簡化2014中國蕁麻疹指南課件

2014版中國指南蕁麻疹定義中華醫(yī)學會皮膚性病學分會.clinjDermatol.47

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514-516.(ref1)中華醫(yī)學會皮膚性病學分會.clinjDermatol.40

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591-593.(ref2)Zuberbier,T.,etal.,.

Allergy.2014Jul;69(7):868-87.(ref3)2014中國指南對蕁麻疹病因的認識特別指出：

慢性蕁麻疹很少由變應原介導所致中華醫(yī)學會皮膚性病學分會.clinjdermatol.47

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514-516.(ref1)急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹的病因大不相同急性蕁麻疹慢性蕁麻疹食物特發(fā)性昆蟲叮咬自身免疫病毒感染物理性接觸冷球蛋白輸血反應蕁麻疹血管炎藥物反應感染Khan,D.A.,AllergyAsthmaProc,2008.29(5):p.439-46.(ref6)2014版中國指南對蕁麻疹進行了重新分類中華醫(yī)學會皮膚性病學分會.clinjDermatol.47

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514-516.(ref1)2014版中國指南與國外分類基本一致

——2013版EAACI/GA2LEN/EDF/WAO蕁麻疹指南的分類Zuberbier,T.,etal.,.

Allergy.2014Jul;69(7):868-87.(ref3)本指南未對誘導性蕁麻疹區(qū)分物理性和非物理性細類中比國內(nèi)指南少了“運動誘導性蕁麻疹”2014版中國指南推薦的病史采集內(nèi)容（21項）可能的誘發(fā)因素及緩解因素病程發(fā)作頻率皮損持續(xù)時間晝夜發(fā)作規(guī)律風團大小、數(shù)目風團形狀及分布是否合并血管性水腫伴隨瘙癢或疼痛程度消退后是否有色素沉著既往個人或家族中的過敏史感染病史內(nèi)臟疾病史外傷史手術史用藥史心理及精神狀況月經(jīng)史生活習慣工作及生活環(huán)境既往的治療反應等中華醫(yī)學會皮膚性病學分會.clinjDermatol.47

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514-516.(ref1)2014版中國指南不推薦對所有蕁麻疹患者均行常規(guī)輔助檢查中華醫(yī)學會皮膚性病學分會.clinjDermatol.47

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514-516.(ref1)Zuberbier,T.,etal.,.

Allergy.2014Jul;69(7):868-87.(ref3)2014版中國指南強調(diào)臨床分類的原因

——臨床分類與病程密切相關Silpa-archa,N.,K.Kulthanan,andS.Pinkaew,.JEurAcadDermatolVenereol,2011.25(10):p.1194-9.(ref8)膽堿能性：34月寒冷性：40月人工蕁麻疹：60月腎上腺能：65月延遲壓力性：110月不同類型蕁麻疹患者達到50%緩解率的時間不同蕁麻疹或其他疾病引發(fā)的風團比較蕁麻疹蕁麻疹樣皮損僅風團不典型風團水腫性紅斑浸潤性紅斑暫時性持續(xù)性不對稱性對稱性恢復不留痕跡可以伴色素沉著單一皮損為主多形性損害可伴血管性水腫不伴血管性水腫Peroni,A.,etal.,.JAmAcadDermatol,2010.62(4):p.541-55;quiz555-6.(ref9)第二代抗組胺藥物是蕁麻疹治療的一線首選用藥中華醫(yī)學會皮膚性病學分會.clinjDermatol.47

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514-516.(ref1)Zuberbier,T.,etal.,.

Allergy.2014Jul;69(7):868-87.(ref3)奧洛他定是指南推薦的蕁麻疹首選用藥之一阿洛刻作用機制一覽發(fā)表時間期刊文章&作者結論2005年EuropeanJournalofPharmacologyTheeffectsofolopatadinehydrochlorideonthenumberofscratchinginducedbyrepeatedapplicationofoxazoloneinmiceTadafumiTamura，ToruAmano,KenjiOhmori等奧洛他定顯著抑制P物質(zhì)的釋放，氯雷他定并不能降低P物質(zhì)2010年IntArchAllergyImmunolOlopatadineHydrochlorideImprovesDermatitisScoreandInhibitsScratchBehaviorinNC/NgaMiceHiroyukiMurota，MostafaAbdEl-latif，TadafumiTamura奧洛他定顯著降低瘙癢介質(zhì)NGF過度表達2010年AllergyandAsthmaProceedingsComprehensivereviewofolopatadine:ThemoleculeanditsclinicalentitiesKalinerMA,OppenheimerJ,FarrarJR奧洛他定顯著抑制人結膜肥大細胞組胺的釋放，其抑制作用隨著濃度的增加達到平臺期，不會破壞肥大細胞膜，不增加組胺釋放。2008年PharmacologyTheNoncompetitiveAntagonismofHistamineH1ReceptorsExpressedinChineseHamsterOvaryCellsbyOlopatadineHydrochloride:ItsPotencyandMolecularMechanismYuichiMatsumoto,JunFunahashi,KiyotoshiMori等奧洛他定通過非競爭性作用拮抗H1受體，拮抗H1受體強度優(yōu)于西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定1996年IntArchAllergyImmunolKW-4679，anAntiallergicDrug,InhibitstheProductionofInflammatoryLipidsinHumanPolymorphonuclearLeukolytesandGuineaPigEosinophilsIkemuraT,ManabeH,SasakiY,et等奧洛他定有抗炎作用，可抑制白三烯的釋放2014年ActaDermVenereolOlopatadineHydrochlorideDecreasesTissueInterleukin-31LevelsinanAtopicDermatitisMouseModelHiroyukiMurota,MostafaAbdEl-latif,TadafumiTamura等奧洛他定有抗炎作用，可降低IL-31阿洛刻臨床效果一覽發(fā)表時間期刊作者結論2013年JournalofDermatologicalTreatmentEvaluationoftheantihistamineeffectsofolopatadineandlevocetirizineduringa24-hperiod:Adouble-blind,randomized,cross-over,placebo-controlledcomparisoninskinresponsesinducedbyhistamineiontophoresisTakeoT,

KasugaiC,

TanakaR等1.奧洛他定快速、強效止癢，瘙癢降低程度優(yōu)于左西替利嗪2.強效、持久抑制風團長達24小時，優(yōu)于左西替利嗪2013年JournalofDermatologicalTreatmentOlopatadineversuslevocetirizineinchronicurticaria:anobserver-blind,randomized,controlledtrialofeffectivenessandsafetyAmritaSil,SantanuKumarTripathi,AnitaChaudhuri等奧洛他定與西替利嗪相比，顯著改善蕁麻疹活動度評分和總體嚴重程度評分2010年DermatologyResearchandPracticeEffectsofOlopatadineHydrochloride,aHistamineH1ReceptorAntagonist,onHistamine-InducedSkinResponsesTakashiHashimoto,NoritoIshii,TakahiroHamada等奧洛他定30min可顯著改善風團、紅斑，顯著優(yōu)于非索非那定2009年診療新藥第二代抗組胺藥物對慢性蕁麻疹的短信臨床效果研究（譯）金澤伸雄，吉益隆，太田孝等1.投藥早期各癥狀指標，奧洛他定明顯優(yōu)于鹽酸非索非那定2.奧