-寄生蟲學(2015-4)課件

寄生蟲學HumanParasitology寄生

兩種生物在一起生活(共棲)，其中一方得益，另一方受害(寄生現象),得益的一方稱為寄生蟲，受害的一方稱為宿主。 （蛔蟲和人）寄生蟲與宿主宿主的種類1.中間宿主(intermediatehost) 寄生蟲的幼蟲或無性生殖階段寄生的宿主。2.終宿主(definitivehost) 寄生蟲的成蟲或有性生殖階段寄生的宿主。幼蟲移行癥

某些蠕蟲幼蟲侵入非正常宿主人體后，停留于幼蟲階段，可長期存活到處竄擾，難以定居，在竄擾移行過程中造成人體局部或全身性損傷。內臟幼蟲移行癥皮膚幼蟲移行癥機會致病性寄生蟲

在宿主免疫功能正常時處于非致病的隱性感染狀態(tài)，當宿主免疫功能受損時，可出現異常增殖和致病力增強使人致病的寄生蟲。（弓形蟲）異位寄生

有些寄生蟲在主要寄生部位以外的組織或器官寄生的現象,所造成的損害稱為異位損害。如蛔蟲、蟯蟲、肺吸蟲、血吸蟲和溶組織內阿米巴等

寄生蟲對宿主作用1.掠奪營養(yǎng)2.機械損傷：直接損傷或壓迫、阻塞3.化學毒性和免疫病理：代謝物、排泄物和分泌物化學毒性作用和誘導免疫病理反應(2)非消除性免疫

寄生蟲感染后，宿主不能完全清除已感染的寄生蟲，可保持較低水平的蟲負荷狀態(tài)，但具有抵抗同種寄生蟲再感染的免疫性。一旦寄生蟲完全清除，宿主的獲得性免疫也可隨之消失。（帶蟲免疫和伴隨免疫）2.傳播途徑

寄生蟲從傳染源傳播到易感宿主的過程。水、食物、土壤、空氣、節(jié)肢動物、人體直接傳播等。3.易感人群

對寄生蟲感染缺乏免疫力的人。寄生蟲病流行特點1.地方性：環(huán)境、中間宿主、媒介昆蟲2.季節(jié)性：媒介昆蟲季節(jié)消長、適宜生長發(fā)育環(huán)境條件3.自然疫源性夜現周期性（絲蟲）

絲蟲微絲蚴白天滯留于肺泡沫毛細血管,晚上則出現于外周血液中,微絲蚴在外周血液中夜多晝少的現象叫做夜現周期性。臨床意義：晚間9點以后采集外周血樣瘧疾發(fā)作（瘧原蟲）發(fā)熱閾值：P.v.10-500/mm3典型癥狀:周期性寒顫,發(fā)熱,出汗機理:裂殖子、代謝物、RBC碎片

WBC吞噬內源性致熱原發(fā)作間隔:P.v.隔日；P.f.隔天或不規(guī)則；P.m.隔二天

再燃

瘧疾發(fā)作停止后紅內期原蟲大量增殖而引起的發(fā)作

復發(fā)

瘧疾初發(fā)后紅內期原蟲被消滅，肝內遲發(fā)型子孢子活化后入侵RBC而引起的發(fā)作。僅P.v.有此復發(fā)

感染期(infectivestage)

寄生蟲能侵入人體的階段,并侵入人體后能繼續(xù)生長發(fā)育至寄生階段. （血吸蟲的尾蚴）似蚓蛔線蟲Ascarislumbricoides成蟲寄生：小腸

異位寄生：膽道、闌尾等致病：幼蟲：蛔蚴性肺炎

成蟲：掠奪營養(yǎng),機械性損害,超敏反應,嚴重引起外科急腹癥防治原則消滅傳染源：藥物治療病人和保蟲宿主,阿苯達唑400mg/頓服切斷傳播途徑：糞管，水管保護易感人群：注意個人衛(wèi)生，不食不潔食物和生水，防止病從口入

蠕形住腸線蟲

生活史寄生部位：成蟲寄生于回盲部結腸排離方式：雌蟲肛周產卵感染期：感染性蟲卵(肛周6h)感染途徑：自體重復感染診斷肛周采卵：肛周棉簽拭子法 玻璃膠紙法檢獲成蟲十二指腸鉤口線蟲

和

美洲板口線蟲

生活史

宿主：人為主

寄生部位：十二指腸，空腸，以血液和體液為營養(yǎng)

人體外發(fā)育：土壤，2周， 桿狀蚴(I,2)，絲狀蚴

致病

絲狀蚴：鉤蚴性皮炎童蟲：一過性肺炎

成蟲：胃腸功能紊亂，缺鐵性貧血（吸血、滲血、漏血）

實驗診斷

糞便蟲卵漂浮法：24％飽和鹽水浮聚法

鉤蚴培養(yǎng)法：蟲種鑒別蟲卵計數法：估算感染度

班氏吳策線蟲Wuchereriabancrofti

馬來布魯線蟲Brugiamalayi絲蟲生活史(人體內發(fā)育)感染期：絲狀蚴感染方式：蚊叮咬寄生階段：成蟲(淋巴系統(tǒng))微絲蚴(Mf.)有夜現周期性：微絲蚴在外周血液所表現的夜多晝少現象 致病主要致病階段：成蟲急性：周期性淋巴管炎(離心型) 淋巴結炎，丹毒樣皮炎等慢性：象皮腫，乳糜尿, 睪丸鞘膜液等 實驗室診斷（病原查診）血滴鏡檢：查活Mf.厚血膜染色法:首選,鑒別種采血時間（晚上9時后）海群生白天誘出法 防治人群治療:海群生(Hetrazan)海鹽療法象皮腫治療：烘綁療法防蚊、滅蚊旋毛蟲

成蟲寄生于人體小腸,雌蟲壽命1-2月幼蟲寄生于橫紋肌,形成幼蟲囊包（存活數年）在人體內寄生但無排離階段，故病人和帶蟲者不會為旋毛蟲病的傳染源

生活史感染期:幼蟲囊包(經口感染)中間宿主,終宿主寄生于同一個體人獸共患，獸主人次致病-幼蟲幼蟲侵入期:消化道癥狀幼蟲移行期:稱行所經組織炎癥,超敏反應,全身肌肉酸痛幼蟲囊包形成期：局部肌肉癥狀

診斷

飲食史，剩菜檢驗

肌肉活檢查幼蟲（感染3~4周后）免疫學檢測（早期診斷有參考意義）旋毛蟲流行與防治保蟲宿主：豬為主要傳染源，人體感 染與食入未熟豬肉有關防治環(huán)節(jié)：飲食衛(wèi)生、肉類檢驗、查 治保蟲宿主藥物：阿苯達唑為首選吸蟲寄生部位肝吸蟲:成蟲寄生肝膽管衛(wèi)氏并殖吸蟲:成蟲寄生肺，異位寄生于腦，腹腔，皮下皮膚肉等斯氏貍殖吸蟲：童蟲寄生人體（非適宜宿主）姜片蟲：成蟲寄生小腸日本血吸蟲：成蟲寄生腸系膜靜脈中間宿主肝吸蟲：豆螺，沼螺/淡水魚,蝦衛(wèi)氏并殖吸蟲：川卷螺/溪蟹,蝲蛄斯氏貍殖吸蟲：擬釘螺/溪蟹姜片蟲：扁卷螺（水生植物是傳播媒介）日本血吸蟲：釘螺感染期與感染方式肝吸蟲：囊蚴；生吃淡水魚，蝦衛(wèi)氏并殖吸蟲：囊蚴；溪蟹，蝲蛄斯氏貍殖吸蟲：囊蚴：溪蟹姜片蟲：囊蚴；生吃水生植物日本血吸蟲：尾蚴；接觸含有尾蚴的疫水，經皮感染致病階段和致病情況（1）肝吸蟲：成蟲，肝膽管炎癥，肝硬化，結石等衛(wèi)氏并殖吸蟲：成蟲，肺部蟲囊癥，異位于寄生于腦，腹腔，皮下肌肉等蟲囊癥斯氏貍殖吸蟲：童蟲，幼蟲移行癥姜片蟲：成蟲，消化功能紊亂致病階段和致病情況（2）日本血吸蟲尾蚴：尾蚴性皮炎童蟲：移行各部位產生炎癥，肺部癥狀成蟲：靜脈內膜炎，Ⅲ型超敏反應

蟲卵：蟲卵肉芽腫，致肝硬化，門脈高壓；腸壁纖維化，腸壁增厚，腸腔變窄診斷與防治肝吸蟲，衛(wèi)氏并殖吸蟲，姜片蟲糞便沉淀法：蟲卵斯氏貍殖吸蟲：皮下組織活檢，皮內試驗日本血吸蟲：糞便沉淀孵化法，直腸鏡活檢，環(huán)卵沉淀試驗驅蟲：吡喹酮鏈狀帶絳蟲（豬帶絳蟲）肥胖帶吻絳蟲（牛帶絳蟲）細粒棘球絳蟲（包生絳蟲）

豬帶絳蟲感染期

絳蟲病：口入含囊尾蚴的豬肉囊尾蚴?。嚎谌胂x卵囊尾蚴病感染方式

自身感染：體內、體外異體感染 牛帶絳蟲感染期

絳蟲病：口入含囊尾蚴的牛肉細粒棘球絳蟲感染期包生絳蟲?。嚎谌胂x卵 帶絳蟲致病成蟲：損傷腸壁，功能紊亂，腸梗阻囊尾蚴：皮下肌肉結節(jié)腦部致癲癇,顱內高壓,精神癥狀眼部致視力障礙

細粒棘球絳蟲致病階段為棘球蚴棘球蚴病或包蟲病壓迫：肝、肺、腦功能障礙過敏：囊液溢出，過敏休克播散再生:囊內原頭蚴侵入腹腔再發(fā)

包生絳蟲病免疫診斷+超聲檢查手術時取囊液查病原體（穿刺時注意防止囊液外溢）禁忌肝穿刺治療帶絳蟲?。哼拎走x，南瓜子檳榔療效好（查頭節(jié)考核療效）囊尾蚴?。菏中g摘除阿苯達唑或吡喹酮包生絳蟲?。和饪剖中g內囊摘除術(甲醛處理)阿苯達唑：10~20mg/kg,12~16周溶組織內阿米巴藍氏賈第鞭毛蟲陰道毛滴蟲生活史（阿米巴和賈第蟲）包囊滋養(yǎng)體包囊感染期：四核包囊（口入）寄生部位：阿米巴-滋養(yǎng)體：結，盲腸）賈第蟲-滋養(yǎng)體：十二指腸、空腸上段排離階段：包囊、滋養(yǎng)體

生活史（陰道毛滴蟲）滋養(yǎng)體滋養(yǎng)體感染期：滋養(yǎng)體（接觸感染）寄生部位：滋養(yǎng)體陰道泌尿生殖道排離階段：滋養(yǎng)體

致病

溶組織內阿米巴部位：回盲部、結腸粘膜典型病灶：腸粘膜燒瓶樣潰瘍急性阿米巴痢疾，慢性結腸炎，帶蟲者繼發(fā)病灶：腸外阿米巴膿腫（肝、肺、腦等）

賈第蟲帶蟲者：無癥狀急性期：腹痛，水瀉為主吸收不良綜合征慢性期：周期性稀便

陰道毛滴蟲陰道及泌尿道炎癥診斷溶組織內阿米巴賈第蟲病原學檢查糞便直接涂片：急性期查滋養(yǎng)體； 標本要求：鮮溫潔直接涂片碘染色法：查包囊包囊濃集法其它(阿米巴):直腸鏡活檢、肝穿刺或B超

其它(阿米巴):直腸鏡活檢、肝穿刺或B超陰道毛滴蟲分泌物、尿液涂片鏡檢培養(yǎng)法 防治原則1.治療病人及帶蟲者甲硝唑:殺滋養(yǎng)體糠酸二氯尼特:主要殺腸腔內包囊陰道毛滴蟲感染時夫婦雙方同時治療2.衛(wèi)生宣教：個人衛(wèi)生3.糞便管理和水源管理

杜氏利什曼原蟲Leishmaniadonovani 生活史蟲媒傳播型，無世代交替感染期：前鞭毛體（白蛉叮咬）寄生部位：無鞭毛體寄生在單核巨噬細胞內保蟲宿主：犬等 生活史

前鞭毛體無鞭毛體

（昆蟲宿主）（脊椎動物宿主）

致病主要致病階段:無鞭毛體巨噬細胞大量被破壞單核巨噬細胞系統(tǒng)代償性增生全身性超敏反應 免疫特點治療后獲永久的獲得性免疫（消除性免疫）治療：葡萄糖酸銻鈉（五價銻）

瘧原蟲Plasmodium孢子綱Classsporozoea真球蟲目OrderEucoccidiida瘧原蟲科FamilyPlasmodidae 主要蟲種間日瘧原蟲

P.vivax三日瘧原蟲P.malariae惡性瘧原蟲

P.falciparum卵形瘧原蟲P.ovale

概述全部營寄生生活(肝細胞、紅細胞內，蚊內)生活史復雜，世代交替?zhèn)鞑ッ浇椋喊次梦覈宕蠹纳x病之一 瘧原蟲發(fā)育過程

子孢子

裂殖體、子

環(huán)形體

滋養(yǎng)體

吞噬

裂殖子

裂殖體

卵囊

動合子

合子

配子

雌雄配子體生活史人體內發(fā)育紅細胞外期(肝)紅細胞內期(紅細胞)配子體形成(紅細胞)

人體內瘧原蟲發(fā)育與臨床關系感染期：子孢子紅外期：潛伏期，復發(fā)（P.v.）紅內期：致病，病原診斷配子體形成：傳播 瘧疾發(fā)作發(fā)熱閾值：P.v.10-500/mm3典型癥狀:周期性寒顫,發(fā)熱,出汗機理:裂殖子、代謝物、RBC碎片

WBC吞噬內源性致熱原發(fā)作間隔:P.v.隔日；P.f.隔天或不規(guī)則；P.m.隔二天

再燃

recrudescense

瘧疾發(fā)作停止后紅內期原蟲大量增殖而引起的發(fā)作

復發(fā)

relapse

瘧疾初發(fā)后紅內期原蟲被消滅，肝內遲發(fā)型子孢子活化后入侵RBC而引起的發(fā)作。僅P.v.有此復發(fā)

瘧疾貧血機理RBC大量破壞脾功能亢進TNF-α抑制骨髓造血II型變態(tài)反應溶血

帶蟲免疫

premunition非消除性免疫發(fā)作后維持低蟲血癥對同種再感染具抵抗力 瘧疾實驗室診斷病原學：厚薄血膜涂片染色法

Wright’s;Giemsa采血時間：Pv發(fā)作后10小時左右Pf發(fā)作時免疫學：血清反應,用于流調分子探針：DNA雜交;PCR等 瘧疾防治

綜合性防治措施消滅傳染源：查治病人切斷傳播途徑：防蚊滅蚊保護易感人群：化學預防;疫苗等

抗瘧藥的種類殺滅紅外期原蟲－伯喹殺紅內期原蟲－氯喹、青蒿素殺配子體－伯喹(伯氨喹啉)殺子孢子－乙胺嘧啶

抗瘧藥的應用根治間日瘧：氯喹+伯喹無抗性惡性瘧：氯喹抗氯喹惡性瘧：青蒿素或甲氟喹或咯萘啶 剛地弓形蟲Toxoplasmagondii 弓形蟲概述 世界性分布人畜共患寄生溫血動物和貓科動物機會致病 弓形蟲的生活史

卵囊（隨糞排出）

子孢子速殖子(假包囊)

合子（貓）

配子體

（人，動物）

裂殖體

包囊(緩殖子) 生活史要點 感染期：卵囊，包囊，速殖子感染方式：垂直傳播:胎盤水平傳播:口入、輸血、傷口等寄生部位：淋巴結、腦組織、眼、肌肉、肝、心、肺等有核細胞內

致病機制急性致病期:速殖子-細胞內增生與破壞隱性感染期:包囊-累及重要臟器、組織代謝物致變態(tài)反應

實驗室診斷

病原學:組織體液活檢,涂片染色動物接種分離、細胞培養(yǎng)、

PCR測弓形蟲DNA免疫學:測抗體（IgG+：有感染；IgM+：可能是新感染）；測抗原

流行

傳染源:貓、家畜和野生溫血動物傳播途徑: 人（胎盤，輸血）人動物（肉食品，水）人動物（食肉）動物

流行特點

生活史多期均有傳染性宿主、寄生部位要求不嚴格中間宿主間可相互傳播組織內包囊存活長,卵囊抗力大貓為主要傳染源(糞便內卵囊污染)

防治原則

治療患者：乙胺嘧碇,磺胺嘧啶螺旋霉素預防為主：不食未煮熟肉類/生菜嚴格個人衛(wèi)生及食品衛(wèi)生要求孕婦防止與貓接觸、產前檢查

隱孢子蟲

Cryptosporidiumspp.

微小隱孢子蟲C.Parvum

人畜共患

致隱孢子蟲性腹瀉(水樣性)重癥伴全身癥狀糞便檢查:改良抗酸-金胺染色法查卵囊大蒜素可能有效

祝大家成功!

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1.下列寄生蟲病中，可經母嬰傳播的給是： A.血吸蟲病B.弓形蟲病C.瘧疾 D.淋巴絲蟲病2.瘧疾的首選病原學檢查方法是：A.血液檢查B.糞便檢查C.骨髓穿刺D.穿刺淋巴結3.肛周拭子法可檢測到的寄生蟲病原體的是鉤蟲

B.牛帶絳蟲

C.旋毛蟲 D.姜片蟲4.急性賈第蟲病最常用的病原學診斷方法是A.生理鹽水涂片查找滋養(yǎng)體

B.生理鹽水涂片碘染色查找包囊C.乙狀結腸鏡檢查

D.生理鹽水涂片查找滋養(yǎng)體和碘染色查找包囊

5．下列寄生蟲感染后，蟲體可在人體內寄生但無排離階段的是A.豬帶絳蟲B.肺吸蟲C．旋毛蟲D.血吸蟲6.寄生蟲病的流行環(huán)節(jié)不包括A．傳染源B．自然疫源地C．傳播途徑D．易感染人群7.溶組織內阿米巴主要寄生部位是

A．回盲部腸壁組織B．腸腔C．腦D．肺8.在衛(wèi)氏并殖吸蟲第二中間宿主體內能檢測到的蟲體階段為：A.蟲卵 B.囊蚴 C.尾蚴 D.囊尾蚴

9.下列寄生蟲病中，可血檢查獲病原體，但不會經輸血傳播的是A.淋巴絲蟲病B.瘧疾C.弓形蟲病 D.內臟利什曼病10.

豬帶絳蟲對人體危害性大的致病階段是A.裂頭蚴B.成蟲C.囊尾蚴D.原尾蚴11.下列人體寄生蟲中，由自身重復感染引起的是A.牛帶絳蟲B.蟯蟲C.旋毛蟲D.弓形蟲12.人體感染弓形蟲后多表現為：A.急性感染B.隱性感染C.畸形胎兒D.慢性感染13.感染性幼蟲通過穿刺皮膚感染人體的寄生蟲是： A.鉤蟲和旋毛蟲B.血吸蟲和旋毛蟲C.血吸蟲和鉤蟲D.鉤蟲和蟯蟲14.下列寄生蟲中，可從水生植物中檢獲其感染階段的是

A.姜片蟲B.肝吸蟲C.包生絳蟲D.旋毛蟲15.對間日疾初發(fā)者作病原學檢查時，最佳采集檢測樣本的時間是A.不受時間限制B.夜間9點以后

C.發(fā)作后10小時左右D.發(fā)作時

16．下列阿米巴病患者中，屬于寄生蟲異位寄生造成病變損害最多見的是：A.阿米巴痢疾患者 B.阿米巴肝膿腫患者

C.慢性阿米巴結腸炎患者D.腸外阿米巴病患者17．下列寄生蟲病現象屬于幼蟲移行癥的是A．蛔蟲移行至肺引起肺炎B．鉤蟲感染引起的鉤蚴性皮炎C．豬帶絳蟲幼蟲引起的囊蟲病

D．斯氏貍殖吸蟲感染引起的內臟病變18．糞便檢查時，典型的肝吸蟲卵內含有A.卵細胞B.毛蚴C.尾蚴D.卵細胞和卵黃顆粒19．可寄生并引起全身肌肉酸痛的寄生蟲是

A．旋毛蟲B.弓形蟲C．肺吸蟲D.鉤蟲20．下列寄生蟲感染人體時，在病原學診斷中主要檢測幼蟲的是A.血吸蟲B.絲蟲C.牛帶絳蟲D.鉤蟲21．下列寄生蟲感染后，可在肛周檢測到其蟲卵或成蟲是A.肝吸蟲B.蟯蟲C.旋毛蟲D.弓形蟲22.下列寄生蟲病中，從檢測標本中只能查獲滋養(yǎng)體的是

A.滴蟲性陰道炎B.弓形蟲病C.阿米巴病D.賈第蟲病23．在下列生物中可查找到肝吸蟲幼蟲的是A．水生植物B.淡水魚蝦C．淡水蟹D.湖北釘螺24．下列寄生蟲中可致腦部病變，實驗診斷主要從血清中查找抗原/抗體的是A．瘧原蟲B.肺吸蟲

C．弓形蟲D.溶組織內阿米巴、25．下列各項中，能用于鑒別帶絳蟲驅蟲效果的是A.蟲卵B.成節(jié)C.孕節(jié)D.頭節(jié)26．下列寄生蟲病中，其傳染源只能來自于動物的是

A.旋毛蟲病B.弓形蟲病C.肺吸蟲病D.牛帶絳蟲病27．對下列寄生蟲病人進行病原學診斷時，從寄生部位分泌物中查找病原體的是A.腸道蛔蟲病B.滴蟲性陰道炎C.鉤蟲性貧血D.尾蚴性皮炎28．在牛帶絳蟲感染者中，可主動從肛門逸出的蟲體部分是A.頭頸節(jié)B．成節(jié) C.孕節(jié)D.鏈體 29．下列寄生蟲病暴發(fā)流行時，與洪澇災害密切相關的是

A．血吸蟲病 B.絲蟲病 C.阿米巴病 D.賈第蟲病 30．在下列吸蟲感染時，在糞檢蟲卵中屬于最大的是A.血吸蟲B.肺吸蟲C.姜片蟲D.肝吸蟲31．下列描述中不屬于牛帶絳蟲生活史特征的是A．人因誤解食入囊尾蚴而感染B.成節(jié)寄生于人體小腸C．蟲體孕節(jié)片常主動從肛門逸出

D.蟲卵可侵入?；蛉瞬l(fā)育為囊尾蚴32．在下列生物中可查找到肺吸蟲幼蟲的是A．水生植物B.淡水魚蝦C．淡水蟹D.湖北釘螺33．下述各項中不屬于寄生蟲病的流行環(huán)節(jié)的是A．傳染源

B.感染期和感染方式C．傳播途徑D.易感人群

34．下列寄生蟲中可致腦部病變，實驗診斷主要從血清中查找抗原/抗體的是

A．瘧原蟲B.肺吸蟲

C．弓形蟲D.溶組織內阿米巴、

35．血吸蟲病人可能不存在的現象是

A．可通過血液檢查測出其病原體

B.蟲卵可隨糞便排出人體

C.可出現肝臟和脾臟腫大

D.腸壁組織可形成炎癥并纖維病變

36．從豬帶絳蟲病患者糞便中常能檢獲的是

A.蟲卵、孕節(jié)B.成節(jié)C.幼節(jié)D.頭節(jié)37．下列寄生人體原蟲中,由蚊吸血傳播的是A.溶組織內阿米巴B.藍氏賈第鞭毛蟲C.隱孢子蟲D.間日瘧原蟲38．下列寄生蟲病中，其傳染源只能來自于動物而不會來自于人的是

A.旋毛蟲病B.弓形蟲病C.肺吸蟲D.牛帶絳蟲39．對間日瘧初發(fā)病人進行病原診斷時最佳采血時間是

A.發(fā)作后十幾小時B.瘧疾發(fā)作時C.發(fā)作前D.不受時間表限制

40．因帶隱性眼鏡不注意衛(wèi)生引起原發(fā)性腦膜腦炎的原蟲是A.福氏耐格里屬阿米巴B.惡性瘧原蟲C.棘阿米巴D.溶組織內阿米巴41．人既是中宿主又是終宿主的寄生蟲有A.細粒棘球絳蟲B.隱孢子蟲C.牛帶絳蟲D.弓形蟲42．下列各項中，在牛帶絳蟲感染時主動從肛門逸出的是A.頭頸節(jié)B.蟲卵C.孕節(jié)D.成節(jié)

43．要驅蟲后能立即明確療效最好選擇的驅蟲藥是用是A．南瓜子-檳榔 B.阿苯達唑C.吡喹酮 D.乙胺嘧啶44．下列寄生蟲病暴發(fā)流行時，與洪澇災害密切相關的是A．血吸蟲病 B.絲蟲病 C.旋毛蟲病 D.賈第蟲病 45．下列寄生蟲病中，臨床實驗室檢查主要檢測血清中抗體種類和水平的是A．血吸蟲病B.瘧疾C.弓形蟲病D.黑熱病46．在下列吸蟲感染時，在糞檢蟲卵中屬于最大的蟲卵是A血吸蟲．B.肺吸蟲C.肝吸蟲

D.姜片蟲

47．下列寄生蟲中人可作為其中間宿主的是A.血吸蟲、牛帶絳蟲B.利什曼原蟲、絲蟲C．細粒棘球絳蟲、弓形蟲D.旋毛蟲、肺吸蟲48．下列蟲卵中不能根據蟲卵形態(tài)鑒別蟲種的是A.鉤蟲卵B.蛔蟲卵C.鞭蟲卵D.蟯蟲卵49．下列寄生蟲中，可在血細胞內檢測到蟲體的是A．弓形蟲、豬囊尾蚴B.瘧原蟲、杜氏利什曼原蟲C．血吸蟲、蛔蟲D.弓形蟲、鉤蟲50．弓形蟲寄生于人體的部位是A.白細胞B.紅細胞C.單核巨噬細胞D.有核細胞51．下列寄生蟲感染時，不能用肛門拭子法可檢測病原體的是A.牛帶絳蟲B.蟯蟲C.肺吸蟲D.豬帶絳蟲52．下列寄生蟲病中，一般在手術摘除過程中可作病原學檢測的，而術前不可以的是A.弓形蟲病B.包生絳蟲病C.旋毛蟲病D.囊蟲病53．病原學診斷檢測幼蟲，并且該幼蟲也對人體具有感染性的寄生蟲是A.淋巴絲蟲B.豬帶絳蟲C.旋毛蟲D.斯氏貍殖吸蟲54．主要是經皮膚感染人體，并可引起皮膚疾病的寄生蟲是A.豬帶絳蟲B.姜片蟲C.血吸蟲D.弓形蟲

55．可引起“旅游者腹瀉”的寄生性原蟲是A.隱孢子蟲B.弓形蟲C.阿米蟲D.賈第蟲56．牛帶絳蟲病驅蟲有效時，應排出的蟲體節(jié)片是A.頭節(jié)B.幼節(jié)C.成節(jié)D.孕節(jié)57．在下列疾病中由鉤蟲感染引起，但不能作病原學診斷確診的是A.腹瀉B.貧血C.鉤蚴性皮炎D.異嗜癥58．下列對班氏微絲蚴的描述屬于正確的是

A．尾端無尾核B.尾端有1個尾核C．尾端有2個尾核D.上述描述均錯誤59．下列對間日瘧原蟲的描述屬于正確的是A.外周血中只能查到環(huán)狀體B.外周血中只能查到環(huán)狀體和配子體C.外周血中只能查到配子體

D.外周血中能查到紅內期各階段60．下列病人或帶蟲者中不可作為該寄生蟲病傳染源的是

A．急性阿米巴病人B.急性血吸蟲病患者C．孕婦初次感染弓形蟲D.微絲蚴血癥陽性者61．在下列生物中可檢測到血吸蟲幼蟲的是A．淡水魚蝦B.淡水蟹C．荸薺等水生植物D.湖北釘螺

62．對旋毛蟲病的描述屬于錯誤的是A．有生食或半生食動物肉食B.早期癥狀主要是全身肌肉酸痛和發(fā)熱等C．感染早期做免疫學檢測無參考意義D.感染四周后才能做病原學檢查63．急性血吸蟲病人可能存在的現象是A．可通過血檢查獲其病原體B.腸壁組織有炎癥性病變但蟲卵不易排出C．蟲卵聚集于肝臟可引起肝硬化D.通過糞便檢查可檢測到蟲卵64.下列寄生蟲病中，人體的感染主要是誤食入犬糞便中寄生蟲卵的是A.旋毛蟲病B.肺吸蟲病C.豬囊蟲病D.肝包蟲病65.慢性阿米巴病患者中,糞便檢查能檢測到蟲體階段是

A.滋養(yǎng)體和包囊B.未成熟包囊C.成熟包囊D.滋養(yǎng)體66.人體感染豬帶絳蟲的主要方式是A.生吃或半生吃牛肉B.生食或半生食豬肉等C.生吃或半生吃淡水魚D.生食或半生食淡水蟹、蝲蛄等67.衛(wèi)氏并殖吸蟲感染后，正常寄生人體的部位是A.肺臟B.腦組織C.皮下肌肉組織D.腸壁組織68.下列寄生蟲病實驗室診斷多數采用病原學+血清學方法的是A.弓形蟲腦病B.腦型瘧C.腦囊蟲病D.腦型肺吸蟲病

填充題:1．在外周血液中可查見惡性瘧原蟲的

、

、

和

。環(huán)狀體，配子體2．間日瘧疾發(fā)作的典型臨床表現為

，

和

,其主要致病階段是

。

寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗退熱，紅內期蟲體3.人因食入未煮熟的豬肉感染寄生蟲有

，

和

等。肺吸蟲，豬帶絳蟲，旋毛蟲，弓形蟲4.豬帶絳蟲可寄生人體階段

和

，對人體危害最嚴重的是

病。成蟲，囊尾蚴，囊尾蚴5．幼蟲在腦組織寄生并引起腦病變的寄生蟲有_____

__，_______

___，_____

___等。

衛(wèi)氏并殖吸蟲，包生絳蟲，廣州管圓線蟲6．成蟲寄生于腸腔，首選病原學檢查采用肛門拭子法的寄生蟲有

和

，其中要在晨起便前取檢測樣本的寄生蟲是

。蟯蟲、牛帶絳蟲，蟯蟲7．成蟲寄生于腸外組織，病原學檢測采用糞便檢查的寄生蟲有

，

和

等，其中在晚期病人中不能作病原學檢測的寄生蟲病是

。肝吸蟲、肺吸蟲血吸蟲，血吸蟲病

8．旋毛蟲幼蟲寄生部位在

，最佳作病原學檢查的時間是

。橫紋肌，感染4周以后9．溶組織內阿米巴在腸道寄生的部位是

，在病變部位可檢測到的蟲體階段是

。

回腸和結腸壁，滋養(yǎng)體10．杜氏利什曼原蟲的寄生人體的部位是

細胞，常用的病原學檢查方法是

。

單核吞噬細胞，骨髓穿刺法11.人如生食牛肉可能感染的有

蟲、

蟲。弓形蟲，牛帶絳蟲；

12．成蟲寄生于腸外組織，首選病原學檢查采用糞檢查找蟲卵的寄生蟲有：肝吸蟲，

和

。肺吸蟲，血吸蟲13．寫出下列寄生蟲病對初發(fā)患者采集樣本的時間：班氏絲蟲病

，馬來絲蟲病

，間日瘧

。晚上10點以后，晚上8點以后，發(fā)作后10小時左右

14．杜氏利什曼原蟲寄生于人體

系統(tǒng)，首選的病原學診斷方法是

。單核吞噬細胞、骨髓穿刺法15．肝包蟲病的病原體是

，治療肝包蟲病的主要方法是

。棘球蚴，手術摘除內囊16．寄生蟲病流行環(huán)節(jié)有

，

和

等傳染源，傳播途徑，易感人群17．在單核巨噬細胞內可檢測到的寄生蟲是

。利什曼原蟲，弓形蟲18．幼蟲經血液在人體內移行，但不能在血液中檢測到蟲體的寄生性線蟲有：旋毛蟲，

，

等。蛔蟲鉤蟲19．幼蟲在腦組織寄生并引起腦病變的寄生蟲有：斯氏貍殖吸蟲，_________，________等。20．成蟲寄生于腸腔，但首選病原學檢查采用肛門拭子法的寄生蟲有：蟯蟲和

，其中蟯蟲檢測時取檢測樣本的時間為

晨起便前

21．成蟲寄生于腸外組織，病原學檢測采用糞便檢查的寄生蟲有：血吸蟲，

和