消除麻疹工作進(jìn)展課件

安徽省CDC2015年3月10日消除麻疹工作進(jìn)展主要內(nèi)容疾病概述《安徽省麻疹監(jiān)測(cè)方案》要點(diǎn)解讀麻疹監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)升級(jí)改造功能操作介紹2014年安徽省麻疹疫情及監(jiān)測(cè)2015年安徽省麻疹疫情分析2015年安徽省麻疹疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果問題及建議疾病概述麻疹出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)間過程病毒感染前驅(qū)期出疹期恢復(fù)期麻疹的嚴(yán)重并發(fā)癥麻疹重癥常見于營(yíng)養(yǎng)不良的兒童，尤其是維生素A缺乏、或因艾滋病毒/艾滋病或其它疾病而導(dǎo)致的免疫系統(tǒng)功能減退的兒童。大多數(shù)與麻疹相關(guān)的死亡由麻疹并發(fā)癥所致(<5歲和>20歲)最嚴(yán)重的并發(fā)癥包括失明、腦炎、嚴(yán)重腹瀉及其導(dǎo)致的脫水現(xiàn)象、耳部感染和嚴(yán)重呼吸道感染（如肺炎）妊娠期間發(fā)生感染的婦女還面臨出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、流產(chǎn)或者早產(chǎn)的危險(xiǎn)免疫保護(hù)易感者感染者麻疹病毒的持續(xù)傳播與人群易感者數(shù)量、密度和接觸情況免疫保護(hù)易感者感染者消除麻疹與麻疹病毒的持續(xù)傳播的阻斷WHO西太區(qū)：消除麻疹進(jìn)展與下一步策略2012年TAG會(huì)議重申致力于消除麻疹的目標(biāo)敦促仍有麻疹流行的國(guó)家，盡快阻斷麻疹傳播中國(guó)菲律賓馬來西亞……對(duì)成員國(guó)消除麻疹證實(shí)、監(jiān)測(cè)進(jìn)展修訂消除麻疹“現(xiàn)場(chǎng)指南”制定消除麻疹“證實(shí)指南”WHO西太區(qū)第一次消除麻疹證實(shí)審議

2014年3月首爾逐一審核了每個(gè)國(guó)家進(jìn)展5個(gè)國(guó)家申請(qǐng)消除麻疹證實(shí)韓國(guó)、澳大利亞、中國(guó)澳門、蒙古：階段性實(shí)現(xiàn)了消除日本：需要再補(bǔ)充材料，其他四個(gè)通過對(duì)中國(guó)的審核意見肯定了提交的年度進(jìn)展報(bào)告建議分省“證實(shí)”注意到2013年疫情回升中國(guó)進(jìn)展決定了整個(gè)西太區(qū)走向監(jiān)測(cè)目的增加風(fēng)疹個(gè)案監(jiān)測(cè)內(nèi)容將原來的“加強(qiáng)預(yù)測(cè)預(yù)警”修改為“加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)警”將“調(diào)整消除麻疹策略措施”改為“調(diào)整疫苗免疫策略”監(jiān)測(cè)病例定義監(jiān)測(cè)范圍由原來的僅“麻疹疑似病例”，增加了“風(fēng)疹疑似病例”統(tǒng)稱為“監(jiān)測(cè)病例”監(jiān)測(cè)病例分類實(shí)驗(yàn)室診斷、臨床診斷、排除病例三類將原“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”改為“實(shí)驗(yàn)室確診病例”實(shí)驗(yàn)室確診依據(jù)中明確增加“病毒核酸陽性”一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室確診依據(jù)中明確增加“恢復(fù)期血清麻疹I(lǐng)gG抗體滴度比急性期有≥4倍升高，或急性期抗體陰性而恢復(fù)期抗體陽轉(zhuǎn)者”監(jiān)測(cè)病例分類與WHO的分類標(biāo)準(zhǔn)保持相對(duì)一致將臨床診斷病例分為流行病學(xué)聯(lián)系和臨床符合病例

病例調(diào)查病例報(bào)告地、所在地、可能感染地均應(yīng)對(duì)病例居住地或活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行調(diào)查，了解傳播情況，以便采取措施對(duì)個(gè)案調(diào)查“完整調(diào)查”進(jìn)行了界定（邏輯校驗(yàn)）標(biāo)本采集與運(yùn)送增加醫(yī)療單位采集“病原學(xué)標(biāo)本”的要求，以加強(qiáng)病原學(xué)監(jiān)測(cè)提出病原學(xué)標(biāo)本采集要求：按照監(jiān)測(cè)連續(xù)性和代表性的原則，以地市為單位每年至少采集10％的監(jiān)測(cè)病例病原學(xué)標(biāo)本（20%）確認(rèn)的麻疹暴發(fā)疫情應(yīng)采集疫情早期至少5例病例的血標(biāo)本和病原學(xué)標(biāo)本，病例數(shù)小于5例者應(yīng)全部采集；如果已在麻疹監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)中通過暴發(fā)編碼界定為同一起暴發(fā)，可以只采集早期至少5例病例，其余病例按照流行病學(xué)聯(lián)系進(jìn)行分類實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)“全國(guó)麻疹實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)”改為“全國(guó)麻疹風(fēng)疹實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)”承擔(dān)工作內(nèi)容部分增加了核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室血清學(xué)檢測(cè)要求時(shí)限由原來的3天改為4天，相應(yīng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)也做了調(diào)整信息的錄入和個(gè)案管理增加了“原則上應(yīng)在病例報(bào)告后10日內(nèi)完成最終分類”的要求，以提高病例及時(shí)訂正率增加“同屬一起暴發(fā)疫情的麻疹病例，在監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)中應(yīng)通過賦予相同的暴發(fā)編碼進(jìn)行關(guān)聯(lián)，完成疫情調(diào)查處置后10日內(nèi)填寫麻疹暴發(fā)疫情信息匯總表，同時(shí)上傳調(diào)查報(bào)告”要求強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，應(yīng)該在檢測(cè)完成后48小時(shí)錄入監(jiān)測(cè)指標(biāo)“排除病例報(bào)告發(fā)病率”改為“排除麻疹風(fēng)疹病例報(bào)告發(fā)病率”“實(shí)驗(yàn)室血清檢測(cè)結(jié)果7天內(nèi)及時(shí)報(bào)告率”分解為3日內(nèi)標(biāo)本送達(dá)和實(shí)驗(yàn)室4日內(nèi)報(bào)告結(jié)果兩個(gè)指標(biāo)1.8病人現(xiàn)住址病例現(xiàn)住址指”該病例發(fā)病時(shí)實(shí)際居住的地址可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店,應(yīng)詳細(xì)填寫到村民組（門牌號(hào)）病例如有一處以上住址時(shí)，應(yīng)填寫患病期間最容易隨訪到的住址”病例在旅途中發(fā)病的，現(xiàn)住址以該次旅行出發(fā)前的居住地為準(zhǔn)病例的現(xiàn)住地址與感染地(2.14項(xiàng))不一定相同。

麻疹監(jiān)測(cè)病例流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表

麻疹監(jiān)測(cè)病例流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表2.9含麻疹/風(fēng)疹成分疫苗接種史該項(xiàng)為個(gè)案調(diào)查核心內(nèi)容，調(diào)查時(shí)應(yīng)查看到接種證，確實(shí)不能出示接種證的，應(yīng)查詢接種卡/信息系統(tǒng)核實(shí)，完整填寫相應(yīng)信息如為<15歲兒童，調(diào)查人員應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)判斷適齡兒童是否完成了相應(yīng)年齡段應(yīng)接種含麻疹成分疫苗劑次數(shù)，如否，應(yīng)詢問未種/未全程接種原因麻疹監(jiān)測(cè)病例流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表2.14可能的感染地調(diào)查人員應(yīng)詳細(xì)了解病例的流行病學(xué)史，判斷該患者最可能感染麻疹病毒的地方詳細(xì)感染地來源：如判斷在中國(guó)大陸本土感染，應(yīng)盡量具體了解到相應(yīng)縣區(qū)及可能的集體單位詳述判斷依據(jù)：此處可詳細(xì)闡述調(diào)查人員判斷感染地來源的所有必要依據(jù)，推斷要有客觀依據(jù)8.2是否為與接種疫苗相關(guān)的發(fā)熱出疹

鑒定出麻疹疫苗株病毒，或同時(shí)符合以下5種情形有出疹，伴或不伴發(fā)熱，無咳嗽等呼吸道癥狀接種含麻疹成分減毒活疫苗7～14日后出疹血標(biāo)本采集日期為接種含麻疹成分減毒活疫苗后8～56日，且檢測(cè)麻疹I(lǐng)gM抗體陽性充分的流行病學(xué)調(diào)查未發(fā)現(xiàn)該病例引起續(xù)發(fā)病例流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室調(diào)查未發(fā)現(xiàn)其他可明確解釋的原因麻疹監(jiān)測(cè)病例流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表8.3麻疹病例感染來源本土病例：實(shí)驗(yàn)室或流行病學(xué)依據(jù)證實(shí)病例來源于中國(guó)大陸本土的麻疹病毒持續(xù)傳播，或無證據(jù)表明為國(guó)（境）外輸入病例或國(guó)（境）外輸入病例的傳播所致。輸入病例造成的傳播在境內(nèi)持續(xù)超過12個(gè)月，此后發(fā)生的病例應(yīng)視為本土病例輸入病例：有流行病學(xué)和/或病毒學(xué)依據(jù)證實(shí)，麻疹病例是在其他國(guó)家（地區(qū)）感染麻疹病毒。病例在出疹前7～21日有在其他國(guó)家（地區(qū)）的暴露史（如果期間部分時(shí)間在國(guó)內(nèi)，應(yīng)排除在國(guó)內(nèi)感染的可能）,且在進(jìn)入境內(nèi)后21日內(nèi)出疹輸入相關(guān)病例：有流行病學(xué)和/或病毒學(xué)依據(jù)證實(shí)，在境內(nèi)感染自國(guó)（境）外輸入病例或其傳播鏈的病例。如果病例檢出非本土基因型病毒但暴露史不詳，也視為輸入相關(guān)病例感染來源不詳病例：在已證實(shí)消除麻疹的地區(qū)，調(diào)查無法確認(rèn)輸入病例或本土病例存在流行病學(xué)或病毒學(xué)聯(lián)系的病例麻疹監(jiān)測(cè)病例流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表麻疹監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)升級(jí)改造功能操作介紹升級(jí)系統(tǒng)功能點(diǎn)報(bào)告卡及個(gè)案信息管理添加報(bào)告卡瀏覽報(bào)告卡暴發(fā)疫情管理定時(shí)統(tǒng)計(jì)截止昨日24點(diǎn)統(tǒng)計(jì)

功能樹變化

升級(jí)前后系統(tǒng)功能樹的對(duì)比升級(jí)前升級(jí)后報(bào)告卡及個(gè)案信息管理-瀏覽報(bào)告卡需求：1、增加“按感染地瀏覽”

2、瀏覽報(bào)告卡界面，在“疾病名稱”和“錄入日

期”之間增加“病例分類”選項(xiàng)。

3、瀏覽報(bào)告卡界面，增加顯示“年齡”字段。界面展示：報(bào)告卡及個(gè)案信息管理-瀏覽報(bào)告卡注意事項(xiàng)：1、“按感染地瀏覽”指在流行病學(xué)調(diào)查信息模塊中的“可 能的感染地”；如下圖所示；2、“病例分類”指?jìng)魅静?bào)告卡中的“病例分類”；

3、

“年齡”的計(jì)算規(guī)則是傳染病報(bào)告卡中的“醫(yī)生填卡日期”-“出生日期”。報(bào)告卡及個(gè)案信息管理-修改報(bào)告卡注意事項(xiàng)：在之前跟隨大疫情變更，關(guān)于“訂正報(bào)告”條件的觸發(fā)。發(fā)生“訂正報(bào)告”后報(bào)告卡會(huì)重新審核，有新的審核時(shí)間；1、疾病病種發(fā)生改變； 從麻疹或風(fēng)疹訂正成任何疾病都會(huì)觸發(fā)“訂正報(bào)告”，并且清空?qǐng)?bào)告卡的“診斷時(shí)間”，此時(shí)需要重新核對(duì)時(shí)間并補(bǔ)充新的“診斷時(shí)間”；2、病例分類發(fā)生改變； 當(dāng)“病例分類”是“臨床診斷病例”和“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”相互改變，那么會(huì)提醒重新修改“診斷時(shí)間”，但并不強(qiáng)制；除此之外的其他變化都會(huì)觸發(fā)“訂正報(bào)告”，系統(tǒng)會(huì)主動(dòng)清空“診斷時(shí)間”，要求重新補(bǔ)充“診斷時(shí)間”，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)重新審核。報(bào)告卡及個(gè)案信息管理-導(dǎo)出需求：【導(dǎo)出全部】：“年齡”字段導(dǎo)出要求：0～23月齡，按月齡顯示，2歲及以上，顯示歲導(dǎo)出病例數(shù)據(jù)采集界面所有字段【導(dǎo)出全部】界面展示：報(bào)告卡及個(gè)案信息管理-導(dǎo)出需求：增加【導(dǎo)出歷史個(gè)案】功能

備份上線前所有卡片信息，并按升級(jí)改造前的界面項(xiàng)導(dǎo)出需求：增加后臺(tái)操作日志

對(duì)傳報(bào)卡的新增、修改、刪除的每個(gè)操作過程后臺(tái)記錄操作人、操作人所在單位、操作時(shí)間等信息40報(bào)告卡及個(gè)案信息管理-打印

查看界面增加打印詳細(xì)個(gè)案功能。系統(tǒng)設(shè)計(jì)界面：41報(bào)告卡及個(gè)案信息管理-個(gè)案錄入去掉【取消專病管理】按鈕，界面展示：點(diǎn)擊各操作模塊界面，去掉“刪除”按鈕，舉例血清學(xué)展示界面：報(bào)告卡及個(gè)案信息管理-個(gè)案權(quán)限分級(jí)、分角色管理傳染病報(bào)告卡、流行病學(xué)調(diào)查、血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果模塊

縣級(jí)和市級(jí)可錄入修改核酸檢測(cè)結(jié)果模塊

市級(jí)、省級(jí)可錄入修改病毒分離結(jié)果模塊、基因型鑒定結(jié)果模塊

省級(jí)、國(guó)家級(jí)可錄入修改監(jiān)測(cè)病例分類模塊：

市級(jí)、省級(jí)可錄入修改報(bào)告卡及個(gè)案信息管理-流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查信息增加“病例戶籍”選項(xiàng)為“中國(guó)大陸、中國(guó)香港、中國(guó)澳門、中國(guó)臺(tái)灣、其他國(guó)家”“戶籍所在地”修改成“戶籍地址相對(duì)現(xiàn)住址類型”由系統(tǒng)根據(jù)戶籍與現(xiàn)住址自動(dòng)生成界面展示如下：升級(jí)前升級(jí)后報(bào)告卡及個(gè)案信息管理-流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查信息“卡他癥狀”改為“卡他性鼻炎”；

“柯氏斑”改為“口腔黏膜斑”；

“關(guān)節(jié)疼痛”改為“關(guān)節(jié)炎/關(guān)節(jié)疼痛”?！霸谧兞俊瓣P(guān)節(jié)疼痛/關(guān)節(jié)炎（是、否、不詳）”后增加變量：

是否有其他并發(fā)癥界面展示如下：報(bào)告卡及個(gè)案信息管理-流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查信息含麻疹成分疫苗接種劑次、含風(fēng)疹成分疫苗接種劑次的調(diào)整增加“如為<15歲兒童且未按照免疫程序完成應(yīng)接種劑次數(shù),(注：8~17月齡應(yīng)接種1劑，≥18月齡應(yīng)接種2劑)其主要原因是”界面展示如下：升級(jí)前升級(jí)后報(bào)告卡及個(gè)案信息管理-流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查信息調(diào)整“發(fā)病前7－21天是否去過醫(yī)院”

刪除現(xiàn)有的問題“發(fā)病前7-21天是否接觸其他發(fā)熱出疹性病人”將“是否與實(shí)驗(yàn)室診斷病例有流行病學(xué)聯(lián)系”一分為二增加“是否為已懷孕婦女”界面展示如下：升級(jí)前升級(jí)后報(bào)告卡及個(gè)案信息管理-流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查信息注意事項(xiàng)：1、新增字段的歷史數(shù)據(jù)問題：針對(duì)這個(gè)問題系統(tǒng)不予處理，在修改“流行病學(xué)調(diào)查信息”時(shí)，要求用戶手動(dòng)選擇。包括：“是否有其他并發(fā)癥”、“是否為已懷孕婦女”等；2、含麻疹成分疫苗接種劑次、含風(fēng)疹成分疫苗接種劑次的調(diào)整：當(dāng)為2劑次時(shí)，將最后一劑接種日期賦值給第2劑接種日期；報(bào)告卡及個(gè)案信息管理-血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果第一份血標(biāo)本和第二份血標(biāo)本都增加“錄入單位”、“錄入人員”變量“實(shí)驗(yàn)室結(jié)果：麻疹I(lǐng)gM”、“實(shí)驗(yàn)室結(jié)果：風(fēng)疹I(lǐng)gM”選項(xiàng)中，刪除“待定”和“不詳”選項(xiàng)，增加“未檢測(cè)”新增變量“是否采集急性期和恢復(fù)期血進(jìn)行麻疹I(lǐng)gG抗體檢測(cè)”界面展示如下：升級(jí)前升級(jí)后報(bào)告卡及個(gè)案信息管理-血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果注意事項(xiàng)：1、新增字段的歷史數(shù)據(jù)問題： 針對(duì)這個(gè)問題系統(tǒng)不予處理，在修改“血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果”時(shí)， 點(diǎn)擊保存按鈕系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)生成相關(guān)“錄入人員”和“檢測(cè)單位”；2、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的歷史數(shù)據(jù)

a:“當(dāng)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果：麻疹I(lǐng)gM”選擇“待定”、“不詳”時(shí)，“實(shí)驗(yàn)室結(jié)果：麻疹I(lǐng)gM”賦值“未檢測(cè)”；

b:“當(dāng)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果：風(fēng)疹I(lǐng)gM”選擇“待定”、“不詳”時(shí)，“實(shí)驗(yàn)室結(jié)果：風(fēng)疹I(lǐng)gM”賦值“未檢測(cè)”；報(bào)告卡及個(gè)案信息管理-核酸檢測(cè)結(jié)果核酸檢測(cè)結(jié)果為新增模塊。默認(rèn)“是否開展核酸檢測(cè)”為否，如下圖所示：當(dāng)“是否開展核酸檢測(cè)”選擇為“是”時(shí)，彈出下面相關(guān)信息。報(bào)告卡及個(gè)案信息管理-病毒分離結(jié)果病毒分離結(jié)果模塊為新增模塊。具體展示界面如下圖：報(bào)告卡及個(gè)案信息管理-基因型鑒定結(jié)果結(jié)果基因型鑒定結(jié)果模塊為新增模塊。具體展示界面如下圖：報(bào)告卡及個(gè)案信息管理-監(jiān)測(cè)病例分類監(jiān)測(cè)病例分類模塊為新增模塊，本模塊由系統(tǒng)自動(dòng)生成。其中“監(jiān)測(cè)病例分類”系統(tǒng)根據(jù)疾病名稱、疾病分類、是否與實(shí)驗(yàn)室確診麻疹/風(fēng)疹病例有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)自動(dòng)判斷生成，只讀狀態(tài)具體展示界面如下圖：報(bào)告卡及個(gè)案信息管理-監(jiān)測(cè)病例分類注意事項(xiàng)：此模塊屬于新增模塊，歷史數(shù)據(jù)不從后臺(tái)計(jì)算，只有在升級(jí)后的新報(bào)告的報(bào)告卡才會(huì)自動(dòng)生成此模塊的相關(guān)信息。暴發(fā)疫情管理-暴發(fā)疫情匯總數(shù)據(jù)信息采集界面，自動(dòng)計(jì)算的部分增加幾個(gè)變量：1、麻疹核酸陽性例數(shù)：____2、麻疹病毒分離陽性例數(shù)：

____3、報(bào)告麻疹基因型鑒定結(jié)果病例數(shù)：

____4、風(fēng)疹核酸陽性例數(shù)：

____

5、風(fēng)疹病毒分離陽性例數(shù)：

____6、報(bào)告風(fēng)疹基因型鑒定結(jié)果病例數(shù)：

____7、暴發(fā)病例年齡特征：最小年齡____最大年齡____年齡中位數(shù)____以上采集界面都是系統(tǒng)自動(dòng)生成，便于查閱。如下圖所示：統(tǒng)計(jì)分析定時(shí)統(tǒng)計(jì)截止昨日24點(diǎn)統(tǒng)計(jì)定時(shí)統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)類別統(tǒng)計(jì)表名稱（共12張報(bào)表）定時(shí)統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)病例報(bào)告、調(diào)查和分類情況排除麻疹風(fēng)疹病例報(bào)告發(fā)病率監(jiān)測(cè)病例個(gè)案調(diào)查與分類情況一覽表監(jiān)測(cè)病例標(biāo)本采集送達(dá)情況一覽表監(jiān)測(cè)病例標(biāo)本檢測(cè)及結(jié)果反饋情況一覽表監(jiān)測(cè)病例病原學(xué)標(biāo)本病毒基因型鑒定情況暴發(fā)疫情血清學(xué)確診、病原學(xué)標(biāo)本采集和檢測(cè)情況監(jiān)測(cè)病例含麻疹/風(fēng)疹成分疫苗免疫史信息匯總麻疹監(jiān)測(cè)病例發(fā)病時(shí)在現(xiàn)住址所在縣居住時(shí)間分析麻疹病例感染來源分析麻疹監(jiān)測(cè)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)指標(biāo)匯總表監(jiān)測(cè)病例月度病例分類一覽表定時(shí)統(tǒng)計(jì)定時(shí)統(tǒng)計(jì)規(guī)則：每月1號(hào)1點(diǎn)計(jì)算按審核期的上個(gè)月及累計(jì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)每月10號(hào)1點(diǎn)計(jì)算按發(fā)病和報(bào)告日期的上個(gè)月及累計(jì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)

2月1號(hào)1點(diǎn)計(jì)算去年12月份以及累計(jì)的按發(fā)病和報(bào)告日期的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)定時(shí)統(tǒng)計(jì)計(jì)算完成后的數(shù)據(jù)是固定的，不會(huì)隨著個(gè)案信息的變化而變化【導(dǎo)出個(gè)案】導(dǎo)出每個(gè)月計(jì)算定時(shí)統(tǒng)計(jì)時(shí)的備份個(gè)案信息，導(dǎo)出個(gè)案的信息同樣是固定不變的定時(shí)統(tǒng)計(jì)定時(shí)統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)表：截至昨日24點(diǎn)統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)類別統(tǒng)計(jì)表名稱（共11張報(bào)表）截至昨日24點(diǎn)統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)病例報(bào)告、調(diào)查和分類情況排除麻疹風(fēng)疹病例報(bào)告發(fā)病率監(jiān)測(cè)病例個(gè)案調(diào)查與分類情況一覽表監(jiān)測(cè)病例標(biāo)本采集送達(dá)情況一覽表監(jiān)測(cè)病例標(biāo)本檢測(cè)及結(jié)果反饋情況一覽表監(jiān)測(cè)病例病原學(xué)標(biāo)本病毒基因型鑒定情況暴發(fā)疫情血清學(xué)確診、病原學(xué)標(biāo)本采集和檢測(cè)情況監(jiān)測(cè)病例含麻疹/風(fēng)疹成分疫苗免疫史信息匯總麻疹監(jiān)測(cè)病例發(fā)病時(shí)在現(xiàn)住址所在縣居住時(shí)間分析麻疹病例感染來源分析麻疹監(jiān)測(cè)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)指標(biāo)匯總表截至昨日24點(diǎn)統(tǒng)計(jì)截至昨日24點(diǎn)統(tǒng)計(jì)規(guī)則：每天1點(diǎn)計(jì)算從當(dāng)前年的1月1號(hào)到昨日24點(diǎn)累計(jì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)截至昨日24點(diǎn)統(tǒng)計(jì)計(jì)算完成后的數(shù)據(jù)是每天都會(huì)變化截至昨日24點(diǎn)統(tǒng)計(jì)截至昨日24點(diǎn)統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)表：2014年安徽省麻疹疫情及監(jiān)測(cè)2014年疫情概述

通過對(duì)國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)按照現(xiàn)住址、發(fā)病日期統(tǒng)計(jì)，全省2014年共報(bào)告1005例麻疹病例，發(fā)病率為1.6667/10萬,死亡1例；發(fā)病數(shù)較去年2727例下降了63.15%。2013-2014年安徽省麻疹發(fā)病數(shù)

地區(qū)分布2013-2014年安徽省麻疹

發(fā)病率地區(qū)分布2013-2014年安徽省麻疹病例周分布2013-2014年安徽省麻疹病例

年齡分布2014年安徽省麻疹發(fā)病以0-4歲患兒最多，占總病例數(shù)的62.09%（624例），其次是25-29歲病例，占總病例數(shù)的12.54%（126例）除45-49歲年齡組外，其余各年齡組病例數(shù)較之2013年均有不同程度下降。2013-2014年安徽省麻疹病例

年齡分布0-4歲年齡組病例中以1歲以內(nèi)病例最多，占0-4歲組的72.76%（454例）。1歲以內(nèi)病例組以不足8月齡病例最多，占1歲以內(nèi)組的62.56%（284例）。2014年安徽省麻疹病例職業(yè)分布2014年麻疹病例構(gòu)成仍以散居兒童最高，發(fā)病數(shù)634例，占63.08%；其次為農(nóng)民167例，占16.62%；再次是家務(wù)及待業(yè)人員66例，占6.57%。2014年安徽省麻疹病例免疫史分析2014年安徽省麻疹監(jiān)測(cè)情況市排除病例報(bào)告發(fā)病率（/10萬）48小時(shí)調(diào)查率（%）散發(fā)疫情血標(biāo)本采集率（%）血標(biāo)本7日內(nèi)報(bào)告率（%）合肥市4湖市2.6910099.1599.18蚌埠市2.9797.7393.4199.39淮南市1.6210098.3398.51馬鞍山市2.4795.3198.3698.39淮北市4陵市1.9010010095.24安慶市3.27100100100黃山市2.6598.70100100滁州市2.3197.62100100阜陽市2.7499.3894.5498.46宿州市4.8210099.0599.56六安市2.3996.53100100亳州市8.7110010099.79池州市4.1497.06100100宣城市2.50100100100安徽省3.5999.3198.5999.542014年麻疹暴發(fā)疫情監(jiān)測(cè)情況地區(qū)暴發(fā)起數(shù)血清確診比例（90%）采集病原學(xué)標(biāo)本比例（80%）合肥市1100100滁州市1100100宿州市2100100安徽省41001002014年安徽省含麻疹類疫苗查漏補(bǔ)種暨入托入學(xué)接種證查驗(yàn)活動(dòng)疾控函[2014]42號(hào)2014年8-10月8月-6周歲2014年查漏補(bǔ)種工作匯總表地區(qū)需補(bǔ)種(劑次）已補(bǔ)種(劑次）補(bǔ)種率（%）合肥市215132089797.14蕪湖市9200892997.05蚌埠市188741855998.33淮南市3524344697.79馬鞍山市4826469497.26淮北市1612159298.76銅陵市24224199.59安慶市156701542698.44黃山市3752370398.69滁州市177111721397.19阜陽市381773776898.93宿州市199481943997.45六安市440824324198.09亳州市251212449597.51池州市4484445899.42宣城市6750658497.54宿松縣3157313799.37廣德縣1288127298.76全省23993123509497.982015年安徽省麻疹疫情分析2015年疫情概述2015年1月1日～3月5日（按現(xiàn)住址、審核日期統(tǒng)計(jì)），安徽省麻疹病例768例，較去年同期（147例）上升4.22倍，死亡1例，麻疹疫情上升明顯。2015安徽省麻疹病例周分布2015年1～9周均有麻疹病例報(bào)告，第九周發(fā)病數(shù)最多（155例），發(fā)病水平總體呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。2015年安徽省各市麻疹發(fā)病

除銅陵市和池州市外，其余各市發(fā)病數(shù)較去年同期均有不同程度升高。2015年安徽省麻疹病例年齡分布安徽省麻疹病例以15歲以上病例最多，占總病例數(shù)的39%（297例）；其次是0-7月患兒，占總病例數(shù)的28%（216例）；再次是8-18月齡病例，占總病例數(shù)的24%（184例）；19月-14歲患者占總病例數(shù)的9%（71例）。2015年安徽省麻疹病例免疫史分析8-18月齡病例共184例，僅15.76%（29例）的病例有1劑次的含麻疹類疫苗免疫史；19月齡-14歲病例共71例，16.90%（12例）的病例有1劑次的含麻疹類疫苗免疫史，28.17%（20例）的病例有不少于2劑次的含麻疹類疫苗免疫史；15歲以上病例297例，1.01%（3例）的病例有不少于2劑次的含麻疹類疫苗免疫史，3.03%（9例）的病例有1劑次的含麻疹類疫苗免疫史。2015年暴發(fā)疫情2015年1月1日-3月5日，安徽省共報(bào)告麻疹暴發(fā)疫情8起，分別發(fā)生在馬鞍山市（5起）、淮南市（2起）和宿州市（1起）。2015年安徽省麻疹疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

評(píng)估指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)各縣總評(píng)分判定整體風(fēng)險(xiǎn)高低，一級(jí)指標(biāo)得分相加得到總評(píng)分。通過一級(jí)指標(biāo)得分高低判定各項(xiàng)的高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。總評(píng)分≥20分為高風(fēng)險(xiǎn)，10-19分為中等風(fēng)險(xiǎn)，＜10分為低風(fēng)險(xiǎn)。資料來源

2011～2013年含麻疹成分疫苗報(bào)告接種率來源于全省常規(guī)免疫接種率報(bào)告數(shù)據(jù)，2013年含麻疹成分疫苗接種率自查數(shù)據(jù)來自各市報(bào)告的調(diào)查結(jié)果麻疹監(jiān)測(cè)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)指標(biāo)以及麻疹確診/排除病例含麻疹成分疫苗免疫史數(shù)據(jù)來自麻疹監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)各縣報(bào)告麻疹發(fā)病率、病例數(shù)和年齡組分布數(shù)據(jù)來自中國(guó)疾病監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)“符合暴發(fā)定義的鄉(xiāng)鎮(zhèn)”按照《全國(guó)麻疹監(jiān)測(cè)方案》暴發(fā)定義中“以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、社區(qū)、街道）為單位10日內(nèi)發(fā)生5例及以上麻疹病例”這一條件判定2013～2014年未報(bào)告9月齡～6歲排除病例或常規(guī)免疫報(bào)表的，相應(yīng)二級(jí)指標(biāo)賦最高分綜合評(píng)分高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)30個(gè)縣麻疹疫情存在高風(fēng)險(xiǎn)（總評(píng)分≥20分），主要分布在以下9個(gè)市：阜陽市（7個(gè)），蚌埠市（6個(gè)），亳州市（4個(gè)），宿州市、馬鞍山市（各3個(gè)），合肥市、滁州市、六安市（各2個(gè)），淮南市（1個(gè)）?？h得分縣得分阜陽市界首市45阜陽市潁東區(qū)28宿州市墉橋區(qū)39蚌埠市懷遠(yuǎn)縣26阜陽市太和縣37淮南市謝家集區(qū)26阜陽市潁州區(qū)36亳州市譙城區(qū)26阜陽市臨泉縣34阜陽市潁泉區(qū)25蚌埠市蚌山區(qū)33合肥市包河區(qū)24阜陽市阜南縣33馬鞍山市雨山區(qū)24亳州市蒙城縣33滁州市鳳陽縣22蚌埠市禹會(huì)區(qū)32宿州市靈璧縣22亳州市利辛縣31蚌埠市五河縣21亳州市渦陽縣30.5馬鞍山市花山區(qū)21滁州市天長(zhǎng)市30馬鞍山市當(dāng)涂縣21合肥市蜀山區(qū)28宿州市蕭縣21蚌埠市龍子湖區(qū)28六安市金安區(qū)21蚌埠市淮上區(qū)28六安市霍邱縣2018個(gè)縣為“基礎(chǔ)免疫水平薄弱”的高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)（指標(biāo)得分≥10分），主要分布在以下5個(gè)市：阜陽市（7個(gè)），蚌埠市、亳州市（各4個(gè)），滁州市（2個(gè)），宿州市（1個(gè)）?！盎A(chǔ)免疫水平薄弱”的

高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)縣得分縣得分阜陽市阜南縣19蚌埠市淮上區(qū)12阜陽市潁東區(qū)16滁州市鳳陽縣12阜陽市界首市16阜陽市太和縣11阜陽市潁州區(qū)15亳州市譙城區(qū)11亳州市渦陽縣14.5蚌埠市懷遠(yuǎn)縣10阜陽市潁泉區(qū)14蚌埠市五河縣10宿州市墉橋區(qū)13滁州市天長(zhǎng)市10亳州市蒙城縣13阜陽市臨泉縣10蚌埠市禹會(huì)區(qū)12亳州市利辛縣1020個(gè)縣為“麻疹監(jiān)測(cè)質(zhì)量不高”的地區(qū)（指標(biāo)得分≥1分），主要分布在以下10個(gè)市：蚌埠市（5個(gè)），阜陽市（4個(gè)），淮南市、黃山市、亳州市（各2個(gè)），淮北市、六安市、滁州市、銅陵市、宣城市（各1個(gè)）?！奥檎畋O(jiān)測(cè)質(zhì)量不高”的地區(qū)縣得分縣得分蚌埠市龍子湖區(qū)11宣城市宣州區(qū)4亳州市利辛縣9淮南市田家庵區(qū)3蚌埠市禹會(huì)區(qū)7淮北市相山區(qū)3蚌埠市懷遠(yuǎn)縣7阜陽市潁州區(qū)3淮南市謝家集區(qū)5阜陽市臨泉縣3蚌埠市蚌山區(qū)4阜陽市太和縣3銅陵市獅子山區(qū)4阜陽市界首市3黃山市休寧縣4亳州市蒙城縣3滁州市天長(zhǎng)市4黃山市祁門縣2六安市金安區(qū)4蚌埠市五河縣1“疫情易于發(fā)生擴(kuò)散”的

高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)有30個(gè)縣為“疫情易于發(fā)生擴(kuò)散”的高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)（指標(biāo)得分≥15分），主要分布在以下10個(gè)市：馬鞍山市（6個(gè)），合肥市、滁州市、阜陽市（各4個(gè)），蚌埠市、亳州市（各3個(gè)），宿州市（2個(gè)），安慶市、淮北市、六安市、宣城市（各1個(gè)）?？h得分縣得分阜陽市界首市26滁州市全椒縣17宿州市墉橋區(qū)26亳州市蒙城縣17合肥市包河區(qū)23宣城市廣德縣17阜陽市太和縣23蚌埠市淮上區(qū)16蚌埠市蚌山區(qū)22馬鞍山市雨山區(qū)16馬鞍山市花山區(qū)21馬鞍山市博望區(qū)16馬鞍山市當(dāng)涂縣21滁州市來安縣16阜陽市臨泉縣21滁州市天長(zhǎng)市16合肥市蜀山區(qū)20宿州市蕭縣16合肥市瑤海區(qū)18亳州市渦陽縣16馬鞍山市含山縣18合肥市長(zhǎng)豐縣15滁州市明光市18淮北市濉溪縣15阜陽市潁州區(qū)18安慶市太湖縣15蚌埠市龍子湖區(qū)17六安市霍邱縣15馬鞍山市和縣17亳州市譙城區(qū)15高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)對(duì)策出現(xiàn)麻疹疫情時(shí)，應(yīng)遵循“邊調(diào)查、邊處置”原則，及時(shí)、規(guī)范地開展流行病學(xué)調(diào)查。同時(shí)做好傳染源管理并開展病例搜索，開展疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。切實(shí)參照《安徽省麻疹疫苗應(yīng)急免疫技術(shù)方案》要