心電監(jiān)護ppt參考課件

心電監(jiān)護THENURSEHUYUNXI

輸液安全管理通過流程改造、工具應(yīng)用及教育培訓(xùn)，以減少病人及醫(yī)護人員雙方的輸液風(fēng)險，達成輸液最佳效果。目錄1監(jiān)護儀使用參數(shù)2心電導(dǎo)聯(lián)線與人體連接位置3心電監(jiān)護注意事項4護士使用監(jiān)護儀應(yīng)做到

監(jiān)護儀使用參數(shù)1、心率（HR）心率設(shè)定在患者心率上下的20%定義：心臟每分鐘跳動次數(shù)正常值：成人60~100次/分。2、呼吸/呼吸率（RESP）定義：肺部每分鐘呼氣和吸氣的總周期數(shù)。正常值：成人16~20次/分。3、體溫（TEMP）定義：人體腋下皮膚的溫度值，為體表溫度。正常值：36.0~37.0℃。4、血壓（NIBP）定義：血液在血管內(nèi)流動時對血管壁的側(cè)壓力。正常值：收縮壓：90-140mmHg，舒張壓為60-90mmHg。5、血氧飽和度（SPO2）定義：動脈中氧合血紅蛋白（Hbo2）與氧合血紅蛋白（Hbo2）和非氧合血紅蛋白(Hb)之和的百分比值。公式：SPO2=Hbo2/（Hbo2+Hb）%正常值：85%以上c心電導(dǎo)聯(lián)線與人體連接位置LA:左鎖骨中線第二肋間LL:左鎖骨中線第五肋間V:劍突下RA:右鎖骨中線第二肋間RL:右鎖骨中線第五肋間體表定位：乳頭上下兩橫指，和劍突下dac心電監(jiān)護儀注意事項一、心電監(jiān)護儀的報警：1.報警設(shè)置的原則：（1）盡量減少噪音干擾。（2）不允許關(guān)閉報警功能，除非在搶救時才可以暫時關(guān)閉。（3）報警范圍的設(shè)定不是正常范圍，而應(yīng)是安全范圍。c心電監(jiān)護儀注意事項2.報警參數(shù)的設(shè)置：（1）心率設(shè)定在患者心率上下的20%。（2）血壓根據(jù)醫(yī)囑要求、病人的病情及基礎(chǔ)血壓設(shè)置。（3）氧飽和度根據(jù)病情設(shè)置。（4）報警音量的設(shè)置必須保證護士在工作范圍之內(nèi)能夠聽到。（5）報警范圍應(yīng)根據(jù)情況隨時調(diào)整，至少每班檢查一次設(shè)置是否合理。心電監(jiān)護儀注意事項二、使用中注意事項：1.操作前與病人做好溝通解釋工作，注意保護病人隱私。2.使用中的監(jiān)護儀周圍應(yīng)留出一定的空間以保證空氣流通，使用期間監(jiān)護儀上面禁止覆蓋任何物品。3.定期觀察電極片處皮膚，定時更換電教片及電極片位置。4.對躁動患者應(yīng)固定好電極和導(dǎo)線，避免電極脫位及導(dǎo)線打折纏繞。5.避免頻繁開關(guān)儀器，持續(xù)監(jiān)護者暫停使用時，可不必關(guān)機，摘除監(jiān)護電極扣即可。血壓監(jiān)測注意事項1.袖帶應(yīng)纏繞在肘關(guān)節(jié)上2-3cm處，松緊度以容納1指為宜，袖帶的導(dǎo)管應(yīng)放在肱動脈處，每次測量時應(yīng)將袖帶內(nèi)殘余氣體排出。袖帶或過緊時，測得血壓偏低，袖帶偏小或過松，測得血壓偏高。2.袖帶應(yīng)多備，數(shù)量充足，型號齊全且消毒備用，做到專人專用。3.對頻繁測血壓的病人應(yīng)定時松解，以免影響肢體的血液循環(huán)。連續(xù)監(jiān)測的患者必須做到每班放松1-2次。病情允許時，最好間隔6-8小時更換檢測部位，防止連續(xù)監(jiān)測同一部位，給患者造成不必要的皮膚損傷。4.病人在躁動、肢體痙攣時所測數(shù)值有很大誤差，應(yīng)引起注意。5.嚴重休克、體溫過低、心率每分鐘<40或者>200次時，所測結(jié)果應(yīng)與人工測量相比較，并結(jié)合臨床觀察。6.根據(jù)病人病情，設(shè)定報警范圍，不是正常范圍，而應(yīng)是安全范圍。血氧監(jiān)測注意事項1.適用范圍：需要測定血氧飽和度的病人。如：新生兒、嬰幼兒、高危病人、麻醉病人、氣管插管病人及手術(shù)中需要監(jiān)測飽和度的病人。2.血氧飽和度監(jiān)測探頭：（1）指夾式和指套式，一面發(fā)射紅光和紅外光，一面接受。適用于成人和兒童。3.血氧飽和度探頭位置：有良好脈搏搏動的血管床部位都可作為測量部位。成人一般情況下手指是常用部位，嬰兒一般測量腳。影響血氧飽和度監(jiān)測因素1.指甲床條件不良：如灰指甲、涂指甲油、長期吸煙、皮膚變厚變黃者。2.動脈內(nèi)血流下降：休克、低溫、貧血，應(yīng)用血管活性藥物導(dǎo)致血管收縮局部血流減少。3.受血流內(nèi)物質(zhì)干擾：血液中有染色劑（如美藍、熒光素）、高鐵血紅蛋白等。4.周圍環(huán)境強光線干擾：各種儀器光源、紅外線加熱等干擾。5.使用時應(yīng)固定好探頭，盡量使病人安靜。6.傳感器放置位置準確：接頭線應(yīng)置手背，帶紅光射線的面對準指甲，接受面對準指腹。7.探頭選擇不當(dāng)和佩戴時間過長。血氧監(jiān)測注意事項1.根據(jù)年齡及身材大小選擇合適的血氧探頭。2.不要將氧飽和度傳感器放在縛有血壓袖帶或動、靜脈置管的肢體上。3.至少每兩小時檢查一次末梢循環(huán)情況和每4小時變換一次傳感器的位置。4.氧飽和度監(jiān)測波幅顯示良好，若波幅低