內(nèi)分泌考試題

《內(nèi)分泌考試題 7》一、單項選擇題鎂低于多少可出現(xiàn)低鈣血癥與手足抽搐()（）A、<LB、<LC、<LD、<LE、<L患者，女，50歲，15年前生育后閉經(jīng)、食欲不振，平時感冒、腹瀉需加用糖皮質(zhì)激素才能較快恢復(fù)。查體：神志清楚，心、肺、腹未見明顯異常。 Addison病最有診斷價值的檢查是( ) （）A、ACTH興奮試驗B、血皮質(zhì)醇C、尿17-羥和尿17-酮D、24小時尿游離皮質(zhì)醇E、大、小劑量地塞米松抑制試驗非浸潤性突眼的發(fā)生機制為()（）A、交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度 19mm以上B、眼肌萎縮C、球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多。淋巴細胞、漿細胞浸潤，突眼度 18mmD、交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度 16～18mmE、球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細胞、漿細胞浸潤，突眼度 19mm以上血管升壓素由下列哪一部位分泌()（）A、垂體前葉B、漏斗柄C、下丘腦的視上核D、垂體后葉E、垂體柄5. 患者女性，50顯，體溫波動在（+++），尿酮體（

歲，4天前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛， 2天來感口干，多飲，多尿明38℃左右，皮膚干燥，脫水，唇紅，神志清，血糖 18mmol/L，尿糖+），血pH<，此時最關(guān)鍵的治療原則是 ( ) （）A、糾正酸中毒+補液+補充電解質(zhì)+抗生素B、補充胰島素+抗生素C、糾正酸中毒+胰島素+抗生素D、補充液體和電解質(zhì) +胰島素+抗生素E、補充液體+抗生素6. 單純性甲狀腺腫甲狀腺攝 I率( ) （）A、大多增高，高峰不提前，可被 T 抑制B、大多增高，高峰提前，不被 T 抑制C、大多正常，高峰提前，可被 T 抑制D、大多降低，高峰不提前，不被 T 抑制E、大多降低，無高峰，不被 T 抑制某患者30歲，1個月前患咽痛，近日來心悸、怕熱。體檢：體溫℃.甲狀腺稍大，右側(cè)可觸及一結(jié)節(jié)，光滑，質(zhì)韌，壓痛明顯。應(yīng)首先考慮()（）A、甲狀腺功能亢進癥B、亞急性甲狀腺炎C、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎D、甲狀腺癌E、單純性甲狀腺腫嗜鉻細胞瘤主要位于()（）A、腎上腺皮質(zhì)B、腎上極C、交感神經(jīng)節(jié)D、膀胱內(nèi)E、腎上腺髓質(zhì)患者，女，50歲，15年前生育后閉經(jīng)、食欲不振，平時感冒、腹瀉需加用糖皮質(zhì)激素才能較快恢復(fù)。查體：神志清楚，心、肺、腹未見明顯異常。以下檢查中最有意義的是()（）A、ACTHB、ACTH興奮試驗C、尿游離皮質(zhì)醇D、血糖E、血壓引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見于()（）A、胸腺癌B、胰腺癌C、嗜鉻細胞瘤D、肺癌E、甲狀腺髓樣癌11. 下列說法符合嗜鉻細胞瘤的臨床特征的是 ( ) （）A、收縮壓與舒張壓均升高，高血壓可呈間歇性或持續(xù)性發(fā)作B、所謂Sipp1e綜合征是本癥與慢性甲狀腺炎的合并C、尿中腎上腺素、去甲腎上腺素增多，但 VMA量不增多D、酚妥拉明試驗，可用于陣發(fā)性者，為激發(fā)試驗E、90%的嗜鉻細胞瘤位于腎上腺皮質(zhì)內(nèi)下列哪項不是甲狀腺髓樣癌的特異表現(xiàn)()（）A、較大時可壓迫和侵襲周圍組織與器官B、可有腸鳴音亢進C、氣促、面頸部陣發(fā)性皮膚潮紅D、血壓下降E、心力衰竭13. 成人每日每公斤理想體重所需優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為 ( ) （）A、B、C、D、E、男，47歲，頭痛三年余，最近2個月感覺視力下降，MRI檢查如圖，最可能的診斷為()（）A、垂體瘤B、顱咽管瘤C、垂體囊腫D、垂體腺瘤囊變E、腦膜瘤患者，女，50歲，15年前生育后閉經(jīng)、食欲不振，平時感冒、腹瀉需加用糖皮質(zhì)激素才能較快恢復(fù)。查體：神志清楚，心、肺、腹未見明顯異常。庫欣病和腎上腺皮質(zhì)腺瘤的激素分泌的區(qū)別，下列哪項說法正確()（）A、前者分泌的皮質(zhì)醇較多B、前者分泌的醛固酮較多C、前者分泌的性激素較 者多D、前者分泌的性激素、醛固酮較后者多E、兩者分泌的激素無區(qū)別一位疑有甲狀腺功能亢進癥的患者，2周前曾做膽囊造影，哪項實驗室檢查對確診最有價值()（）A、甲狀腺 I吸收率B、甲狀腺激素結(jié)合試驗C、血rT 測定D、血FT 測定E、BMR測定17. 下列哪項試驗可以幫助診斷下丘腦功能紊亂 ( ) （）A、TSH興奮試驗B、胰島素耐量試驗C、鈉-鉀平衡試驗D、可樂寧試驗E、ACTH興奮試驗18. 對垂體催乳素瘤的治療大多采用藥物治療，溴隱停屬于哪一類 ( ) （）A、多巴胺受體激動劑B、多巴胺受體拮抗劑C、5-羥色胺再攝取抑制劑D、5-羥色胺能受體拮抗劑E、H -受體拮抗劑19. 患者血皮質(zhì)醇 40μg/dl，小劑量地塞米松抑制后尿游離皮質(zhì)醇為一步確診皮質(zhì)醇增多癥的病因，下列何種檢查無意義 ( ) （）

26μg/dl

，為進A、皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律測定B、大劑量地塞米松抑制試驗C、ACTH興奮試驗D、蝶鞍照片E、尿游離皮質(zhì)醇測定與動脈粥樣硬化密切有關(guān)的物質(zhì)是()（）A、醛固酮，B脂蛋白及甘油三酯B、膽固醇，B脂蛋白及甘油三酯C、膽固醇，B脂蛋白及醛固酮D、膽固醇，醛固酮及甘油三酯E、腎上腺素，醛固酮及甘油三酯Graves病浸潤性突眼主要與下列哪項有關(guān)()（）A、體液免疫B、細胞免疫C、TSAbD、TPOAbE、TSH由wwwyidiankaoshicom 編輯整理患者，女，50歲，15年前生育后閉經(jīng)、食欲不振，平時感冒、腹瀉需加用糖皮質(zhì)激素才能較快恢復(fù)。查體：神志清楚，心、肺、腹未見明顯異常。最有效的治療為( ) （）A、輸葡萄糖鹽水加胰島素B、輸葡萄糖鹽水加抗生素C、靜脈滴注 ACTHD、輸葡萄糖鹽水加氫化可的松E、輸葡萄糖鹽水加地塞米松患者，女，50歲，15年前生育后閉經(jīng)、食欲不振，平時感冒、腹瀉需加用糖皮質(zhì)激素才能較快恢復(fù)。查體：神志清楚，心、肺、腹未見明顯異常。預(yù)計這種異常最可能的疾病是()（）A、Addison病B、繼發(fā)閉經(jīng)C、神經(jīng)性厭食D、Sheehan綜合征E、以上都不是女性，19歲，1型糖尿病2年，因牙齦腫痛進食減少，停用胰島素兩天，出現(xiàn)嗜睡、呼吸有爛蘋果味，查血糖20mmol/L，給予補液、胰島素及靜脈輸入碳酸氫鈉治療后，患者一度神志好轉(zhuǎn)，但不久患者出現(xiàn)昏迷，其原因最可能為()（）A、低血糖昏迷B、腦血管意外C、腦水腫D、高滲性昏迷E、乳酸酸中毒垂體性侏儒癥治療的最佳選用藥物為()（）A、溴隱亭B、賽庚啶C、奧曲肽D、生長激素E、醋酸可的松26. 下列哪項關(guān)于 1型糖尿病的說法是錯誤的 ( ) （）A、存在胰島素受體缺陷B、存在靶細胞膜上葡萄糖轉(zhuǎn)運的缺陷C、存在胰島素抵抗D、存在脂代謝紊亂E、不發(fā)生酮癥直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標是()（）A、TT 、TTB、FT 、FTC、rT 、TTD、FT 、TT 、TSHE、TT 、TSH二、多項選擇題引起低血糖癥的常見原因是()（）A、肝源性低血糖癥B、特發(fā)性功能性低血糖癥C、胰島素瘤D、胰島素自身免疫綜合征E、藥源性低血糖癥高滲性非酮癥性糖尿病昏迷常見誘因有()（）A、應(yīng)激B、噻嗪類利尿藥C、感染D、雙胍類降糖藥E、免疫抑制劑常見的異位激素分泌綜合征包括()（）A、異位ACTH綜合征B、異位血管升壓素綜合征C、伴腫瘤的高鈣血癥D、腫瘤所致的低血糖癥E、異位人絨毛膜促性腺激素綜合征女，34歲，無意中發(fā)現(xiàn)血壓升高4個月就診，行CT檢查，如圖所示，下列說法正確的是()（）A、CT示左側(cè)腎上腺區(qū)可見一等密度塊影，邊界清楚B、增強掃描，該病灶周邊明顯強化，中心處強化不明顯C、考慮為左腎上腺腺瘤D、考慮為左腎上腺嗜鉻細胞瘤E、考慮為左腎上腺轉(zhuǎn)移瘤尿糖陽性的原因有()（）A、糖尿病B、尿崩癥C、重大精神創(chuàng)傷后D、妊娠E、麻醉下列哪些是引起單純性甲狀腺腫的原因()（）A、缺碘B、高碘C、木薯D、青春發(fā)育期E、碳酸鋰34. 發(fā)生甲狀腺功能亢進時，血循環(huán)甲狀腺激素水平升高，下列哪些檢查最靈敏 ( )（）A、TTB、FTC、TTD、FTE、甲狀腺 I攝取率35. 下列哪些疾病不屬于低促性腺激素型性功能減退癥 ( ) （）A、催乳素瘤B、病毒性睪丸炎C、肥胖生殖無能綜合征D、男性更年期綜合征E、隱睪癥三、判斷題磺脲類口服降糖藥物主要作用機制是加速外周組織對血糖的利用，提高胰島素敏感性。()（）37. 搶救糖尿病酮癥酸中毒通常采用小劑量胰島素治療方案降血糖。 ( ) （）垂體瘤直徑＜20mm稱為微腺瘤。()