電氣第二種工作票格式

電氣第二種工作票格式電氣第二種工作票格式電氣第二種工作票格式xxx公司電氣第二種工作票格式文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度xx水電有限公司電氣第二種工作票編號：______________工作負(fù)責(zé)人（監(jiān)護(hù)人）____________________班組_________________________工作班人員（不包括工作負(fù)責(zé)人）______________________________________________共________人工作的變、配電站名稱及設(shè)備雙重名稱_____________________________________________________________________________________________工作任務(wù)工作地點(diǎn)或地段工作內(nèi)容5、計(jì)劃工作時(shí)間：自____________年__________月___________日___________時(shí)___________分至____________年__________月___________日___________時(shí)___________分工作條件（停電或不停電，或鄰近及保留帶電設(shè)備名稱）___________________________________________________________________________________________注意事項(xiàng)（安全措施）_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________工作票簽發(fā)人簽名___________________簽發(fā)日期_______年______月______日______時(shí)______分補(bǔ)充安全措施（工作許可人填寫）__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________確認(rèn)本工作票1～8項(xiàng)工作負(fù)責(zé)人簽名_____________________工作許可人簽名____________________許可工作時(shí)間_____年______月______日______時(shí)______分10、確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的工作任務(wù)和安全措施工作班人員簽名：________________________________________________________________11、工作票延期：有效期延長到______年_______月_______日_______時(shí)_______分工作負(fù)責(zé)人簽名__________________________年_______月_______日_______時(shí)_______分工作許可人簽名__________________________年_______月_______日_______時(shí)_______分12、工作票終結(jié)：全部工作于_____年______月______日______時(shí)______分結(jié)束，工作人員已全部撤離，材料工具已清理完畢。工作負(fù)責(zé)人簽名_______________________年_____月_____日_____時(shí)_____分工作許可人簽名_______________________年_____月_____日_____時(shí)_____分備注：________________________________________________________________________