人工血管通路要點匯總課件

12016年人工血管通路要點12016年人工血管通路要點分為兩大類，即臨時性血管通路和長期性血管通路臨時性血管通路直接外周動靜脈穿刺

對血管內(nèi)膜損傷較大，易形成動脈瘤、出血、皮下血腫等并發(fā)癥，壓迫止血困難，給病人帶來的疼痛感強烈，影響病人日后內(nèi)瘺手術(shù)，目前已在臨床很少采用。經(jīng)皮中心靜脈置管

隨著血液凈化技術(shù)的迅速發(fā)展，血液凈化模式越來越多，尤其置管技術(shù)的成熟，經(jīng)皮中心靜脈置管已成為臨時性血管通路的主要方法。經(jīng)皮中心靜脈置管的位置主要在頸內(nèi)靜脈和股靜脈。

血液凈化血管通路分類分為兩大類，即臨時性血管通路和長期性血管通路臨時性直接外周動長期性血管通路

自體動靜及內(nèi)瘺

特點：方便、安全、使用壽命長、并發(fā)癥少成為維持性血液透析病人血管通路的首選。移植物人工血管當自體動靜脈內(nèi)瘺無法建立的時候，次選應該為移植物內(nèi)瘺（arteriovenousgraft，AVG）

帶cuff隧道式雙腔導管

導管通過在皮下建立隧道，以導管自身的滌綸套（cuff）做為支架，使皮下組織在滌綸套粘連，封閉了導管處的皮膚入口，使之更加牢固，不易脫出，減少感染機會，使用時間大大延長。早期文獻報道，其平均使用壽命大約為18~24個月。

血液凈化血管通路分類長期性自體動靜及內(nèi)瘺

動靜脈內(nèi)瘺的評估包括三部分內(nèi)容：新建立的動靜脈內(nèi)瘺成熟后，首先要進行基線評估。在使用動靜脈內(nèi)瘺的過程中，要進行動靜脈內(nèi)瘺的定期動態(tài)評估。每次使用動靜脈內(nèi)瘺的時候要進行常規(guī)評估，及時發(fā)現(xiàn)危險因素，

采取適當?shù)膽獙Υ胧苊獠涣际录l(fā)生。內(nèi)瘺評估內(nèi)容

血液凈化血管通路評估內(nèi)瘺評估內(nèi)容血液凈化血管通路評估新的動靜脈內(nèi)瘺成熟后，首次穿刺前，需要通路小組

完成基線評估采用物理評估和輔助檢查手段如色彩多普勒等

了解血管通路外觀、血流速度、血管通路的內(nèi)部結(jié)構(gòu)等

內(nèi)瘺使用早期需由經(jīng)過專科培訓的、有豐富內(nèi)瘺穿刺經(jīng)

驗的專科護士實施穿刺，確保穿刺成功率?；€評估

血液凈化血管通路評估新的動靜脈內(nèi)瘺成熟后，首次穿刺前，需要通路小組基線評估

通路維護小組成員每3-6個月評估1次。

在基線評估的基礎上，采用物理評估和輔助檢查手段

動態(tài)監(jiān)測動靜脈內(nèi)瘺的變化了解并發(fā)癥的發(fā)生原因、時間、

發(fā)展程度、干預的時機、效果評價等；如果出現(xiàn)血管狹窄、栓塞、瘤樣擴張等問題時，可采用核磁三維成像、血管造影等檢查手段，明確并發(fā)癥的嚴重程度。評估內(nèi)容記錄在病人的檔案中，以及病人的個人護理計劃中，建立血管示意圖或影像資料，與基線資料對照，動態(tài)監(jiān)測血管變化。動態(tài)評估

血液凈化血管通路評估通路維護小組成員每3-6個月評估1次。動態(tài)評估血液凈化每次透析穿刺前，護士需要采用物理評估手段檢查動靜脈內(nèi)瘺

動靜脈內(nèi)瘺口、內(nèi)瘺血管走行，內(nèi)瘺血管彈性、雜音與基線評估

內(nèi)容對比并記錄自體動靜脈內(nèi)瘺肢體的皮膚狀況等，發(fā)現(xiàn)異常及時通知主管醫(yī)生。常規(guī)評估

血液凈化血管通路評估每次透析穿刺前，護士需要采用物理評估手段檢查動靜脈內(nèi)瘺常規(guī)88991010111112

什么是移植物內(nèi)瘺？包括哪些種類？尿毒癥患者由于種種原因不能制作自體血管內(nèi)瘺，可以行其它血管

替代物代替自身血管建立動靜脈內(nèi)瘺，由其它替代物建立的動靜脈

內(nèi)瘺，即稱為移植物內(nèi)瘺。移植物內(nèi)瘺移植物內(nèi)瘺種類自體血管移植內(nèi)瘺同種異體血管移植內(nèi)瘺人工血管移植內(nèi)瘺牛頸動脈血管移植內(nèi)瘺12什么是移植物內(nèi)瘺？包括哪些種類？尿毒癥患者由于種種13

人工血管是由什么材料制成的？20世紀初就有科學家進行了人工血管的研制目前使用最多的是合成纖維材料：如：尼龍、滌綸、聚氨酯纖維及聚四氟乙烯等。臨床用于動靜脈內(nèi)瘺的人工血管材質(zhì)多為聚四氟乙烯，其屬于耐高低溫工程塑料，具有生理惰性，生物相容性好作為人工血管長期植入體內(nèi)未見明顯不良反應新型的人工血管材質(zhì)也在不斷地改進，如：碳涂層、蛋白涂層人工血管已經(jīng)面世，可以更好

的減少人工血管血栓的形成，增加生物相容性。13人工血管是由什么材料制成的？20世紀初就有科學家進行14

人工血管內(nèi)瘺的適應證是什么？無法建立自體動靜脈內(nèi)瘺

多次自體內(nèi)瘺術(shù)后自身血管無法再利用自身血管條件差前臂血管纖細不能制作自體內(nèi)瘺糖尿病、周圍血管病、系統(tǒng)紅斑狼瘡的自身血管病變嚴重原有自體內(nèi)瘺血管局部有動脈瘤形成、局部狹窄，

需要血管旁路移植14人工血管內(nèi)瘺的適應證是什么？無法建立自體動靜脈內(nèi)瘺15

人工血管內(nèi)瘺可以建立在什么部位？肱動脈肘正中靜脈多以前臂建立人工血管內(nèi)瘺頭靜脈人工血管的建立也要遵循先遠端后近端的原則15人工血管內(nèi)瘺可以建立在什么部位？肱動脈肘正中靜脈多以16

人工血管內(nèi)瘺大概能用多長間？人工血管內(nèi)瘺的平均使用壽命約2年患者的自身病情，如基礎疾病、血紅蛋白水平、血脂水平等對人工血管的血栓形成有一定影響透析穿刺的方法及透析后的壓迫力度、壓迫時間等對人工血管內(nèi)瘺的使用壽命也有影響透析過程中低血壓的發(fā)生易引起人工血管的血栓形成人工血管的使用時間與個體差異及人工血管的維護有關(guān)16人工血管內(nèi)瘺大概能用多長間？人工血管內(nèi)瘺的平均使用壽17

人工血管內(nèi)瘺在體內(nèi)的走形有多長？U型的襻狀人工血管內(nèi)瘺建立內(nèi)瘺時要保證適宜的穿刺長度：過短：穿刺部位有限，易增加再循環(huán)，

影響透析充分性，反復穿刺損壞人工血管過長：血管內(nèi)阻力增大，影響血液流速，

血栓形成的風險增加20-25cm為宜J型的直行人工血管內(nèi)瘺約15cm為宜17人工血管內(nèi)瘺在體內(nèi)的走形有多長？U型的襻狀人工血管內(nèi)18

人工血管內(nèi)瘺術(shù)后肢體腫脹多長時間消退？人工血管內(nèi)瘺術(shù)后往往會出現(xiàn)肢體腫脹人工血管存在許多肉眼看不見的縫隙，成纖維細胞可以在這些縫隙中生長，水可以自由通過這些縫隙人工血管在動靜脈之間旁路移植，建立動脈--靜脈短路，動脈血未經(jīng)過毛細血管網(wǎng)直接回流至吻合口的靜脈，人工血管內(nèi)存在較大的壓力，因此。人工血管內(nèi)流動的血液會有部分水分通過人工血管壁滲透到人工血管外，而引發(fā)肢體腫脹。人工血管內(nèi)瘺術(shù)后加強肢體活動，抬高手術(shù)側(cè)肢體，可以加快腫脹的肢體消退人工血管皮下隧道的建立皮下組織的損傷也是引發(fā)肢體腫脹原因之一人工血管內(nèi)瘺術(shù)后的肢體腫脹一般會在3-12周緩慢消退18人工血管內(nèi)瘺術(shù)后肢體腫脹多長時間消退？人工血管內(nèi)瘺術(shù)19

怎么判斷人工血管內(nèi)瘺的動靜脈端？有搏動為A無搏動為V19怎么判斷人工血管內(nèi)瘺的動靜脈端？有搏動為A無搏動為V

AVG啟用1.啟用時間

通常在人工血管內(nèi)瘺術(shù)后2-3周即可使用，推薦至6-8周后開始穿刺

則更理想。2.啟用標準

傷口愈合完好，上肢局部腫脹完全消退、可清晰觸及血管走行，聽

診雜音清晰、觸診有明顯震顫，才能進行穿刺。3.評估流程

首次評估要由手術(shù)醫(yī)生和穿刺護士共同完成，確定血管走行，選擇

穿刺部位。

人工血管內(nèi)瘺術(shù)后多長時間可以穿刺使用？AVG啟用1.啟用時間人工血管內(nèi)瘺術(shù)后多長時間可以穿1.一般人工血管內(nèi)瘺穿刺，

前4周需要固定人員，做好標記，給予內(nèi)瘺使用宣教。2.如果血管條件允許，

早期推薦首先在人工血管內(nèi)瘺上穿刺一針，另一針取自體靜脈血管

做靜脈回路。

人工血管內(nèi)瘺術(shù)后多長時間可以穿刺使用？

AVG穿刺方法3.嚴格無菌操作原則，判斷好血流方向。

正常情況下觸診時可以感覺到血流方向應該是由動脈端到靜脈端逐漸

減弱。通過輕輕按壓血管的頂端，感覺到最強烈搏動的一端可確定為

動脈端。1.一般人工血管內(nèi)瘺穿刺，人工血管內(nèi)瘺術(shù)后多長時間可以穿22

人工血管內(nèi)瘺術(shù)后穿刺原則？交叉穿刺，不可在同一水平22人工血管內(nèi)瘺術(shù)后穿刺原則？交叉穿刺，不可在同一水平

AVG穿刺執(zhí)行單日期穿刺計劃執(zhí)行者A2區(qū)1位點-V1區(qū)1位點A2區(qū)2位點-V1區(qū)2位點A2區(qū)3位點-V1區(qū)3位點A1區(qū)1位點-V2區(qū)1位點A1區(qū)2位點-V2區(qū)2位點A1區(qū)3位點-V2區(qū)3位點A2區(qū)1位點-V1區(qū)1位點A2區(qū)2位點-V1區(qū)2位點A2區(qū)3位點-V1區(qū)3位點A1區(qū)1位點-V2區(qū)1位點A1區(qū)2位點-V2區(qū)2位點A1區(qū)3位點-V1區(qū)3位點姓名：AVG啟用時間：年月日AVG穿刺執(zhí)行單日期穿刺計劃執(zhí)行者A2區(qū)1位點-V1區(qū)1位24

人工血管內(nèi)瘺術(shù)后能曲肘嗎？在人工血管植入1個月內(nèi)，人工血管與自體血管的結(jié)合尚不緊密，

在吻合口部位自體組織遷延仍在進行。如果人工血管未跨越肘關(guān)節(jié)，則肘部活動不會對內(nèi)瘺帶來任何影響，如人工血管跨越肘關(guān)節(jié)，肘部屈曲不要呈直角或銳角，人工血管彈性不如自體血管，且應盡量減少肘部屈曲的時間。但是術(shù)后早期適當?shù)倪\動有助于減輕

肢體的水腫，有助于緩解血管痙攣24人工血管內(nèi)瘺術(shù)后能曲肘嗎？在人工血管植入1個月內(nèi)，25

人工血管與自體血管內(nèi)瘺穿刺有什么區(qū)別？由于材質(zhì)不同穿刺有較大的不同穿刺觸摸及進針是有較大的不同人工血管內(nèi)徑相對較大，血管壁較硬，與自體血管內(nèi)瘺觸摸起來明顯不同進針時應用左手食指和拇指繃緊穿刺部位皮膚，進針角度應適當增大（30-45度）穿刺針體進入0.5-1cm后刺入人工血管腔內(nèi)，當刺入血管后有空洞感，見回血放低針尾，沿血管走行將針體送入0.5-1cm。

穿刺時穿刺針斜面朝上，進入血管后將斜面旋轉(zhuǎn)180度，朝向管腔內(nèi)，也可以

不旋轉(zhuǎn)針體，仍保持針尖斜面朝上。穿刺時動脈端和靜脈端穿刺針針尖均為向心方向。人工血管內(nèi)瘺絕對禁止定點

穿刺，定點穿刺不利于傷口的愈合，人工血管容易因此損壞。25人工血管與自體血管內(nèi)瘺穿刺有什么區(qū)別？由于材質(zhì)不同穿26

人工血管內(nèi)瘺術(shù)后穿刺原則？26人工血管內(nèi)瘺術(shù)后穿刺原則？27

人工血管內(nèi)瘺拔針后應壓迫多長時間？

人工血管缺乏像自體血管樣的彈性，血管進針點和皮膚出口相距

最大可達1.5cm

當拔出穿刺針后壓迫止血時間相對于自體內(nèi)瘺略長

但止血時間因人而異，以不出血為宜，一半時間在30分鐘左右。人工血管內(nèi)瘺U型居多，不要用一根止血帶同時壓迫2個穿刺點，以免穿刺點出血難以處理27人工血管內(nèi)瘺拔針后應壓迫多長時間？人工血管缺乏像自28

人工血管內(nèi)瘺失功的因素？28人工血管內(nèi)瘺失功的因素？292930建立血管通路管理的團隊血液透析中心應建立血管通路維護小組，成員包括腎科醫(yī)生、透析護士、手術(shù)醫(yī)生、介入醫(yī)生、技師、病人等，以透析護士為核心，共同完成對病人血管通路的長期監(jiān)測與維護，保證“病人生命線”的暢通。30建立血管通路管理的團隊血液透析中心應建立血管通路維護小3131謝謝！共享我們的經(jīng)驗謝謝！共享我們的經(jīng)驗33此課件下載可自行編輯修改，僅供參考！

感謝您的支持，我們努力做得更好！謝謝33此課件下載可自行編輯修改，僅供參考！

感謝您的支持，我們342016年人工血管通路要點12016年人工血管通路要點分為兩大類，即臨時性血管通路和長期性血管通路臨時性血管通路直接外周動靜脈穿刺

對血管內(nèi)膜損傷較大，易形成動脈瘤、出血、皮下血腫等并發(fā)癥，壓迫止血困難，給病人帶來的疼痛感強烈，影響病人日后內(nèi)瘺手術(shù)，目前已在臨床很少采用。經(jīng)皮中心靜脈置管

隨著血液凈化技術(shù)的迅速發(fā)展，血液凈化模式越來越多，尤其置管技術(shù)的成熟，經(jīng)皮中心靜脈置管已成為臨時性血管通路的主要方法。經(jīng)皮中心靜脈置管的位置主要在頸內(nèi)靜脈和股靜脈。

血液凈化血管通路分類分為兩大類，即臨時性血管通路和長期性血管通路臨時性直接外周動長期性血管通路

自體動靜及內(nèi)瘺

特點：方便、安全、使用壽命長、并發(fā)癥少成為維持性血液透析病人血管通路的首選。移植物人工血管當自體動靜脈內(nèi)瘺無法建立的時候，次選應該為移植物內(nèi)瘺（arteriovenousgraft，AVG）

帶cuff隧道式雙腔導管

導管通過在皮下建立隧道，以導管自身的滌綸套（cuff）做為支架，使皮下組織在滌綸套粘連，封閉了導管處的皮膚入口，使之更加牢固，不易脫出，減少感染機會，使用時間大大延長。早期文獻報道，其平均使用壽命大約為18~24個月。

血液凈化血管通路分類長期性自體動靜及內(nèi)瘺

動靜脈內(nèi)瘺的評估包括三部分內(nèi)容：新建立的動靜脈內(nèi)瘺成熟后，首先要進行基線評估。在使用動靜脈內(nèi)瘺的過程中，要進行動靜脈內(nèi)瘺的定期動態(tài)評估。每次使用動靜脈內(nèi)瘺的時候要進行常規(guī)評估，及時發(fā)現(xiàn)危險因素，

采取適當?shù)膽獙Υ胧?，避免不良事件發(fā)生。內(nèi)瘺評估內(nèi)容

血液凈化血管通路評估內(nèi)瘺評估內(nèi)容血液凈化血管通路評估新的動靜脈內(nèi)瘺成熟后，首次穿刺前，需要通路小組

完成基線評估采用物理評估和輔助檢查手段如色彩多普勒等

了解血管通路外觀、血流速度、血管通路的內(nèi)部結(jié)構(gòu)等

內(nèi)瘺使用早期需由經(jīng)過?？婆嘤柕摹⒂胸S富內(nèi)瘺穿刺經(jīng)

驗的?？谱o士實施穿刺，確保穿刺成功率。基線評估

血液凈化血管通路評估新的動靜脈內(nèi)瘺成熟后，首次穿刺前，需要通路小組基線評估

通路維護小組成員每3-6個月評估1次。

在基線評估的基礎上，采用物理評估和輔助檢查手段

動態(tài)監(jiān)測動靜脈內(nèi)瘺的變化了解并發(fā)癥的發(fā)生原因、時間、

發(fā)展程度、干預的時機、效果評價等；如果出現(xiàn)血管狹窄、栓塞、瘤樣擴張等問題時，可采用核磁三維成像、血管造影等檢查手段，明確并發(fā)癥的嚴重程度。評估內(nèi)容記錄在病人的檔案中，以及病人的個人護理計劃中，建立血管示意圖或影像資料，與基線資料對照，動態(tài)監(jiān)測血管變化。動態(tài)評估

血液凈化血管通路評估通路維護小組成員每3-6個月評估1次。動態(tài)評估血液凈化每次透析穿刺前，護士需要采用物理評估手段檢查動靜脈內(nèi)瘺

動靜脈內(nèi)瘺口、內(nèi)瘺血管走行，內(nèi)瘺血管彈性、雜音與基線評估

內(nèi)容對比并記錄自體動靜脈內(nèi)瘺肢體的皮膚狀況等，發(fā)現(xiàn)異常及時通知主管醫(yī)生。常規(guī)評估

血液凈化血管通路評估每次透析穿刺前，護士需要采用物理評估手段檢查動靜脈內(nèi)瘺常規(guī)4184294310441145

什么是移植物內(nèi)瘺？包括哪些種類？尿毒癥患者由于種種原因不能制作自體血管內(nèi)瘺，可以行其它血管

替代物代替自身血管建立動靜脈內(nèi)瘺，由其它替代物建立的動靜脈

內(nèi)瘺，即稱為移植物內(nèi)瘺。移植物內(nèi)瘺移植物內(nèi)瘺種類自體血管移植內(nèi)瘺同種異體血管移植內(nèi)瘺人工血管移植內(nèi)瘺牛頸動脈血管移植內(nèi)瘺12什么是移植物內(nèi)瘺？包括哪些種類？尿毒癥患者由于種種46

人工血管是由什么材料制成的？20世紀初就有科學家進行了人工血管的研制目前使用最多的是合成纖維材料：如：尼龍、滌綸、聚氨酯纖維及聚四氟乙烯等。臨床用于動靜脈內(nèi)瘺的人工血管材質(zhì)多為聚四氟乙烯，其屬于耐高低溫工程塑料，具有生理惰性，生物相容性好作為人工血管長期植入體內(nèi)未見明顯不良反應新型的人工血管材質(zhì)也在不斷地改進，如：碳涂層、蛋白涂層人工血管已經(jīng)面世，可以更好

的減少人工血管血栓的形成，增加生物相容性。13人工血管是由什么材料制成的？20世紀初就有科學家進行47

人工血管內(nèi)瘺的適應證是什么？無法建立自體動靜脈內(nèi)瘺

多次自體內(nèi)瘺術(shù)后自身血管無法再利用自身血管條件差前臂血管纖細不能制作自體內(nèi)瘺糖尿病、周圍血管病、系統(tǒng)紅斑狼瘡的自身血管病變嚴重原有自體內(nèi)瘺血管局部有動脈瘤形成、局部狹窄，

需要血管旁路移植14人工血管內(nèi)瘺的適應證是什么？無法建立自體動靜脈內(nèi)瘺48

人工血管內(nèi)瘺可以建立在什么部位？肱動脈肘正中靜脈多以前臂建立人工血管內(nèi)瘺頭靜脈人工血管的建立也要遵循先遠端后近端的原則15人工血管內(nèi)瘺可以建立在什么部位？肱動脈肘正中靜脈多以49

人工血管內(nèi)瘺大概能用多長間？人工血管內(nèi)瘺的平均使用壽命約2年患者的自身病情，如基礎疾病、血紅蛋白水平、血脂水平等對人工血管的血栓形成有一定影響透析穿刺的方法及透析后的壓迫力度、壓迫時間等對人工血管內(nèi)瘺的使用壽命也有影響透析過程中低血壓的發(fā)生易引起人工血管的血栓形成人工血管的使用時間與個體差異及人工血管的維護有關(guān)16人工血管內(nèi)瘺大概能用多長間？人工血管內(nèi)瘺的平均使用壽50

人工血管內(nèi)瘺在體內(nèi)的走形有多長？U型的襻狀人工血管內(nèi)瘺建立內(nèi)瘺時要保證適宜的穿刺長度：過短：穿刺部位有限，易增加再循環(huán)，

影響透析充分性，反復穿刺損壞人工血管過長：血管內(nèi)阻力增大，影響血液流速，

血栓形成的風險增加20-25cm為宜J型的直行人工血管內(nèi)瘺約15cm為宜17人工血管內(nèi)瘺在體內(nèi)的走形有多長？U型的襻狀人工血管內(nèi)51

人工血管內(nèi)瘺術(shù)后肢體腫脹多長時間消退？人工血管內(nèi)瘺術(shù)后往往會出現(xiàn)肢體腫脹人工血管存在許多肉眼看不見的縫隙，成纖維細胞可以在這些縫隙中生長，水可以自由通過這些縫隙人工血管在動靜脈之間旁路移植，建立動脈--靜脈短路，動脈血未經(jīng)過毛細血管網(wǎng)直接回流至吻合口的靜脈，人工血管內(nèi)存在較大的壓力，因此。人工血管內(nèi)流動的血液會有部分水分通過人工血管壁滲透到人工血管外，而引發(fā)肢體腫脹。人工血管內(nèi)瘺術(shù)后加強肢體活動，抬高手術(shù)側(cè)肢體，可以加快腫脹的肢體消退人工血管皮下隧道的建立皮下組織的損傷也是引發(fā)肢體腫脹原因之一人工血管內(nèi)瘺術(shù)后的肢體腫脹一般會在3-12周緩慢消退18人工血管內(nèi)瘺術(shù)后肢體腫脹多長時間消退？人工血管內(nèi)瘺術(shù)52

怎么判斷人工血管內(nèi)瘺的動靜脈端？有搏動為A無搏動為V19怎么判斷人工血管內(nèi)瘺的動靜脈端？有搏動為A無搏動為V

AVG啟用1.啟用時間

通常在人工血管內(nèi)瘺術(shù)后2-3周即可使用，推薦至6-8周后開始穿刺

則更理想。2.啟用標準

傷口愈合完好，上肢局部腫脹完全消退、可清晰觸及血管走行，聽

診雜音清晰、觸診有明顯震顫，才能進行穿刺。3.評估流程

首次評估要由手術(shù)醫(yī)生和穿刺護士共同完成，確定血管走行，選擇

穿刺部位。

人工血管內(nèi)瘺術(shù)后多長時間可以穿刺使用？AVG啟用1.啟用時間人工血管內(nèi)瘺術(shù)后多長時間可以穿1.一般人工血管內(nèi)瘺穿刺，

前4周需要固定人員，做好標記，給予內(nèi)瘺使用宣教。2.如果血管條件允許，

早期推薦首先在人工血管內(nèi)瘺上穿刺一針，另一針取自體靜脈血管

做靜脈回路。

人工血管內(nèi)瘺術(shù)后多長時間可以穿刺使用？

AVG穿刺方法3.嚴格無菌操作原則，判斷好血流方向。

正常情況下觸診時可以感覺到血流方向應該是由動脈端到靜脈端逐漸

減弱。通過輕輕按壓血管的頂端，感覺到最強烈搏動的一端可確定為

動脈端。1.一般人工血管內(nèi)瘺穿刺，人工血管內(nèi)瘺術(shù)后多長時間可以穿55

人工血管內(nèi)瘺術(shù)后穿刺原則？交叉穿刺，不可在同一水平22人工血管內(nèi)瘺術(shù)后穿刺原則？交叉穿刺，不可在同一水平

AVG穿刺執(zhí)行單日期穿刺計劃執(zhí)行者A2區(qū)1位點-V1區(qū)1位點A2區(qū)2位點-V1區(qū)2位點A2區(qū)3位點-V1區(qū)3位點A1區(qū)1位點-V2區(qū)1位點A1區(qū)2位點-V2區(qū)2位點A1區(qū)3位點-V2區(qū)3位點A2區(qū)1位點-V1區(qū)1位點A2區(qū)2位點-V1區(qū)2位點A2區(qū)3位點-V1區(qū)3位點A1區(qū)1位點-V2區(qū)1位點A1區(qū)2位點-V2區(qū)2位點A1區(qū)3位點-V1區(qū)3位點姓名：AVG啟用時間：年月日AVG穿刺執(zhí)行單日期穿刺計劃執(zhí)行者A2區(qū)1位點-V1區(qū)1位57

人工血管內(nèi)瘺術(shù)后能曲肘嗎？在人工血管植入1個月內(nèi)，人工血管與自體血管的結(jié)合尚不緊密，

在吻合口部位自體組織遷延仍在進行。如果人工血管未跨越肘關(guān)節(jié)，則肘部活動不會對內(nèi)瘺帶來任何影響，如