雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合聚乙二醇4000散對慢性功能性便秘的療效觀察

雙歧桿菌四聯(lián)活菌片結(jié)合聚乙二醇4000散對慢性功能性便秘的療效觀察〔〕:

摘要：目的探究雙歧桿菌四聯(lián)活菌片與聚乙二醇4000散聯(lián)用是否比單用對慢性功能性便秘有更好的療效。方法選取2022年5月至2022年11月佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科收治的慢性功能性便秘患者240例，根據(jù)臨床用藥均分為4組；A組為對照組，采用常規(guī)護(hù)理和腹部按摩，B組為采用常規(guī)護(hù)理和腹部按摩的根底上單用雙歧桿菌四聯(lián)菌片的治療組，C組為采用常規(guī)護(hù)理和腹部按摩根底上單用聚乙二醇4000散的治療組，D組為采用常規(guī)護(hù)理和腹部按摩根底上兩者聯(lián)用治療組。觀察比擬患者慢性功能性便秘病癥評分、療效評價標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果D組最優(yōu)，B組其次，C組再次，A組最差。結(jié)論雙歧桿菌四聯(lián)活菌片與聚乙二醇4000散聯(lián)用比單用對慢性功能性便秘有更好的療效。

關(guān)鍵詞：雙歧桿菌四聯(lián)活菌片；聚乙二醇4000散；慢性功能性便秘

本文引用格式：井虹蘇,呂晉元,陳東方,等.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片結(jié)合聚乙二醇4000散對慢性功能性便秘的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(74):151-152.

0引言

我國慢性功能性便秘的發(fā)病率約為6.89%，在我國腸道病中發(fā)病率較高，而且目前并沒有特效藥及徹底根治的方法。臨床上多用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片與聚乙二醇4000散。本研究為臨床回憶研究兩者聯(lián)用是否比單用有更好的療效。

1對象與方法

1.1研究對象。佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科在2022年5月至2022年11月收治的240例慢性功能性便秘患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：病程大于6個月，且最近3個月有發(fā)作史；無消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾??；年齡大于18歲；配合治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重慢性消耗性疾病者；有嚴(yán)重精神疾病者；長期服用容易導(dǎo)致便秘藥物者；妊娠、哺乳期婦女。

1.2研究方法

1.2.1治療方法：根據(jù)臨床用藥將其分為4組〔每組60例〕；A組為對照組，采用常規(guī)護(hù)理和腹部按摩，B組為采用常規(guī)護(hù)理和腹部按摩的根底上單用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片的治療組，C組為采用常規(guī)護(hù)理和腹部按摩根底上單用聚乙二醇4000散的治療組，D組為采用常規(guī)護(hù)理和腹部按摩根底上兩者聯(lián)用治療組。

1.2.2研究方法：①一般資料調(diào)查表由研究者自行設(shè)計，內(nèi)容包括性別、年齡、病程。②評分標(biāo)準(zhǔn)包括6個方面，分別為：①病程時間②排便所需時間③糞便性狀④下腹部墜痛、排便不盡感程度⑤每月排便次數(shù)及每次間隔時間⑥腹脹嚴(yán)重程度。采用0-3分的四級評分制，得分越高越嚴(yán)重，各方面得分總和即為便秘評分。③療效指數(shù)=〔治療前評分-治療后評分〕/治療前評分x100%【1】。

1.2.3資料搜集：治療前記錄患者性別、年齡、病程年限等一般資料，治療前后分別進(jìn)展便秘評分。

1.2.4統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS19.0軟件進(jìn)展統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用例數(shù)表示，計量資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〔

s〕表示，4組間的比擬采用方差分析，并進(jìn)展組間的兩兩比擬，當(dāng)兩兩比擬P

3討論

慢性功能性便秘在我國較為常見，主要表現(xiàn)為大便干結(jié)、排便困難、排便時間延長、排便頻率及便意減少等【1】。慢性功能性便秘的發(fā)生與年齡、精神壓力過大、作息時間紊亂，熬夜酗酒，飲水量及膳食纖維攝入缺乏，高脂飲食，缺乏體育鍛煉，長期服用刺激腸道的藥物造成長期腹瀉，導(dǎo)致胃腸功能紊亂及菌群失調(diào)有關(guān)【3】。

雙歧桿菌乳桿菌四聯(lián)活菌片含有嬰兒雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌和蠟樣芽孢桿菌4種益生菌【2】，對人體有生物屏障、改善胃腸道功能、免疫增強、抗衰老等作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，胃腸道功能紊亂與腸道菌群失調(diào)有著親密的關(guān)系，雙歧桿菌乳桿菌四聯(lián)活菌片中含有的嬰兒雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌和蠟樣芽孢桿菌均為人體腸道消化所需的益生菌，口服后，可增加腸道益生菌所占比例，競爭性抑制腐敗菌增殖，重構(gòu)腸道微生態(tài)環(huán)境，減少產(chǎn)生腐敗毒素及有害氣體，進(jìn)步營養(yǎng)物質(zhì)的吸收、分解與利用效率。

聚乙二醇4000散通便作用與氫鍵有關(guān)。聚乙二醇4000散每個分子中含有近100個氧原子，這些氧原子具有吸電子才能。而水分子中的氫〔H〕原子是給電子的，因此氧和氫很容易形成氫鍵，從而鎖住腸道中的H2O，延長水在腸道的停留時間。一方面可以軟化糞便，易于排出；另一方面，糞便吸水膨脹促進(jìn)腸道產(chǎn)生便意，增加腸道蠕動排出軟便。其突出的優(yōu)點是聚乙二醇4000散為臨床最常用的浸透性通便藥物，無毒副作用，物理刺激腸道，不影響腸道正常水、電解質(zhì)吸收，且于腸壁形成水膜，防止腸道細(xì)胞吸收因長期便秘所形成的毒素，雙重作用，平安可靠。

本研究結(jié)果顯示，聯(lián)用患者臨床療效優(yōu)于單用組。推斷聯(lián)用效果優(yōu)于單用的機制可能在于：①聚乙二醇4000散的活性成分為長鏈高分子聚合物，通過與氫鍵結(jié)合，起到了固定腸道水分子、軟化大便等成效，它治療便秘最大的優(yōu)點是與傳統(tǒng)的瀉藥相比，為不產(chǎn)生毒素，并且形成一層保護(hù)膜，使腸道不吸收因便秘產(chǎn)生的毒素，純物理軟化糞便，不毒害腸道，順利將宿便排出，在腸道宿便排出的同時，腸道內(nèi)原有的腐敗菌與腐敗菌產(chǎn)生的外毒素也隨之排出。與雙歧桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)用后，腸道有益細(xì)菌的增多有助于幫助腸道重新建立安康的微生態(tài)環(huán)境。②聚乙二醇4000散使腸道內(nèi)大便水分增多的同時，有利于重新建立的以雙歧桿菌四聯(lián)活菌為主的有益菌的繁殖。③腸道菌群改進(jìn)后，宿主原有的抑郁、焦慮及認(rèn)知功能障礙也大多隨之改善，運動的增多也有利于慢性便秘的改善。④筆者認(rèn)為適量服用低聚果糖，有利于益生菌在腸道內(nèi)成活、生長和繁殖，但還需進(jìn)一步研究和臨床觀察。

參考文獻(xiàn)

【1】李興才,樊春華,葉麗紅.穴位注射配合中藥內(nèi)服治療慢性功能性便秘臨床觀察[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2022,25(4):358,360.

【2】程康文,左伯海,王貴和,等.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片對進(jìn)展期胃癌術(shù)后化療患者化療副作用及腸道