定期產(chǎn)檢對(duì)高危妊娠孕婦篩查的臨床應(yīng)用價(jià)值

定期產(chǎn)檢對(duì)高危妊娠孕婦篩查的臨床應(yīng)用價(jià)值〔〕:

摘要：目的研討高危妊娠孕婦開展定期產(chǎn)檢對(duì)改善分娩結(jié)局的臨床價(jià)值。方法選擇2022年1月至2022年12月我社區(qū)的270例高危妊娠孕婦，按照不同產(chǎn)檢情況對(duì)孕婦分組，A組〔n=120〕不定期產(chǎn)檢，B組〔n=150〕定期產(chǎn)檢，對(duì)兩組的分娩結(jié)局進(jìn)展評(píng)估與比擬。結(jié)果A組孕婦并發(fā)癥發(fā)生率為20.83%〔25/120〕，B組為4.00%〔6/150〕，B組顯著低于A組〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2022年1月至2022年12月我社區(qū)的270例高危妊娠孕婦作為此次研究的觀察對(duì)象，按產(chǎn)檢情況對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)展分組，A組120例，年齡20~41歲，平均〔32.82.4〕歲；孕期31~42周，平均〔37.81.2〕周；B組150例，年齡20~42歲，平均〔33.12.2〕歲；孕期30~42周，平均〔37.91.0〕周。A、B組在年齡、孕期等基線資料上通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)展處理，P>0.05，具有可比性。

1.2研究方法

A組高危妊娠孕婦未定期到院承受產(chǎn)檢，B組定期到院承受產(chǎn)前檢查，每周固定1次，主要對(duì)產(chǎn)婦存在的高危妊娠因素進(jìn)展篩查以及綜合評(píng)估，并給予相應(yīng)的干預(yù)與處理，高危妊娠孕婦可酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。在妊娠前期，詳細(xì)詢問(wèn)孕婦是否有不良孕產(chǎn)史，包括流產(chǎn)、早產(chǎn)等，妊娠中晚期主要理解孕婦有無(wú)妊娠合并癥，如妊高征、妊娠期糖尿病以及貧血等，假設(shè)有該類妊娠合并癥發(fā)生，應(yīng)將孕婦列為重點(diǎn)觀察與管理對(duì)象。

1.3評(píng)估指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)兩組高危妊娠孕婦的并發(fā)癥〔產(chǎn)道損傷、貧血、產(chǎn)后出血、胎盤早剝等〕發(fā)生率，圍生兒并發(fā)癥〔新生兒窒息、早產(chǎn)、胎兒畸形、低體重兒等〕的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕表示，計(jì)數(shù)資料用率〔%〕表示，采用t和2檢驗(yàn)，以P

2.2兩組圍生兒并發(fā)癥發(fā)生率比擬

A組圍生兒并發(fā)癥發(fā)生率為32.50%〔39/120〕，B組為7.33%〔11/150〕，B組顯著低于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

3討論

高危妊娠是由于孕婦在妊娠期間對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育難以適應(yīng)，進(jìn)而產(chǎn)生的一系列不利于自身以及胎兒安康平安的妊娠變化。導(dǎo)致高危妊娠的因素涉及較多，常見因素有孕產(chǎn)史、產(chǎn)婦年齡、精神應(yīng)激以及社會(huì)因素等【3】。為保障孕婦及圍生兒的生命平安，重視加強(qiáng)對(duì)孕婦與圍生兒的監(jiān)護(hù)管理，及時(shí)掌握胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育情況、羊水情況等非常重要。

定期產(chǎn)檢是現(xiàn)代產(chǎn)科重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的一項(xiàng)妊娠監(jiān)護(hù)內(nèi)容，可以充分利用不同學(xué)科知識(shí)、專業(yè)技術(shù)等，定期對(duì)孕婦與胎兒的生理狀況進(jìn)展系統(tǒng)評(píng)估，在減少圍生兒病死率、早期篩查遺傳性疾病與先天性缺陷等方面均起到了非常重要的作用【4】。同時(shí)，通過(guò)科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)前檢查，還可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)某些潛在或存在的危險(xiǎn)因素，如重度貧血、妊娠期高血壓等，可以第一時(shí)間為孕婦制定相應(yīng)的防治措施，對(duì)于改善母嬰結(jié)局也有明顯的幫助【5】。但從實(shí)際情況來(lái)看，仍有相當(dāng)一局部孕婦由于對(duì)定期產(chǎn)檢意識(shí)不強(qiáng)，擔(dān)憂定期產(chǎn)檢加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等而無(wú)法做到定期產(chǎn)檢，甚至未進(jìn)展產(chǎn)前檢查。楊翠蘭【6】研究發(fā)現(xiàn)，未定期產(chǎn)檢的高危妊娠孕婦中，異常分娩率、新生兒并發(fā)癥發(fā)生率均明顯進(jìn)步。趙華【7】研究對(duì)80例高危妊娠孕婦的臨床產(chǎn)檢資料進(jìn)展分析，顯示與未定期產(chǎn)檢產(chǎn)婦相比，定期產(chǎn)檢產(chǎn)婦發(fā)消費(fèi)前子癇、產(chǎn)道受損以及新生兒并發(fā)癥的概率均明顯下降。對(duì)于定期產(chǎn)檢的重要性，社區(qū)衛(wèi)生效勞中心應(yīng)加大宣傳力度，尤其是人口流動(dòng)性較大的地區(qū)，更應(yīng)該采取流動(dòng)醫(yī)療檔案強(qiáng)化跟蹤調(diào)查，以改善孕婦的分娩質(zhì)量[8-9]。社區(qū)衛(wèi)生效勞中心要加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理及標(biāo)準(zhǔn)管理，從妊娠至產(chǎn)后28d內(nèi)有"早孕檢查、在相應(yīng)孕周至少5次產(chǎn)前檢查、新法接生、產(chǎn)后訪視";。

此次通過(guò)對(duì)270例高危妊娠孕婦的產(chǎn)前檢查資料作課題研究，我們發(fā)現(xiàn)A組孕婦并發(fā)癥發(fā)生率20.83%〔25/120〕，B組為4.00%〔6/150〕，B組顯著低于A組〔P<0.05〕；A組圍生兒并發(fā)癥發(fā)生率為32.50%〔39/120〕，B組為7.33%〔11/150〕，B組顯著低于A組〔P<0.05〕，這提示B組整體母嬰結(jié)局相比A組更加理想，與上述文獻(xiàn)觀點(diǎn)大致吻合。

綜上所述，在高危妊娠孕婦的產(chǎn)前篩查中做到定期產(chǎn)檢，對(duì)于改善高危妊娠孕婦的分娩結(jié)局、減少圍生兒并發(fā)癥的發(fā)生有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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【6】楊翠蘭.定期產(chǎn)檢對(duì)高危妊娠的意義[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2022,30(1):128-129.

【7】趙華.定期產(chǎn)檢對(duì)高危妊娠孕婦的挑選的臨床意義[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2022,26(4):101-102.

[8]RakhshaniA,NagarathnaR,MhaskarR,etal.Theeffectsofyogainpreventionofpregnancyplicationsinhighriskpregnancies:aran