更換腎造瘺管引流袋操作流程

更換腎造瘺管引流袋操作流程更換腎造瘺管引流袋操作流程更換腎造瘺管引流袋操作流程xxx公司更換腎造瘺管引流袋操作流程文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度更換腎造瘺管引流袋操作流程操作者：洗手、戴口罩準(zhǔn)備核對(duì)：醫(yī)囑準(zhǔn)備評(píng)估：患者年齡、病情、治療、意識(shí)和合作能力；引流管放置時(shí)間及位置；引流液的量、顏色、性狀；傷口敷料有無滲血、滲液（有滲血、滲液及時(shí)通知醫(yī)生處理）；患者/家屬對(duì)相關(guān)知識(shí)的知曉度。問二便。環(huán)境：符合無菌操作，保護(hù)隱私，室溫適宜用物：引流袋、消毒用物、一次性手套、無齒血管鉗、無菌紗塊、快速手消毒液，必要時(shí)備換藥用物。核對(duì)核對(duì)床邊核對(duì)床號(hào)、姓名、腕帶告知引流目的，更換引流袋的目的，配合方法告知協(xié)助病人取舒適體位，意識(shí)模糊、煩躁不安和不合作者必要時(shí)給予使用約束戴手套實(shí)施，暴露引流管與引流袋連接處實(shí)施引流管下鋪治療巾，置彎盤用血管鉗夾緊引流管近端（接口上方4~6cm處）消毒引流管連接處。以接口處為中心向上下各消毒2.5cm范圍。注意引流管接口處的各面均應(yīng)消毒。分離引流管與引流袋/瓶接頭（注意用力方向）由內(nèi)向外消毒管道接口，連接新的引流袋松開血管鉗，觀察引流情況，確認(rèn)引流通暢固定好引流袋，按引流目的設(shè)置引流袋高度，引流袋應(yīng)距離地面10cm以上于引流袋正面右上角貼上引流袋標(biāo)簽撤治療巾、彎盤，脫手套整理床單位，協(xié)助患者取利于引流的體位宣教指導(dǎo)病人自我觀察的知識(shí)和交代相關(guān)注意事項(xiàng)宣教 觀察與記錄引流液的顏色、性質(zhì)及量，注意出血等并發(fā)癥的發(fā)生觀察與記錄傷口情況以及患者的生命體征，主訴、整理協(xié)助病人取半臥位（特殊情況除外）整理整理用物、分類放置洗手、記錄分離接口前要夾緊引流管，以防引流液流出，污染被服。相關(guān)知識(shí)分離接口時(shí)要注意用力的方向，一手固定管道，另一只手以旋轉(zhuǎn)式小心把接頭拔出，以防用力不當(dāng)將引流管道拔出。相關(guān)知識(shí)更換引流袋時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程腎造瘺管需妥善固定，嚴(yán)防脫落，造瘺管要用膠布雙重固定，固定前先將造瘺管留出一定長度，然后再固定。長期留置者每隔4-6周，在無菌條件下更換造瘺管。拔管前需夾管2-3天無異常，觀察腎盂至膀胱引流是否通暢。拔管后局部傷口覆蓋無菌敷料，病人向健側(cè)臥位，以防造瘺口漏尿。大約1周左右。引流管相關(guān)并發(fā)癥及護(hù)理措施一、感染:術(shù)后患者持續(xù)高熱，應(yīng)考慮感染護(hù)理措施：1使用抗生素2囑患者多飲水3保持腎內(nèi)低壓和留置導(dǎo)尿管及造瘺管的通暢，二、繼發(fā)出血：若引流液呈鮮紅色，量比較大，可能為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)較大血管損傷出血護(hù)理措施：1護(hù)士應(yīng)鎮(zhèn)靜，囑病人靜臥，消除患者緊張情緒.2及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,按醫(yī)囑夾閉腎造瘺管，使血液在腎、輸尿管內(nèi)壓力升高，形成壓迫性止血狀態(tài).3及時(shí)按醫(yī)囑止血治療.三、引流不暢:若發(fā)現(xiàn)造瘺管周圍漏尿、敷料潮濕，則應(yīng)考慮是否堵塞腎造瘺管。護(hù)理措施：1用手指向遠(yuǎn)端(由上而下)擠壓腎造瘺管.2腎造瘺管不應(yīng)常規(guī)沖洗，以免引起