用藥和急救分析課件

第二章

用藥(yònɡyào)和急救第一頁，共三十六頁。18名“千手觀音(qiānshǒuɡuānyīn)”演員因藥致聾第二頁，共三十六頁。四環(huán)素牙在牙齒發(fā)育鈣化期，服用四環(huán)素類的藥物而引起(yǐnqǐ)的一種牙齒永久性著色。第三頁，共三十六頁。藥物(yàowù)具有兩重性:能“治病”，也有可能“致病”。通過以上例子，你對藥物(yàowù)作出怎樣的評價?第四頁，共三十六頁。資料(zīliào)分析1

我國每年5000多萬病人中，至少有250萬入院治療是與藥物不良反應有關(guān)，致死的人數(shù)每年約有19.2萬人，比傳染病致死的人數(shù)還要高出數(shù)倍?，F(xiàn)有(xiànyǒu)的180萬聾啞兒童中，有60%以上是不合理用藥造成的；1000萬聾啞人中，60%-80%也與藥物不良反應有關(guān)。

第五頁，共三十六頁。

非典時期，青島的一家(yījiā)報紙搞了一個活動，買報紙送消毒液，由于這種消毒液的外形很像滴眼液，有顧客將其滴到了眼里，由此與這家報紙產(chǎn)生了糾紛。

由此你受到什么啟發(fā)呢？

資料(zīliào)分析1第六頁，共三十六頁。安全(ānquán)用藥第二章用藥(yònɡyào)和急救第七頁，共三十六頁。什么是安全(ānquán)用藥？根據(jù)病人的病情、體質(zhì)和藥物的作用適當選擇(xuǎnzé)藥物的品種、以適當?shù)姆椒ā┝亢头脮r間準確用藥，充分發(fā)揮藥物的最佳效果，盡量避小藥物對人體所產(chǎn)生的不良反應或危害。安全(ānquán)用藥第八頁，共三十六頁。A.出發(fā)點：B.恰當(qiàdàng)選擇：C.目的：安全(ānquán)用藥根據(jù)病人(bìngrén)體質(zhì)和病情需要藥物的品種、劑量和服用時間等充分發(fā)揮藥物的最佳效果，盡量避免藥物對體所產(chǎn)生的不良反應或危害。

第九頁，共三十六頁。處方藥與非處方藥(fēichǔfānɡyào)的區(qū)別藥物購買服用處方藥非處方藥憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理(zhùlǐ)醫(yī)師所開的處方購買消費者按需要自行(zìxíng)購買按醫(yī)囑服用按所附說明服用一、我們?nèi)绾潍@得藥物第十頁，共三十六頁。以下(yǐxià)哪些藥品是非處方藥，哪些又是處方藥？阿司匹林片、十滴水、胰島素、清涼油、板藍根顆粒、銀翹解毒(jiědú)膠囊、急支糖漿、速效救心丹、抗病毒顆粒、青霉素、安定片等

我們常用的阿司匹林片、維生素C顆粒劑、干酵母片、仁丹、十滴水、清涼油、板藍根顆粒、銀翹解毒(jiědú)膠囊、桑菊感冒片、川貝清肺糖漿、急支糖漿、復方感冒靈顆粒、金菊感冒片、抗病毒顆粒、雙黃連軟膠囊等均屬于非處方藥。第十一頁，共三十六頁。二、藥品(yàopǐn)的服用在使用(shǐyòng)前，都應該仔細閱讀使用說明書第十二頁，共三十六頁。［成

份］復方制劑，每片含對乙酰氨基酚250毫克，金剛烷胺100毫克，人工牛黃10毫克，咖啡因15毫克，馬來酸氯苯那敏2毫克。［適應癥］適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等［用法用量］口服。成人，一次1片，一日2次。［規(guī)

格］復方片劑(piànjì)［批準文號］國藥準字H11022197

[禁忌]嚴重肝腎功能不全者禁用。［生產(chǎn)日期］2008年10月［有效期］二年【貯藏】遮光密封生產(chǎn)企業(yè)：北京雙鶴藥業(yè)股份有限公司

新速效(sùxiào)感冒片說明書第十三頁，共三十六頁?！境煞荨咳斯づ｜S、大黃、黃芩、冰片。

【功能主治】清熱解毒。用于火熱內(nèi)盛，咽喉腫痛，牙齦(yáyín)腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛?！居梅ㄓ昧俊靠诜淮?片，一日2次～3次。

【批準文號】國藥準字Z11020452

【禁忌】孕婦禁用。

【規(guī)格】片心重0.27g【貯藏】密封【保質(zhì)期】12個月牛黃(niúhuáng)解毒片說明書第十四頁，共三十六頁。藥品批準文號是國家食品藥品監(jiān)督管理局在藥品注冊時發(fā)放(fāfàng)給每個藥品的身份證.統(tǒng)一格式為“國藥準（試）字＋1個字母＋8位阿拉伯數(shù)字”批準文號新速效(sùxiào)感冒片

國藥準字H11022197牛黃(niúhuáng)解毒片國藥準字Z11020452第十五頁，共三十六頁。苗嶺潔膚霜根本(gēnběn)不是藥品苗嶺潔膚霜的批準文號沒有國藥準字號,只有(zhǐyǒu)衛(wèi)生許可證號“黔衛(wèi)消證字（2005）第037號”案例(ànlì)第十六頁，共三十六頁。有效期識別(shíbié)：如：有效期至2007年3月生產(chǎn)(shēngchǎn)批號：由6-8位數(shù)字組成如：0203021失效(shīxiào)期沒規(guī)定有效期的按5年計算生產(chǎn)年份月份批號第十七頁，共三十六頁。用法(yònɡfǎ)外用(wàiyònɡ)、口服或含服、肌內(nèi)注射、靜脈注射沖劑(chōngjì)——膠囊或糖衣片——片劑——加開水溶解后沖服均應整粒服用?？山浪榛蛉芑蠓?。第十八頁，共三十六頁。遵照醫(yī)囑或說明書，一次用藥的劑量一般(yībān)是指成人劑量，不隨意加減劑量及服藥次數(shù)。用量第十九頁，共三十六頁。1、你能分辨哪些(nǎxiē)是中藥，哪些(nǎxiē)是西藥嗎？你是怎樣分辨的？P88

討論(tǎolùn)1（1）中藥(zhōngyào)：（2）西藥：有效成分主要是由化學物質(zhì)合成的，因此又稱為化學藥品制劑。我國的傳統(tǒng)藥物，其有效成分主要是從各種植物中提取出來的。第二十頁，共三十六頁。中藥與西藥(xīyào)的常識中藥：我國傳統(tǒng)使用的植物，動物，礦物藥稱中藥。西藥：有機化學藥品，無機化學藥品和生物制品稱西藥。

中藥和西藥本質(zhì)區(qū)別是西藥基本都是化工合成很多都是天然不存在人為經(jīng)過化工生成的，中藥原料是天然動植物。西藥的原料及含量均準確配定并且合成，中藥有天然成分有些無法明示成分含量。中醫(yī)講究對癥下藥，針對不同人相同病不同輕重病狀中醫(yī)師會開出適合個人(gèrén)的中藥，而西藥更多的面向大多數(shù)普遍癥狀還有人群。西藥見效快，中藥藥效緩，相對來說西藥對身體的副作用比較大，西藥治標不治本，中藥長期服用重在調(diào)養(yǎng)。第二十一頁，共三十六頁。中成藥中成藥（TraditionalChineseMedicinePatentPrescription）是以中草藥為原料，經(jīng)制劑加工制成各種不同劑型的中藥制品，包括丸、散、膏、丹各種劑型。是我國歷代醫(yī)藥學家經(jīng)過千百年醫(yī)療實踐創(chuàng)造、總結(jié)(zǒngjié)的有效方劑的精華。第二十二頁，共三十六頁。

你能否從使用說明(shuōmíng)中概括出一些藥物保存的基本要求？討論(tǎolùn)３

大多需要放在干燥，避光的地方而且要密封保存，避免受潮。第二十三頁，共三十六頁。我是小醫(yī)生(yīshēng)一名胃腸炎患者的自述：主要(zhǔyào)表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等，惡心、嘔吐在先；繼以腹瀉，每日3—5次甚至數(shù)十次不等，大便多呈水樣，深黃色或帶綠色，惡臭，伴有腹部絞痛、發(fā)熱、全身酸痛等癥狀。第二十四頁，共三十六頁。生活(shēnghuó)中難免會遇到……情景A：母親切菜時切到手，家里沒有創(chuàng)可貼，藥店又很遠，怎么辦？[著急！]情景B：半夜拉肚子，去買藥呢，藥店已關(guān)門了，去醫(yī)院呢，又太遠，還下著大雨，怎么辦？情景C：有冠心病的爺爺因激動發(fā)病了，沒有備用藥物(yàowù)，怎么辦？[真危險！]第二十五頁，共三十六頁。深入探究：設計配備(pèibèi)家庭小藥箱類別常用的器械或藥品醫(yī)療用具外敷藥內(nèi)服藥急救藥特殊藥配備原則(yuánzé)：1.實用性2.急救性3.針對性第二十六頁，共三十六頁。溫馨(wēnxīn)提示：選擇家庭備藥應遵循的原則1、根據(jù)家庭人員的組成和健康狀況。如有老人和小孩，要特別注意準備他們用的藥。家有高血壓病人、結(jié)核病人、冠心病病人、癲癇病人等，治療這些病的藥物應常備(chánɡbèi)不斷；家庭藥箱嚴禁混入家庭成員過敏的藥物。2、選擇副作用較小的常用藥。常用藥毒副作用已得到充分暴露，一般說明書上都有明確說明，容易發(fā)現(xiàn)和預防。新藥由于使用時間短，可能會出現(xiàn)一些意想不到的反應，不適于家庭備用。3、選擇療效穩(wěn)定、用法簡單的藥物。盡量選擇口服藥、外用藥，少選或不選注射藥物。4、選擇常見病、多發(fā)病用藥。第二十七頁，共三十六頁。

必備工具：

1.剪子(jiǎnzi)。

2.紗布。

3.體溫計。

4.創(chuàng)可貼。

5.膠布。

家庭(jiātíng)小藥箱第二十八頁，共三十六頁。類別常用的器械或藥品醫(yī)療用具紗布、止血帶、剪刀、鑷子、體溫表、棉球、碘伏或75%醫(yī)用酒精、繃帶等外敷藥外用驅(qū)蟲藥、碘酒、云南白藥噴霧劑、外用云南白藥、燙傷油、京萬紅、清涼油等

內(nèi)服藥感冒藥：快克、速效感冒膠囊、新康泰克、板藍根沖劑雙黃連口服液等發(fā)燒藥：消炎痛、撲熱息痛腹瀉藥：瀉立停止咳藥：甘草片、急支糖漿、川貝枇杷膏等

暈車藥：暈車寧、胃復安片急救藥中樞興奮藥：尼可剎米、洛貝林

防治心絞痛藥：硝酸甘油

抗休克的血管活性藥：間羥胺、腎上腺素、多巴胺等特殊藥百年唐芳山藥枸杞膠囊等（糖尿?。┍端麡房?酒石酸美托洛爾片),硝苯地平緩釋片（高血壓）……第二十九頁，共三十六頁。注意合理放置并定期清理(qīnglǐ)家庭小藥箱提示：1、將家中常用藥品(yàopǐn)集中存放，如家有特殊病人（高血壓、心臟病等），則他們的藥物應放在顯眼易取的地方。2、藥品要注意防潮、避光，并定期檢查有否過期藥品，以便及時清理。第三十頁，共三十六頁。瘋狂(fēngkuáng)記憶基礎知識1.安全用藥2.處方藥和非處方藥3閱讀藥品使用(shǐyòng)說明應了解哪些？第三十一頁，共三十六頁。C1、安全用藥事關(guān)人體健康，下列關(guān)于(guānyú)安全用藥的敘述中，正確的是（）

A、越貴的藥物，療效越好B、服用的藥物劑量越多，療效越好C、藥物一般都有一定的副作用D、處方藥在藥店可以隨意購買安全(ānquán)用藥知識測試題第三十二頁，共三十六頁。2、非處方藥適于（）A、沒有錢進醫(yī)院的病人B、容易自我診斷、自我治療的小傷小病C、容易治好的所有(suǒyǒu)病D、喜歡自我診斷、自我治療的病人3、碘酒和紅藥水在家庭藥箱中屬（）A、外用藥B、內(nèi)服藥C、特殊藥D、醫(yī)用器具BA第三十三頁，共三十六頁。4、口服用藥是比較安全、常用的給藥方法，下列說法中不正確的是（）A、病人昏迷或不能下咽時，不能口服用藥B、因胃腸有病，不能吸收時，不能口服用藥C、藥物口服不能達到其特定的效果時，不能口服用藥D、對胃有刺激(cìjī)或容易被胃酸破壞的藥品，無論如何包裝都不可服用。D第三十四頁，共三十六頁。5、下列各種藥物(yàowù)成分屬于西藥的是（）A.茯苓B.紫蘇葉C.頭孢氨芐D.生半夏C6、下列敘述中正確的是（）

A.醫(yī)師處方中開出(kāichū)的藥都是處方藥B.患者可以根據(jù)說明書自行購買、服用OTC藥物C.“是藥三分毒”，所以不少病癥癥狀減輕時，可停止服藥D.止咳糖漿很甜，可以多喝