2018年度手衛(wèi)生總結(jié)與分析

2018年度手衛(wèi)生總結(jié)與分析2018年度手衛(wèi)生總結(jié)與分析2018年度手衛(wèi)生總結(jié)與分析2018年度手衛(wèi)生總結(jié)與分析編制僅供參考審核批準生效日期地址：電話：傳真:郵編:2018年度手衛(wèi)生總結(jié)與分析院感辦每季度都抽查若干名醫(yī)師、護士、醫(yī)技、清潔工手衛(wèi)生依從性、正確性，每季度手衛(wèi)生用品統(tǒng)計，衛(wèi)生手細菌培養(yǎng)，通過檢查發(fā)現(xiàn)手衛(wèi)生工作受到了各科室的高度重視，各科組織醫(yī)務(wù)人員進行了學(xué)習(xí)，施予以整改、強化,同時各科室存在的一些問題：一、個別醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生工作認識不足，洗手依從性差，正確率低；二、個別醫(yī)務(wù)人員洗手流程不熟練、不規(guī)范；三、手衛(wèi)生知識掌握不全面；院感辦以書面形式向各科反饋了存在的問題，并要求各科要嚴格按照衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求對存在問題進行整改；加強宣傳教育，切實提高醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生重要性的認識，自覺執(zhí)行手衛(wèi)生制度；加強管理督查，真正做好手衛(wèi)生工作。存在問題的分析與總結(jié)1、隨機抽取本院醫(yī)務(wù)人員72名，提問、跟蹤調(diào)查進行，結(jié)果醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生相關(guān)知識的掌握率在之間70%-80%，手衛(wèi)生依從率%，正確率79%，自我評價在工作中堅持應(yīng)用標(biāo)準洗手法的醫(yī)務(wù)人員占85%，影響洗手依從性的主要因素為工作忙70%,認識不足30%。結(jié)論醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生知識認知程度不均衡，臨床工作中手衛(wèi)生依從性、正確性不理想，應(yīng)加強手衛(wèi)生培訓(xùn)。2、外科、婦產(chǎn)科、骨科、手術(shù)室對“七步洗手法”的掌握情況優(yōu)于普通病房，這可能與手術(shù)室對洗手更重視、要求更嚴格、設(shè)施更完善、醫(yī)務(wù)人員實際洗手依從性也更好有關(guān)。外科、婦產(chǎn)科、骨科醫(yī)師對外科手消毒法的掌握情況相對較好，這和臨床工作中他們外科手消毒的應(yīng)用最多有關(guān)3、醫(yī)技人員手衛(wèi)生相關(guān)知識的掌握情況，手衛(wèi)生依從性、正確性均差于醫(yī)師和護士；清潔工掌握最差，護理人員掌握最好，故應(yīng)特別針對該薄弱人群加強手衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)。4、手衛(wèi)生指征中接觸患者前依從性最差，接觸患者血液、體液后依從性最高5、衛(wèi)生手細菌培養(yǎng)合格率95%結(jié)論：手衛(wèi)生工作有較大改善，但仍需加強宣傳和督查改進措施：1、強化培訓(xùn)提高洗手依從性，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識缺乏是造成洗手依從性低的原因之一，我們將手衛(wèi)生相關(guān)知識列為醫(yī)院感染管理各項培訓(xùn)的必備內(nèi)容，分期、分批、分層次采取不同形式對各級各類人員進行培訓(xùn)，并注重在考核中評價培訓(xùn)效果。2、完善手衛(wèi)生設(shè)施對手衛(wèi)生給予投入，改善手衛(wèi)設(shè)施，包括增加洗手池數(shù)量、水龍頭開關(guān)從手觸式改為非手觸式、提供洗手液和快速手消毒劑、改進干手的方式等，科室在水池邊配備干手紙巾，一人一用一消毒，保證干手措施落實有效，在病歷車、診療桌、治療車、護理車、每配備快速手消毒劑，方便醫(yī)務(wù)人員在連續(xù)操作中洗手，提高手衛(wèi)生依從性。3、建立督查機制不斷提高手衛(wèi)生執(zhí)行率根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》行業(yè)標(biāo)準，制定我院手衛(wèi)生制度和手衛(wèi)生督查質(zhì)量標(biāo)準，采用護理部、感染辦聯(lián)合檢查的方法，定期對手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行專項督查，檢查內(nèi)容包括手衛(wèi)生設(shè)施、手衛(wèi)生知識掌握、洗手操作、手衛(wèi)生用品的用量等，依據(jù)評分標(biāo)準打分，發(fā)現(xiàn)存在問題及時反饋，隨時改進。