經(jīng)腋靜脈置入PICC在新生兒效果中的探究

經(jīng)腋靜脈置入PICC在新生兒效果中的/r/n探究/r/n【摘要】/r/n經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（peripherallyinsertedcentralcatheters，PICC）應(yīng)用于新生兒群體中，其借助留置時間長、可避免反復(fù)穿刺/r/n對于危重新生兒以及極低出生體重兒而言，能夠提供理想的靜脈通道。本文重點/r/nPICC/r/n【關(guān)鍵詞】/r/n腋靜脈；PICC；新生兒/r/n相關(guān)背景/r/nPICC/r/n醫(yī)務(wù)人員工作量/r/n[1]/r/n。這種情況下對新生兒帶來了非常大的身心痛苦，加上藥物對/r/nPICC/r/n經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管/r/nPICC/r/n通過利用該通道向患兒輸入藥物，極大程度的避免因反復(fù)穿刺帶來的痛苦，對靜脈血管也有一定的保護作用/r/n[2]/r/nPICC/r/nPICC/r/n腋靜脈血管路徑/r/n90/r/n1/3/r/n1/r/n靜脈雖為外周靜脈之一，但是其血管管徑較粗，血管分叉少，覆蓋脂肪組織較少，更加容易暴露，因此更容易穿刺，在PICC送管時遇到的阻力也比較小，能夠讓導(dǎo)管順利到達預(yù)定位置。加上留置位置易于固定，因此在臨床中的應(yīng)用比較廣泛。/r/n貴要靜脈/r/n與成年人相比，由于極低出生體重兒身體小的原因，上肢以及整個頭部面積/r/n而新生兒肘部本身就是屈曲且活動較多的部位，在穿刺時并不容易固定/r/n[5-6]/r/n。因此/r/nPICC/r/n頸外靜脈/r/n通過以頸外靜脈置管，基本上能夠直線注入深靜脈，因此置入上腔靜脈成功率比較高，特別是對于上肢靜脈血管條件差的患者而言，頸外靜脈提供了新的PICC置管途徑，這與頸外靜脈管徑粗、血流速度快有直接性的關(guān)聯(lián)。/r/n顳淺靜脈/r/n顳淺靜脈其暴露充分且直觀，也比較方便穿刺和護理/r/n[7]/r/n。然而由于患兒哭鬧會導(dǎo)致靜脈壓增高，容易使血液回流入導(dǎo)管，增加發(fā)生堵管的可能。/r/nPICC/r/n成功率，然而穿刺部位的不同直接與一次穿刺成功率有緊密關(guān)聯(lián)。/r/nPICC/r/n在新生兒中的效果分析/r/n經(jīng)腋靜脈注入PICC是由穿刺點沿著靜脈的走形直至同側(cè)的胸鎖關(guān)節(jié)，置管長度加一厘米，調(diào)整新生兒為仰臥位，將上肢外展掌心，向上穿刺時手臂拉拉至/r/n0.4/r/nPICC/r/n人員觀察，因此操作更加方便/r/n[9]/r/n。/r/nPICC/r/nPICC/r/n[10]/r/n由于新生兒四肢的血流分布比較少，加上肘部靜脈血管較細，血管的充盈度也較差，而且在進行穿刺時患兒容易哭鬧，造成無意識肢體活動，極大程度地增加/r/nPICC置管的可能。相比于貴要靜脈，腋靜脈的解剖位置，相對固定，操作時間短，因此展現(xiàn)出更好的應(yīng)用效果。/r/n結(jié)語/r/nPICC/r/nPICC/r/n成功率高，并發(fā)癥少。貴要靜脈/r/nPICC/r/nPICC/r/n因此在進行置管的過程中，護士必須嚴(yán)格根據(jù)每一名新生兒的個體情況，并且進行綜合性評估之后，嚴(yán)格根據(jù)患兒的血管條件，操作難度等進行綜合性評價，選/r/nPICC/r/n【參考文獻】/r/n危險因素及護理對策[J].醫(yī)療裝備,2021,34(13):157-159./r/n王翠華.預(yù)見性與精細化護理管理模式對新生兒/r/nPICC/r/n的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2021,37(19):149-150./r/n靜脈置管定位中的應(yīng)用[J].護理學(xué)雜志,2021,36(11):1-3./r/n黃蓉,劉純翠.1/r/nPICC/r/n[J].當(dāng)代護士(中旬刊),2021,28(06):143-144./r/n王玲,曹慧麗,李智瑞.紅外血管顯影儀引導(dǎo)在新生兒/r/nPICC/r/n中的應(yīng)用[J].全科護理,2021,19(15):2074-2076./r/nPICC/r/n相關(guān)并發(fā)癥的隨機對照研究[J].四川大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2021,52(03):497-502./r/nPICC/r/n素分析[J].全科護理,2021,19(13):1814-1816./r/n溫麗玉.風(fēng)險管理法在新生兒/r/nPICC/r/n護理工作中的應(yīng)用效果/r/n[J]/r/n(上旬刊),2021,28(05):107-110./r/nPI