長(zhǎng)寧鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2021年抗菌藥物考試試卷

長(zhǎng)寧鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2021年抗菌藥物考試試卷一、單項(xiàng)選擇題（175*您的科室：*○內(nèi)兒科○中醫(yī)康復(fù)科○其他科室○外科○門急診1、青霉素G最常見的不良反應(yīng)是（）[單選題]*A肝腎損害B耳毒性A肝腎損害B耳毒性C二重感染D過敏反應(yīng)(正確答案)2、限制使用類抗菌藥是限制:（）[單選題]*AABC限制抗菌藥用于重癥感染患者3、妊娠期不宜選用的抗菌藥有:（）[單選題]*A青霉素B頭孢呋辛A青霉素B頭孢呋辛C環(huán)丙沙星(正確答案)D磷霉素D磷霉素4、正確的抗菌治療方案需考慮:（）[單選題]*A患者感染病情A患者感染病情B感染的病原菌種類C抗菌藥作用特點(diǎn)D以上3項(xiàng)(正確答案)5、下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征:（）[單選題]*AABCD急性細(xì)菌性肺炎6、抗菌藥分三類管理是為了（）[單選題]*A規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用B按感染病情輕重分別用藥A規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用B按感染病情輕重分別用藥C抗菌藥合理臨床使用的管理(正確答案)D以上3項(xiàng)7、肝功能減退時(shí)，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為（）[單選題]*AABCD頭孢他啶(正確答案)8、腎功能減退時(shí)，需調(diào)整給藥劑量的藥物為（）[單選題]*A氨基糖苷類A氨基糖苷類(正確答案)B克林霉素C利福平B克林霉素C利福平D大環(huán)內(nèi)酯類9、新生兒感染時(shí)不宜選用（）[單選題]*AABD氨基糖苷類(正確答案)10、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌感染的首選藥物為（）[單選題]*AABD青霉素(正確答案)11、治療厭氧菌感染可以選用:（）[單選題]*AABCD甲硝唑(正確答案)12、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（）[單選題]*A氟喹諾酮類B氨基糖苷類A氟喹諾酮類B氨基糖苷類CβD氯霉素類13、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）[單選題]*A革蘭陽性菌A革蘭陽性菌BCD支原體14、?胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（）[單選題]*A革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌A革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌(正確答案)B革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌C真菌D支原體15、在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以感染在我國(guó)最常見。（）[單選題]*A尿路感染A尿路感染B術(shù)后傷口感染CD16、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)說法不正確（）[單選題]*A病毒性感染者不用A病毒性感染者不用B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物(正確答案)17、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）[單選題]*A疝修補(bǔ)術(shù)A疝修補(bǔ)術(shù)B甲狀腺腺瘤摘除術(shù)B甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C乳房纖維腺瘤切除術(shù)D開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)(正確答案)18、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（）*A青霉素B頭孢拉啶C頭孢哌酮A青霉素B頭孢拉啶C頭孢哌酮D萬古霉素(正確答案)19、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染的是（）[單選題]*A免疫抑制劑應(yīng)用者A免疫抑制劑應(yīng)用者BCD以上都是(正確答案)AABCD以上都不是21、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）。[單選題]*AA20%B30%C．40%DD．50%22、對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過（）的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用。[單選題]*AAB．40%CD．75%23、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)不正確（）。[單選題]*A．病毒性感染者不用A．病毒性感染者不用BCD．發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物(正確答案)24、肝功能減退的感染患者，應(yīng)避免使用（）。[單選題]*AABC．利福平(正確答案)D．頭孢曲松25、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）。[單選題]*A．革蘭陽性菌A．革蘭陽性菌BCD．支原體26、乳婦在應(yīng)用何種抗菌藥時(shí)可繼續(xù)哺乳（）。[單選題]*A．四環(huán)素類A．四環(huán)素類BCTHBD．磺胺類27、不屬于院內(nèi)獲得性肺炎常用的經(jīng)驗(yàn)性治療方案的是（）。[單選題]*AABCD．頭孢菌素+磺胺類(正確答案)28、以下有關(guān)ICU的肺部感染的說法錯(cuò)誤的是（）。[單選題]*A．最常見的肺部感染為院內(nèi)感染性肺炎A．最常見的肺部感染為院內(nèi)感染性肺炎BCD．肺部真菌感染較少見A．免疫抑制劑應(yīng)用者B．昏迷、休克、心力衰竭患者CDA．免疫抑制劑應(yīng)用者B．昏迷、休克、心力衰竭患者CD30、以下備選項(xiàng)中，除了（）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。[單選題]*AABC.利福平(正確答案)D．兩性霉素B31、治療產(chǎn)ESBLs菌感染首選（）。[單選題]*AABC．氟喹諾酮類、氨基糖苷類D．酶抑制劑復(fù)合制劑、頭霉素類32、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕3850%時(shí)應(yīng)（）*AABC．慎重經(jīng)驗(yàn)用藥D．暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用33、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般情況下，體溫正常、癥狀消退后可（）。[單選題]*AA24-48B24-72小時(shí)C．維持72-96小時(shí)(正確答案)D．立即停藥34、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（）*A．青霉素A．青霉素BBCD．萬古霉素(正確答案)35（）*A.泰能（?胺培南)西司他丁）B.阿米卡星A.泰能（?胺培南)西司他丁）B.阿米卡星C.頭孢呋辛(正確答案)D.左氧氟沙星36（）*黨委書記黨委書記院長(zhǎng)D.主管職能部門主任37、微生物標(biāo)本留取后送檢通常不應(yīng)超過（）[單選題]*A.1小時(shí)A.1小時(shí)B.2D.4小時(shí)38、擬作微生物培養(yǎng)的痰標(biāo)本最佳采集送檢方法是（）[單選題]*留取第一口晨痰送檢留取第一口晨痰送檢醫(yī)生直視下留取痰標(biāo)本立即送檢連續(xù)三天每天留取痰標(biāo)本送檢，以提高培養(yǎng)結(jié)果的可靠性39、下列情況有抗菌藥物使用確切指征的是（）[單選題]*氣胸氣胸WBC1600、中性占優(yōu)38℃D.發(fā)熱、咽痛、干咳2天，外周WBC和CRP均無明顯升高40、不能以葡萄糖注射液作為溶媒的抗菌藥物（影響藥物穩(wěn)定性）（）*D.氨芐西林(正確答案)41、尿路感染最常見病原體是（）[單選題]*葡萄球菌葡萄球菌大腸埃希菌醫(yī)院應(yīng)定期組織對(duì)全體醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)當(dāng)年新進(jìn)院醫(yī)生經(jīng)新職工相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)后可授予抗菌藥物處方醫(yī)院應(yīng)定期組織對(duì)全體醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)當(dāng)年新進(jìn)院醫(yī)生經(jīng)新職工相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)后可授予抗菌藥物處方D.當(dāng)年培訓(xùn)未獲得規(guī)定學(xué)分或考試不合格的不得授予43、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》所稱抗菌藥物是指（）[單選題]*治療細(xì)菌、支原體、衣原體、真菌等病原微生物所致感染的藥物C.A+治療各種病毒所致感染藥物D.A+具有抗菌作用的中藥制劑44、下列哪種情況不是氟喹諾酮類藥物使用指征（）[單選題]*急性腸道感染經(jīng)驗(yàn)性治療急性腸道感染經(jīng)驗(yàn)性治療青霉素過敏患者圍手術(shù)期預(yù)防用藥D.社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染45、屬于時(shí)間依賴型的抗菌藥物是（）[單選題]*他唑巴坦D.阿奇霉素46、微生物標(biāo)本留取后送檢通常不應(yīng)超過（）[單選題]*A.1小時(shí)A.1小時(shí)B.2D.4小時(shí)47、尿路感染最常見病原體是（）[單選題]*葡萄球菌葡萄球菌大腸埃希菌D.腸球菌D.腸球菌48、下列哪種情況不是氟喹諾酮類藥物使用指征（）[單選題]*急性腸道感染經(jīng)驗(yàn)性治療急性腸道感染經(jīng)驗(yàn)性治療青霉素過敏患者圍手術(shù)期預(yù)防用藥D.社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染49、不能以葡萄糖注射液作為溶媒的抗菌藥物（影響藥物穩(wěn)定性）（）*D.氨芐西林(正確答案)50（）*留取第一口晨痰送檢留取第一口晨痰送檢醫(yī)生直視下留取痰標(biāo)本立即送檢連續(xù)三天每天留取痰標(biāo)本送檢，以提高培養(yǎng)結(jié)果的可靠性51（）*（?胺培南西司他丁C.頭孢呋辛(正確答案)D.左氧氟沙星52、醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作第一責(zé)任人是（）[單選題]*A.黨委書記A.黨委書記D.主管職能部門主任53、下列情況有抗菌藥物使用確切指征的是（）[單選題]*氣胸氣胸WBC1600、中性占優(yōu)38℃D.發(fā)熱、咽痛、干咳2天，外周WBC和CRP均無明顯升高54、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》所稱抗菌藥物是指（）[單選題]*治療細(xì)菌、支原體、衣原體、真菌、結(jié)核病、寄生蟲病等病原微生物所致感染的治療細(xì)菌、支原體、衣原體、真菌、結(jié)核病、寄生蟲病等病原微生物所致感染的藥物治療細(xì)菌、支原體、衣原體、真菌等病原微生物所致感染的藥物C.A+治療各種病毒所致感染藥物D.A+具有抗菌作用的中藥制劑55、屬于時(shí)間依賴型的抗菌藥物是（）[單選題]*他唑巴坦D.阿奇霉素56、國(guó)家及醫(yī)院有關(guān)制度規(guī)定，臨床醫(yī)生須經(jīng)抗菌藥物管理政策、制度，合理用藥知識(shí)等相關(guān)培訓(xùn)并經(jīng)考核合格后，方能授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)限。下列關(guān)于接受培訓(xùn)和處方權(quán)的敘述不正確的是（）[單選題]*醫(yī)院應(yīng)定期組織對(duì)全體醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)定期組織對(duì)全體醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)當(dāng)年新進(jìn)院醫(yī)生經(jīng)新職工相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)后可授予抗菌藥物處方權(quán)C.已經(jīng)取得處方權(quán)的醫(yī)生不必接受培訓(xùn)C.已經(jīng)取得處方權(quán)的醫(yī)生不必接受培訓(xùn)(正確答案)D.當(dāng)年培訓(xùn)未獲得規(guī)定學(xué)分或考試不合格的不得授予住院醫(yī)師主治醫(yī)師副主任醫(yī)師主任醫(yī)師57、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中住院醫(yī)師主治醫(yī)師副主任醫(yī)師主任醫(yī)師住院醫(yī)師主治醫(yī)師副主任醫(yī)師主任醫(yī)師58住院醫(yī)師主治醫(yī)師副主任醫(yī)師主任醫(yī)師5（）*小時(shí)2-24小時(shí)術(shù)前不給術(shù)后給結(jié)扎臍帶后60、可獲協(xié)同作用的藥物組合是:（）[單選題]*A.青霉素+紅霉素A.青霉素+紅霉素B.青霉素+氯霉素C.青霉素+四環(huán)素B.青霉素+氯霉素C.青霉素+四環(huán)素D.青霉素+慶大霉素(正確答案)E.青霉素+磺胺嘧啶61、抗綠膿桿菌作用最強(qiáng)的頭孢菌素類是:（）[單選題]*62、治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是:（）[單選題]*D.青霉素(正確答案)E.氟哌酸63、對(duì)腎臟毒性最小的頭孢菌素是:（）[單選題]*E.頭孢他定(正確答案)64、青霉素類藥物中，對(duì)綠膿桿菌無效的藥物是:（）[單選題]*65*D.氨曲南(正確答案)E.拉氧頭孢66、革蘭陽性菌感染者對(duì)青霉素過敏者可選用（）[單選題]*苯唑西林苯唑西林紅霉素氨芐西林羧芐西林以上都可用67、下列何藥用于治療耐青霉素金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染（）[單選題]*林可霉素林可霉素萬古霉素克林霉素氨芐西林羧芐西林68、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳選用（）[單選題]*阿莫西林阿莫西林紅霉素頭孢曲松克林霉素乙酰螺旋霉素69、對(duì)多種RNA和DNA病毒都有效的廣譜抗病毒藥是（）[單選題]*金剛烷胺金剛烷胺利巴韋林D.碘苷E.齊多夫定70*諾氟沙星諾氟沙星環(huán)丙沙星71*E.氟羅沙星(正確答案)72、下列何類藥物屬抑菌藥?（）[單選題]*E.大環(huán)內(nèi)酯類(正確答案)73、嚴(yán)重感染應(yīng)用抗菌藥物治療原則，下列哪一項(xiàng)不對(duì)（）[單選題]*1C.足夠的劑量D.MRSA首先選用萬古霉素E.雖查明由非細(xì)菌感染因素所致，仍應(yīng)用抗菌藥物治療(正確答案)74、不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況，下列哪一項(xiàng)應(yīng)除外?（）[單選題]*A.病毒性疾病，如普通感冒B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素A.病毒性疾病，如普通感冒B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C.危重狀態(tài)昏迷、中毒D.休克、心力衰竭E.心瓣膜病病人拔牙前(正確答案)75、以下哪一項(xiàng)與抗菌藥治療后體溫仍不退無關(guān)?（）[單選題]*A.診斷不對(duì)A.診斷不對(duì)B.G+D.輸液量不足(正確答案)E.血白蛋白過低二、多選題（125）1、為了提高感染病人病原學(xué)診斷陽性率和準(zhǔn)確性，應(yīng)做到（）*A.首劑抗菌藥物使用前有樣必采送檢A.首劑抗菌藥物使用前有樣必采送檢(正確答案)B.痰標(biāo)本應(yīng)在醫(yī)生直視下留取(正確答案)C.盡可能留取無菌標(biāo)本，減少不必要的重復(fù)送檢，采集過程中避免污染(正確答案)D.微生物標(biāo)本須及時(shí)送實(shí)驗(yàn)室，保證2小時(shí)內(nèi)得到處理(正確答案)2、具有良好的抗銅綠假單胞菌活性的抗菌藥物有（）*A.頭孢他啶A.頭孢他啶(正確答案)B.頭孢曲松他唑巴坦D.環(huán)丙沙星(正確答案)3、預(yù)防術(shù)后肺部感染的有效措施包括（）*D.充分的抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用45（）*D.繼續(xù)之前抗菌治療方案5、慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，入院時(shí)痰培養(yǎng)陰性，入院后靜脈使用頭孢曲松聯(lián)5色念珠菌+++~++++（）*復(fù)查肺影像學(xué)復(fù)查肺影像學(xué)改用氟康唑改用泰能（?胺培南西司他?。└挠眠呃髁炙虬吞?氟康唑6、以下哪些培養(yǎng)結(jié)果一般不需要采取針對(duì)性抗菌治療（）*C.機(jī)械通氣病人經(jīng)氣管插管吸引分泌物培養(yǎng)報(bào)告泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌++++(正確答案)D.手術(shù)后留置導(dǎo)尿管12天尿培養(yǎng)報(bào)告大量熱帶念珠菌生長(zhǎng)(正確答案)7、以下抗菌藥物應(yīng)一天一次給藥的是（）*GD.阿米卡星(正確答案)C.大劑量青霉素GD.阿米卡星8、屬于抗菌藥物附加損害的是（）*D.氨基糖苷類使用致蛋白尿9、我國(guó)醫(yī)院內(nèi)臨床分離菌統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)嚴(yán)重偏離臨床實(shí)際，不能用于指導(dǎo)病人個(gè)體化抗菌藥物選擇，主要原因有（）*10型:（）*11、屬于濃度依賴型，一天一次給藥的抗菌藥物有（）*阿奇霉素阿奇霉素阿米卡星左氧氟沙星12、以下抗菌藥物用藥方案不合理的是（）*未問清是否妊娠的情況下，給育齡期女性患者處方氟喹諾酮類未問清是否妊娠的情況下，給育齡期女性患者處方氟喹諾酮類ICU2降解梯治療策略，選用泰能+萬古霉素+氟康唑聯(lián)合抗感染治療方案(正確答案)GC.腦出血2天繼發(fā)重癥肺炎收住重癥監(jiān)護(hù)室，考慮到病情較重，為保證效果，遵循降解梯治療策略，選用泰能+萬古霉素+氟康唑聯(lián)合抗感染治療方案D.社區(qū)獲得性肺炎患兒，考慮革蘭陽性球菌感染，但不能除外革蘭陰性桿菌感染可能，予青霉素G聯(lián)合頭孢曲松抗菌治療肺炎患兒，考慮革蘭陽性球菌感染，但不能除外革蘭陰性桿菌感染可能，予青霉素G聯(lián)合頭孢曲松抗菌治療(正確答案)13、以下哪些情況醫(yī)院管理部門應(yīng)開展用藥合理性調(diào)查（）*使用量異常增長(zhǎng)的抗菌藥物使用量異常增長(zhǎng)的抗菌藥物半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物D.經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物(正確答案)14、下列抗菌藥物中不能有效透過血腦屏障，靜脈使用治療顱內(nèi)感染一定無效的是（）*頭孢曲松頭孢曲松替加環(huán)素D.多粘菌素(正確答案)15、輕中度腹腔感染的經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療可選（）*克拉維酸鉀D.頭孢呋辛+甲硝唑(正確答案)16、血培養(yǎng)標(biāo)本采集送檢正確的包括（）*2（不同部位）血培養(yǎng)標(biāo)本（即雙