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會診記錄單模板會診記錄單模板會診記錄單模板xxx公司會診記錄單模板文件編號:文件日期:修訂次數(shù):第1.0次更改批準審核制定方案設(shè)計,管理制度會診記錄單(最新)患者姓名性別年齡入院時間申請會診科室病區(qū)床號住院號擬邀請會診醫(yī)院及科室名稱擬邀請醫(yī)師名稱患者簡要病情及治療情況申請會診理由及目的申請會診科室醫(yī)師及科主任簽名、日期主管醫(yī)師簽名:年月日主治以上醫(yī)師/科主任簽名:年月日申請會診時間年月日會診醫(yī)院名稱會診科室名稱會診科室醫(yī)師意見及建議會診醫(yī)師簽名及日期會診醫(yī)師簽名:會診時間:年月日備注
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