傳染病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：霍亂考試卷及答案模擬考試卷-0

姓名：________________班級(jí)：________________學(xué)號(hào)：________________--------------------密----------------------------------封----------------------------------------------線-------------------------傳染病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：霍亂考試卷及答案模擬考試卷考試時(shí)間：120分鐘考試總分：100分題號(hào)分?jǐn)?shù)一二三四五總分遵守考場(chǎng)紀(jì)律，維護(hù)知識(shí)尊嚴(yán)，杜絕違紀(jì)行為，確保考試結(jié)果公正。1、判斷題霍亂在我國，《傳染病防治法》中列為乙類。()本題答案：錯(cuò)本題解析：暫無解析2、問答題簡(jiǎn)述霍亂治療原則?本題答案：霍亂的治療原則：①按腸道傳染病隔離，直到癥狀消失后6天本題解析：霍亂的治療原則：①按腸道傳染病隔離，直到癥狀消失后6天，并隔日糞便培養(yǎng)1次，連續(xù)3次，如陰性可解除隔離。②按患者嘔吐情況給流質(zhì)或禁食。③靜脈或口服補(bǔ)液并糾正電解質(zhì)。④對(duì)癥治療，輔以抗菌藥物或抑制腸道分泌藥物。3、單項(xiàng)選擇題霍亂的主要傳播途徑是()A．食物B．直接接觸C．間接接觸D．蒼蠅媒介E．飲水本題答案：E本題解析：暫無解析4、單項(xiàng)選擇題根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，霍亂屬于何種傳染病()A．強(qiáng)制管理傳染病B．嚴(yán)格管理傳染病C．監(jiān)測(cè)管理傳染病D．限期控制的傳染病E．到2000年消滅的傳染病本題答案：A本題解析：暫無解析5、單項(xiàng)選擇題霍亂常見的表現(xiàn)為()A．瀉、吐同時(shí)發(fā)生B．先吐后瀉C．先瀉后吐D．只瀉不吐E．只吐不瀉本題答案：C本題解析：暫無解析6、單項(xiàng)選擇題霍亂患者腹瀉后，下列電解質(zhì)降低不明顯的是()A．鉀B．鈉C．鈣D．氯化物E．二氧化碳結(jié)合力本題答案：D本題解析：暫無解析7、單項(xiàng)選擇題霍亂病人解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)是()A．臨床癥狀消失后7天，并隔天糞便培養(yǎng)1次，連續(xù)3次陰性B．臨床癥狀消失后6天，并每天糞便培養(yǎng)1次，連續(xù)3次陰性C．臨床癥狀消失后5天，并每天糞便培養(yǎng)1次，連續(xù)3次陰性D．臨床癥狀消失后6天，并隔天糞便培養(yǎng)1次，連續(xù)3次陰性E．臨床癥狀消失后6天，并隔天糞便培養(yǎng)1次，連續(xù)2次陰性本題答案：D本題解析：暫無解析8、單項(xiàng)選擇題霍亂弧菌引起病變的主要部位在()A．升結(jié)腸B．降結(jié)腸C．乙狀結(jié)腸D．大腸E．小腸本題答案：E本題解析：暫無解析9、單項(xiàng)選擇題少數(shù)霍亂病人恢復(fù)期出現(xiàn)發(fā)熱，其機(jī)制是()A．繼發(fā)感染B．遲發(fā)型超敏反應(yīng)C．體溫調(diào)節(jié)中樞障礙D．血液濃縮散熱障礙E．循環(huán)改善后腸毒素吸收增加本題答案：E本題解析：暫無解析10、多項(xiàng)選擇題當(dāng)發(fā)生霍亂疫情時(shí)，哪幾項(xiàng)措施是正確的（）A、疫點(diǎn)疫區(qū)封鎖B、疫區(qū)消毒、滅蒼蠅C、嚴(yán)格隔離和治療患者D、接觸者檢疫5天并預(yù)防服藥E、做好衛(wèi)生宣教本題答案：A,B,C,D,E本題解析：暫無解析11、判斷題感染霍亂弧菌后大部分表現(xiàn)為顯形感染本題答案：錯(cuò)本題解析：暫無解析12、單項(xiàng)選擇題男性，30歲，腹瀉2天，每日10余次，為黃色稀水樣便，無膿血；無發(fā)熱，不腹痛，無里急后重感，未嘔吐。就診時(shí)血壓80/52mmHg，中度脫水表現(xiàn)，尿量減少。當(dāng)?shù)赜懈篂a流行。為明確診斷，此患者作下列哪項(xiàng)檢查最重要()A．大便培養(yǎng)B．大便懸滴及制動(dòng)試驗(yàn)、涂片染色C．霍亂血清抗體檢測(cè)D．測(cè)定血清電解質(zhì)E．大便常規(guī)本題答案：A本題解析：暫無解析13、單項(xiàng)選擇題1817～1992年共發(fā)生了7次世界霍亂大流行，前6次其病原屬于()A．古典生物型霍亂弧菌B．埃爾托生物型霍亂弧菌C．O1群霍亂弧菌D．非01群霍亂弧菌E．不凝集弧菌本題答案：C本題解析：暫無解析14、多項(xiàng)選擇題判定中等度霍亂，哪些是對(duì)的()A．每天腹瀉10～20次，米泔水樣便B．表情淡漠C．皮膚干燥、缺乏彈性D．低血壓E．尿量500ml/24h本題答案：A,B,C,D,E本題解析：暫無解析15、單項(xiàng)選擇題霍亂弧菌O139型的特點(diǎn)以下哪項(xiàng)是正確的()A．有莢膜B．與01-0138血清均發(fā)生凝集C．不產(chǎn)生霍亂腸毒素D．有霍亂腸毒素基因E．病人無發(fā)熱、無腹痛本題答案：D本題解析：暫無解析16、單項(xiàng)選擇題一患者來自霍亂流行區(qū)，突起腹瀉，每天腹瀉15次，呈水樣便，伴有嘔吐，24小時(shí)尿量200ml，體查：血壓77/53mmHg，大便鏡檢：WBC0～5/HP，懸滴陽性，初步診斷為霍亂，問臨床類型屬于()A．輕型B．中型C．重型D．中毒型E．暴發(fā)型本題答案：B本題解析：暫無解析17、判斷題霍亂病人處于恢復(fù)期約1/3患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)是由于脫水所致。本題答案：錯(cuò)本題解析：暫無解析18、判斷題給予抗生素治療霍亂病人可以減少腹瀉量和縮短排菌期。本題答案：對(duì)本題解析：暫無解析19、多項(xiàng)選擇題霍亂典型的臨床表現(xiàn)為()A．發(fā)熱伴全身中毒癥狀B．先瀉后吐，糞便呈米泔水樣C．失水性休克D．劇烈腹瀉，無腹痛及里急后重E．恢復(fù)期有發(fā)熱反應(yīng)本題答案：B,C,D,E本題解析：暫無解析20、單項(xiàng)選擇題確診霍亂的依據(jù)是()A．流行季節(jié)，出現(xiàn)典型腹瀉、嘔吐B．大便懸滴發(fā)現(xiàn)穿梭狀快速運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌C．大便涂片染色發(fā)現(xiàn)革蘭陰性魚群狀排列弧菌D．大便培養(yǎng)出霍亂弧菌E．熒光抗體檢查發(fā)現(xiàn)陽性弧菌本題答案：D本題解析：暫無解析21、單項(xiàng)選擇題關(guān)于霍亂的診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．腹瀉病人大便培養(yǎng)陽性，可以確診B．腹瀉病人血清凝集試驗(yàn)效價(jià)恢復(fù)期升高4倍以上，可以確診C．腹瀉病人殺菌抗體試驗(yàn)效價(jià)恢復(fù)期升高4倍以上，可以確診D．腹瀉病人大便懸滴試驗(yàn)陽性，可以確診E．腹瀉病人大便涂片革蘭染色發(fā)現(xiàn)呈魚群狀排列的陰性菌，不能確診本題答案：D本題解析：暫無解析22、問答題黃，男，I7歲，因急性腹瀉2小時(shí)于2000年7月10日入院。患者2小時(shí)前開始急性腹瀉，共10余次，先為黃色水樣，隨即轉(zhuǎn)為米泔水樣，無發(fā)熱、腹痛及里急后重。體查：血壓70/60mmHg，脈搏120次/分，呼吸24次/分，營養(yǎng)可，發(fā)育正常，精神差，神志清楚，皮膚彈性可，無黃染，無出血點(diǎn)，眼眶下陷，頸軟，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，腹平軟，無壓痛，肝脾未捫及。膝反射存在，未引出病理反射。最可能診斷是什么?本題答案：霍亂。本題解析：霍亂。23、問答題男，23歲，從沿海城市出差回長(zhǎng)沙后，次日突起腹瀉，水樣大便，不含血黏液，白天共約20余次。尿一次約400ml，不伴發(fā)熱、嘔吐，里急后重，來就診前出現(xiàn)腹痛。既往體健，無腹瀉史，無肝炎、結(jié)核史，未去過血吸蟲疫區(qū)查：體溫37℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓85/65mmHg，神清、精神差，皮膚彈性差，眼窩凹陷，心率100次/分，律齊，心音尚可，肺清晰，腹平軟，無壓痛，未見腸型、蠕動(dòng)波及腫塊，肝脾未及，腸鳴音活躍。膝反射遲鈍、腦膜刺激征及病理征(-)大便常規(guī)：水樣便，鏡檢：紅細(xì)胞0～1/HP，白細(xì)胞0～2/HP，血常規(guī)：血色素160g/L，白細(xì)胞10109/L，中性粒細(xì)胞0.80，淋巴細(xì)胞0.20。為協(xié)助臨床診斷，宜先做何種檢查?為確診該做哪些檢查?本題答案：宜先做大便懸滴檢查，確診應(yīng)做大便培養(yǎng)(霍亂弧菌培養(yǎng))及本題解析：宜先做大便懸滴檢查，確診應(yīng)做大便培養(yǎng)(霍亂弧菌培養(yǎng))及藥敏。24、問答題李，男，24歲，昨日中午進(jìn)食海產(chǎn)品，晚上開始腹瀉，大便30多1次，繼之嘔吐多次，無發(fā)熱及腹痛，伴口渴、尿少、腓腸肌痛。體格檢查：T36℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，腹平軟，無壓痛。大便鏡檢：RBC1～3個(gè)/HP，WBC0～2個(gè)/HP，涂片見排列成魚群狀菌。該病人應(yīng)如何處理?本題答案：處理：①一般治療，傳染科嚴(yán)密隔離護(hù)理常規(guī)，暫禁食，上氧本題解析：處理：①一般治療，傳染科嚴(yán)密隔離護(hù)理常規(guī)，暫禁食，上氧，記24小時(shí)出入水量，報(bào)疫情。②補(bǔ)液治療，先用541溶液靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)液量為8000～12000ml，最初2小時(shí)內(nèi)應(yīng)快速輸入2000～4000ml液體。在脫水糾正且排尿時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)鉀。病人在糾正低血容量性休克后，可予口服補(bǔ)液。③抗菌藥物治療，如諾氟沙星0.2g，每天3次。④必要時(shí)可進(jìn)行對(duì)癥治療。⑤解除隔離，病人應(yīng)隔離治療直至癥狀消失后6天，并隔天糞便培養(yǎng)1次，連續(xù)3次陰性。-CP；⑤腎功能；⑥血清特異性抗體檢測(cè)。25、單項(xiàng)選擇題某學(xué)校發(fā)生霍亂病例數(shù)例，其密切接觸者無任何癥狀，體查無異常，血、尿常規(guī)正常，對(duì)密切接觸者應(yīng)采取()A．霍亂菌苗預(yù)防接種B．預(yù)防性服藥C．嚴(yán)格檢疫5天并給予預(yù)防性服藥D．醫(yī)學(xué)觀察3天E．待出現(xiàn)癥狀后立即進(jìn)行隔離治療本題答案：C本題解析：暫無解析26、單項(xiàng)選擇題典型的霍亂臨床分期為()A．瀉吐期和恢復(fù)期B．瀉吐期和反應(yīng)期C．瀉吐期、脫水虛脫期和恢復(fù)及反應(yīng)期D．脫水虛脫期和反應(yīng)期E．發(fā)熱期、瀉吐期和反應(yīng)期本題答案：C本題解析：暫無解析27、單項(xiàng)選擇題對(duì)輕、中型霍亂病人可予E1服補(bǔ)液，其配方是每升水中含()A．葡萄糖20g，氯化鈉2.5g，碳酸氫鈉3.5g，氯化鉀1.5gB．葡萄糖20g，氯化鈉3.5g，碳酸氫鈉2.5g，氯化鉀1.5gC．葡萄糖20g，氯化鈉1.5g，碳酸氫鈉2.5g，氯化鉀3.5gD．葡萄糖20g，氯化鈉2.5g，碳酸氫鈉1.5g，氯化鉀2.5gE．葡萄糖20g，氯化鈉3.5g，碳酸氫鈉1.5g，氯化鉀2.5g本題答案：B本題解析：暫無解析28、單項(xiàng)選擇題典型霍亂腹瀉的臨床特點(diǎn)為：（）。A.劇烈腹痛和腹瀉B.腹瀉伴里急后重C.無腹痛性劇烈腹瀉D.發(fā)熱伴腹瀉本題答案：C本題解析：暫無解析29、多項(xiàng)選擇題霍亂常見的并lB．感染的數(shù)量C．感染的方式D．霍亂弧菌的毒力E．人體的免疫力本題答案：E本題解析：暫無解析32、單項(xiàng)選擇題霍亂患者腱反射消失，鼓腸、心搏無力，心電圖Q-T時(shí)限延長(zhǎng)，出現(xiàn)U波，原因?yàn)?)A．低鈉B．高鈉C．高鉀D．酸中毒E．低鉀本題答案：E本題解析：暫無解析33、單項(xiàng)選擇題霍亂最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥及引起死亡的原因之一是()A．腸出血B．腸穿孔C．急性腎衰竭D．急性肺水腫E．低鉀綜合征本題答案：C本題解析：暫無解析34、單項(xiàng)選擇題霍亂典型病例的臨床表現(xiàn)是（）A、劇烈腹痛、腹瀉、嘔吐、嘔吐物呈水樣，嚴(yán)重脫水征B、先吐后瀉，腹痛明顯，水樣大便，輕度脫水征C、畏寒發(fā)熱，腹痛腹瀉，膿血樣大便，里急后重明顯D、畏寒、發(fā)熱，早期中毒性休克E、無痛性腹瀉，大便呈水樣或米泔水樣，繼而嘔吐本題答案：E本題解析：暫無解析35、單項(xiàng)選擇題開始治療霍亂時(shí)以補(bǔ)充什么液體為宜()A．低分子右旋糖酐B．血漿C．10%葡萄糖液D．541液E．碳酸氫鈉本題答案：D本題解析：暫無解析36、多項(xiàng)選擇題霍亂在流行病學(xué)上較有意義的傳染源為()A．輕型患者B．重型患者C．帶菌者D．典型患者E．暴發(fā)型患者本題答案：A,B,C,D本題解析：暫無解析37、問答題男，23歲，從沿海城市出差回長(zhǎng)沙后，次日突起腹瀉，水樣大便，不含血黏液，白天共約20余次。尿一次約400ml，不伴發(fā)熱、嘔吐，里急后重，來就診前出現(xiàn)腹痛。既往體健，無腹瀉史，無肝炎、結(jié)核史，未去過血吸蟲疫區(qū)查：體溫37℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓85/65mmHg，神清、精神差，皮膚彈性差，眼窩凹陷，心率100次/分，律齊，心音尚可，肺清晰，腹平軟，無壓痛，未見腸型、蠕動(dòng)波及腫塊，肝脾未及，腸鳴音活躍。膝反射遲鈍、腦膜刺激征及病理征(-)大便常規(guī)：水樣便，鏡檢：紅細(xì)胞0～1/HP，白細(xì)胞0～2/HP，血常規(guī)：血色素160g/L，白細(xì)胞10109/L，中性粒細(xì)胞0.80，淋巴細(xì)胞0.20。在腸道門診接診時(shí)應(yīng)如何進(jìn)行隔離和治療?本題答案：應(yīng)按霍亂疑似病例處理：填寫霍亂疑似病例疫情報(bào)告，待細(xì)菌本題解析：應(yīng)按霍亂疑似病例處理：填寫霍亂疑似病例疫情報(bào)告，待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果后更正報(bào)告；消化道隔離；一級(jí)護(hù)理；送大便培養(yǎng)；抽血檢血電解質(zhì)和二氧化碳結(jié)合力；按重度失水靜脈補(bǔ)液原則，先快后慢，先鹽后糖；多西環(huán)素0.2g，2次/天。38、問答題李，男，24歲，昨日中午進(jìn)食海產(chǎn)品，晚上開始腹瀉，大便30多1次，繼之嘔吐多次，無發(fā)熱及腹痛，伴口渴、尿少、腓腸肌痛。體格檢查：T36℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，腹平軟，無壓痛。大便鏡檢：RBC1～3個(gè)/HP，WBC0～2個(gè)/HP，涂片見排列成魚群狀菌。該病人最可能的診斷是什么?有何依據(jù)？本題答案：最可能的診斷：霍亂(重型)。診斷依據(jù)：①青本題解析：最可能的診斷：霍亂(重型)。診斷依據(jù)：①青年，男性，起病急，有劇烈的瀉吐，脫水，周圍循環(huán)衰竭，腓腸肌痛，無發(fā)熱及腹痛；BP60/30mmHg，精神萎靡，腹部體征不明顯；③大便鏡檢無膿細(xì)胞，涂片見排列成魚群狀菌；④起病前12小時(shí)內(nèi)有進(jìn)食海產(chǎn)品史。39、單項(xiàng)選擇題治療霍亂的主要措施有()A．使用抗生素B．液體療法同時(shí)使用抗生素C．給升壓藥物D．給止吐和止瀉藥物E．對(duì)癥處理本題答案：B本題解析：暫無解析40、多項(xiàng)選擇題對(duì)重型霍亂，哪些處理是對(duì)的()A．靜脈輸注541液B．開始按40～80ml/min速度輸液30minC．輸液量8000～12000ml/24hD．休克糾正后則用10%葡萄糖溶液補(bǔ)充其余部分E．少尿者也應(yīng)早期應(yīng)用含鉀不甚高的541溶液本題答案：A,B,C,E本題解析：暫無解析41、單項(xiàng)選擇題下列抗菌藥物對(duì)霍亂弧菌均有抑制作用，但不包括()A．環(huán)丙沙星B．多西環(huán)素C．氨芐西林D．氯霉素E．慶大霉素本題答案：E本題解析：暫無解析42、單項(xiàng)選擇題為盡快明確霍亂病例的診斷，應(yīng)檢測(cè)()A．大便常規(guī)B．大便懸滴及制動(dòng)試驗(yàn)C．大便培養(yǎng)D．大便涂片找細(xì)菌E．大便檢測(cè)特異性抗原本題答案：B本題解析：暫無解析43、配伍題成人輕型霍亂患者24h補(bǔ)液量為()成人中型霍亂患者24lC．常伴高熱及中毒性休克D．血常規(guī)Hb、WBC、N升高E．糞便有較多炎性成分，懸滴陽性本題答案：D本題解析：暫無解析46、判斷題霍亂病理變化主要由01群霍亂弧菌產(chǎn)生的具有內(nèi)毒素性質(zhì)的腸毒素所引起。本題答案：錯(cuò)本題解析：暫無解析47、單項(xiàng)選擇題男，25歲，農(nóng)民，腹瀉嘔吐1天，大便水樣，無數(shù)次，無腹痛及發(fā)熱。病前1天曾吃宵夜，同吃3人僅1人發(fā)病。體格檢查：BP40/20mmHg，脈細(xì)速，神志欠清，脫水。上述病例應(yīng)立即采取的措施為()A．立即快速靜脈滴注生理鹽水B．立即用右旋糖酐擴(kuò)充血容量C．立即用升壓藥D．立即鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心E．立即用腎上腺皮質(zhì)激素本題答案：A本題解析：暫無解析48、單項(xiàng)選擇題關(guān)于O1群霍亂弧菌，敘述正確的是()A．O1群霍亂弧菌具有共同的0抗原B．O1群霍亂弧菌具有不同的H抗原C．O1群霍亂弧菌具有革蘭染色陰性D．O1群霍亂弧菌為需氧菌E．O1群霍亂弧菌在酸性培養(yǎng)基上生長(zhǎng)好本題答案：C本題解析：暫無解析49、單項(xiàng)選擇題在霍亂的發(fā)病機(jī)制中起主要作用的是()A．侵襲力B．霍亂毒素C．內(nèi)毒素D．神經(jīng)毒素E．CAMP本題答案：B本題解析：暫無解析50、單項(xiàng)選擇題夏季，10歲男孩，急起腹瀉2天，每天水樣便20余次，伴陣發(fā)性小腿肌肉及腹壁疼痛1天，神志不清2小時(shí)，體查：體溫36.5℃，血壓60/49mmHg，神志模糊，重度脫水，大便鏡檢：WBC0～3/HP，其原因最可能是()A．中毒性菌痢B．霍亂瀉吐期C．霍亂脫水虛脫期D．流腦E．霍亂反應(yīng)期本題答案：C本題解析：暫無解析51、單項(xiàng)選擇題霍亂最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥及引起死亡的原因之一是()A．腸出血B．腸穿孔C．急性腎衰竭D．急性肺水腫E．低鉀綜合征本題答案：C本題解析：暫無解析52、單項(xiàng)選擇題男性患者，30歲，剛從海南旅游回家，6小時(shí)前，突起劇烈腹瀉，每10分鐘至半小時(shí)1次，水樣便、量多，無發(fā)熱及腹痛，繼之嘔吐，上廁所時(shí)暈倒在地，被家人發(fā)現(xiàn)后被送入院。體查：血壓為0，神志模糊，眼眶下陷，皮膚彈性差。為確診最重要的是應(yīng)立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()A．大便常規(guī)B．血培養(yǎng)C．血生化D．大便堿性培養(yǎng)基培養(yǎng)E．SS培養(yǎng)基大便分離培養(yǎng)本題答案：D本題解析：暫無解析53、單項(xiàng)選擇題關(guān)于霍亂，下列各項(xiàng)中不正確的是()A．劇烈瀉吐引起脫水及電解質(zhì)紊亂B．每天大便排出1000～3000ml，可無或輕度脫水C．每天大便排出10000ml以上可有重度脫水D．排出糞便為低滲的，故血鈉多在正常范圍E．重要臟器可發(fā)生缺血病變本題答案：D本題解析：暫無解析54、單項(xiàng)選擇題霍亂典型的臨床表現(xiàn)應(yīng)為()A．劇烈腹瀉、嘔吐、腹痛B．劇烈腹瀉、嘔吐、發(fā)熱C．劇烈腹瀉、嘔吐，伴里急后重D．劇烈腹瀉、嘔吐、膿血便E．劇烈腹瀉、嘔吐、脫水，周圍循環(huán)衰竭本題答案：E本題解析：暫無解析55、配伍題霍亂具有特征性的糞便性狀是()細(xì)菌性腸炎的糞便性狀是一()細(xì)菌性痢疾的糞便性狀是()上消化道出血的糞便性狀是()A．黃水樣便、清水樣便B．米泔水樣便C．水樣便D．黏液膿血便E．柏油樣便本題答案：B,A,D,E本題解析：B,A,D,E56、單項(xiàng)選擇題患者腹瀉一天，初為稀水樣便，量多，無腹痛，4～5次后便中糞質(zhì)減少，似淘米水樣，且嘔吐3次為胃內(nèi)容物，測(cè)體溫37.8℃，一天內(nèi)已腹瀉10余次，自感口渴，無力。大便鏡檢白細(xì)胞2～3/HP，懸滴動(dòng)力、制動(dòng)均陽性。本例的診斷應(yīng)為()A．急性細(xì)菌性痢疾B．食物中毒C．急性胃腸炎D．疑似霍亂E．病毒性腸炎本題答案：D本題解析：暫無解析57、單項(xiàng)選擇題男，30歲，腹痛、腹瀉、嘔吐4小時(shí)，大便黃色水樣。大便鏡檢：WBC(++)，RBC(+)/HP。該病人最不可能的診斷是()A．細(xì)菌性痢疾B．阿米巴痢疾C．霍亂D．彎曲菌腸炎E．侵襲性大腸埃希菌性腸炎本題答案：C本題解析：暫無解析58、單項(xiàng)選擇題霍亂與細(xì)菌性食物中毒的鑒別診斷，對(duì)霍亂來說哪項(xiàng)是錯(cuò)誤()A．先瀉后吐B．排便前無腹痛，便后無里急后重C．糞便呈米泔樣或洗肉水樣D．發(fā)熱與中毒癥狀常見E．肌肉痙攣及循環(huán)衰竭常見本題答案：D本題解析：暫無解析59、單項(xiàng)選擇題1961年以來第7次世界霍亂大流行的病原是()A．古典生物型霍亂弧菌B．埃爾托生物型霍亂弧菌C．副溶血弧菌D．不凝集弧菌E．麥?zhǔn)匣【绢}答案：B本題解析：暫無解析60、單項(xiàng)選擇題典型霍亂發(fā)病最先出現(xiàn)的癥狀是()A．腹瀉B．腹痛C．嘔吐D．畏寒、發(fā)熱E．肌肉痙攣本題答案：A本題解析：暫無解析61、單項(xiàng)選擇題關(guān)于霍亂，下列哪種說法是錯(cuò)誤的()A．霍亂是一種烈性腸道傳染病B．霍亂被列為乙類傳染病C．霍亂是由霍亂弧菌引起的D．霍亂被列為甲類傳染病E．霍亂屬于國際檢疫傳染病本題答案：B本題解析：暫無解析62、單項(xiàng)選擇題女，20歲，民工，急起腹瀉、嘔吐6小時(shí)，嘔瀉物水樣，次數(shù)多。體格檢查：T36.5℃，P110次/分，BP80/60mmHg，神清，皮膚彈性差。大便常規(guī)：米泔水樣，RBC0～2個(gè)/HP，WBC0～3個(gè)/HP，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體；大便懸滴可見穿梭狀快速運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌。該病人最可能的診斷是()A．細(xì)菌性痢疾B．阿米巴痢疾C．霍亂D．病毒性腸炎E．食物中毒本題答案：C本題解析：暫無解析63、判斷題治療霍亂病人脫水不管成人還是小孩均立即快速用生理鹽水補(bǔ)液。本題答案：錯(cuò)本題解析：暫無解析64、單項(xiàng)選擇題關(guān)于圖中所示霍亂弧菌的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．其鞭毛抗原(H)大多相同，而菌體抗原(O)不同，根據(jù)菌體抗原的不同分為若干個(gè)血清型B．有鞭毛，運(yùn)動(dòng)活躍C．耐酸、不耐堿D．在堿性蛋白胨培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好E．涂片染色為革蘭陰性弧菌，呈魚群狀排列本題答案：C本題解析：暫無解析65、單項(xiàng)選擇題近年來新發(fā)現(xiàn)的引起霍亂流行的霍亂弧菌是()A．古典生物型B．埃爾托生物型C．O139D．O157E．小川型本題答案：C本題解析：暫無解析66、單項(xiàng)選擇題男性患者，30歲，剛從海南旅游回家，6小時(shí)前，突起劇烈腹瀉，每10分鐘至半小時(shí)1次，水樣便、量多，無發(fā)熱及腹痛，繼之嘔吐，上廁所時(shí)暈倒在地，被家人發(fā)現(xiàn)后被送入院。體查：血壓為0，神志模糊，眼眶下陷，皮膚彈性差。對(duì)該患者立即最重要的處理是()A．血管活性藥物升壓B．快速靜脈補(bǔ)液擴(kuò)容C．大劑量使用抗生素D．輸血E．立即使用腎上腺皮質(zhì)激素本題答案：B本題解析：暫無解析67、判斷題霍亂病人為等滲性脫水，所以在補(bǔ)液治療時(shí)應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充鈉、鉀、氯等電解質(zhì)本題答案：錯(cuò)本題解析：暫無解析68、問答題男，23歲，從沿海城市出差回長(zhǎng)沙后，次日突起腹瀉，水樣大便，不含血黏液，白天共約20余次。尿一次約400ml，不伴發(fā)熱、嘔吐，里急后重，來就診前出現(xiàn)腹痛。既往體健，無腹瀉史，無肝炎、結(jié)核史，未去過血吸蟲疫區(qū)查：體溫37℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓85/65mmHg，神清、精神差，皮膚彈性差，眼窩凹陷，心率100次/分，律齊，心音尚可，肺清晰，腹平軟，無壓痛，未見腸型、蠕動(dòng)波及腫塊，肝脾未及，腸鳴音活躍。膝反射遲鈍、腦膜刺激征及病理征(-)大便常規(guī)：水樣便，鏡檢：紅細(xì)胞0～1/HP，白細(xì)胞0～2/HP，血常規(guī)：血色素160g/L，白細(xì)胞10109/L，中性粒細(xì)胞0.80，淋巴細(xì)胞0.20。該病例最可能診斷是什么?本題答案：最可能的診斷：霍亂，合并失水，酸中毒、電解質(zhì)紊亂。A．3小時(shí)和6小時(shí)B．6小時(shí)和12小時(shí)C．12小時(shí)和24小時(shí)D．24小時(shí)和48小時(shí)E．48小時(shí)和72小時(shí)本題答案：B本題解析：暫無解析70、單項(xiàng)選擇題霍亂患者的糞便可呈多種性狀，但不包括()A．黃水樣便B．清水樣便C．洗肉水樣便D．米泔水樣便E．膿血便本題答案：E本題解析：暫無解析71、單項(xiàng)選擇題男，50歲，8月10日就診。10小時(shí)共腹瀉20多次，稀水便，繼之嘔吐4～5次，無腹痛，不發(fā)熱。體格檢查：BP90/60mmHg，神清，輕度脫水，腹軟無壓痛。該病人最可能的診斷是()A．急性菌痢B．霍亂C．急性胃腸炎D．胃腸型食物中毒E．中毒型菌痢本題答案：B本題解析：暫無解析72、判斷題霍亂弧菌耐酸，所以經(jīng)過人體上消化道時(shí)不易被胃酸殺滅。本題答案：錯(cuò)本題解析：暫無解析73、單項(xiàng)選擇題預(yù)防霍亂最重要的措施是()A．盡早發(fā)現(xiàn)、隔離病人及疫源地處理B．密切接觸者檢疫及預(yù)防服藥C．改善環(huán)境衛(wèi)生及飲水食品管理D．高危人群霍亂菌苗注射E．衛(wèi)生宣教本題答案：C本題解析：暫無解析74、單項(xiàng)選擇題男，25歲，農(nóng)民，腹瀉嘔吐1天，大便水樣，無數(shù)次，無腹痛及發(fā)熱。病前1天曾吃宵夜，同吃3人僅1人發(fā)病。體格檢查：BP40/20mmHg，脈細(xì)速，神志欠清，脫水。該病人首選的檢查應(yīng)為()A．大便培養(yǎng)B．血培養(yǎng)C．大便懸滴D．血常規(guī)E．尿常規(guī)本題答案：A本題解析：暫無解析75、單項(xiàng)選擇題輕、中型霍亂病人可予口服補(bǔ)液，機(jī)制是病人腸道對(duì)哪一物質(zhì)的吸收能力無改變()A．水B．葡萄糖C．鈉D．鉀E．氯化物本題答案：B本題解析：暫無解析76、單項(xiàng)選擇題對(duì)尊重病人自主權(quán)的正確理解是（）A.必須聽從有地位的患者的決定B.此準(zhǔn)則適用于所有患者C.此準(zhǔn)則適用于病人的所有自我決定D.醫(yī)生的任何干預(yù)都是不道德的E.承認(rèn)病人有權(quán)根據(jù)自身狀況做出理性決定本題答案：E本題解析：暫無解析77、問答題黃，男，I7歲，因急性腹瀉2小時(shí)于2000年7月10日入院?；颊?小時(shí)前開始急性腹瀉，共10余次，先為黃色水樣，隨即轉(zhuǎn)為米泔水樣，無發(fā)熱、腹痛及里急后重。體查：血壓70/60mmHg，脈搏120次/分，呼吸24次/分，營養(yǎng)可，發(fā)育正常，精神差，神志清楚，皮膚彈性可，無黃染，無出血點(diǎn)，眼眶下陷，頸軟，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，腹平軟，無壓痛，肝脾未捫及。膝反射存在，未引出病理反射。進(jìn)一步檢查?本題答案：大便常規(guī)直接涂片鏡檢、懸滴鏡檢、大便培養(yǎng)(霍亂弧菌培養(yǎng)本題解析：大便常規(guī)直接涂片鏡檢、懸滴鏡檢、大便培養(yǎng)(霍亂弧菌培養(yǎng))。78、單項(xiàng)選擇題霍亂的發(fā)病機(jī)制是()A．霍亂弧菌對(duì)腸壁的作用B．霍亂弧菌引起腸功能紊亂C．霍亂弧菌內(nèi)毒素引起小腸過度分泌D．霍亂弧菌腸毒素引起小腸過度分泌E．霍亂弧菌內(nèi)毒素引起腸道病變本題答案：D本題解析：暫無解析79、單項(xiàng)選擇題男，25歲，農(nóng)民，腹瀉嘔吐1天，大便水樣，無數(shù)次，無腹痛及發(fā)熱。病前1天曾吃宵夜，同吃lC．預(yù)防并發(fā)癥D．控制體溫E．預(yù)防復(fù)發(fā)本題答案：B本題解析：暫無解析81、單項(xiàng)選擇題霍亂的病理變化為()A．腸黏膜有炎癥改變、淺表潰瘍B．膽囊內(nèi)無膽汁C．腎臟有炎癥改變及變性D．心、肝、脾無出血E．嚴(yán)重脫水，肌肉及組織干癟本題答案：E本題解析：暫無解析82、單項(xiàng)選擇題男，40歲，腹瀉1天，4～5次/d，無明顯腹痛及里急后重感。大便鏡檢：RBC1～3個(gè)/HP，WBC0～2個(gè)/HP，結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體0～1個(gè)/HP，涂片lD．血清特異性抗體檢測(cè)E．大便特異性抗原檢測(cè)本題答案：B本題解析：暫無解析84、問答題霍亂與菌痢的鑒別要點(diǎn)?本題答案：典型菌痢與典型霍亂的鑒別診斷本題解析：典型菌痢與典型霍亂的鑒別診斷85、配伍題霍亂引起聲音嘶啞的原因是()霍亂引起腓腸肌痙攣的原因是()霍亂引起鼓腸、心律失常的原因是()A．大量失水B．大量鹽類喪失C．多量失鉀D．多量失鈉E．酸中毒本題答案：A,D,C本題解析：A,D,C86、單項(xiàng)選擇題某學(xué)生暑假由沿海某市回校，在途中一碼頭食冷稀飯一碗，次日突起腹瀉，一天20余次，繼之嘔吐，無明顯腹痛，體查：體溫36.5℃，中度失水，血壓75/53mmHg，大便鏡檢：WBC0～1/HP，疑為霍亂，應(yīng)考慮做那項(xiàng)檢查確診()A．大便涂片染色檢查B．SS培養(yǎng)基大便培養(yǎng)C．血培養(yǎng)D．大便懸滴鏡檢E．大便堿性培養(yǎng)基培養(yǎng)本題答案：E本題解析：暫無解析87、多項(xiàng)選擇題關(guān)于霍亂的流行特點(diǎn)，敘述正確的有()A．疫情來勢(shì)猛，傳播快B．夏秋季為流行季節(jié)C．有家庭聚集現(xiàn)象D．經(jīng)水與食物傳播E．內(nèi)陸較沿海發(fā)病率高本題答案：A,B,D本題解析：暫無解析88、單項(xiàng)選擇題1992年在印度、孟加拉發(fā)現(xiàn)的新型霍亂弧菌，可能是第8次世界霍亂大流行的病原，它是()A．新的古典生物型B．O139群霍亂弧菌C．新的埃爾托生物型D．新的副溶血性弧菌E．副溶血性弧菌本題答案：B本題解析：暫無解析89、多項(xiàng)選擇題關(guān)于霍亂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，敘述正確的有()A．瀉吐癥狀，糞培養(yǎng)霍亂有霍亂弧菌生長(zhǎng)B．有典型癥狀，血清抗體效價(jià)呈4倍增長(zhǎng)C．有腹瀉癥狀，糞便培養(yǎng)陽性D．嘔吐、腹瀉、脫水E．低鉀、酸中毒本題答案：A,B,C本題解析：暫無解析90、單項(xiàng)選擇題男，35歲，因腹瀉2天于2月20日就診。病人外出旅游歸來，大便每天10多次，伴嘔吐多次，不發(fā)熱，口渴。體格檢查：P100次/分，BP100/70mmHg，腹軟無壓痛，腸鳴音活躍。大便鏡檢：WBC0～1個(gè)/HP。該病人最可能的診斷是()A．急性菌痢B．急性胃腸炎C．胃腸型食物中毒D．霍亂E．阿米巴痢疾本題答案：D本題解析：暫無解析91、問答題李，男，24歲，昨日中午進(jìn)食海產(chǎn)品，晚上開始腹瀉，大便30多1次，繼之嘔吐多次，無發(fā)熱及腹痛，伴口渴、尿少、腓腸肌痛。體格檢查：T36℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，腹平軟，無壓痛。大便鏡檢：RBC1～3個(gè)/HP，WBC0～2個(gè)/HP，涂片見排列成魚群狀菌。為盡快診斷該病人應(yīng)進(jìn)一步做何檢測(cè)?本題答案：進(jìn)一步檢查：①大便懸滴及制動(dòng)試驗(yàn)；②大便細(xì)菌培養(yǎng)；③血本題解析：進(jìn)一步檢查：①大便懸滴及制動(dòng)試驗(yàn)；②大便細(xì)菌培養(yǎng)；③血常規(guī)；④電解質(zhì)，C0-CP；⑤腎功能；⑥血清特異性抗體檢測(cè)。92、單項(xiàng)選擇題霍亂病人大便性狀最典型的是()A．膿血便B．米泔水樣便C．黃水樣便D．洗肉水樣便E．血水樣便本題答案：B本題解析：暫無解析93、單項(xiàng)選擇題霍亂的并發(fā)癥有以下各種，但不包括()A．急性心力衰竭B．急性肺水腫C．急性腸套疊D．急性腎衰竭E．酸中毒本題答案：C本題解析：暫無解析94、單項(xiàng)選擇題20歲男性，于8月來院，驟起腹瀉3小時(shí)，初呈稀便，繼轉(zhuǎn)水樣便，達(dá)10余次，病前曾在沿海某地旅游。T36.8℃，P90次/分，BP80/46mmHg，眼窩稍下陷。大便鏡檢：白細(xì)胞0～3/HP。最可能的診斷是()A．急性菌痢B．食物中毒C．霍亂D．胃腸功能紊亂E．急性壞死性腸炎本題答案：C本題解析：暫無解析95、多項(xiàng)選擇題霍亂的細(xì)菌學(xué)特點(diǎn)是()A．細(xì)菌呈逗點(diǎn)狀B．革蘭染色陽性C．菌體極端有長(zhǎng)鞭毛運(yùn)動(dòng)活潑D．在堿性蛋白胨中，可以快速增菌E．可產(chǎn)生腸毒素本題答案：A,C,D,E本題解析：暫無解析96、單項(xiàng)選擇題男，18歲，8月份起病，急性腹瀉水樣便，2小時(shí)內(nèi)達(dá)10多次，嘔吐2次，無發(fā)熱，無腹痛與里急后重。體格檢查：P130次/分，BP60/30mmHg，神志淡漠，眼眶下陷。該病人最可能的診斷是()A．霍亂B．細(xì)菌性食物中毒C．傷寒、副傷寒D．急性菌痢E．急性腸胃炎本題答案：A本題解析：暫無解析97、問答題黃，男，I7歲，因急性腹瀉2小時(shí)于2000年7月10日入院?；颊?小時(shí)前開始急性腹瀉，共10余次，先為黃色水樣，隨即轉(zhuǎn)為米泔水樣，無發(fā)熱、腹痛及里急后重。體查：血壓70/60mmHg，脈搏120次/分，呼吸24次/分，營養(yǎng)可，發(fā)育正常，精神差，神志清楚，皮膚彈性可，無黃染，無出血點(diǎn)，眼眶下陷，頸軟，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，腹平軟，無壓痛，肝脾未捫及。膝反射存在，未引出病理反射。確診依據(jù)是什么?本題答案：大便培養(yǎng)(霍亂弧菌培養(yǎng))本題解析：大便培養(yǎng)(霍亂弧菌培養(yǎng))98、問答題簡(jiǎn)述霍亂的確定和疑似診斷標(biāo)準(zhǔn)。本題答案：霍亂的診斷要點(diǎn)如下：(1)確定診斷：符合以本題解析：霍亂的診斷要點(diǎn)如下：(1)確定診斷：符合以下三者之一。①有瀉吐癥狀，糞便培養(yǎng)有霍亂弧菌生長(zhǎng)者；②流行區(qū)人群，有典型癥狀，但糞便培養(yǎng)無霍亂弧菌生長(zhǎng)者，經(jīng)血清凝集抗體測(cè)定效價(jià)呈4倍或4倍以上增長(zhǎng)；③雖無癥狀，但糞便培養(yǎng)陽性，且在糞便檢查前5天內(nèi)曾有腹瀉表現(xiàn)，并有密切接觸史者。(2)疑似診斷：符合以下兩者之一。①有典型癥狀，但病原學(xué)檢查未明確者；②流行期間有明顯接觸史，且出現(xiàn)瀉吐癥狀，不能以其他原因解釋者。對(duì)疑似病例應(yīng)填寫疑似霍亂報(bào)告、隔離、消毒，并每天做糞便培養(yǎng)，如3次陰性，且血清學(xué)檢查2次陰性，可否定診斷并做更正報(bào)告。99、單項(xiàng)選擇題男，30歲，農(nóng)民，夏季發(fā)病，病前1天曾吃海蟹，同吃有3人，僅1人發(fā)病，表現(xiàn)為腹瀉，大便水樣，難以計(jì)數(shù)，嘔吐，無腹痛及發(fā)熱。體格檢查：神志淡漠，眼窩內(nèi)陷，聲音嘶啞，脈細(xì)速，血壓測(cè)不到，無尿。搶救該病人最緊急恰當(dāng)?shù)拇胧┦?)A．補(bǔ)液B．抗生素C．升壓藥D．止瀉、止吐藥物E．腎上腺皮質(zhì)激素本題答案：A本題解析：暫無解析100、單項(xiàng)選擇題關(guān)于圖中所示的霍亂弧菌，敘述正確的是()A．霍亂弧菌釋放的內(nèi)毒素是引起腹瀉的主要因素B．霍亂弧菌不發(fā)生變異C．霍亂腸毒素(CTX)耐熱D．霍亂弧菌對(duì)熱和消毒劑均敏感E．霍亂弧菌在魚蝦或貝殼生物中不能生存本題答案：D本題解析：暫無解析101、單項(xiàng)選擇題15歲男性患者，急性腹瀉2小時(shí)入院，水樣便共10次，嘔吐2次，初為食物，后呈清水樣，無明顯腹痛，查體T35.7℃，心率120次/分，BP5.33