寧英烈：《教師的心理健康與壓力調(diào)適》課件

廣西師范學(xué)院寧英烈二〇一三年十一月《心理健康與壓力調(diào)適》與欽州中小學(xué)骨干教師朋友們分享積極心理學(xué)

謹(jǐn)向奮斗在中小學(xué)教育戰(zhàn)線上的同行致敬！

導(dǎo)語

問題：

9月10日是什么日子？

9月10日——中國教師節(jié)

1985年9月10日是我國第一個(gè)教師節(jié)。9月10日—世界預(yù)防自殺日

2003年9月10日是世界衛(wèi)生組織(WHO)確定的第一個(gè)“世界預(yù)防自殺日”。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國教師自殺事件大約平均每月發(fā)生10次，一年平均約120次。自殺形式有跳樓、服毒、上吊、跳河、割喉等。

精神疾病是導(dǎo)致教師自殺的重要因素！

自殺率最高的心理疾病：抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥等。

*據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全球每年有10億人在經(jīng)受心理、精神疾病的煎熬，而我國在1億人以上，其中有1600多萬人患有抑郁癥，精神疾病已經(jīng)成為我國第一大疾病。*根據(jù)廣西自治區(qū)衛(wèi)生廳的調(diào)查，廣西精神疾病總患病率約為25.08‰，南寧市精神病患者者約有16.5萬人，其中重性精神病患者6.39萬人，重性抑郁患者3.54萬人。

109.10默契：關(guān)愛教師心理健康！

提綱一、重壓下的教師心理狀況二、教師常見心理問題預(yù)防三、積極心理學(xué)的快樂修煉

近年來,教師自殺案件頻發(fā)，教師們在巨大壓力下的心理健康狀況令人堪憂……一、重壓下的教師心理狀況

案例2：黃芬，女，海南三亞民族中學(xué)數(shù)學(xué)教師。2011年7月大學(xué)畢業(yè)，擔(dān)任該校高一教學(xué)工作兼班主任，每周任課7節(jié)，每月工資4380元。2012年3月27日，在毫無征兆的情況下突然被發(fā)現(xiàn)在宿舍內(nèi)自縊身亡，留下遺書稱受到學(xué)生的恐嚇和威脅，而且稱“學(xué)校故意安排我做那么多活，我都累垮了”。15案例3：四川攀枝花市新華中學(xué)28歲的女教師李虹蓉，當(dāng)著兩名校領(lǐng)導(dǎo)，向一名學(xué)生及其親屬下跪。隨后，李虹蓉住進(jìn)了精神病醫(yī)院，醫(yī)生診斷：李老師因心理壓力引起精神障礙。

案例3：2006年10月17日，廣西巴馬縣某鄉(xiāng)中心小學(xué)女教師，26歲的覃某，住院治療精神障礙癥期間突然跳樓身亡。覃某是2006年3月30日到廣西區(qū)人民醫(yī)院一分院就醫(yī)，經(jīng)門診醫(yī)師初步診斷其患有精神障礙癥，遂收入該院心理康復(fù)中心住院治療，入院后確診為偏執(zhí)型精神分裂癥。

這樣的案例還有……1．2002年05月29日，浙江桐鄉(xiāng)第十中學(xué)一位年輕的女老師跳樓自殺。造成腳踝粉碎性骨折，腰椎折斷。2．2003年2月18日,江蘇南京一中年女教師一縱身從辦公樓三樓跳下身亡。3．2003年9月6日,福建福州連江第五中學(xué)發(fā)生一起跳樓事件，年僅29歲的原該校高三語文老師曾建茂于9日凌晨6點(diǎn)左右從六樓跳下身亡。4．2003年11月8日,廣東德慶兩教師相繼跳樓身亡。一位是德慶縣成人中專學(xué)校原團(tuán)委書記李麗玲因家庭感情問題跳樓；另一位是德城鎮(zhèn)登云小學(xué)的教導(dǎo)主任張某，因夫妻矛盾跳樓。5．2005年5月25日，廣東東莞市某中學(xué)一名年年被評為先進(jìn)的優(yōu)秀教師因不堪巨大的心理壓力，從二十七樓跳下身亡，隨后死者所在學(xué)校的校長也被免職。6．2005年9月29日，黑龍江哈爾濱市呼蘭區(qū)二八鎮(zhèn)中學(xué)青年教師張健跳樓自殺。這位專門給學(xué)生做心理健康指導(dǎo)的老師，最終沒能解開自己的心結(jié)，在巨大的心理壓力下崩潰。7．2006年4月14日，廣東省一級學(xué)校113中學(xué)初一某班女班主任從住所跳樓身亡,據(jù)稱其工作壓力巨大,曾因精神問題病休。該老師家庭和睦,性格向外樂觀。工作積極,比較珍視榮譽(yù)。8.2005年5月10日，浙江平湖農(nóng)村一名教師于5月10日晚上10時(shí)左右在杭州割喉自殺，年僅33歲。他是學(xué)校的教學(xué)骨干，多次評為優(yōu)秀教師，擔(dān)任班主任多年，任教已經(jīng)十多年，為人厚道，工作積極。9．2006年8月18日，浙江瑞安第三中學(xué)英語教師戴海靜，29歲的美麗女教師，從家中5樓窗口墜落，身上僅穿一套貼身內(nèi)衣，她系精神抑郁癥發(fā)作，引發(fā)夜間跳樓自殺。10．2007年06月27日，福建泉州晉江內(nèi)坑鎮(zhèn)內(nèi)坑中心小學(xué)六年級一名張姓女教師，從四樓跳下身亡，留下10歲的女兒。據(jù)家屬王先生稱，前天晚上，他愛人一直在擔(dān)憂自己班級的成績，此前的一次考試，因?yàn)榘嗉壋煽儾缓?，她曾受到學(xué)校的批評，壓力大……11．2007年7月28日，,南京六合一教師從教學(xué)樓4樓跳下自殺身亡。跳樓男子姓王，今年40歲，目前教4年級數(shù)學(xué)。校長介紹，王老師到該校任教數(shù)年，平時(shí)與同事關(guān)系融洽，教學(xué)水平屬中上游。12.寧波二中的一名副校長在風(fēng)景秀麗的千丈巖縱身一躍。身后留下的遺書上說，自己工作壓力太大、郁悶、壓抑，實(shí)在忍受不了。13.“這學(xué)期，我不知怎么了，干事沒頭緒，遇事急躁，沒有教好學(xué)生，心里很難受，感覺自己是在耽誤學(xué)生，想起這些不如死了算了，因?yàn)槲沂冀K記得一句話：誤人子弟，殺人父兄……”這是陜西省一位年僅25歲的女教師因患嚴(yán)重心理障礙疾病服毒自殺前留下的遺書。14.江蘇省鹽城市一名30多歲的班主任因解答不出學(xué)生的提問，竟然自殺身亡。據(jù)其家人事后介紹，這名教師近幾天一直休息不好，心情也很不好。15.“我知道，我活著的時(shí)候是一個(gè)不討領(lǐng)導(dǎo)喜歡的老師，我死了同樣也是一個(gè)會(huì)讓領(lǐng)導(dǎo)頭疼的老師！”因試題題目超出大綱，江蘇江陰一個(gè)年近半百的中年人，一個(gè)從教26年的老教師，在留下如此冷漠與憤恨的語言后服毒自殺，永遠(yuǎn)的離開了校園。

2005年，中國人民大學(xué)對全國8699名教師進(jìn)行了《中國教師職業(yè)壓力和心理健康調(diào)查》,調(diào)查報(bào)告顯示：25

一名優(yōu)秀的教師，

不僅要有先進(jìn)的教育理念、

崇高的職業(yè)道德、豐富的人文素養(yǎng)、扎實(shí)的專業(yè)知識、過硬的職業(yè)技能，更要有健康的身心素質(zhì)。健康的身心是一切的基礎(chǔ)和保障。

心理健康，首先需要教師自己的自知與自愛……

（一）心理健康

1.心理健康的定義

心理健康,是指一種持續(xù)的積極發(fā)展的心理狀態(tài)。心理健康的人，他（她）的基本心理活動(dòng)的過程，內(nèi)容完整、協(xié)調(diào)一致，即認(rèn)識、情感、意志、行為和人格完整協(xié)調(diào)，能夠適應(yīng)社會(huì)，與社會(huì)保持同步。

2.心理健康的標(biāo)準(zhǔn)（1）正常的智力水平（2）健全的人格（3）心理行為符合年齡特征（4）保持穩(wěn)定的情緒和情感（5）了解自我，悅納自我（6）接受他人,善與人處（7）熱愛生活，樂于工作和學(xué)習(xí)（8）健全的意志，協(xié)調(diào)的行為3.教師心理健康的標(biāo)準(zhǔn)（1）能積極地悅納自我；（2）有良好的教育認(rèn)知水平；（3）熱愛教師職業(yè)，積極地愛學(xué)生；（4）具有穩(wěn)定而積極的教育心境；（5）能自我控制各種情緒與情感；（6）和諧的教育人際關(guān)系；（7）能適應(yīng)和改造教育環(huán)境。（二）壓力1.壓力：指人的內(nèi)心沖突引發(fā)的強(qiáng)烈情緒體驗(yàn)。我們生活在一個(gè)充滿矛盾的世界里。為此，我們隨時(shí)都會(huì)面對各種各樣的、互不相容的、互相排斥的甚至針鋒相對的事物，心理作為現(xiàn)實(shí)的反應(yīng)，便把它們引入我們的腦海，在我們內(nèi)部世界形成動(dòng)機(jī)的沖突、目的沖突，以致在我們心里，形成左右為難、無所適從、無法選擇的心態(tài)。當(dāng)它超過了人的承受能力，特別使人苦惱、焦躁不安，甚至生病，就是壓力過度。32需求層次理論美國心理學(xué)家·馬斯洛2.壓力源33（1）生理需求：人們最原始、最基本的需要，如空氣、水、吃飯、穿衣、性欲、住宅、醫(yī)療等，是最強(qiáng)烈的不可避免的最底層需要，也是推動(dòng)人們行動(dòng)的強(qiáng)大動(dòng)力。34（2）安全需求：人們需要?jiǎng)趧?dòng)安全、職業(yè)安全、生活穩(wěn)定、希望免于災(zāi)難、希望未來有保障等。安全需要比生理需要較高一級。每一個(gè)在現(xiàn)實(shí)中生活的人，都會(huì)產(chǎn)生安全感的欲望、和自由的欲望。35（3）社交需求：也叫歸屬與愛的需要，指個(gè)人渴望得到家庭、團(tuán)體、朋友、同事的關(guān)懷愛護(hù)理解，是友情、信任、溫暖、愛情的需要。社交的需要比生理和安全需要更細(xì)微、更難捉摸。它與個(gè)人性格、經(jīng)歷、生活區(qū)域、民族、生活習(xí)慣、宗教信仰等都有關(guān)系，這種需要是難以察覺，無法度量的。36（4）尊重需求：分為自尊、他尊和權(quán)力欲三類，包括自我尊重、自我評價(jià)以及尊重別人。尊重的需要很少能夠得到完全的滿足，但基本上的滿足就可產(chǎn)生推動(dòng)力。37（5）自我實(shí)現(xiàn)：最高等級的需要。要求人能完成與自己能力相稱的工作，最充分地發(fā)揮自己的潛力，成為他人和自我所期望的人物。這是一種創(chuàng)造的需要。有自我實(shí)現(xiàn)需要的人，似乎在竭盡所能，使自己趨于完美。383.壓力測試39【壓力測試一】這是一張靜止的圖片，您的心理壓力越大，圖片轉(zhuǎn)動(dòng)得越快。4041【壓力測試二】您的心情怎么樣？當(dāng)您心情好的時(shí)候，能看到少女的臉；心情壞得時(shí)候，能看到巫婆的臉。4243【壓力測試三】1.如果看到波濤洶涌，請馬上休假；2.如果看到微波蕩漾，請小休片刻；如果看到很多顆榛子，請繼續(xù)為人民服務(wù)！44

4.教師主要壓力源工作壓力、經(jīng)濟(jì)壓力、發(fā)展壓力、家庭壓力和個(gè)人特殊困難等是教師的主要壓力源，其中工作壓力居首位。大多數(shù)教師對工作感覺最不滿意的地方是考核和評比繁多、收入太低、工作量大、缺乏成就感、工作時(shí)間長、學(xué)生安全壓力大、職稱評定壓力大、社會(huì)對師德要求過高、工作難度大、不能得到領(lǐng)導(dǎo)的理解和支持等。45投身教育英勇無畏西裝套裙貌似高貴其實(shí)工作極其瑣碎為了生活吃苦受累一日三餐時(shí)間不對每時(shí)每刻不敢離位下班不休還要開會(huì)迎接檢查讓人崩潰天天學(xué)習(xí)不懂社會(huì)晉升職稱回回被退拋家舍業(yè)愧對長輩工資空漲令人心碎

績效工資不給到位自愿捐款還得破費(fèi)鞍前馬后終日疲憊家長投訴笑臉賠罪點(diǎn)頭哈腰就差下跪日不停歇夜不成寐領(lǐng)導(dǎo)一叫立即到位一年到頭吃苦受累勞動(dòng)法規(guī)統(tǒng)統(tǒng)作廢身心憔悴暗自流淚做個(gè)教師實(shí)在太累身在其中方知其味壓力山大詩（三）壓力影響心理變化一覽表

心理正常心理不正常心理健康

心理亞健康

心理

障礙

心理

疾病

沒

問

題臨時(shí)性小問題一般心理問題嚴(yán)重心理問題神經(jīng)癥精神病自己調(diào)整

心理

疏導(dǎo)心理咨詢

心理醫(yī)生專業(yè)治療47

互動(dòng)游戲

獵人與五個(gè)馴養(yǎng)的動(dòng)物(老虎、大象、猴子、孔雀、狗)在森林里迷路了，幾天后彈盡糧絕，獵人要放棄動(dòng)物了。如果你是這個(gè)獵人，你最先放棄哪種動(dòng)物，最后放棄哪種動(dòng)物？為什么？心理測試：孔雀代表你的伴侶愛人；

老虎代表你對金錢和權(quán)力的欲望；大象代表你的父母；

狗代表你的朋友；

猴子代表你的子女。提示:1.我們最在意的是自己；2.每個(gè)人都希望自己是世界上最完美的，最優(yōu)秀的，最幸運(yùn)的，最開心快樂的；3.也因此，壓力來自我們自己；4.更因此，我們可以改善與調(diào)整自己。二、教師常見心理問題預(yù)防（一）心理問題

心理問題是指人們心理上出現(xiàn)的問題，如情緒消沉、心情不好、焦慮、恐懼、人格障礙、變態(tài)心理等等消極與不良的心理。（二）教師常見心理問題1.工作壓力問題

2.經(jīng)濟(jì)壓力問題

3.適應(yīng)壓力問題4.認(rèn)知壓力問題53

（三）心理問題引發(fā)的精神疾病

1.抑郁癥

2.焦慮癥

3.恐怖癥

4.強(qiáng)迫癥

5.疑病癥

6.癔病癥

抑郁癥又稱抑郁障礙，以顯著而持久的心境低落為主要特征，以情感低落、思維遲緩、言語動(dòng)作遲緩減少為典型癥狀。消沉的情緒從悶悶不樂到悲痛欲絕甚至厭世自殺，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)幻覺妄想。約15%的抑郁癥患者死于自殺。抑郁癥已經(jīng)成為中國疾病負(fù)擔(dān)的第二大病。抑郁癥美國心理學(xué)家史培勒說：“抑郁癥這種病往往襲擊那些最有抱負(fù)、最有創(chuàng)意、工作最認(rèn)真的人?！绷挚狭_斯福尼克松邱吉爾奧黛麗赫本巴頓海明威三毛張國榮三毛

您患有抑郁癥嗎？

有時(shí)候，常有這樣那樣的病痛，可就是查不出原因……

有時(shí)候，情緒低落，對平時(shí)喜歡的事提不起興趣……

您可能正受這些癥狀的困擾---腹痛、腹瀉、便秘；失眠、早醒或只想睡覺；頭痛、背痛、各種軀體疼痛；食欲下降，體重減輕；胸悶、胸痛、心慌；特別容易疲勞，休息也不能緩解；注意力不集中，記憶力減退。

抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

以心境低落為主要特征，持續(xù)至少兩周，至少有下癥狀中的四項(xiàng)：

1.對日?；顒?dòng)喪失興趣，無愉快感；

2.精神明顯減退，無原因的持續(xù)疲勞感；

3.精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越；

4.自我評價(jià)過低，或自責(zé)，或有內(nèi)疚感，可達(dá)妄想程度；

5.聯(lián)想困難、或自覺思考能力顯著下降；

6.反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭，或有自殺行為；

7.失眠或早醒，或睡眠過多；

8.食欲不振或體重明顯減輕；

9.性欲明顯減退。

抑郁癥的治療

抑郁癥患病率高峰年齡段集中在24歲～34歲及60歲以上的人；其中，同居者和獨(dú)居者患病率高于已婚者；家庭收入高者患病率高于家庭中低收入者，而受過大學(xué)教育的人的患病率則要比未受過的人高。許多抑郁癥患者由于認(rèn)識不足或礙于面子不愿到醫(yī)院治療。據(jù)了解，到醫(yī)院接受正規(guī)治療的不足10%。其實(shí)，抑郁癥也叫“精神感冒”，每個(gè)人都有可能患，也可以治好。使用“藥物治療+心理治療+運(yùn)動(dòng)”的綜合治療方式可以治愈。（四）教師心理問題預(yù)防

1.個(gè)性談話壓力調(diào)適2.心理危機(jī)識別干預(yù)1.個(gè)性談話心理調(diào)適尊重?zé)崆檎嬲\共情傾聽引導(dǎo)*尊重,而且是無條件尊重

⑴尊重意味著完全接納接納≠同意接納＝理解⑵尊重意味著一視同仁⑶尊重意味著以禮相待⑷尊重意味著保護(hù)隱私⑸尊重并不意味著一味遷就⑹尊重并不意味著拋棄原則⑺尊重并不意味著沒有是非*熱情

⑴表達(dá)關(guān)注⑵注意傾聽⑶不厭其煩*傾聽,多聽少說,說到點(diǎn)上

⑴不急于下結(jié)論⑵不輕視對方的問題⑶不干擾、轉(zhuǎn)移話題⑷不作道德或正確性評判⑸積極關(guān)注并適當(dāng)鼓勵(lì)性回應(yīng)*共情,體驗(yàn)別人內(nèi)心世界

⑴同感心⑵同理心⑶因人而異⑷能進(jìn)能出⑸善用軀體語言*真誠

⑴真誠不等于說實(shí)話⑵真誠不是自我發(fā)泄⑶真誠應(yīng)實(shí)事求是⑷真誠應(yīng)適度

*引導(dǎo)

⑴詢問（開放式與封閉式)⑵鼓勵(lì)和重復(fù)技術(shù)⑶內(nèi)容反應(yīng)⑷情感反應(yīng)⑸具體化⑹面質(zhì)

2.心理危機(jī)的識別與干預(yù)

（1）心理危機(jī)的含義：指當(dāng)事人由于遭遇不能用現(xiàn)有的生活條件和經(jīng)驗(yàn)加以克服的困難，從而出現(xiàn)嚴(yán)重的心理失衡，并有可能危害自身身心健康或危及他人安全的一種危機(jī)狀態(tài)。

（2）常見心理沖擊的類型

①喪失因素。涉及人員、財(cái)產(chǎn)、職業(yè)、軀體、愛情、職業(yè)、地位、尊嚴(yán)等的喪失。例如親人死亡、失竊破財(cái)、受奸或致殘、失戀或追求被拒、晉升受挫等。

②適應(yīng)問題。指對新的環(huán)境或狀態(tài)時(shí)需要重新適應(yīng)的心理應(yīng)激，例如新教師上崗、崗位變換、退休等情況。

③矛盾沖突。面臨各種急需作出決斷的矛盾及長期的心理沖突等狀況，例如師生沖突、家長與教師沖突，領(lǐng)導(dǎo)與教師沖突等。

④人際關(guān)系。緊張的或持續(xù)的人事糾紛極易陷入心理危機(jī)。

（3）心理危機(jī)正常應(yīng)對三階段

每個(gè)人對嚴(yán)重事件都會(huì)有所反應(yīng)，但不同的人對同一性質(zhì)事件的反應(yīng)強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間不同。一般的應(yīng)對過程可以分為三個(gè)階段：

第一階段（立即反應(yīng)）：當(dāng)事者表現(xiàn)麻木、否認(rèn)或不相信；

第二階段（完全反應(yīng)）：感到激動(dòng)、焦慮、痛苦和憤怒，也可有罪惡感、退縮或抑郁；

第三階段（消除階段）：接受事實(shí)并為將來做好計(jì)劃。危機(jī)過程持續(xù)不會(huì)太久，如親人或朋友突然死亡的居喪反應(yīng)一般在6個(gè)月內(nèi)消失，否則應(yīng)視為病態(tài)。

（4）心理危機(jī)干預(yù)的含義

每一個(gè)人在其一生中都會(huì)遭遇各種各樣的危機(jī)，對處在危機(jī)狀態(tài)下的人進(jìn)行專業(yè)的心理幫助便稱為心理危機(jī)干預(yù)。廣義的危機(jī)干預(yù)可以是全方位的幫助，而狹義的危機(jī)干預(yù)便是作為簡短心理療法的心理危機(jī)干預(yù)。

(5)心理危機(jī)干預(yù)重點(diǎn)關(guān)注的對象

①遭遇突發(fā)事件而出現(xiàn)心理或行為異常的教師，如家庭發(fā)生重大變故、遭遇性危機(jī)、受到自然或社會(huì)意外刺激。

②患有嚴(yán)重心理疾病，如患有抑郁癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥、癔癥、焦慮癥、精神分裂癥、情感性精神病等疾病的教師。

③既往有自殺未遂史或家族中有自殺者的教師。④身體患有嚴(yán)重疾病、個(gè)人很痛苦、治療周期長的教師。

⑤壓力過大,學(xué)習(xí)、工作、訓(xùn)練困難而出現(xiàn)心理異常的教師。

⑥個(gè)人感情受挫后出現(xiàn)心理或行為異常的教師。

⑦性格過于內(nèi)向、孤僻、缺乏社會(huì)支持，人際關(guān)系失調(diào)后出現(xiàn)心理或行為異常的教師。⑧嚴(yán)重環(huán)境適應(yīng)不良導(dǎo)致心理或行為異常的教師。

⑨家境貧困、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重、深感自卑的教師。

⑩由于身邊的同事或?qū)W生等救助對象出現(xiàn)個(gè)體危機(jī)狀況而受到影響，產(chǎn)生恐慌、擔(dān)心、焦慮、困擾的教師。

尤其要關(guān)注上述多種特征并存的教師，其危險(xiǎn)程度更大，應(yīng)成為重點(diǎn)干預(yù)的對象。（6）心理危機(jī)危機(jī)干預(yù)方法

危機(jī)干預(yù)六步法

①確定問題：從求助者的角度，確定和理解求助者本人所認(rèn)識的問題。為幫助確定危機(jī)問題，我們推薦在干預(yù)開始時(shí)使用積極傾聽技術(shù)：同情、理解、真誠、接納及尊重，既注意求助者的言語信息，也注意其非言語信息。

②保證求助者安全：保證求助者對自我和對他人的生理和心理危險(xiǎn)性降低到最小可能性，這是危機(jī)干預(yù)全過程的首要目標(biāo)。

在我們的危機(jī)干預(yù)實(shí)踐中，求助者的安全一直是強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)，希望危機(jī)干預(yù)工作者將安全問題自然地融入自己的思維和行為之中。

③提供支持：強(qiáng)調(diào)與求助者溝通與交流，使用求助者的信任。

不要去評價(jià)求助者的經(jīng)歷或感受是否值得稱贊，而是應(yīng)該提供這樣一種機(jī)會(huì)，讓求助者相信“這里有一個(gè)人確實(shí)很關(guān)心你”。

必須無條件地以積極的方式接納所有的求助者，不在乎報(bào)答。能夠在危機(jī)中真正給予求助者以支持的教師，就能夠接納和肯定那些無人愿意接納的人，表揚(yáng)那些無人會(huì)表揚(yáng)的人。

④提出可變通的應(yīng)對方式：要幫助求助者認(rèn)識到，有許多變通的應(yīng)對方式可供選擇。

思考變通方式的途徑：（1）環(huán)境支持，有哪些人現(xiàn)在或過去能關(guān)心求助者？（2）應(yīng)付機(jī)制，求助者有哪些行動(dòng)、行為或環(huán)境資源可以幫助自己戰(zhàn)勝危機(jī)？（3）積極的、建設(shè)性的思維方式，可以用來改變自己對問題的看法并減輕應(yīng)激與焦慮水平。

⑤制訂計(jì)劃：幫助求助者做出現(xiàn)實(shí)的短期計(jì)劃，確定求助者理解的、自有的行動(dòng)步驟。即將變通的應(yīng)對方式以可行性的時(shí)間表和行動(dòng)步驟的形式列出來，必須確保計(jì)劃制訂過程中求助者的參與和自主性。

計(jì)劃的制訂應(yīng)該與求助者合作，讓其感覺到這是他自己的計(jì)劃，這點(diǎn)很重要。制訂計(jì)劃的關(guān)鍵在于讓求助者感覺到?jīng)]