棒狀桿菌屬課件

棒狀桿菌屬2022/11/131棒狀桿菌屬

（Corynebacterium）

G+桿菌，菌體一端或兩端膨大呈棒狀排列不規(guī)則，呈柵欄狀菌體染色不均勻，階段濃染或異染顆粒無(wú)莢膜、無(wú)芽胞、無(wú)鞭毛對(duì)人致病的主要為白喉棒狀桿菌2022/11/132一、生物學(xué)性狀形態(tài)與染色

菌體細(xì)長(zhǎng)微彎曲，呈棒狀，排列不規(guī)則無(wú)芽胞、無(wú)莢膜、無(wú)鞭毛異染顆粒，有鑒定意義2022/11/133白喉棒狀桿菌

(C.diphtheriae)培養(yǎng)特性

需氧/兼性厭氧，營(yíng)養(yǎng)要求高，最適溫度34-37℃

呂氏培養(yǎng)基：顆粒狀細(xì)小菌落，灰白色，光滑濕潤(rùn)

亞碲酸鉀血瓊脂平板：黑色菌落2022/11/134

噬菌體2022/11/135抵抗力抗寒冷和干燥對(duì)濕熱抵抗力弱

對(duì)青霉素、氯霉素、紅霉素敏感對(duì)磺胺不敏感變異形態(tài)、菌落和毒性均可發(fā)生變異

無(wú)毒株溶原性細(xì)菌（產(chǎn)生外毒素）作用特點(diǎn)：毒性作用大1分子能殺一個(gè)細(xì)胞多種細(xì)胞，特別心肌、神經(jīng)細(xì)胞均有毒素受體腫瘤細(xì)胞對(duì)此毒素特別敏感,腫瘤靶向治療作用機(jī)制：延伸因子-2（EF-2）滅活蛋白質(zhì)↓A亞單位2022/11/137所致疾病

白喉：急性呼吸道傳染病

傳染源：患者、帶菌者

傳播途徑：飛沫污染物品或食品傳播

臨床表現(xiàn)：

1）

細(xì)菌與毒素共同作用引起局部癥狀：

炎癥，壞死，纖維蛋白滲出，假膜導(dǎo)致窒息

2）

毒素入血引起全身中毒癥狀：

外周神經(jīng)炎：膈肌麻痹—呼吸困難—聲帶

麻痹—聲音嘶啞—軟頜麻痹—吞咽困難

心肌炎2022/11/138白喉棒狀桿菌在呼吸道局部產(chǎn)生白喉毒素繁殖局部炎癥反應(yīng)灰白色假膜咽部喉頭水腫氣管假膜脫落呼吸阻塞入血毒血癥與易感組織受體結(jié)合心肌炎周圍神經(jīng)炎腎上腺出血死亡窒息大量細(xì)菌白細(xì)胞滲出的纖維素壞死性組織2022/11/1392022/11/1310免疫性

白喉病后可獲得牢固免疫力

抗毒素抗體IgG，抗毒素與外毒素結(jié)合，阻止白喉外毒素B片段與易感細(xì)胞受體結(jié)合，而使A片段不能進(jìn)入細(xì)胞發(fā)揮作用新生兒可從母體獲得抗毒素抗體

1-5歲兒童最易感成人隱形感染或接種疫苗可獲得免疫力2022/11/1311三、微生物學(xué)檢查法標(biāo)本：假膜邊緣取材涂片鏡檢：革蘭染色菌體顏色奈瑟染色典型菌體排列

Albert染色異染顆粒標(biāo)本片鏡下特點(diǎn)標(biāo)本接種呂氏血清斜面37℃6~12

h直接涂片鏡檢

接

種亞碲酸鉀瓊脂平板培養(yǎng)黑色菌落12~18h灰白色小菌落（快速診斷）2022/11/1312毒力鑒定：Elek平板毒力實(shí)驗(yàn)白喉?xiàng)U菌菌苔沉淀線(陽(yáng)性)含白喉抗毒素濾紙片Elek毒力實(shí)驗(yàn)結(jié)果2022/11/1313四、防治原則預(yù)防人工主動(dòng)免疫：注射DTP（白百破）人工被動(dòng)免疫：注射白喉抗毒素（1-