新生兒全面的體格檢查操作檢查評分表

新生兒全面的體格檢查操作檢查評分表新生兒全面的體格檢查操作檢查評分表新生兒全面的體格檢查操作檢查評分表xxx公司新生兒全面的體格檢查操作檢查評分表文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準審核制定方案設(shè)計，管理制度新生兒全面的體格檢查操作標準及評分表科室：住培專業(yè)：姓名：總分：項目分值操作內(nèi)容及評分標準扣分項目得分備注一般檢查/生命體征51、測量體溫（）2、檢查脈搏（）3、觸診雙側(cè)橈動脈（）4、觀察呼吸（）5、測量右上臂血壓（）6、觀察發(fā)育、營養(yǎng)、面容、表情和意識（）7、測量頭圍及上臂圍，精確到（）8、測量身長、體重（）頭部51、觀察頭發(fā)觸診頭顱（）2、眼結(jié)膜、鞏膜、眼球、瞳孔、集合反射（）3、檢查耳廓、觀察外耳道、檢查乳突（）4、觀察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，檢查兩側(cè)鼻通氣（）5、觸壓兩側(cè)額竇、篩竇和上頜竇（）6、觀察口唇，粘膜、牙齒、牙齦、扁桃體、咽后壁，觀察舌體、舌苔、伸舌運動、鼓腮、示齒動作（）頸部101、觀察頸部皮膚、血管（）2、測試頸項強直（）3、按順序觸診頸部淋巴結(jié)（）4、觸診甲狀腺（）5、分別觸診左右頸動脈（）6、觸診氣管位置（）7、聽診頸部血管雜音（）8、觸診前囟門（）前、側(cè)胸肺部151、視診胸廓外形、前胸部皮膚、呼吸運動、肋間隙、胸壁靜脈；視診兩側(cè)乳房、乳頭的位置（）2、觸診腋窩淋巴結(jié)（）3、觸壓胸廓，了解胸廓的彈性，檢查皮下氣腫、胸壁壓痛、胸骨壓痛（）4、檢查胸廓擴張度（）5、觸診語音震顫（）6、觸診胸膜摩擦感（）7、檢查胸部叩診音分布（）8、肺部聽診（）9、聽診語音共振（）10、聽診胸膜摩擦音（）心臟151、觀察心前區(qū)及心尖搏動（）2、觸診心尖搏動、心前區(qū)異常搏動和震顫（）3、觸診心包摩擦感（）4、叩診心濁音界（）5、心臟聽診（）背部151、視診脊柱、胸廓外形及呼吸運動（）2、觸診胸廓擴張度（）3、觸診語音震顫（）4、背部叩診（）5、叩診肺下界和肺下界移動范圍（）6、背部聽診（）7、聽診語音共振（）8、觸診脊柱有無畸形、壓痛（）9、叩診檢查脊柱有無叩擊痛（）10、檢查肋脊點、肋腰點壓痛和左右腎區(qū)叩擊痛（）腹部201、視診腹部外形、皮膚、呼吸運動、腹壁靜脈曲張、胃腸型或蠕動波（）2、聽診腸鳴（）3、聽診血管雜音（）4、腹部淺觸診（）5、腹部深觸診、McBurney點壓痛（）6、肝臟觸診（）7、Murphy氏征檢查（）8、脾臟觸診（）9、腎臟觸診（）10、檢查液波震顫（）11、振水音（）12、叩診全腹（）13、叩診肝上、下界（）14、檢查肝區(qū)叩擊痛（）15、檢查移動性濁音（）16、檢查上、中、下腹壁反射（）17、檢查臍部有無滲血、滲液，有無紅腫、是否脫落。上、下肢10視診上肢皮膚、關(guān)節(jié)、手指及指甲（）2、觸診左右滑車上淋巴結(jié)（）3、檢查左右上肢運動功能和肌力（）4、肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨膜反射及Hoffmann征檢查（）5、視診雙下肢皮膚、下肢靜脈、關(guān)節(jié)、踝部及趾甲（）6、觸診腹股溝淋巴結(jié)（）7、觸診股動脈及足背動脈（）8、檢查左右下肢運動功能和肌力（）9