下消化道出血護(hù)理查房22張課件

下消化道出血護(hù)理_查房11、不為五斗米折腰。12、芳菊開(kāi)林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。下消化道出血護(hù)理_查房下消化道出血護(hù)理_查房11、不為五斗米折腰。12、芳菊開(kāi)林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。下消化道出血護(hù)理查房概念下消化道出血lowergastrointestinalbleeder是指屈氏韌帶以下的消化道包括空腸、回腸、結(jié)消腸以及直腸病變引起的出血,小腸出血并不多化見(jiàn),可為無(wú)痛性,定位有一定困難。其中主要來(lái)自于大腸。多數(shù)下消化道出血相對(duì)緩慢,或呈間歇性,約80%的出血能自行停止。下消化道2013年6月7日，912萬(wàn)應(yīng)屆高中生迎來(lái)人生中的一次大考：高考。4年后，他們將面對(duì)另一場(chǎng)大考：就業(yè)。據(jù)報(bào)道，今年699萬(wàn)大學(xué)畢業(yè)生，許多人畢業(yè)即面臨失業(yè)。如今，高考錄取比例正不斷上升，和三十多年前不同的是，大學(xué)文憑的價(jià)值已巨幅縮水。不同的棄考在高考大軍中，沈暢與陳螢選擇了放棄。2012年11月，沈暢遞交了保送生志愿表。3個(gè)月后，她被上海外國(guó)語(yǔ)大學(xué)錄取。希望進(jìn)入“社會(huì)大學(xué)”的陳螢也選擇了棄考。今年3月，他們班主任統(tǒng)計(jì)全班參加高考的人數(shù)，49人中，只舉起十幾雙手。當(dāng)下，中學(xué)最大的目的無(wú)疑是高考，這場(chǎng)考試一直以來(lái)被賦予了“改變命運(yùn)”的意義。1995年，陳螢生于浙江沿海的農(nóng)村小鎮(zhèn)，父母是只讀過(guò)小學(xué)的農(nóng)民，靠打工維生，經(jīng)濟(jì)拮據(jù)。2002年，她入讀當(dāng)?shù)剞r(nóng)村小學(xué)，起初成績(jī)不錯(cuò)，但第三年，班里來(lái)了一位近50歲的數(shù)學(xué)老師，說(shuō)一口蹩腳的普通話，她從此常聽(tīng)不懂課。這一年，學(xué)校開(kāi)始教授英語(yǔ)。由于信息閉塞，10歲的陳螢不知英語(yǔ)為何物。她對(duì)這個(gè)陌生事物感到害怕。沈暢有著與陳螢不一樣的環(huán)境，很小時(shí)，她就知道apple（蘋(píng)果）、banana（香蕉）的發(fā)音。她生于廈門(mén)市一個(gè)中產(chǎn)家庭。父親供職于國(guó)企，母親是工藝師。讀小學(xué)時(shí)，沈暢顯示出了語(yǔ)言的天賦。小學(xué)畢業(yè)后，沈暢通過(guò)選拔，進(jìn)了一所名?！獜B門(mén)外國(guó)語(yǔ)學(xué)校（廈外）。廈外的“小升初”考試常常引發(fā)關(guān)注，它的考題頗有個(gè)性，注重考查學(xué)習(xí)能力，比如一次，考生拿到的是瑪雅文的學(xué)習(xí)資料，自學(xué)后再答題。但選拔素來(lái)殘酷。沈暢報(bào)考時(shí)，120人競(jìng)爭(zhēng)8個(gè)名額。不過(guò)，一旦進(jìn)入廈外，一只腳就踩進(jìn)了重點(diǎn)大學(xué)。童年，陳螢只能進(jìn)入鎮(zhèn)上唯一的中學(xué)，當(dāng)年7個(gè)班，每班近50人。這里最激烈的競(jìng)爭(zhēng)是中考——僅前十幾名可以進(jìn)入市里最好的高中，并有較大可能考取重點(diǎn)大學(xué)。第一堂課，基礎(chǔ)薄弱的陳螢學(xué)得極為吃力。自卑的她從不敢請(qǐng)教老師，老師也未注意太過(guò)平凡的她。2011年，陳螢的考分不夠普高線，被一所中職技校錄取。這所學(xué)校的學(xué)生也能報(bào)考大學(xué)——棄考者讀完兩年便可取得中專畢業(yè)證，而報(bào)考者將繼續(xù)學(xué)習(xí)一年。此前一年，沈暢沒(méi)有參加中考，而是直接進(jìn)入了廈外高中部。這所名校羨煞旁人的一點(diǎn)是，它的直升率較高。2010年，700余名初中生，超過(guò)300人直升。此外，該校每年都有20%的高中畢業(yè)生被保送全國(guó)重點(diǎn)外國(guó)語(yǔ)大學(xué)或綜合性大學(xué)的外語(yǔ)系。類似的“?！备咧腥珖?guó)僅16所，2013年，全國(guó)的保送名額多達(dá)2525個(gè)，而廈外分到160個(gè)。高三伊始，沈暢獲知關(guān)于保送的信息，她決定放棄高考，轉(zhuǎn)而爭(zhēng)取保送，在語(yǔ)文與英語(yǔ)兩科投入了更多的精力。2012年的最后兩天，沈暢參加了上外的考試：語(yǔ)文、英語(yǔ)的筆試及英語(yǔ)口試。幾天后，她的名字出現(xiàn)在紅榜上。上外錄取了29名廈外推薦生中的23人，其余亦被別的高校招收。同樣是棄考，對(duì)于陳螢，想得更多的是早些就業(yè)。中職第一年，她每天早上6時(shí)到校，最晚離校。當(dāng)時(shí)校內(nèi)傳言，成績(jī)優(yōu)秀的同學(xué)期末可得1000元獎(jiǎng)勵(lì)，而她想為父母贏取這筆獎(jiǎng)學(xué)金。那個(gè)學(xué)期，陳螢考了從未有過(guò)的全班第二名。“那時(shí)我想，只要堅(jiān)持，肯定能上大學(xué)?！钡?013年，陳螢對(duì)一紙文憑的憧憬越來(lái)越淡：身邊的同學(xué)總是討論就業(yè)難的話題，而大學(xué)少則幾千多達(dá)幾萬(wàn)元的學(xué)費(fèi)和其他費(fèi)用也讓她思量再三，因?yàn)檫@些壓力最終會(huì)落到父母的肩上。5月，沈暢開(kāi)始為學(xué)校的畢業(yè)典禮忙碌，她對(duì)4年后的就業(yè)充滿信心，“機(jī)會(huì)始終會(huì)青睞那些持續(xù)努力的年輕人?！倍母改刚J(rèn)為，如果以后工作難找，拿著上外文憑的女兒可以回廈門(mén)當(dāng)英語(yǔ)老師，不會(huì)過(guò)得差。陳螢也在5月準(zhǔn)備著畢業(yè)。她清楚地記得，教會(huì)計(jì)的老師曾算過(guò)，一個(gè)人想要過(guò)上小康生活，40年里至少要賺649萬(wàn)，包括房款、車款、養(yǎng)老金等?！拔蚁脒^(guò)那種‘中產(chǎn)’的生活，但感覺(jué)不太可能?！标愇炂诖环莨ぷ?，如果月薪能有2000元，就會(huì)“高興得不得了”，但在“最難就業(yè)季”里，她的工作目前還沒(méi)有著落。嘗試國(guó)外教育棄考并非最近才進(jìn)入社會(huì)視野的名詞。據(jù)央廣新聞報(bào)道，2009年，全國(guó)就至少有84萬(wàn)高中生放棄高考。而據(jù)時(shí)代周報(bào)了解，數(shù)量龐大的“出國(guó)黨”也是棄考大軍中的悍將，這其中既有高不成低不就的二流學(xué)生，也不乏高帥富的“學(xué)霸”。19歲的林哲高一起就飛往美國(guó)長(zhǎng)島北岸的斯托尼布魯克中學(xué)（TheStonyBrookSchool）學(xué)習(xí)。3年前，他的SSAT（美國(guó)中考）成績(jī)是2244分。林哲的父親是一位成功的商人，每年至少為兒子提供5.2萬(wàn)美元（約合人民幣32萬(wàn)）的學(xué)費(fèi)和生活費(fèi)。盡管“代價(jià)”不菲，這位1985屆高考的家長(zhǎng)卻極力主張兒子盡早出國(guó)。目前正在申請(qǐng)大學(xué)的林哲認(rèn)為，“美國(guó)學(xué)校通常希望錄取一個(gè)goodperson、goodstudent，而漂亮的SAT（美國(guó)高考）成績(jī)完全不足以說(shuō)明一個(gè)學(xué)生優(yōu)秀。”如今，陳翔已經(jīng)手握包括常春藤名校在內(nèi)的近10所美國(guó)頂級(jí)大學(xué)的入學(xué)通知。這個(gè)男孩即將畢業(yè)于一所“神一般”的學(xué)校——上海外國(guó)語(yǔ)大學(xué)附屬中學(xué)高中部。該校今年的畢業(yè)生330人，其中保送110人，而140名學(xué)生已被國(guó)外大學(xué)錄取，包括普林斯頓、耶魯、哥倫比亞、芝加哥、斯坦福、康奈爾、加州大學(xué)伯克利分校等一批美國(guó)最著名的學(xué)府。這些首屈一指的名校收費(fèi)昂貴，比如，耶魯大學(xué)一年的費(fèi)用（包括學(xué)費(fèi)與生活費(fèi)）目前是5.7萬(wàn)美元，芝加哥大學(xué)更貴，6.2萬(wàn)美元。換算成人民幣，4年名校的“價(jià)格”相當(dāng)于135萬(wàn)-150萬(wàn)元人民幣。陳翔是上?！巴林保改付荚趪?guó)內(nèi)金融機(jī)構(gòu)工作。這個(gè)家庭為孩子準(zhǔn)備了一筆教育資金。“如果是獲得美國(guó)頂級(jí)大學(xué)的文憑，這個(gè)錢(qián)是值得的?！标愊韪嬖V時(shí)代周報(bào)，“國(guó)外大學(xué)的科研、創(chuàng)新能力要強(qiáng)得多。”而與陳翔同校、多個(gè)名校錄取通知書(shū)在手的另一位同學(xué)在接受時(shí)代周報(bào)采訪時(shí)表示，他之所以留學(xué)是因?yàn)榭床粦T國(guó)內(nèi)的大學(xué)生活——上課睡覺(jué)、下課逍遙、考前抱佛腳?！鞍凑者@種學(xué)法，大學(xué)生就業(yè)不難才怪?！庇谑?，他成了堅(jiān)定的“出國(guó)黨”。該報(bào)什么專業(yè)出國(guó)、保送、打工，這些棄考故事若擺在912萬(wàn)高考生面前，大多數(shù)人或許只會(huì)當(dāng)做茶余飯后的談資。高考幾乎占據(jù)了他們?nèi)康乃季S，剩余的時(shí)間與精力則分給了四年后的另一場(chǎng)考驗(yàn)：就業(yè)。第三方教育數(shù)據(jù)咨詢?cè)u(píng)估機(jī)構(gòu)麥可思提供給時(shí)代周報(bào)的數(shù)據(jù)顯示，2012年10月29日至2013年4月10日，2013屆碩士畢業(yè)生的簽約率為26%，較2012屆同期下降11%；本科畢業(yè)生與高職高專畢業(yè)生的這兩項(xiàng)數(shù)值分別為35%、12%以及32%、13%。麥可思資深高校咨詢顧問(wèn)馬妍告訴時(shí)代周報(bào)，就業(yè)不好的專業(yè)往往具有持續(xù)性。去年，本科就業(yè)紅牌警告專業(yè)包括動(dòng)畫(huà)、法學(xué)、生物技術(shù)、生物科學(xué)與工程、數(shù)學(xué)與應(yīng)用數(shù)學(xué)、體育教育、生物工程、英語(yǔ)以及國(guó)際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易?！澳沁€能報(bào)什么專業(yè)？”林德明在醫(yī)院工作，他的女兒是浙江某縣級(jí)市2010年的中考狀元，后進(jìn)入杭州二中。由于班級(jí)里高手如云，她的成績(jī)并不拔尖，但考入重點(diǎn)大學(xué)的希望很大。對(duì)于這顆掌上明珠，林德明與妻子格外操心?！拔覀兿耄詈帽究飘厴I(yè)就工作，否則，高知女性容易成為剩女。至于這份工作，因?yàn)樗桥ⅲ紫炔灰量?，太奔波；其次，收入不求高，但要穩(wěn)定?！比欢?，什么專業(yè)能夠保證女兒四年后順利找到這樣一份好工作？林德明把自己熟悉的專業(yè)細(xì)想了一遍，但又一一否決?！案咭粫r(shí)，女兒突然說(shuō)喜歡生命科學(xué)。當(dāng)時(shí)，我嚇得一身冷汗，這個(gè)前沿專業(yè)在國(guó)內(nèi)很難找到好工作。后來(lái)好說(shuō)歹說(shuō)，她斷了念想。而今，我們根本不曉得要給女兒什么建議，誰(shuí)知道四年后什么專業(yè)會(huì)被紅牌警告?！绷值旅髡f(shuō)。莊偉是浙江省一所省重點(diǎn)中學(xué)的物理老師，今年擔(dān)任高三班主任。他告訴時(shí)代周報(bào)，“現(xiàn)在的孩子以獨(dú)生子女居多，主觀性強(qiáng)。在報(bào)考志愿的問(wèn)題上，大多數(shù)學(xué)生自己做主，而他們往往根據(jù)興趣選擇學(xué)校、專業(yè)，幾乎不會(huì)考慮就業(yè)?！薄爱?dāng)然，老師和家長(zhǎng)通常會(huì)提供參考意見(jiàn)。但其實(shí)，對(duì)于冷、熱門(mén)專業(yè)以及某些專業(yè)的就業(yè)趨勢(shì)，很多老師自己也弄不清，他們同樣沒(méi)有數(shù)據(jù)、資料?！鼻f偉說(shuō)。5月底，中國(guó)青年報(bào)社會(huì)調(diào)查中心發(fā)起的一項(xiàng)調(diào)查顯示，67%的受訪者表示，當(dāng)初填報(bào)志愿時(shí)并不了解所選的專業(yè)；67.9%的人則承認(rèn)，選擇專業(yè)是“盲目的”；而71.2%的被調(diào)查者希望重選一次專業(yè)。馬妍認(rèn)為，解決大學(xué)生就業(yè)難問(wèn)題的有效途徑之一是解決專業(yè)結(jié)構(gòu)性失業(yè)，也就是調(diào)控各專業(yè)的供應(yīng)量，對(duì)專業(yè)的失業(yè)率和失業(yè)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)和預(yù)警。只是目前，這方面的信息披露接近空白。不過(guò)，也有家長(zhǎng)對(duì)填報(bào)志愿看得很淡。林仁軍的小女兒在汕頭市澄海中學(xué)讀高三，成績(jī)中等。他的大女兒今年畢業(yè)，大四時(shí)得到了一家4A廣告公司的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，但林仁軍不同意，要求女兒回家準(zhǔn)備公務(wù)員考試?？上У氖?，2013年國(guó)考，137萬(wàn)人爭(zhēng)奪逾2萬(wàn)個(gè)錄取名額。她未能考上。這之后，林仁軍又給大女兒張羅了幾個(gè)工作，目前的幾個(gè)選擇清一色都是去政府或事業(yè)單位當(dāng)合同工。（摘自《時(shí)代周報(bào)》）在新時(shí)代教育事業(yè)的發(fā)展情況下，實(shí)行以人為本的教學(xué)理念。要尊重教育教學(xué)的規(guī)律，以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)造能力，使學(xué)生不斷去接觸新事物、新知識(shí)、新方法，最終使課前、課中、課后進(jìn)行全面教學(xué)水平提高，逐步培養(yǎng)學(xué)生自身的學(xué)習(xí)興趣和自身能力的提升，開(kāi)發(fā)學(xué)生自身內(nèi)在潛質(zhì)的發(fā)揮、不斷培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新模式、創(chuàng)新能力的全面提升，實(shí)現(xiàn)全面的素質(zhì)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。那我們?cè)撛趺醋瞿?？一、明確體育教育在素質(zhì)教育中的地位健康包含身體、精神、社會(huì)、情感、倫理諸多方面，獲取健康包括醫(yī)療、衛(wèi)生、防疫、環(huán)保、營(yíng)養(yǎng)和體育等許多手段，其中體育的方法手段對(duì)于健康的價(jià)值是最積極、最有效、最廉價(jià)、最適合青少年學(xué)生的，是其他手段不可取代的。因此，體育教育對(duì)一個(gè)人的身體成長(zhǎng)而言具有基礎(chǔ)性的功效。體育教育是終身的，是學(xué)生進(jìn)入現(xiàn)代社會(huì)求得生存的基本條件。讓學(xué)生建立起良好的健康觀、環(huán)境觀、營(yíng)養(yǎng)觀、生活觀、體育觀、運(yùn)動(dòng)觀、休閑觀，以及相應(yīng)的權(quán)利意識(shí)，并習(xí)得各種相關(guān)的知識(shí)、技術(shù)和技能，養(yǎng)成體育興趣愛(ài)好和習(xí)慣，將會(huì)有利于他們的一生。體育運(yùn)動(dòng)對(duì)弘揚(yáng)民族精神的直觀作用，就在于它樹(shù)立了新的民族形象。在體育運(yùn)動(dòng)中所表現(xiàn)出來(lái)的拼搏精神，極大地震撼民族的心靈，成為億萬(wàn)人民社會(huì)沖動(dòng)的結(jié)晶。它牢固地維系著民族感情，使每一個(gè)成員都能享受到歸屬于它的榮譽(yù)感，認(rèn)同于它的義務(wù)感。毫無(wú)疑義的，這將對(duì)于青少年一代維系于新時(shí)代的民族精神具有感性和理性兼有的價(jià)值。二、教師必須深刻理解新課程標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)涵以及靈活運(yùn)用傳統(tǒng)初中體育教材及教學(xué)大綱對(duì)初中不同學(xué)年段規(guī)定了階梯式教學(xué)內(nèi)容，教師也往往依據(jù)教材進(jìn)行分段教學(xué)，但是新課程標(biāo)準(zhǔn)對(duì)傳統(tǒng)體育教材進(jìn)行了深化與改革對(duì)現(xiàn)階段初中體育教學(xué)提出了以下幾點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)與要求：1、教學(xué)內(nèi)容要符合初中學(xué)生身心發(fā)展、年齡及性別特征2、學(xué)生運(yùn)動(dòng)形式活潑生動(dòng)能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣3、具體教學(xué)內(nèi)容能夠增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)4、增進(jìn)學(xué)生健康有較強(qiáng)實(shí)效性教學(xué)方法簡(jiǎn)單易行。這些要求對(duì)初中體育教師在今后教學(xué)中提出了更高要求，但同時(shí)也給教師教學(xué)留出了更多靈活空間。教師可以根據(jù)不同學(xué)生身心特點(diǎn)以及學(xué)校現(xiàn)有場(chǎng)地器材進(jìn)行靈活教學(xué)。三、設(shè)計(jì)游戲，簡(jiǎn)化課堂，便于吸收游戲是人類社會(huì)行為的一部分，是體育教學(xué)的有效手段之一。體育游戲在體育教學(xué)活動(dòng)中，對(duì)學(xué)生增強(qiáng)體質(zhì)，樹(shù)立信念，積極進(jìn)取，勇敢拼搏，團(tuán)結(jié)協(xié)助，熱愛(ài)集體等，以及心理健康發(fā)展都有著非常重要的實(shí)踐意義。初中學(xué)生從年齡結(jié)構(gòu)及心理因素等分析，都處在“養(yǎng)成”階段，他們的情緒、情感都容易波動(dòng)，意志、意識(shí)品質(zhì)容易動(dòng)搖，氣質(zhì)容易外露，能力與性格特征未能定型，他們具有較大的可變性和可塑性。而體育游戲憑著鮮明的教育優(yōu)勢(shì)，它能促進(jìn)初中學(xué)生身心的健康有著積極的作用。體育游戲具有許多特點(diǎn)，體育游戲不但可以健身、益智和娛樂(lè)，而且富有啟發(fā)教育意義，陶冶思想情操。并且體育游戲都是有目標(biāo)的活動(dòng)，是由規(guī)則來(lái)限定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的途徑，規(guī)則使活動(dòng)能維持下去。但游戲的規(guī)則與其他體育項(xiàng)目的競(jìng)賽規(guī)則不同，它具有靈活性、多樣性和可變性的特點(diǎn)。在初中體育教學(xué)活動(dòng)中，體育游戲是體育教學(xué)中的一個(gè)重要內(nèi)容，深受學(xué)生的喜愛(ài)。體育游戲既可根據(jù)場(chǎng)地與器材的多少進(jìn)行，也可以不受場(chǎng)地器材的限制，根據(jù)教學(xué)的需要有選擇地安排游戲內(nèi)容，使之達(dá)到其應(yīng)有的教學(xué)效果及教育意義。四、擴(kuò)充教師知識(shí)結(jié)構(gòu)，在教學(xué)過(guò)程中對(duì)學(xué)生學(xué)法指導(dǎo)教師是教學(xué)核心和教改的關(guān)鍵，教學(xué)質(zhì)量的提高取決于教師隊(duì)伍的建設(shè)和管理?，F(xiàn)有的體育教師是在以競(jìng)技為中心的教學(xué)體系下培養(yǎng)出來(lái)的，這種以往的知識(shí)結(jié)構(gòu)模式已不能適應(yīng)現(xiàn)代體育教學(xué)改革的需要，必須采取積極措施，有計(jì)劃的進(jìn)行培養(yǎng)與提高，制定自修計(jì)劃。另外應(yīng)注重對(duì)他們敬業(yè)精神的培養(yǎng)，鼓勵(lì)教師積極努力地鉆研教材教法，全面提高教師思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，深化教師隊(duì)伍監(jiān)控管理機(jī)制。統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)、明確工作目標(biāo)，大力加強(qiáng)對(duì)學(xué)生組織教學(xué)、訓(xùn)練、競(jìng)賽等基本原理、基本方法、基本手段及基本技能的傳授，培養(yǎng)他們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。與此同時(shí)，教學(xué)過(guò)程是師生交往、共同發(fā)展過(guò)程。只研究教法不重視學(xué)法不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和提高教學(xué)質(zhì)量。綜上所述，教學(xué)是實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)基本途徑，通過(guò)教學(xué)，提高體育素質(zhì)教育，體育教育工作者，要結(jié)合實(shí)際，重視學(xué)生個(gè)性能力的培養(yǎng)，鍛煉學(xué)生自我生存的能力。使學(xué)生成為一個(gè)全面的人才。廣大教育工作者要從對(duì)教育負(fù)責(zé)、對(duì)國(guó)家負(fù)責(zé)的態(tài)度重視和加強(qiáng)這項(xiàng)工作。只有通過(guò)廣大體育教學(xué)工作者不斷努力才能使初中體育教學(xué)真正發(fā)揮出健身育人功能促進(jìn)中學(xué)生綜合素質(zhì)全面發(fā)展，成為國(guó)家優(yōu)秀的人才。下消化道出血護(hù)理_查房11、不為五斗米折腰。下消化道出血護(hù)理1下消化道出血護(hù)理查房下消化道出血護(hù)理查房2概念下消化道出血lowergastrointestinalbleeder是指屈氏韌帶以下的消化道包括空腸、回腸、結(jié)消腸以及直腸病變引起的出血,小腸出血并不多化見(jiàn),可為無(wú)痛性,定位有一定困難。其中主要來(lái)自于大腸。多數(shù)下消化道出血相對(duì)緩慢,或呈間歇性,約80%的出血能自行停止。下消化道概念3病因1、肛門(mén)和直腸疾病痔瘡、肛裂、直腸炎和創(chuàng)傷、直腸癌等2、結(jié)腸疾病結(jié)腸癌、息肉、痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、血管畸形籌3、小腸疾病出血壞死性小腸炎、腸結(jié)核、潰瘍、腸套疊、腫瘤息肉、血管瘤及畸形病因4臨床表現(xiàn)1、下消化道出血一般很少由胃部嘔出,絕大多數(shù)都通過(guò)腸道排出而成血便或者血液與糞便混合排出。根據(jù)出血的速度、量,特別是在腸道停留的時(shí)間長(zhǎng)短,血液的顏色從黑色到果醬色、紅色不等。出血的位置越高,在腸道停留的時(shí)間越長(zhǎng)顏色就越深位置最接近肛門(mén),出血這排出越快顏色就越紅。臨床表現(xiàn)52、根據(jù)出血的速度和量的多少,表現(xiàn)有不同的全身癥狀。若出血速度慢,量又少,一般無(wú)明顯全身癥狀,僅在出血時(shí)間多后顯示有貧血。若出血量多又快,則可出現(xiàn)心慌、冷汗、蒼白,甚至血壓下降等急性失血表現(xiàn)。3、原發(fā)疾病的癥狀。引起下消化道出血的原因甚多,不同的病因會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀。如平滑肌肉瘤引起的出血,常伴腹痛、腹塊;潰瘍性結(jié)腸炎引起的出血一般都伴有腹瀉、腹痛、發(fā)熱;腸癌引起的出血?jiǎng)t可能有腸梗阻和腹塊。2、根據(jù)出血的速度和量的多少,表現(xiàn)有不同的全身癥狀。若出6輔助檢查肛門(mén)指檢直腸鏡檢查纖維結(jié)腸鏡和鋇劑灌腸氣鋇雙重造影電子結(jié)腸鏡檢查同位素顯影CT或MR檢查輔助檢查7治療1.一般治療原則是按不同的病因確定治療方案,未明確診斷前,積極給予抗休克等治療。患者絕對(duì)臥床休息,禁食或低渣飲食,必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑、止血?jiǎng)Ｖ委熎陂g,應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、尿量,腹部情況,記錄黑便或便血次數(shù)、數(shù)量,定期復(fù)查血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞比容、尿常規(guī)、血尿素氮、肌酐、電解質(zhì)、肝功能等,并注意補(bǔ)充全血。2手術(shù)治療術(shù)前若明確出血的部位和原因,則根據(jù)不同的病變有針對(duì)性的處理。術(shù)的目的是控制出血,在條件允許情況下做病灶的徹底切除,常用手本方式有腸切除吻合術(shù)、腸造口術(shù)和血管結(jié)扎術(shù)3介入治療在選擇性血管造影顯示出血部位后,可經(jīng)導(dǎo)管行止血治療。4內(nèi)鏡治療治療8與上消化道出血鑒別鑒別要點(diǎn)下消化道出血上消化道出血既往史多有下腹部疼痛及多曾有潰瘍病排便異常病史肝膽疾患病史或或便血史有嘔血史出血先中、下腹不適或下墜上腺部悶脹,疼痛或。欲排大便絨痛,惡心出血方式便血,無(wú)嘔血嘔血伴柏油樣便便血特點(diǎn)一暗紅或鮮紅,稀,不十柏油樣便,稠或成形,大量出血時(shí)可成形,無(wú)血塊有血塊與上消化道出血鑒別9病情介紹32床曹定卜女,83歲,系“間斷咯血半月,總量約100mP”入院患者半月前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)咯血,量約10m,色鮮紅,無(wú)胃內(nèi)容物,未予特殊處理。其后患者間斷23天咯血1次,半月來(lái)患者多次出現(xiàn)咯血情況,每次量約5-10m,10月21日患者就診壽縣小甸中心醫(yī)院,查胸部DR示:左肺斑片影伴空洞,考慮“肺結(jié)核可能。門(mén)診擬診“肺結(jié)核”收住我科11月1日06:50無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)便血兩次,量約800m,顏色多為暗紅色,伴有鮮紅色血,無(wú)嘔血。立即請(qǐng)安徽醫(yī)科大學(xué)第附屬醫(yī)院消化內(nèi)科會(huì)診,予奧曲肽、止血三聯(lián)、血凝酶等止血及輸血對(duì)癥處理患者便血癥狀好轉(zhuǎn)。11月4日晨起患者再發(fā)便血,總量約400m,顏色多為暗紅色,伴鮮紅色血。予輸血、止血等對(duì)癥處理。家屬放棄治療,自動(dòng)出院病情介紹10護(hù)理診斷1、體液不足:與便血引起體液丟失過(guò)多,液體攝入不足有關(guān)2、有感染的危險(xiǎn):與便血、保留導(dǎo)尿有關(guān)3、活動(dòng)無(wú)耐力:與血容量減少有關(guān)。4、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn):與長(zhǎng)期臥床有關(guān)、排便異常:與下消化道出血有關(guān)。6、恐懼:與反復(fù)大量便血有關(guān)7、潛在并發(fā)癥失血性休克護(hù)理診斷11下消化道出血護(hù)理查房22張課件12下消化道出血護(hù)理查房22張課件13下消化道出血護(hù)理查房22張課件14下消化道出血護(hù)理查房22張課件15下消化道出血護(hù)理查房22張課件16下消化道出血護(hù)理查房22張課件17下消化道出血護(hù)理查房22張課件18下消化道出血護(hù)理查房22張課件19下消化道出血護(hù)理查房22張課件20下消化道出血護(hù)理查房22張課件21謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?/p>

47、書(shū)到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過(guò)不知難?！懹?/p>

48、書(shū)籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者。——史美爾斯

49、熟讀唐詩(shī)三百首，不會(huì)作詩(shī)也會(huì)吟?！獙O洙

50、誰(shuí)和我一樣用功，誰(shuí)就會(huì)和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?2下消化道出血護(hù)理_查房11、不為五斗米折腰。12、芳菊開(kāi)林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。下消化道出血護(hù)理_查房下消化道出血護(hù)理_查房11、不為五斗米折腰。12、芳菊開(kāi)林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。下消化道出血護(hù)理查房概念下消化道出血lowergastrointestinalbleeder是指屈氏韌帶以下的消化道包括空腸、回腸、結(jié)消腸以及直腸病變引起的出血,小腸出血并不多化見(jiàn),可為無(wú)痛性,定位有一定困難。其中主要來(lái)自于大腸。多數(shù)下消化道出血相對(duì)緩慢,或呈間歇性,約80%的出血能自行停止。下消化道2013年6月7日，912萬(wàn)應(yīng)屆高中生迎來(lái)人生中的一次大考：高考。4年后，他們將面對(duì)另一場(chǎng)大考：就業(yè)。據(jù)報(bào)道，今年699萬(wàn)大學(xué)畢業(yè)生，許多人畢業(yè)即面臨失業(yè)。如今，高考錄取比例正不斷上升，和三十多年前不同的是，大學(xué)文憑的價(jià)值已巨幅縮水。不同的棄考在高考大軍中，沈暢與陳螢選擇了放棄。2012年11月，沈暢遞交了保送生志愿表。3個(gè)月后，她被上海外國(guó)語(yǔ)大學(xué)錄取。希望進(jìn)入“社會(huì)大學(xué)”的陳螢也選擇了棄考。今年3月，他們班主任統(tǒng)計(jì)全班參加高考的人數(shù)，49人中，只舉起十幾雙手。當(dāng)下，中學(xué)最大的目的無(wú)疑是高考，這場(chǎng)考試一直以來(lái)被賦予了“改變命運(yùn)”的意義。1995年，陳螢生于浙江沿海的農(nóng)村小鎮(zhèn)，父母是只讀過(guò)小學(xué)的農(nóng)民，靠打工維生，經(jīng)濟(jì)拮據(jù)。2002年，她入讀當(dāng)?shù)剞r(nóng)村小學(xué)，起初成績(jī)不錯(cuò)，但第三年，班里來(lái)了一位近50歲的數(shù)學(xué)老師，說(shuō)一口蹩腳的普通話，她從此常聽(tīng)不懂課。這一年，學(xué)校開(kāi)始教授英語(yǔ)。由于信息閉塞，10歲的陳螢不知英語(yǔ)為何物。她對(duì)這個(gè)陌生事物感到害怕。沈暢有著與陳螢不一樣的環(huán)境，很小時(shí)，她就知道apple（蘋(píng)果）、banana（香蕉）的發(fā)音。她生于廈門(mén)市一個(gè)中產(chǎn)家庭。父親供職于國(guó)企，母親是工藝師。讀小學(xué)時(shí)，沈暢顯示出了語(yǔ)言的天賦。小學(xué)畢業(yè)后，沈暢通過(guò)選拔，進(jìn)了一所名?！獜B門(mén)外國(guó)語(yǔ)學(xué)校（廈外）。廈外的“小升初”考試常常引發(fā)關(guān)注，它的考題頗有個(gè)性，注重考查學(xué)習(xí)能力，比如一次，考生拿到的是瑪雅文的學(xué)習(xí)資料，自學(xué)后再答題。但選拔素來(lái)殘酷。沈暢報(bào)考時(shí)，120人競(jìng)爭(zhēng)8個(gè)名額。不過(guò)，一旦進(jìn)入廈外，一只腳就踩進(jìn)了重點(diǎn)大學(xué)。童年，陳螢只能進(jìn)入鎮(zhèn)上唯一的中學(xué)，當(dāng)年7個(gè)班，每班近50人。這里最激烈的競(jìng)爭(zhēng)是中考——僅前十幾名可以進(jìn)入市里最好的高中，并有較大可能考取重點(diǎn)大學(xué)。第一堂課，基礎(chǔ)薄弱的陳螢學(xué)得極為吃力。自卑的她從不敢請(qǐng)教老師，老師也未注意太過(guò)平凡的她。2011年，陳螢的考分不夠普高線，被一所中職技校錄取。這所學(xué)校的學(xué)生也能報(bào)考大學(xué)——棄考者讀完兩年便可取得中專畢業(yè)證，而報(bào)考者將繼續(xù)學(xué)習(xí)一年。此前一年，沈暢沒(méi)有參加中考，而是直接進(jìn)入了廈外高中部。這所名校羨煞旁人的一點(diǎn)是，它的直升率較高。2010年，700余名初中生，超過(guò)300人直升。此外，該校每年都有20%的高中畢業(yè)生被保送全國(guó)重點(diǎn)外國(guó)語(yǔ)大學(xué)或綜合性大學(xué)的外語(yǔ)系。類似的“?！备咧腥珖?guó)僅16所，2013年，全國(guó)的保送名額多達(dá)2525個(gè)，而廈外分到160個(gè)。高三伊始，沈暢獲知關(guān)于保送的信息，她決定放棄高考，轉(zhuǎn)而爭(zhēng)取保送，在語(yǔ)文與英語(yǔ)兩科投入了更多的精力。2012年的最后兩天，沈暢參加了上外的考試：語(yǔ)文、英語(yǔ)的筆試及英語(yǔ)口試。幾天后，她的名字出現(xiàn)在紅榜上。上外錄取了29名廈外推薦生中的23人，其余亦被別的高校招收。同樣是棄考，對(duì)于陳螢，想得更多的是早些就業(yè)。中職第一年，她每天早上6時(shí)到校，最晚離校。當(dāng)時(shí)校內(nèi)傳言，成績(jī)優(yōu)秀的同學(xué)期末可得1000元獎(jiǎng)勵(lì)，而她想為父母贏取這筆獎(jiǎng)學(xué)金。那個(gè)學(xué)期，陳螢考了從未有過(guò)的全班第二名。“那時(shí)我想，只要堅(jiān)持，肯定能上大學(xué)?！钡?013年，陳螢對(duì)一紙文憑的憧憬越來(lái)越淡：身邊的同學(xué)總是討論就業(yè)難的話題，而大學(xué)少則幾千多達(dá)幾萬(wàn)元的學(xué)費(fèi)和其他費(fèi)用也讓她思量再三，因?yàn)檫@些壓力最終會(huì)落到父母的肩上。5月，沈暢開(kāi)始為學(xué)校的畢業(yè)典禮忙碌，她對(duì)4年后的就業(yè)充滿信心，“機(jī)會(huì)始終會(huì)青睞那些持續(xù)努力的年輕人?！倍母改刚J(rèn)為，如果以后工作難找，拿著上外文憑的女兒可以回廈門(mén)當(dāng)英語(yǔ)老師，不會(huì)過(guò)得差。陳螢也在5月準(zhǔn)備著畢業(yè)。她清楚地記得，教會(huì)計(jì)的老師曾算過(guò)，一個(gè)人想要過(guò)上小康生活，40年里至少要賺649萬(wàn)，包括房款、車款、養(yǎng)老金等。“我想過(guò)那種‘中產(chǎn)’的生活，但感覺(jué)不太可能?！标愇炂诖环莨ぷ?，如果月薪能有2000元，就會(huì)“高興得不得了”，但在“最難就業(yè)季”里，她的工作目前還沒(méi)有著落。嘗試國(guó)外教育棄考并非最近才進(jìn)入社會(huì)視野的名詞。據(jù)央廣新聞報(bào)道，2009年，全國(guó)就至少有84萬(wàn)高中生放棄高考。而據(jù)時(shí)代周報(bào)了解，數(shù)量龐大的“出國(guó)黨”也是棄考大軍中的悍將，這其中既有高不成低不就的二流學(xué)生，也不乏高帥富的“學(xué)霸”。19歲的林哲高一起就飛往美國(guó)長(zhǎng)島北岸的斯托尼布魯克中學(xué)（TheStonyBrookSchool）學(xué)習(xí)。3年前，他的SSAT（美國(guó)中考）成績(jī)是2244分。林哲的父親是一位成功的商人，每年至少為兒子提供5.2萬(wàn)美元（約合人民幣32萬(wàn)）的學(xué)費(fèi)和生活費(fèi)。盡管“代價(jià)”不菲，這位1985屆高考的家長(zhǎng)卻極力主張兒子盡早出國(guó)。目前正在申請(qǐng)大學(xué)的林哲認(rèn)為，“美國(guó)學(xué)校通常希望錄取一個(gè)goodperson、goodstudent，而漂亮的SAT（美國(guó)高考）成績(jī)完全不足以說(shuō)明一個(gè)學(xué)生優(yōu)秀?！比缃?，陳翔已經(jīng)手握包括常春藤名校在內(nèi)的近10所美國(guó)頂級(jí)大學(xué)的入學(xué)通知。這個(gè)男孩即將畢業(yè)于一所“神一般”的學(xué)?！虾Ｍ鈬?guó)語(yǔ)大學(xué)附屬中學(xué)高中部。該校今年的畢業(yè)生330人，其中保送110人，而140名學(xué)生已被國(guó)外大學(xué)錄取，包括普林斯頓、耶魯、哥倫比亞、芝加哥、斯坦福、康奈爾、加州大學(xué)伯克利分校等一批美國(guó)最著名的學(xué)府。這些首屈一指的名校收費(fèi)昂貴，比如，耶魯大學(xué)一年的費(fèi)用（包括學(xué)費(fèi)與生活費(fèi)）目前是5.7萬(wàn)美元，芝加哥大學(xué)更貴，6.2萬(wàn)美元。換算成人民幣，4年名校的“價(jià)格”相當(dāng)于135萬(wàn)-150萬(wàn)元人民幣。陳翔是上?！巴林保改付荚趪?guó)內(nèi)金融機(jī)構(gòu)工作。這個(gè)家庭為孩子準(zhǔn)備了一筆教育資金?！叭绻谦@得美國(guó)頂級(jí)大學(xué)的文憑，這個(gè)錢(qián)是值得的?！标愊韪嬖V時(shí)代周報(bào)，“國(guó)外大學(xué)的科研、創(chuàng)新能力要強(qiáng)得多。”而與陳翔同校、多個(gè)名校錄取通知書(shū)在手的另一位同學(xué)在接受時(shí)代周報(bào)采訪時(shí)表示，他之所以留學(xué)是因?yàn)榭床粦T國(guó)內(nèi)的大學(xué)生活——上課睡覺(jué)、下課逍遙、考前抱佛腳?！鞍凑者@種學(xué)法，大學(xué)生就業(yè)不難才怪?！庇谑?，他成了堅(jiān)定的“出國(guó)黨”。該報(bào)什么專業(yè)出國(guó)、保送、打工，這些棄考故事若擺在912萬(wàn)高考生面前，大多數(shù)人或許只會(huì)當(dāng)做茶余飯后的談資。高考幾乎占據(jù)了他們?nèi)康乃季S，剩余的時(shí)間與精力則分給了四年后的另一場(chǎng)考驗(yàn)：就業(yè)。第三方教育數(shù)據(jù)咨詢?cè)u(píng)估機(jī)構(gòu)麥可思提供給時(shí)代周報(bào)的數(shù)據(jù)顯示，2012年10月29日至2013年4月10日，2013屆碩士畢業(yè)生的簽約率為26%，較2012屆同期下降11%；本科畢業(yè)生與高職高專畢業(yè)生的這兩項(xiàng)數(shù)值分別為35%、12%以及32%、13%。麥可思資深高校咨詢顧問(wèn)馬妍告訴時(shí)代周報(bào)，就業(yè)不好的專業(yè)往往具有持續(xù)性。去年，本科就業(yè)紅牌警告專業(yè)包括動(dòng)畫(huà)、法學(xué)、生物技術(shù)、生物科學(xué)與工程、數(shù)學(xué)與應(yīng)用數(shù)學(xué)、體育教育、生物工程、英語(yǔ)以及國(guó)際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易?！澳沁€能報(bào)什么專業(yè)？”林德明在醫(yī)院工作，他的女兒是浙江某縣級(jí)市2010年的中考狀元，后進(jìn)入杭州二中。由于班級(jí)里高手如云，她的成績(jī)并不拔尖，但考入重點(diǎn)大學(xué)的希望很大。對(duì)于這顆掌上明珠，林德明與妻子格外操心?！拔覀兿?，她最好本科畢業(yè)就工作，否則，高知女性容易成為剩女。至于這份工作，因?yàn)樗桥?，首先不要太辛苦，太奔波；其次，收入不求高，但要穩(wěn)定?！比欢裁磳I(yè)能夠保證女兒四年后順利找到這樣一份好工作？林德明把自己熟悉的專業(yè)細(xì)想了一遍，但又一一否決?！案咭粫r(shí)，女兒突然說(shuō)喜歡生命科學(xué)。當(dāng)時(shí)，我嚇得一身冷汗，這個(gè)前沿專業(yè)在國(guó)內(nèi)很難找到好工作。后來(lái)好說(shuō)歹說(shuō)，她斷了念想。而今，我們根本不曉得要給女兒什么建議，誰(shuí)知道四年后什么專業(yè)會(huì)被紅牌警告?！绷值旅髡f(shuō)。莊偉是浙江省一所省重點(diǎn)中學(xué)的物理老師，今年擔(dān)任高三班主任。他告訴時(shí)代周報(bào)，“現(xiàn)在的孩子以獨(dú)生子女居多，主觀性強(qiáng)。在報(bào)考志愿的問(wèn)題上，大多數(shù)學(xué)生自己做主，而他們往往根據(jù)興趣選擇學(xué)校、專業(yè)，幾乎不會(huì)考慮就業(yè)。”“當(dāng)然，老師和家長(zhǎng)通常會(huì)提供參考意見(jiàn)。但其實(shí)，對(duì)于冷、熱門(mén)專業(yè)以及某些專業(yè)的就業(yè)趨勢(shì)，很多老師自己也弄不清，他們同樣沒(méi)有數(shù)據(jù)、資料?！鼻f偉說(shuō)。5月底，中國(guó)青年報(bào)社會(huì)調(diào)查中心發(fā)起的一項(xiàng)調(diào)查顯示，67%的受訪者表示，當(dāng)初填報(bào)志愿時(shí)并不了解所選的專業(yè)；67.9%的人則承認(rèn)，選擇專業(yè)是“盲目的”；而71.2%的被調(diào)查者希望重選一次專業(yè)。馬妍認(rèn)為，解決大學(xué)生就業(yè)難問(wèn)題的有效途徑之一是解決專業(yè)結(jié)構(gòu)性失業(yè)，也就是調(diào)控各專業(yè)的供應(yīng)量，對(duì)專業(yè)的失業(yè)率和失業(yè)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)和預(yù)警。只是目前，這方面的信息披露接近空白。不過(guò)，也有家長(zhǎng)對(duì)填報(bào)志愿看得很淡。林仁軍的小女兒在汕頭市澄海中學(xué)讀高三，成績(jī)中等。他的大女兒今年畢業(yè)，大四時(shí)得到了一家4A廣告公司的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，但林仁軍不同意，要求女兒回家準(zhǔn)備公務(wù)員考試?？上У氖牵?013年國(guó)考，137萬(wàn)人爭(zhēng)奪逾2萬(wàn)個(gè)錄取名額。她未能考上。這之后，林仁軍又給大女兒張羅了幾個(gè)工作，目前的幾個(gè)選擇清一色都是去政府或事業(yè)單位當(dāng)合同工。（摘自《時(shí)代周報(bào)》）在新時(shí)代教育事業(yè)的發(fā)展情況下，實(shí)行以人為本的教學(xué)理念。要尊重教育教學(xué)的規(guī)律，以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)造能力，使學(xué)生不斷去接觸新事物、新知識(shí)、新方法，最終使課前、課中、課后進(jìn)行全面教學(xué)水平提高，逐步培養(yǎng)學(xué)生自身的學(xué)習(xí)興趣和自身能力的提升，開(kāi)發(fā)學(xué)生自身內(nèi)在潛質(zhì)的發(fā)揮、不斷培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新模式、創(chuàng)新能力的全面提升，實(shí)現(xiàn)全面的素質(zhì)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。那我們?cè)撛趺醋瞿兀恳?、明確體育教育在素質(zhì)教育中的地位健康包含身體、精神、社會(huì)、情感、倫理諸多方面，獲取健康包括醫(yī)療、衛(wèi)生、防疫、環(huán)保、營(yíng)養(yǎng)和體育等許多手段，其中體育的方法手段對(duì)于健康的價(jià)值是最積極、最有效、最廉價(jià)、最適合青少年學(xué)生的，是其他手段不可取代的。因此，體育教育對(duì)一個(gè)人的身體成長(zhǎng)而言具有基礎(chǔ)性的功效。體育教育是終身的，是學(xué)生進(jìn)入現(xiàn)代社會(huì)求得生存的基本條件。讓學(xué)生建立起良好的健康觀、環(huán)境觀、營(yíng)養(yǎng)觀、生活觀、體育觀、運(yùn)動(dòng)觀、休閑觀，以及相應(yīng)的權(quán)利意識(shí)，并習(xí)得各種相關(guān)的知識(shí)、技術(shù)和技能，養(yǎng)成體育興趣愛(ài)好和習(xí)慣，將會(huì)有利于他們的一生。體育運(yùn)動(dòng)對(duì)弘揚(yáng)民族精神的直觀作用，就在于它樹(shù)立了新的民族形象。在體育運(yùn)動(dòng)中所表現(xiàn)出來(lái)的拼搏精神，極大地震撼民族的心靈，成為億萬(wàn)人民社會(huì)沖動(dòng)的結(jié)晶。它牢固地維系著民族感情，使每一個(gè)成員都能享受到歸屬于它的榮譽(yù)感，認(rèn)同于它的義務(wù)感。毫無(wú)疑義的，這將對(duì)于青少年一代維系于新時(shí)代的民族精神具有感性和理性兼有的價(jià)值。二、教師必須深刻理解新課程標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)涵以及靈活運(yùn)用傳統(tǒng)初中體育教材及教學(xué)大綱對(duì)初中不同學(xué)年段規(guī)定了階梯式教學(xué)內(nèi)容，教師也往往依據(jù)教材進(jìn)行分段教學(xué)，但是新課程標(biāo)準(zhǔn)對(duì)傳統(tǒng)體育教材進(jìn)行了深化與改革對(duì)現(xiàn)階段初中體育教學(xué)提出了以下幾點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)與要求：1、教學(xué)內(nèi)容要符合初中學(xué)生身心發(fā)展、年齡及性別特征2、學(xué)生運(yùn)動(dòng)形式活潑生動(dòng)能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣3、具體教學(xué)內(nèi)容能夠增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)4、增進(jìn)學(xué)生健康有較強(qiáng)實(shí)效性教學(xué)方法簡(jiǎn)單易行。這些要求對(duì)初中體育教師在今后教學(xué)中提出了更高要求，但同時(shí)也給教師教學(xué)留出了更多靈活空間。教師可以根據(jù)不同學(xué)生身心特點(diǎn)以及學(xué)?，F(xiàn)有場(chǎng)地器材進(jìn)行靈活教學(xué)。三、設(shè)計(jì)游戲，簡(jiǎn)化課堂，便于吸收游戲是人類社會(huì)行為的一部分，是體育教學(xué)的有效手段之一。體育游戲在體育教學(xué)活動(dòng)中，對(duì)學(xué)生增強(qiáng)體質(zhì)，樹(shù)立信念，積極進(jìn)取，勇敢拼搏，團(tuán)結(jié)協(xié)助，熱愛(ài)集體等，以及心理健康發(fā)展都有著非常重要的實(shí)踐意義。初中學(xué)生從年齡結(jié)構(gòu)及心理因素等分析，都處在“養(yǎng)成”階段，他們的情緒、情感都容易波動(dòng)，意志、意識(shí)品質(zhì)容易動(dòng)搖，氣質(zhì)容易外露，能力與性格特征未能定型，他們具有較大的可變性和可塑性。而體育游戲憑著鮮明的教育優(yōu)勢(shì)，它能促進(jìn)初中學(xué)生身心的健康有著積極的作用。體育游戲具有許多特點(diǎn)，體育游戲不但可以健身、益智和娛樂(lè)，而且富有啟發(fā)教育意義，陶冶思想情操。并且體育游戲都是有目標(biāo)的活動(dòng)，是由規(guī)則來(lái)限定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的途徑，規(guī)則使活動(dòng)能維持下去。但游戲的規(guī)則與其他體育項(xiàng)目的競(jìng)賽規(guī)則不同，它具有靈活性、多樣性和可變性的特點(diǎn)。在初中體育教學(xué)活動(dòng)中，體育游戲是體育教學(xué)中的一個(gè)重要內(nèi)容，深受學(xué)生的喜愛(ài)。體育游戲既可根據(jù)場(chǎng)地與器材的多少進(jìn)行，也可以不受場(chǎng)地器材的限制，根據(jù)教學(xué)的需要有選擇地安排游戲內(nèi)容，使之達(dá)到其應(yīng)有的教學(xué)效果及教育意義。四、擴(kuò)充教師知識(shí)結(jié)構(gòu)，在教學(xué)過(guò)程中對(duì)學(xué)生學(xué)法指導(dǎo)教師是教學(xué)核心和教改的關(guān)鍵，教學(xué)質(zhì)量的提高取決于教師隊(duì)伍的建設(shè)和管理。現(xiàn)有的體育教師是在以競(jìng)技為中心的教學(xué)體系下培養(yǎng)出來(lái)的，這種以往的知識(shí)結(jié)構(gòu)模式已不能適應(yīng)現(xiàn)代體育教學(xué)改革的需要，必須采取積極措施，有計(jì)劃的進(jìn)行培養(yǎng)與提高，制定自修計(jì)劃。另外應(yīng)注重對(duì)他們敬業(yè)精神的培養(yǎng)，鼓勵(lì)教師積極努力地鉆研教材教法，全面提高教師思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，深化教師隊(duì)伍監(jiān)控管理機(jī)制。統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)、明確工作目標(biāo)，大力加強(qiáng)對(duì)學(xué)生組織教學(xué)、訓(xùn)練、競(jìng)賽等基本原理、基本方法、基本手段及基本技能的傳授，培養(yǎng)他們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。與此同時(shí)，教學(xué)過(guò)程是師生交往、共同發(fā)展過(guò)程。只研究教法不重視學(xué)法不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和提高教學(xué)質(zhì)量。綜上所述，教學(xué)是實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)基本途徑，通過(guò)教學(xué)，提高體育素質(zhì)教育，體育教育工作者，要結(jié)合實(shí)際，重視學(xué)生個(gè)性能力的培養(yǎng)，鍛煉學(xué)生自我生存的能力。使學(xué)生成為一個(gè)全面的人才。廣大教育工作者要從對(duì)教育負(fù)責(zé)、對(duì)國(guó)家負(fù)責(zé)的態(tài)度重視和加強(qiáng)這項(xiàng)工作。只有通過(guò)廣大體育教學(xué)工作者不斷努力才能使初中體育教學(xué)真正發(fā)揮出健身育人功能促進(jìn)中學(xué)生綜合素質(zhì)全面發(fā)展，成為國(guó)家優(yōu)秀的人才。下消化道出血護(hù)理_查房11、不為五斗米折腰。下消化道出血護(hù)理23下消化道出血護(hù)理查房下消化道出血護(hù)理查房24概念下消化道出血lowergastrointestinalbleeder是指屈氏韌帶以下的消化道包括空腸、回腸、結(jié)消腸以及直腸病變引起的出血,小腸出血并不多化見(jiàn),可為無(wú)痛性,定位有一定困難。其中主要來(lái)自于大腸。多數(shù)下消化道出血相對(duì)緩慢,或呈間歇性,約80%的出血能自行停止。下消化道概念25病因1、肛門(mén)和直腸疾病痔瘡、肛裂、直腸炎和創(chuàng)傷、直腸癌等2、結(jié)腸疾病結(jié)腸癌、息肉、痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、血管畸形籌3、小腸疾病出血壞死性小腸炎、腸結(jié)核、潰瘍、腸套疊、腫瘤息肉、血管瘤及畸形病因26臨床表現(xiàn)1、下消化道出血一般很少由胃部嘔出,絕大多數(shù)都通過(guò)腸道排出而成血便或者血液與糞便混合排出。根據(jù)出血的速度、量,特別是在腸道停留的時(shí)間長(zhǎng)短,血液的顏色從黑色到果醬色、紅色不等。出血的位置越高,在腸道停留的時(shí)間越長(zhǎng)顏色就越深位置最接近肛門(mén),出血這排出越快顏色就越紅。臨床表現(xiàn)272、根據(jù)出血的速度和量的多少,表現(xiàn)有不同的全身癥狀。若出血速度慢,量又少,一