內(nèi)科出科考試卷

出科考試試卷一、選擇題（每題1分，共40分）［A型題］胸骨角兩側(cè)平對（）第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋E.第1肋促使液體回流至毛細血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是（）毛細血管血壓減去組織間液膠體滲透壓B.血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓毛細血管血壓減去組織間液流體靜壓血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓某腎盂腎炎患者血氣分析結(jié)果為：7.32,0230,315/L,該患者應診斷為（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒下述哪項不符合“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的目標（）人們懂得自己有力量擺脫疾病的桎梏不同國家地區(qū)或人群能均勻地分配衛(wèi)生資源人們所患的疾病都能治愈從嬰幼兒直到老年都能健康地渡過一生E.人們從小到老都能方便地享受到各種衛(wèi)生保健服務休克時正確的補液原則是（）A,補液“寧多勿少”B.“需多少，補多少”補充喪失的部分液體和當天繼續(xù)喪失的液體“失多少，補多少”E.如血壓正常不必補液屬非細胞型微生物的是（）A.立克次體B.衣原體C.真菌D.支原體E.病毒危害行為發(fā)生率最高的精神疾病是（）A.精神分裂癥B.躁狂癥C.抑郁癥D.反應性精神病E.偏執(zhí)性精神病下列哪種屬甲類傳染病（）A.霍亂B.艾滋病C.梅毒。?炭疽￡.麻疹下列哪項不屬糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.動脈粥樣硬化B.腎臟病變C.視網(wǎng)膜病D?角膜潰瘍￡?心肌病洋地黃的主要適應證不包括哪項（）A.急、慢性充血性心力衰竭B.陣發(fā)性室上性心動過速C?房室傳導阻滯D-心房撲動E.快速性心房顫動周圍血管征應除外（）A.水沖脈B.點頭運動C.毛細血管搏動D.脈搏短絀E.射槍音下列哪：頁不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌證（）A.青黃眼B.重度高血壓。?懷孕D,活動性肺結(jié)核E.骨質(zhì)琉松產(chǎn)壓滅菌后物品，超過下列多長時間后就不能使用（）A.3天B.5天C.10天D.7天E.14天張力性氣胸的主要診斷依據(jù)是（）A.呼吸困難B.皮下氣腫C.縱隔向健側(cè)移位D.肺萎縮E.胸膜腔內(nèi)壓超過大氣壓目前臨床上診斷藥物性皮炎的主要根據(jù)是（）A.皮內(nèi)試驗B.激發(fā)試驗C.淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗D.用藥史、潛伏期、臨床癥狀和發(fā)展過程等綜合分析E.嗜堿性細胞脫顆粒試驗大型帽狀腱膜下血腫首選的治療措施是（）A.靜脈或肌內(nèi)注射止血藥物，待其自行吸收B.加壓包扎，靜脈注射止血藥物C.穿刺抽出積血，靜脈滴注止血藥物D.穿刺抽出積血和加壓包扎，切開引流和加壓包扎上唇癰可并發(fā)（）A.面部蜂窩織炎B.眼瞼炎C.口炎D.牙齦炎E.化膿性海綿狀靜脈竇炎新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是（）A.肺炎B.胸膜炎C.化膿性腦膜炎D.骨髓炎E.肝膿腫目前婦科惡性腫瘤中對婦女威脅最大的是（）A.宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.外陰癌D.輸卵管癌卵巢癌臨床死亡的概念應除外（）A.呼吸停止B,瞳孔縮小C.腦電圖靜止D.面色發(fā)紺E,脈搏消失舊型題］問題21—25A.過清音B.鼓音C.實音D.水泡音E,哮嗚音急性肺水腫時可聞與（）大葉性肺炎叩診可呈（）氣胸時叩診可呈（）肺氣腫時叩診可呈（）哮喘時可聞與（）問題26?27A.膿液稠厚、黃色、不臭B.膿液稀薄、淡紅色、量多C.膿液稠厚、有惡臭或糞臭D,膿液呈淡綠色、有特殊甜腥臭E,膿液有特殊的惡臭大腸埃希菌感染（）變形桿菌感染（）問題28—30A.胸骨左緣第2肋間處B-心尖區(qū)胸骨右緣第2肋間處胸骨左緣第3—4肋間處E?胸骨體下端近劍突稍偏右或稍偏左處主動脈瓣區(qū)聽診區(qū)位于()三尖瓣區(qū)聽診區(qū)位于()二尖瓣區(qū)聽診區(qū)位于()[C型題]問題31—33A.氨芐西林B.羧芐西林C.兩者均是D.兩者均否主要用于銅綠假單胞菌感染的是()對傷寒、副傷寒有效的是()主要用于耐藥金黃色葡萄球菌感染的是()問題34—35失血性休克診斷性腹腔穿刺抽出不凝固血液兩者均有兩者均無外傷性脾破裂大出血可有()食管下端、胃底靜脈曲張破裂大出血可有()[X型題]降低血清鉀濃度的措施有()A.靜脈滴注葡萄糖注射液B.應用胰島素C.胰島素、葡萄糖注射液同時應用D?口服陽離子交換樹脂E.腹膜透析放射性131I治療甲狀腺功能亢進的機制包括()A?6射線破壞甲狀腺組織B?破壞甲狀腺血管使血流下降，使甲狀腺縮小C.破壞淋巴細胞減少的生成D.拮抗甲狀腺素E.經(jīng)垂體抑制T3、T4分泌使用抗組胺藥時的注意事項包括（）A?司機、高空作業(yè)者、精細工作者需禁用或慎用B.青光眼和前列腺肥大者慎用C.對組胺藥過敏者禁用D.第二代H1受體拮抗劑不易通過血一腦屏障，不產(chǎn)生嗜睡或僅有輕度嗜睡作用，臨床上應用較廣E.幾種抗組胺藥交替或合并使用，可增強抗過敏效果燒傷患者的治療原則包括（）A.鎮(zhèn)靜止痛等對癥治療B?預防和治療低血容量性休克C.盡早手術治療促進創(chuàng)面愈合D?預防和治療）.治療局部和全身的感染呼吸三凹征是指吸氣時下列部位內(nèi)陷（）A.胸骨上窩B.鎖骨上窩C.肋間肌D.腹上角E.肋間隙二、填空題（每空1分，共15分）調(diào)節(jié)紅細胞生成的主要體液因素是和。按組織學特征，支氣管肺癌可分為、、、。消毒是指殺滅物體上。心肺復蘇的主要目的是盡快的建立人工和進行有效的人工。5.1—2歲小兒體重計算公式。眼的屈光系統(tǒng)包括、、和。高血壓危象患者，需迅速有效地控制血壓，首選藥物為。三、 判斷題（每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標“+”，錯誤的標“—”）平靜呼吸時，每分鐘進入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。（）2?急性腎功能衰竭少尿期患者最常見的死因是高鉀血癥。（）3.白細胞管型對腎盂腎炎的診斷有重要價值。（）口服糖耐量試驗異常加上尿糖陽性即可診斷為原發(fā)性糖尿病。（）大量出汗引起的缺水應屬等滲性缺水。（）脊椎損傷者不宜使用木板或門板等硬物搬運。（）為預防乙型病毒性肝炎在圍生期的傳播，患有乙型病毒性肝炎的婦女應加強營養(yǎng)，必須避孕；在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再懷孕。（）8.變應性鼻炎屬H型超敏反應。（）原發(fā)性肝癌僅指肝組織肝細胞發(fā)生的惡性腫瘤。（）腦震蕩是指頭部外傷后引起短暫的腦功能障礙而無確定的腦器質(zhì)改變。（）四、 名詞解釋（每題2分，共10分）牽涉痛無癥狀型冠心病黎明現(xiàn)象4?心力衰竭5.偏癱五、問答題（每是5分，共25分）試述血液的生理功能。試述急性心肌梗死的臨床癥狀。簡述傳染性非典型肺炎的癥狀和體征。簡述如何確診艾滋病。5.試述周圍性面神經(jīng)麻痹和中樞性面神經(jīng)麻痹的區(qū)別要點。參考答案一、選擇題1.D2.B3.A4.C5.B6.E7.A8.A9.D10.C11.D12.D13.E14.E15.D1617.E 18.C 19.E20.B21.D22.C23.B24.A25.E2627.E28.C29.E30.B31.B32.A33.D34.C35.ADC36.37. 38. 39. 40.二、填空題促紅細胞生成素雄激素2.鱗狀細胞癌未分化細胞癌腺癌支氣管肺泡癌病原微生物循環(huán)呼吸9+（月齡—12）X0.25角膜房水晶狀體玻璃體硝普鈉三、 判斷題1.— 2.+ 3.+ 4,— 5.—6.—7.— 8.— 9.— 10.+四、 名詞解釋牽涉痛：內(nèi)臟疾病引起同一神經(jīng)節(jié)段支配的體表皮膚疼痛或痛覺過敏稱為牽涉痛。無癥狀型冠心?。菏侵富颊邿o癥狀，但靜息或負荷試驗后有段下降、T波低平等心肌缺血樣改變。黎明現(xiàn)象：糖尿病患者在夜間血糖控制尚可且平穩(wěn)，即無低血糖的情況下，于黎明時分（清晨3?9時）由各種激素間不平衡分泌所引起的一種清晨高血糖狀態(tài)。心力衰竭也稱充血性心力衰竭或心功能不全。心臟因疾病、過勞、排血功能減弱，以至排血量不能滿足器官與組織代謝的需要。主要癥狀是呼吸困難、喘息、迪等。由于心肌收縮力減弱心排血量下降以至于組織和器官灌注量不足同時出現(xiàn)肺循環(huán)或和體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)。偏癱，是指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙，是急性腦血管病的常見癥狀。五、問答題血液的生理功能有：①運輸物質(zhì)，營養(yǎng)物質(zhì)、氧、代謝產(chǎn)物、激素等都要通過血液運送;②緩沖作用，血液中有5對緩沖系統(tǒng)，可對進入血液的酸性或堿性物質(zhì)進行緩沖，使血液值不發(fā)生較大波動；③防御功能，血液中的白細胞和各種免疫物質(zhì)對機體有保護作用；④生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，當毛細血管損傷后，血液流出自行凝固而起止血作用；⑤體液調(diào)節(jié)功能.通過運輸激素，實現(xiàn)體液性調(diào)節(jié)；⑥血漿構成機體內(nèi)環(huán)境的一部分，借此進行物質(zhì)交換。急性心肌梗死的臨床癥狀為：①心前區(qū)絞痛；②全身癥狀，包括發(fā)熱、心動過速、白細胞增高；③胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹：④心律失常，如室性期前收縮或陣發(fā)性心動過速；⑤低血壓或休克；⑥心力衰竭傳染性非典型肺炎的癥狀和體征如下：起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫一般＞38笆，偶有畏寒；可伴有頭痛，關節(jié)、肌肉酸痛，乏力，腹瀉；常無上呼吸道卡他癥狀；可有咳嗽，多為干咳、少痰，偶有血絲痰；可有胸悶，嚴重者出現(xiàn)呼吸加速、氣促，或明顯呼吸窘迫。肺部體征不明顯，部分患者可聞少許濕啰音，或有肺實變體征。確診艾滋病的方法如下：凡見高危人群、伴嚴重機會感染或機會性腫瘤以與4/8比例倒置等，應考慮本病可能，并進一步做H1V抗體檢查。主要檢查盧24抗體和P12?？贵w。一般連續(xù)2次陽性，再做蛋白質(zhì)印跡法（）和固相放射免疫深沉試驗（）等來確證。周圍性面神經(jīng)麻痹的癥狀常比中