消除麻疹工作進展課件

安徽省CDC2015年3月10日消除麻疹工作進展主要內(nèi)容疾病概述《安徽省麻疹監(jiān)測方案》要點解讀麻疹監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)升級改造功能操作介紹2014年安徽省麻疹疫情及監(jiān)測2015年安徽省麻疹疫情分析2015年安徽省麻疹疫情風險評估結(jié)果問題及建議疾病概述麻疹出現(xiàn)臨床癥狀的時間過程病毒感染前驅(qū)期出疹期恢復期麻疹的嚴重并發(fā)癥麻疹重癥常見于營養(yǎng)不良的兒童，尤其是維生素A缺乏、或因艾滋病毒/艾滋病或其它疾病而導致的免疫系統(tǒng)功能減退的兒童。大多數(shù)與麻疹相關(guān)的死亡由麻疹并發(fā)癥所致(<5歲和>20歲)最嚴重的并發(fā)癥包括失明、腦炎、嚴重腹瀉及其導致的脫水現(xiàn)象、耳部感染和嚴重呼吸道感染（如肺炎）妊娠期間發(fā)生感染的婦女還面臨出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥、流產(chǎn)或者早產(chǎn)的危險免疫保護易感者感染者麻疹病毒的持續(xù)傳播與人群易感者數(shù)量、密度和接觸情況免疫保護易感者感染者消除麻疹與麻疹病毒的持續(xù)傳播的阻斷WHO西太區(qū)：消除麻疹進展與下一步策略2012年TAG會議重申致力于消除麻疹的目標敦促仍有麻疹流行的國家，盡快阻斷麻疹傳播中國菲律賓馬來西亞……對成員國消除麻疹證實、監(jiān)測進展修訂消除麻疹“現(xiàn)場指南”制定消除麻疹“證實指南”WHO西太區(qū)第一次消除麻疹證實審議

2014年3月首爾逐一審核了每個國家進展5個國家申請消除麻疹證實韓國、澳大利亞、中國澳門、蒙古：階段性實現(xiàn)了消除日本：需要再補充材料，其他四個通過對中國的審核意見肯定了提交的年度進展報告建議分省“證實”注意到2013年疫情回升中國進展決定了整個西太區(qū)走向監(jiān)測目的增加風疹個案監(jiān)測內(nèi)容將原來的“加強預測預警”修改為“加強風險評估和預警”將“調(diào)整消除麻疹策略措施”改為“調(diào)整疫苗免疫策略”監(jiān)測病例定義監(jiān)測范圍由原來的僅“麻疹疑似病例”，增加了“風疹疑似病例”統(tǒng)稱為“監(jiān)測病例”監(jiān)測病例分類實驗室診斷、臨床診斷、排除病例三類將原“實驗室診斷病例”改為“實驗室確診病例”實驗室確診依據(jù)中明確增加“病毒核酸陽性”一項實驗室確診依據(jù)中明確增加“恢復期血清麻疹I(lǐng)gG抗體滴度比急性期有≥4倍升高，或急性期抗體陰性而恢復期抗體陽轉(zhuǎn)者”監(jiān)測病例分類與WHO的分類標準保持相對一致將臨床診斷病例分為流行病學聯(lián)系和臨床符合病例

病例調(diào)查病例報告地、所在地、可能感染地均應對病例居住地或活動場所進行調(diào)查，了解傳播情況，以便采取措施對個案調(diào)查“完整調(diào)查”進行了界定（邏輯校驗）標本采集與運送增加醫(yī)療單位采集“病原學標本”的要求，以加強病原學監(jiān)測提出病原學標本采集要求：按照監(jiān)測連續(xù)性和代表性的原則，以地市為單位每年至少采集10％的監(jiān)測病例病原學標本（20%）確認的麻疹暴發(fā)疫情應采集疫情早期至少5例病例的血標本和病原學標本，病例數(shù)小于5例者應全部采集；如果已在麻疹監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)中通過暴發(fā)編碼界定為同一起暴發(fā)，可以只采集早期至少5例病例，其余病例按照流行病學聯(lián)系進行分類實驗室監(jiān)測“全國麻疹實驗室網(wǎng)絡”改為“全國麻疹風疹實驗室網(wǎng)絡”承擔工作內(nèi)容部分增加了核酸檢測實驗室血清學檢測要求時限由原來的3天改為4天，相應監(jiān)測指標也做了調(diào)整信息的錄入和個案管理增加了“原則上應在病例報告后10日內(nèi)完成最終分類”的要求，以提高病例及時訂正率增加“同屬一起暴發(fā)疫情的麻疹病例，在監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)中應通過賦予相同的暴發(fā)編碼進行關(guān)聯(lián)，完成疫情調(diào)查處置后10日內(nèi)填寫麻疹暴發(fā)疫情信息匯總表，同時上傳調(diào)查報告”要求強調(diào)實驗室檢測結(jié)果，應該在檢測完成后48小時錄入監(jiān)測指標“排除病例報告發(fā)病率”改為“排除麻疹風疹病例報告發(fā)病率”“實驗室血清檢測結(jié)果7天內(nèi)及時報告率”分解為3日內(nèi)標本送達和實驗室4日內(nèi)報告結(jié)果兩個指標1.8病人現(xiàn)住址病例現(xiàn)住址指”該病例發(fā)病時實際居住的地址可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店,應詳細填寫到村民組（門牌號）病例如有一處以上住址時，應填寫患病期間最容易隨訪到的住址”病例在旅途中發(fā)病的，現(xiàn)住址以該次旅行出發(fā)前的居住地為準病例的現(xiàn)住地址與感染地(2.14項)不一定相同。

麻疹監(jiān)測病例流行病學個案調(diào)查表

麻疹監(jiān)測病例流行病學個案調(diào)查表2.9含麻疹/風疹成分疫苗接種史該項為個案調(diào)查核心內(nèi)容，調(diào)查時應查看到接種證，確實不能出示接種證的，應查詢接種卡/信息系統(tǒng)核實，完整填寫相應信息如為<15歲兒童，調(diào)查人員應現(xiàn)場判斷適齡兒童是否完成了相應年齡段應接種含麻疹成分疫苗劑次數(shù)，如否，應詢問未種/未全程接種原因麻疹監(jiān)測病例流行病學個案調(diào)查表2.14可能的感染地調(diào)查人員應詳細了解病例的流行病學史，判斷該患者最可能感染麻疹病毒的地方詳細感染地來源：如判斷在中國大陸本土感染，應盡量具體了解到相應縣區(qū)及可能的集體單位詳述判斷依據(jù)：此處可詳細闡述調(diào)查人員判斷感染地來源的所有必要依據(jù)，推斷要有客觀依據(jù)8.2是否為與接種疫苗相關(guān)的發(fā)熱出疹

鑒定出麻疹疫苗株病毒，或同時符合以下5種情形有出疹，伴或不伴發(fā)熱，無咳嗽等呼吸道癥狀接種含麻疹成分減毒活疫苗7～14日后出疹血標本采集日期為接種含麻疹成分減毒活疫苗后8～56日，且檢測麻疹I(lǐng)gM抗體陽性充分的流行病學調(diào)查未發(fā)現(xiàn)該病例引起續(xù)發(fā)病例流行病學和實驗室調(diào)查未發(fā)現(xiàn)其他可明確解釋的原因麻疹監(jiān)測病例流行病學個案調(diào)查表8.3麻疹病例感染來源本土病例：實驗室或流行病學依據(jù)證實病例來源于中國大陸本土的麻疹病毒持續(xù)傳播，或無證據(jù)表明為國（境）外輸入病例或國（境）外輸入病例的傳播所致。輸入病例造成的傳播在境內(nèi)持續(xù)超過12個月，此后發(fā)生的病例應視為本土病例輸入病例：有流行病學和/或病毒學依據(jù)證實，麻疹病例是在其他國家（地區(qū)）感染麻疹病毒。病例在出疹前7～21日有在其他國家（地區(qū)）的暴露史（如果期間部分時間在國內(nèi)，應排除在國內(nèi)感染的可能）,且在進入境內(nèi)后21日內(nèi)出疹輸入相關(guān)病例：有流行病學和/或病毒學依據(jù)證實，在境內(nèi)感染自國（境）外輸入病例或其傳播鏈的病例。如果病例檢出非本土基因型病毒但暴露史不詳，也視為輸入相關(guān)病例感染來源不詳病例：在已證實消除麻疹的地區(qū)，調(diào)查無法確認輸入病例或本土病例存在流行病學或病毒學聯(lián)系的病例麻疹監(jiān)測病例流行病學個案調(diào)查表麻疹監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)升級改造功能操作介紹升級系統(tǒng)功能點報告卡及個案信息管理添加報告卡瀏覽報告卡暴發(fā)疫情管理定時統(tǒng)計截止昨日24點統(tǒng)計

功能樹變化

升級前后系統(tǒng)功能樹的對比升級前升級后報告卡及個案信息管理-瀏覽報告卡需求：1、增加“按感染地瀏覽”

2、瀏覽報告卡界面，在“疾病名稱”和“錄入日

期”之間增加“病例分類”選項。

3、瀏覽報告卡界面，增加顯示“年齡”字段。界面展示：報告卡及個案信息管理-瀏覽報告卡注意事項：1、“按感染地瀏覽”指在流行病學調(diào)查信息模塊中的“可 能的感染地”；如下圖所示；2、“病例分類”指傳染病報告卡中的“病例分類”；

3、

“年齡”的計算規(guī)則是傳染病報告卡中的“醫(yī)生填卡日期”-“出生日期”。報告卡及個案信息管理-修改報告卡注意事項：在之前跟隨大疫情變更，關(guān)于“訂正報告”條件的觸發(fā)。發(fā)生“訂正報告”后報告卡會重新審核，有新的審核時間；1、疾病病種發(fā)生改變； 從麻疹或風疹訂正成任何疾病都會觸發(fā)“訂正報告”，并且清空報告卡的“診斷時間”，此時需要重新核對時間并補充新的“診斷時間”；2、病例分類發(fā)生改變； 當“病例分類”是“臨床診斷病例”和“實驗室診斷病例”相互改變，那么會提醒重新修改“診斷時間”，但并不強制；除此之外的其他變化都會觸發(fā)“訂正報告”，系統(tǒng)會主動清空“診斷時間”，要求重新補充“診斷時間”，系統(tǒng)會自動重新審核。報告卡及個案信息管理-導出需求：【導出全部】：“年齡”字段導出要求：0～23月齡，按月齡顯示，2歲及以上，顯示歲導出病例數(shù)據(jù)采集界面所有字段【導出全部】界面展示：報告卡及個案信息管理-導出需求：增加【導出歷史個案】功能

備份上線前所有卡片信息，并按升級改造前的界面項導出需求：增加后臺操作日志

對傳報卡的新增、修改、刪除的每個操作過程后臺記錄操作人、操作人所在單位、操作時間等信息40報告卡及個案信息管理-打印

查看界面增加打印詳細個案功能。系統(tǒng)設(shè)計界面：41報告卡及個案信息管理-個案錄入去掉【取消專病管理】按鈕，界面展示：點擊各操作模塊界面，去掉“刪除”按鈕，舉例血清學展示界面：報告卡及個案信息管理-個案權(quán)限分級、分角色管理傳染病報告卡、流行病學調(diào)查、血清學檢測結(jié)果模塊

縣級和市級可錄入修改核酸檢測結(jié)果模塊

市級、省級可錄入修改病毒分離結(jié)果模塊、基因型鑒定結(jié)果模塊

省級、國家級可錄入修改監(jiān)測病例分類模塊：

市級、省級可錄入修改報告卡及個案信息管理-流行病學個案調(diào)查信息增加“病例戶籍”選項為“中國大陸、中國香港、中國澳門、中國臺灣、其他國家”“戶籍所在地”修改成“戶籍地址相對現(xiàn)住址類型”由系統(tǒng)根據(jù)戶籍與現(xiàn)住址自動生成界面展示如下：升級前升級后報告卡及個案信息管理-流行病學個案調(diào)查信息“卡他癥狀”改為“卡他性鼻炎”；

“柯氏斑”改為“口腔黏膜斑”；

“關(guān)節(jié)疼痛”改為“關(guān)節(jié)炎/關(guān)節(jié)疼痛”。“在變量“關(guān)節(jié)疼痛/關(guān)節(jié)炎（是、否、不詳）”后增加變量：

是否有其他并發(fā)癥界面展示如下：報告卡及個案信息管理-流行病學個案調(diào)查信息含麻疹成分疫苗接種劑次、含風疹成分疫苗接種劑次的調(diào)整增加“如為<15歲兒童且未按照免疫程序完成應接種劑次數(shù),(注：8~17月齡應接種1劑，≥18月齡應接種2劑)其主要原因是”界面展示如下：升級前升級后報告卡及個案信息管理-流行病學個案調(diào)查信息調(diào)整“發(fā)病前7－21天是否去過醫(yī)院”

刪除現(xiàn)有的問題“發(fā)病前7-21天是否接觸其他發(fā)熱出疹性病人”將“是否與實驗室診斷病例有流行病學聯(lián)系”一分為二增加“是否為已懷孕婦女”界面展示如下：升級前升級后報告卡及個案信息管理-流行病學個案調(diào)查信息注意事項：1、新增字段的歷史數(shù)據(jù)問題：針對這個問題系統(tǒng)不予處理，在修改“流行病學調(diào)查信息”時，要求用戶手動選擇。包括：“是否有其他并發(fā)癥”、“是否為已懷孕婦女”等；2、含麻疹成分疫苗接種劑次、含風疹成分疫苗接種劑次的調(diào)整：當為2劑次時，將最后一劑接種日期賦值給第2劑接種日期；報告卡及個案信息管理-血清學檢測結(jié)果第一份血標本和第二份血標本都增加“錄入單位”、“錄入人員”變量“實驗室結(jié)果：麻疹I(lǐng)gM”、“實驗室結(jié)果：風疹I(lǐng)gM”選項中，刪除“待定”和“不詳”選項，增加“未檢測”新增變量“是否采集急性期和恢復期血進行麻疹I(lǐng)gG抗體檢測”界面展示如下：升級前升級后報告卡及個案信息管理-血清學檢測結(jié)果注意事項：1、新增字段的歷史數(shù)據(jù)問題： 針對這個問題系統(tǒng)不予處理，在修改“血清學檢測結(jié)果”時， 點擊保存按鈕系統(tǒng)會自動生成相關(guān)“錄入人員”和“檢測單位”；2、實驗室結(jié)果的歷史數(shù)據(jù)

a:“當實驗室結(jié)果：麻疹I(lǐng)gM”選擇“待定”、“不詳”時，“實驗室結(jié)果：麻疹I(lǐng)gM”賦值“未檢測”；

b:“當實驗室結(jié)果：風疹I(lǐng)gM”選擇“待定”、“不詳”時，“實驗室結(jié)果：風疹I(lǐng)gM”賦值“未檢測”；報告卡及個案信息管理-核酸檢測結(jié)果核酸檢測結(jié)果為新增模塊。默認“是否開展核酸檢測”為否，如下圖所示：當“是否開展核酸檢測”選擇為“是”時，彈出下面相關(guān)信息。報告卡及個案信息管理-病毒分離結(jié)果病毒分離結(jié)果模塊為新增模塊。具體展示界面如下圖：報告卡及個案信息管理-基因型鑒定結(jié)果結(jié)果基因型鑒定結(jié)果模塊為新增模塊。具體展示界面如下圖：報告卡及個案信息管理-監(jiān)測病例分類監(jiān)測病例分類模塊為新增模塊，本模塊由系統(tǒng)自動生成。其中“監(jiān)測病例分類”系統(tǒng)根據(jù)疾病名稱、疾病分類、是否與實驗室確診麻疹/風疹病例有流行病學關(guān)聯(lián)自動判斷生成，只讀狀態(tài)具體展示界面如下圖：報告卡及個案信息管理-監(jiān)測病例分類注意事項：此模塊屬于新增模塊，歷史數(shù)據(jù)不從后臺計算，只有在升級后的新報告的報告卡才會自動生成此模塊的相關(guān)信息。暴發(fā)疫情管理-暴發(fā)疫情匯總數(shù)據(jù)信息采集界面，自動計算的部分增加幾個變量：1、麻疹核酸陽性例數(shù)：____2、麻疹病毒分離陽性例數(shù)：

____3、報告麻疹基因型鑒定結(jié)果病例數(shù)：

____4、風疹核酸陽性例數(shù)：

____

5、風疹病毒分離陽性例數(shù)：

____6、報告風疹基因型鑒定結(jié)果病例數(shù)：

____7、暴發(fā)病例年齡特征：最小年齡____最大年齡____年齡中位數(shù)____以上采集界面都是系統(tǒng)自動生成，便于查閱。如下圖所示：統(tǒng)計分析定時統(tǒng)計截止昨日24點統(tǒng)計定時統(tǒng)計統(tǒng)計類別統(tǒng)計表名稱（共12張報表）定時統(tǒng)計監(jiān)測病例報告、調(diào)查和分類情況排除麻疹風疹病例報告發(fā)病率監(jiān)測病例個案調(diào)查與分類情況一覽表監(jiān)測病例標本采集送達情況一覽表監(jiān)測病例標本檢測及結(jié)果反饋情況一覽表監(jiān)測病例病原學標本病毒基因型鑒定情況暴發(fā)疫情血清學確診、病原學標本采集和檢測情況監(jiān)測病例含麻疹/風疹成分疫苗免疫史信息匯總麻疹監(jiān)測病例發(fā)病時在現(xiàn)住址所在縣居住時間分析麻疹病例感染來源分析麻疹監(jiān)測系統(tǒng)運轉(zhuǎn)指標匯總表監(jiān)測病例月度病例分類一覽表定時統(tǒng)計定時統(tǒng)計規(guī)則：每月1號1點計算按審核期的上個月及累計統(tǒng)計數(shù)據(jù)每月10號1點計算按發(fā)病和報告日期的上個月及累計統(tǒng)計數(shù)據(jù)

2月1號1點計算去年12月份以及累計的按發(fā)病和報告日期的統(tǒng)計數(shù)據(jù)定時統(tǒng)計計算完成后的數(shù)據(jù)是固定的，不會隨著個案信息的變化而變化【導出個案】導出每個月計算定時統(tǒng)計時的備份個案信息，導出個案的信息同樣是固定不變的定時統(tǒng)計定時統(tǒng)計統(tǒng)計表：截至昨日24點統(tǒng)計統(tǒng)計類別統(tǒng)計表名稱（共11張報表）截至昨日24點統(tǒng)計監(jiān)測病例報告、調(diào)查和分類情況排除麻疹風疹病例報告發(fā)病率監(jiān)測病例個案調(diào)查與分類情況一覽表監(jiān)測病例標本采集送達情況一覽表監(jiān)測病例標本檢測及結(jié)果反饋情況一覽表監(jiān)測病例病原學標本病毒基因型鑒定情況暴發(fā)疫情血清學確診、病原學標本采集和檢測情況監(jiān)測病例含麻疹/風疹成分疫苗免疫史信息匯總麻疹監(jiān)測病例發(fā)病時在現(xiàn)住址所在縣居住時間分析麻疹病例感染來源分析麻疹監(jiān)測系統(tǒng)運轉(zhuǎn)指標匯總表截至昨日24點統(tǒng)計截至昨日24點統(tǒng)計規(guī)則：每天1點計算從當前年的1月1號到昨日24點累計統(tǒng)計數(shù)據(jù)截至昨日24點統(tǒng)計計算完成后的數(shù)據(jù)是每天都會變化截至昨日24點統(tǒng)計截至昨日24點統(tǒng)計統(tǒng)計表：2014年安徽省麻疹疫情及監(jiān)測2014年疫情概述

通過對國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)按照現(xiàn)住址、發(fā)病日期統(tǒng)計，全省2014年共報告1005例麻疹病例，發(fā)病率為1.6667/10萬,死亡1例；發(fā)病數(shù)較去年2727例下降了63.15%。2013-2014年安徽省麻疹發(fā)病數(shù)

地區(qū)分布2013-2014年安徽省麻疹

發(fā)病率地區(qū)分布2013-2014年安徽省麻疹病例周分布2013-2014年安徽省麻疹病例

年齡分布2014年安徽省麻疹發(fā)病以0-4歲患兒最多，占總病例數(shù)的62.09%（624例），其次是25-29歲病例，占總病例數(shù)的12.54%（126例）除45-49歲年齡組外，其余各年齡組病例數(shù)較之2013年均有不同程度下降。2013-2014年安徽省麻疹病例

年齡分布0-4歲年齡組病例中以1歲以內(nèi)病例最多，占0-4歲組的72.76%（454例）。1歲以內(nèi)病例組以不足8月齡病例最多，占1歲以內(nèi)組的62.56%（284例）。2014年安徽省麻疹病例職業(yè)分布2014年麻疹病例構(gòu)成仍以散居兒童最高，發(fā)病數(shù)634例，占63.08%；其次為農(nóng)民167例，占16.62%；再次是家務及待業(yè)人員66例，占6.57%。2014年安徽省麻疹病例免疫史分析2014年安徽省麻疹監(jiān)測情況市排除病例報告發(fā)病率（/10萬）48小時調(diào)查率（%）散發(fā)疫情血標本采集率（%）血標本7日內(nèi)報告率（%）合肥市4湖市2.6910099.1599.18蚌埠市2.9797.7393.4199.39淮南市1.6210098.3398.51馬鞍山市2.4795.3198.3698.39淮北市4陵市1.9010010095.24安慶市3.27100100100黃山市2.6598.70100100滁州市2.3197.62100100阜陽市2.7499.3894.5498.46宿州市4.8210099.0599.56六安市2.3996.53100100亳州市8.7110010099.79池州市4.1497.06100100宣城市2.50100100100安徽省3.5999.3198.5999.542014年麻疹暴發(fā)疫情監(jiān)測情況地區(qū)暴發(fā)起數(shù)血清確診比例（90%）采集病原學標本比例（80%）合肥市1100100滁州市1100100宿州市2100100安徽省41001002014年安徽省含麻疹類疫苗查漏補種暨入托入學接種證查驗活動疾控函[2014]42號2014年8-10月8月-6周歲2014年查漏補種工作匯總表地區(qū)需補種(劑次）已補種(劑次）補種率（%）合肥市215132089797.14蕪湖市9200892997.05蚌埠市188741855998.33淮南市3524344697.79馬鞍山市4826469497.26淮北市1612159298.76銅陵市24224199.59安慶市156701542698.44黃山市3752370398.69滁州市177111721397.19阜陽市381773776898.93宿州市199481943997.45六安市440824324198.09亳州市251212449597.51池州市4484445899.42宣城市6750658497.54宿松縣3157313799.37廣德縣1288127298.76全省23993123509497.982015年安徽省麻疹疫情分析2015年疫情概述2015年1月1日～3月5日（按現(xiàn)住址、審核日期統(tǒng)計），安徽省麻疹病例768例，較去年同期（147例）上升4.22倍，死亡1例，麻疹疫情上升明顯。2015安徽省麻疹病例周分布2015年1～9周均有麻疹病例報告，第九周發(fā)病數(shù)最多（155例），發(fā)病水平總體呈現(xiàn)上升趨勢。2015年安徽省各市麻疹發(fā)病

除銅陵市和池州市外，其余各市發(fā)病數(shù)較去年同期均有不同程度升高。2015年安徽省麻疹病例年齡分布安徽省麻疹病例以15歲以上病例最多，占總病例數(shù)的39%（297例）；其次是0-7月患兒，占總病例數(shù)的28%（216例）；再次是8-18月齡病例，占總病例數(shù)的24%（184例）；19月-14歲患者占總病例數(shù)的9%（71例）。2015年安徽省麻疹病例免疫史分析8-18月齡病例共184例，僅15.76%（29例）的病例有1劑次的含麻疹類疫苗免疫史；19月齡-14歲病例共71例，16.90%（12例）的病例有1劑次的含麻疹類疫苗免疫史，28.17%（20例）的病例有不少于2劑次的含麻疹類疫苗免疫史；15歲以上病例297例，1.01%（3例）的病例有不少于2劑次的含麻疹類疫苗免疫史，3.03%（9例）的病例有1劑次的含麻疹類疫苗免疫史。2015年暴發(fā)疫情2015年1月1日-3月5日，安徽省共報告麻疹暴發(fā)疫情8起，分別發(fā)生在馬鞍山市（5起）、淮南市（2起）和宿州市（1起）。2015年安徽省麻疹疫情風險評估

評估指標及標準根據(jù)各縣總評分判定整體風險高低，一級指標得分相加得到總評分。通過一級指標得分高低判定各項的高風險地區(qū)?？傇u分≥20分為高風險，10-19分為中等風險，＜10分為低風險。資料來源

2011～2013年含麻疹成分疫苗報告接種率來源于全省常規(guī)免疫接種率報告數(shù)據(jù)，2013年含麻疹成分疫苗接種率自查數(shù)據(jù)來自各市報告的調(diào)查結(jié)果麻疹監(jiān)測系統(tǒng)運轉(zhuǎn)指標以及麻疹確診/排除病例含麻疹成分疫苗免疫史數(shù)據(jù)來自麻疹監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)各縣報告麻疹發(fā)病率、病例數(shù)和年齡組分布數(shù)據(jù)來自中國疾病監(jiān)測信息系統(tǒng)“符合暴發(fā)定義的鄉(xiāng)鎮(zhèn)”按照《全國麻疹監(jiān)測方案》暴發(fā)定義中“以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、社區(qū)、街道）為單位10日內(nèi)發(fā)生5例及以上麻疹病例”這一條件判定2013～2014年未報告9月齡～6歲排除病例或常規(guī)免疫報表的，相應二級指標賦最高分綜合評分高風險地區(qū)30個縣麻疹疫情存在高風險（總評分≥20分），主要分布在以下9個市：阜陽市（7個），蚌埠市（6個），亳州市（4個），宿州市、馬鞍山市（各3個），合肥市、滁州市、六安市（各2個），淮南市（1個）。縣得分縣得分阜陽市界首市45阜陽市潁東區(qū)28宿州市墉橋區(qū)39蚌埠市懷遠縣26阜陽市太和縣37淮南市謝家集區(qū)26阜陽市潁州區(qū)36亳州市譙城區(qū)26阜陽市臨泉縣34阜陽市潁泉區(qū)25蚌埠市蚌山區(qū)33合肥市包河區(qū)24阜陽市阜南縣33馬鞍山市雨山區(qū)24亳州市蒙城縣33滁州市鳳陽縣22蚌埠市禹會區(qū)32宿州市靈璧縣22亳州市利辛縣31蚌埠市五河縣21亳州市渦陽縣30.5馬鞍山市花山區(qū)21滁州市天長市30馬鞍山市當涂縣21合肥市蜀山區(qū)28宿州市蕭縣21蚌埠市龍子湖區(qū)28六安市金安區(qū)21蚌埠市淮上區(qū)28六安市霍邱縣2018個縣為“基礎(chǔ)免疫水平薄弱”的高風險地區(qū)（指標得分≥10分），主要分布在以下5個市：阜陽市（7個），蚌埠市、亳州市（各4個），滁州市（2個），宿州市（1個）?！盎A(chǔ)免疫水平薄弱”的

高風險地區(qū)縣得分縣得分阜陽市阜南縣19蚌埠市淮上區(qū)12阜陽市潁東區(qū)16滁州市鳳陽縣12阜陽市界首市16阜陽市太和縣11阜陽市潁州區(qū)15亳州市譙城區(qū)11亳州市渦陽縣14.5蚌埠市懷遠縣10阜陽市潁泉區(qū)14蚌埠市五河縣10宿州市墉橋區(qū)13滁州市天長市10亳州市蒙城縣13阜陽市臨泉縣10蚌埠市禹會區(qū)12亳州市利辛縣1020個縣為“麻疹監(jiān)測質(zhì)量不高”的地區(qū)（指標得分≥1分），主要分布在以下10個市：蚌埠市（5個），阜陽市（4個），淮南市、黃山市、亳州市（各2個），淮北市、六安市、滁州市、銅陵市、宣城市（各1個）?！奥檎畋O(jiān)測質(zhì)量不高”的地區(qū)縣得分縣得分蚌埠市龍子湖區(qū)11宣城市宣州區(qū)4亳州市利辛縣9淮南市田家庵區(qū)3蚌埠市禹會區(qū)7淮北市相山區(qū)3蚌埠市懷遠縣7阜陽市潁州區(qū)3淮南市謝家集區(qū)5阜陽市臨泉縣3蚌埠市蚌山區(qū)4阜陽市太和縣3銅陵市獅子山區(qū)4阜陽市界首市3黃山市休寧縣4亳州市蒙城縣3滁州市天長市4黃山市祁門縣2六安市金安區(qū)4蚌埠市五河縣1“疫情易于發(fā)生擴散”的

高風險地區(qū)有30個縣為“疫情易于發(fā)生擴散”的高風險地區(qū)（指標得分≥15分），主要分布在以下10個市：馬鞍山市（6個），合肥市、滁州市、阜陽市（各4個），蚌埠市、亳州市（各3個），宿州市（2個），安慶市、淮北市、六安市、宣城市（各1個）?？h得分縣得分阜陽市界首市26滁州市全椒縣17宿州市墉橋區(qū)26亳州市蒙城縣17合肥市包河區(qū)23宣城市廣德縣17阜陽市太和縣23蚌埠市淮上區(qū)16蚌埠市蚌山區(qū)22馬鞍山市雨山區(qū)16馬鞍山市花山區(qū)21馬鞍山市博望區(qū)16馬鞍山市當涂縣21滁州市來安縣16阜陽市臨泉縣21滁州市天長市16合肥市蜀山區(qū)20宿州市蕭縣16合肥市瑤海區(qū)18亳州市渦陽縣16馬鞍山市含山縣18合肥市長豐縣15滁州市明光市18淮北市濉溪縣15阜陽市潁州區(qū)18安慶市太湖縣15蚌埠市龍子湖區(qū)17六安市霍邱縣15馬鞍山市和縣17亳州市譙城區(qū)15高風險地區(qū)對策出現(xiàn)麻疹疫情時，應遵循“邊調(diào)查、邊處置”原則，及時、規(guī)范地開展流行病學調(diào)查。同時做好傳染源管理并開展病例搜索，開展疫情擴散風險評估。切實參照《安徽省麻疹疫苗應急免疫技術(shù)方案》要