護(hù)理技能競(jìng)賽理論試題及答案

一、單選題(40題，每題1分，共40分)1.患者，男，45歲，酒后駕車(chē)發(fā)生車(chē)禍，急診收入院。體格檢查：左側(cè)胸部外傷，左側(cè)肋骨骨折伴開(kāi)放性傷口，呼吸時(shí)傷口處可聞及“嘶嘶”聲，BP65/39mmHg。在護(hù)理該病人的過(guò)程，護(hù)士檢查胸腔閉式引流管是否通暢的方法是()B.檢查引流管內(nèi)是否有血凝塊C.觀察病人呼吸、聽(tīng)診呼吸音有無(wú)異常E.觀察引流管內(nèi)是否有液體流出2.患者，男，55歲，頭痛3個(gè)月，多見(jiàn)于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)壓增高，擬行開(kāi)顱手術(shù)。行開(kāi)顱手術(shù)后，醫(yī)師在手術(shù)中放置了腦室引流，術(shù)后引流管護(hù)理，不妥的是()A.引流管開(kāi)口高于側(cè)腦室平面15cmB.妥善固定引流管C.每日引流量以不超過(guò)500ml為宜E.觀察并記錄引流液的顏色、性狀和量3.患者男性，28歲，被重物砸傷左小腿半小時(shí)。患者神志清楚，左小腿下1/3有長(zhǎng)3cm斜行皮膚裂傷，骨折端外露，局部畸形，活動(dòng)障礙，傷口不斷有血液滲出，足趾血運(yùn)好。現(xiàn)場(chǎng)處理后第二天患者患肢小腿部劇烈疼痛進(jìn)行性加重，嚴(yán)重腫脹，足趾麻木，足背動(dòng)脈搏動(dòng)微弱等癥狀。請(qǐng)問(wèn)該患者可能發(fā)生了什么問(wèn)題()A.休克B.腓總神經(jīng)損傷E.關(guān)節(jié)僵硬4.患者男性，18歲，跌倒時(shí)左手掌著地20分鐘。查體：肘部向后突出并處于半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，肘后三角關(guān)系正常。最可能的診斷是()D.尺鷹嘴骨折E.肘關(guān)節(jié)脫位5.患者，男性，75歲，因下腹部膨隆飽滿，觸之感疼痛，自述18小時(shí)未排尿入院，診斷為前列腺增生，急性尿潴留。患者行TURP治療后發(fā)生TUR綜合征，下列敘述錯(cuò)誤的是()A.嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺水腫、腦水腫、心力衰竭B.因術(shù)后大量沖洗液被吸收致血容量急劇增加，出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥C.患者在幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)煩躁、嘔吐、抽搐、昏迷E.一旦出現(xiàn)，遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑、脫水劑，減慢輸液速度6.患者，男，68歲，胃潰瘍合并幽門(mén)梗阻。今日晨于氣管內(nèi)麻醉下行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)中置入留置胃管及腹腔引流管各1根?；颊哌M(jìn)食后，主訴上腹飽脹，嘔吐物為食物，含膽汁，考慮該患者可能發(fā)生了()E.輸入襻梗阻7.患者，男，28歲，主訴右下腹腹痛難忍，腹痛始于臍周，后轉(zhuǎn)移至右下腹，查體：體溫38.8℃,脈搏118次/分，血壓118/78mmHg,右下腹壓痛、肌緊張、反跳痛，腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性，白細(xì)胞14.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.82。該病人闌尾位置最可能位于()C.盲腸中位E.腰大肌側(cè)面9.患者，女，48歲，體重60kg,在廚房做飯時(shí)，不小心將燒水壺打翻，導(dǎo)致雙側(cè)前臂和上臂、左側(cè)大腿和小腿被開(kāi)水燙傷，疼痛劇烈，可見(jiàn)小水泡，基底蒼白潮紅相間。該患者第1個(gè)24小時(shí)需要補(bǔ)液的總量約為()10.患者男性，48歲，上腹部疼痛不適伴進(jìn)行性加重的黃疸，診斷為胰腺癌?；颊咝g(shù)前需補(bǔ)充的維生素是()A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素K(正確答案)11.患者，男性，78歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，5年前診斷為COPD,2天前合并肺部感染入院。目前診斷為肺源性心臟病。在治療過(guò)程中應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜藥，以避免A.洋地黃中毒B.雙重感染C.脫水、低血鉀E.加重心力衰竭12.患者女，56歲，COPD病史5年。因受涼并發(fā)肺部感染咳嗽、咳痰入院。血?dú)夥治觯篜a0250mmHg,PaCO255mmHg,PH7.35。護(hù)士此時(shí)給予患者吸氧，氧流量應(yīng)13.患者，男性，71歲，慢性咳嗽咳痰18余年，近5年來(lái)活動(dòng)后氣急，1周前感冒后痰多，氣急加劇，近2天來(lái)嗜睡?；?yàn)白細(xì)胞18.6×109/L,中性粒細(xì)胞0.9,pH7.29,PaC0280mmHg,Pa0248mmHg。該患者最可能的診斷為()A.I型呼吸衰竭C.呼吸窘迫綜合征14.患者，男，55歲。慢性腎小球腎炎10年，1周前受涼后出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐，晨起最明顯，夜尿增多。內(nèi)生肌酐清除率為35ml/min?；颊唢嬍持械癇.大量植物蛋白15.患者，男性，26歲。昨晚9時(shí)突發(fā)兩眼上翻，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，雙上肢屈曲，雙拳緊握，雙下肢伸直，持續(xù)約30秒，患者仍神志不清，間隔20分鐘后，再次出現(xiàn)此癥狀，持續(xù)約10秒，有小便失禁，約3小時(shí)后，患者能喚醒，但控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是()B.丙戊酸鈉E.苯妥英鈉16.患者，女性，63歲。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，二尖瓣狹窄21年。5天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色膿痰，伴發(fā)熱、心悸、胸悶、氣短，上3層樓梯需中間休息12分鐘，自服感冒藥后未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，急診以“風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。引起該患者心力衰竭的基本病因是()E.原發(fā)性的心肌損害17.患者，女性，65歲，肥胖，有糖尿病和失眠史，近來(lái)發(fā)現(xiàn)血壓升高波動(dòng)在160-170/90-100mmHg,伴有頭痛頭脹，檢查血脂正常、心腎無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，有眼底動(dòng)脈硬化。父親有高血壓和糖尿病。護(hù)士隨訪中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)微量蛋白尿，時(shí)有心絞痛發(fā)生。血壓控制在130-150/80-95mmHg,此時(shí)最適合的降壓藥()A.β受體阻滯劑B.利尿劑C.鈣離子拮抗劑D.a受體阻滯劑18.患者，男，46歲?；继悄虿?2年。昨天因高熱出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，感到極度口渴、厭食、惡心、呼吸加速，呼氣有爛蘋(píng)果味。晚上出現(xiàn)四肢厥冷、脈搏細(xì)速、血壓下降，隨即意識(shí)不清，緊急送往醫(yī)院。應(yīng)首先給予該患者的處理措施是D.靜脈注射5%葡萄糖溶液E.小劑量持續(xù)靜脈滴注速效胰島素19.患者女，48歲。確診甲亢，放射性碘治療1周后突發(fā)高熱、心慌。體格檢查：T40℃,心率160次/分，心房顫動(dòng)，呼吸急促，大汗淋漓，煩躁不安。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBCt,Nt,FT3t,FT41,TSH↓。該患者最可能的診斷是()B.甲亢復(fù)發(fā)E.心力衰竭20.患者，男性，39歲。因“無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力伴胸悶、氣急，活動(dòng)后癥狀加重3周”就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb77g/L,WBC61.8×109/L,PLT183×109/L,異常細(xì)胞88%。為進(jìn)一步診治收入血液科病房。確診為“急性白血病”,予DAH方案化療D-柔紅霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯堿。應(yīng)用化療藥物后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察E.骨髓抑制表現(xiàn)21.某產(chǎn)婦，會(huì)陰側(cè)切，順產(chǎn)一女?huà)耄竷簾o(wú)異常，母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)后第1天，護(hù)士向其做產(chǎn)后乳房護(hù)理指導(dǎo)，不正確的指導(dǎo)是()B.喂奶結(jié)束后，擠出乳汁涂抹于乳頭上E.使用合適大小的乳罩22.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮5小時(shí)，胎頭高浮，胎心140次/分，宮口開(kāi)大2cm。6小時(shí)后破膜，立即聽(tīng)胎心率，減慢至80次/分鐘。本例應(yīng)首先考慮的是()A.胎頭受壓，腦血流量一時(shí)性減少E.臍帶繞胎兒頸部23.患者，女性，23歲，停經(jīng)45天，2天前有少量陰道出血，今晨起陰道流血量增多，多于月經(jīng)量，陣發(fā)性腹痛加重，無(wú)組織排出。查體：子宮如孕40天大小，宮口開(kāi)。該患者考慮哪項(xiàng)診斷()E.稽留流產(chǎn)24.初孕婦，37歲，妊娠35周，診斷為妊娠期高血壓疾病(子癇前期重度),枕左前位，胎心140次/分，骨盆外測(cè)量正常。本例恰當(dāng)處理應(yīng)是()B.積極治療24-48小時(shí)病情無(wú)好轉(zhuǎn)，應(yīng)終止妊娠(正確答案)C.積極治療一周后病情無(wú)好轉(zhuǎn)，應(yīng)終止妊娠E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)25.某孕婦，妊娠32周，因子癇前期重度入院治療，4小時(shí)后出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，陰道無(wú)流血。查體：面色蒼白，血壓80/50mmHg,子宮大于妊娠周數(shù)，硬如板狀，有壓痛，胎心、胎動(dòng)消失。該孕婦最可能的診斷是()A.妊娠合并急性闌尾炎B.先兆子宮破裂C.前置胎盤(pán)D.先兆早產(chǎn)26.34歲初孕婦，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，目前妊娠43周，自覺(jué)胎動(dòng)減少2日。血壓110/70mmHg,枕左前位，無(wú)頭盆不稱征象。經(jīng)檢查證實(shí)胎盤(pán)功能減退，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是()A.靜滴縮宮素促使其經(jīng)陰道分娩C.左側(cè)臥位，吸氧，等待自然分娩D.刺激乳頭誘發(fā)宮縮E.靜滴維生素C,吸氧，等待自然分娩27.女?huà)?，足月順產(chǎn)，出生體重3.5Kg,現(xiàn)出生3天，母乳喂養(yǎng)，準(zhǔn)備出院。正確的健康教育十分重要。寶寶最好食物是()B.早產(chǎn)兒奶粉C.新生兒奶粉D.水解奶粉E.乳庫(kù)奶29.女?huà)耄?個(gè)月，全母乳喂養(yǎng)，最近寶寶有流涎，兒童保健檢查。媽媽想知道什么時(shí)候可以添加輔食()A.4個(gè)月C.8個(gè)月D.10個(gè)月E.12個(gè)月30.女?huà)?，胎齡36周，出生體重3200g,生后6天。近2天嗜睡，吃奶少，不哭，出汗多，查體：體溫正常，肌張力差，皮膚輕度黃疸，體重2900g,母親有糖A新生兒臍炎C.新生兒感染31.女?huà)耄?月，5.5Kg,奶粉喂養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)口腔粘膜出現(xiàn)白色乳凝樣物，喂水后仍然存在，診斷為鵝口瘡。清潔口腔首選()B.2%過(guò)氧化鈉C.10萬(wàn)-20萬(wàn)u/ml制霉菌素魚(yú)肝油混懸劑E.5%過(guò)氧化鈉32.患兒男，6個(gè)月，支氣管肺炎。半天來(lái)突然煩躁不安，口周發(fā)紺，有鼻翼扇動(dòng)及三凹征。查體：呼吸72次/分，心率180次/分，心音低鈍，兩肺大量細(xì)濕啰音，肝肋下3.5cm,護(hù)士判斷該患兒最可能的并發(fā)癥是(E)B.肺不張C.膿氣胸E.心力衰竭33.病人，男性，23歲。溺水后神志喪失，呼吸暫停，瞳孔散大。醫(yī)護(hù)人員趕到后護(hù)士進(jìn)行了心肺復(fù)蘇。進(jìn)行人工呼吸與胸外按壓的比例應(yīng)為()A.2:30(正確答案)34.患者，男性，75歲，晨起在公園習(xí)慣性活動(dòng)時(shí)，突然倒地，呼之不應(yīng)，意識(shí)喪失，頸動(dòng)脈未觸及搏動(dòng)?，F(xiàn)場(chǎng)人員緊急呼叫“120”,幾分鐘后患者被120救護(hù)車(chē)急速轉(zhuǎn)送至醫(yī)院。腎上腺素用于心臟驟停的主要藥理作用為()C.減慢心率E.糾正酸堿失衡35.患者，男性，50歲，因車(chē)禍致頭、胸、腹、肢體外傷40分鐘后救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，患者當(dāng)時(shí)淺昏迷，呼吸急促(38次/分)伴口唇嚴(yán)重發(fā)紺，脈搏摸不到，手足發(fā)冷，血壓測(cè)不到，左上胸有一氣體漏出的傷口，右大腿有骨外露伴出血。該患者屬于()A.多處傷C.復(fù)合傷E.閉合性創(chuàng)傷36.女性，23歲，胸悶、氣促、紫紺，鼻導(dǎo)管吸氧6L/min,R36次/分，BP100/60mmHg,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.35,PaCO240mmHg,PaO246mmHg,擬“ARDS”收入ICU。下面對(duì)該病人呼吸狀態(tài)描述錯(cuò)誤的是()A.該病人存在型呼吸衰竭C.普通氧療無(wú)法緩解其呼吸困難癥狀D.需進(jìn)一步明確病因E.需要立即機(jī)械通氣治療37.患者，女性，61歲，在輸液治療心絞痛的過(guò)程中突然出現(xiàn)肺水腫。請(qǐng)問(wèn)急性肺水腫的最典型癥狀是()C.聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的“水泡音”38.某醫(yī)院新入職的護(hù)士，在醫(yī)院新職工培訓(xùn)中學(xué)習(xí)了《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行)》。請(qǐng)問(wèn)下列病案書(shū)寫(xiě)要求不正確的是()39.患者，女性，35歲，因交通事故入院，檢查結(jié)果顯示：胸髓11-12節(jié)損害。懷疑其有顱內(nèi)病變，下列檢查提示有腦膜受激惹的是()A.Babinski征B.Oppenheim征C.Brudzinski征(正確答案)D.Chaddock征E.Hoffmann征40.患者，男性，34歲，受寒后出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、咳嗽、咳鐵銹色痰、胸痛3天。查體：急性病容，右肺呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)音震顫增強(qiáng)，右下肺可聞及支氣管呼吸音和胸膜摩擦音。該患者的胸膜摩擦音聽(tīng)診最清楚的部位()A.雙下背部B.雙上前胸D.雙側(cè)腋中線E.雙肺尖二、多選題(10題，每題1分，共10分)41.患者，女性，58歲，擬于今日行顱內(nèi)腦膜瘤切除術(shù)，術(shù)前常規(guī)給予阿托品和苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射。肌內(nèi)注射部位應(yīng)選擇在()E.皮下脂肪豐厚處42.患者男性，既往血壓正常，入院當(dāng)日檢查血壓偏高，測(cè)量的血壓偏低