產(chǎn)褥期婦女的病癥處理及臨床保健論文（共2篇）

產(chǎn)褥期婦女的病癥處理及臨床保健論文〔共2篇〕第1篇：產(chǎn)褥期婦女的病癥處理及臨床保健在臨床中，當孕產(chǎn)婦正常分娩后，身體相關(guān)部位器官恢復(fù)至懷孕前的各項狀況的期間成為產(chǎn)褥期，時間往往為6～8周不等。通常此時期由于產(chǎn)婦在分娩經(jīng)過中大量消耗損費體力精神，身體營養(yǎng)缺失較大，容易在這里時期患病，造成對產(chǎn)婦在今后生活中的影響，因而對于產(chǎn)褥期婦女的病癥處理及保健是臨床中主要的課題。1產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)產(chǎn)婦在分娩后進入產(chǎn)褥期，此時產(chǎn)婦體征所表現(xiàn)的應(yīng)為體溫處于正常的范圍之內(nèi)，同時脈搏跳痛略微緩慢，并于產(chǎn)后一周之內(nèi)自行恢復(fù)正常，呼吸速率深慢，血壓平穩(wěn)，產(chǎn)后子宮每日下降約1～2cm，至產(chǎn)后10d左右將會到達骨盆腔內(nèi)。伴隨著產(chǎn)褥期同時，產(chǎn)婦也會出現(xiàn)惡露反應(yīng)，一般為帶有血腥味，無臭。但要留意的是，假如產(chǎn)婦出現(xiàn)了血性惡露，一般往往連續(xù)3～4d后便會自行轉(zhuǎn)為漿液惡露，表現(xiàn)為含有著少量的血液，同時血液中含有較多的壞死組織、陰道排液、子宮頸粘液及細菌等，同樣約連續(xù)10d左右將會白色惡露，表現(xiàn)為含有大量白細胞，壞死及表皮組織、細菌等，一般情況下連續(xù)2?3周后便會自行干凈。2產(chǎn)褥期病癥處理2.1產(chǎn)后前2h病癥處理在產(chǎn)褥期內(nèi)，產(chǎn)褥期出現(xiàn)欠妥的操作或者本身免疫力因素都會造成病癥的發(fā)生，這里尤其留意在產(chǎn)后的前兩個小時之內(nèi)，產(chǎn)婦感染患病的危險性最大，機體自生最為軟弱。容易出現(xiàn)產(chǎn)后心力衰竭、產(chǎn)后出血等。此時應(yīng)將產(chǎn)婦繼續(xù)留在產(chǎn)房內(nèi)，觀察其各項生命體征的數(shù)值變化，子宮收縮情況和出血量。2.2子宮復(fù)舊及惡露醫(yī)護人員應(yīng)當于每日同一時間用手測量產(chǎn)婦子宮底部位置，以此作為子宮修復(fù)的情況反應(yīng)。手測前，應(yīng)提早觀察產(chǎn)婦此階段的排尿情況，惡露情況等，若子宮復(fù)舊緩慢或不完全，惡露增加，應(yīng)給予使用子宮收縮劑，如出現(xiàn)感染，可以使用廣譜抗生素或甲硝唑控制感染情況的發(fā)生。2.3會陰感染處理產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期會有一定水平造成會陰感染，可用的聚維酮碘液進行擦洗外陰部位，可2～4次/d，并要堅持外陰清潔，如有陰部水腫者，可以以用濃度為50%的硫酸鎂溶液熱敷于患處，若傷口感染擴大，應(yīng)做好提早拆線的預(yù)備，進行引流擴創(chuàng)處理，及時換藥治療。3產(chǎn)褥期保健3.1產(chǎn)后檢查醫(yī)院醫(yī)護人員在院內(nèi)應(yīng)做好前期產(chǎn)褥工作，確保產(chǎn)婦不生疾病和對病癥的治療，按時對產(chǎn)婦做好病理診斷和生理體征數(shù)據(jù)測量登記，對新生兒的體質(zhì)情況做好檢查。社區(qū)醫(yī)療人員應(yīng)負責做好產(chǎn)婦出院后產(chǎn)褥期的巡診工作，及時定期前往產(chǎn)婦家中檢查身體并給予健康指點。同時產(chǎn)婦也應(yīng)在產(chǎn)后6周后隨時到當?shù)蒯t(yī)院做慣例檢查，了解盆腔、子宮等能否恢復(fù)至非孕前狀況。3.2產(chǎn)后生活生產(chǎn)過后的產(chǎn)婦身體較為虛弱，免疫力下降，應(yīng)減少活動次數(shù)，留意室內(nèi)通風且不能受涼。此時產(chǎn)婦會有食欲欠安的情況發(fā)生，為了能夠使產(chǎn)婦盡快恢復(fù)，奶水充分，飲食應(yīng)多樣化，所以此時應(yīng)多以食用高蛋白、低脂肪的流體食物為主，如牛奶、面片、豆?jié){、小米粥或餛飩等，隨著后期的消化系統(tǒng)功能加強，能夠輔助喝一些湯品，如烏雞湯、排骨湯、肉湯或豬蹄湯等。多留意身體休息。3.3產(chǎn)后宣教隨著時代的變化，人們開始越來越重視了產(chǎn)婦的心里變化和健康教育，因而在產(chǎn)后對產(chǎn)婦心里宣教治療也是產(chǎn)褥期保健的一項新生課題。產(chǎn)后宣教應(yīng)以產(chǎn)后安全護理、產(chǎn)婦觀念為主，產(chǎn)褥期是一個非常主要的時期，因而加強產(chǎn)婦及家屬對產(chǎn)褥期的正確認識有利于更好更科學(xué)的度過產(chǎn)褥期，減少產(chǎn)褥感染、皮膚病等情況的發(fā)生幾率，到達預(yù)防產(chǎn)褥期病癥的目的。4總結(jié)本文通過對產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的病癥以及臨床分析，對產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期怎樣做好病理分析和病情分析，以及對產(chǎn)褥病癥處理與保健上提出了自己的看法。對于產(chǎn)褥期所造成的病癥，應(yīng)當及時對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后2h內(nèi)的緊急處理，包含對產(chǎn)婦能否有無大出血、有無惡露等，同時還應(yīng)該連續(xù)觀察產(chǎn)婦子宮能否自動收縮回盆腔內(nèi)，并對生產(chǎn)通道和會陰部做好防感染處理。產(chǎn)褥期是影響產(chǎn)婦今后生活的主要階段，同時在產(chǎn)褥期也是產(chǎn)褥疾病的多發(fā)期，產(chǎn)婦由于分娩期導(dǎo)致生殖道自凈作用和防御功能大大減弱，孕期不能夠運動等導(dǎo)致本身免疫力下降，對外界各種影響反應(yīng)較為強烈，因而做好產(chǎn)褥期的病癥處理及保健工作，使用恰當?shù)念A(yù)防手段，有利于連續(xù)加強對產(chǎn)婦的心里健康，同時還能夠最大化的減少產(chǎn)褥期的并發(fā)癥發(fā)生和后遺癥的產(chǎn)生，提升產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。宋淑華(內(nèi)蒙古赤峰市紅山區(qū)婦幼保健所，內(nèi)蒙古赤峰024000〕第2篇：產(chǎn)褥期的處理及健康保健指點產(chǎn)褥期是指分娩結(jié)束到身體各器官〔除乳房外〕都逐步恢復(fù)到妊娠以前狀況的這段時間，一般需要6周。它是產(chǎn)婦分娩后身體各器官復(fù)原的一個主要時期，也是新生兒健康成長的關(guān)鍵時期。當前圍產(chǎn)期健康宣教工作重點仍放在孕期及產(chǎn)時和產(chǎn)后的住院期，對出院后的產(chǎn)褥期保健重要通過產(chǎn)后訪視及42d檢查來實現(xiàn)。在孕產(chǎn)期保健中，有些知識固然已向產(chǎn)婦及其家人宣傳，但產(chǎn)后碰到實際問題時，產(chǎn)婦和家屬往往仍不知所措，不能迅速地選擇正確的方法預(yù)防將要發(fā)生的疾病，或處理已經(jīng)發(fā)生的情況。所以，了解產(chǎn)婦和家人對產(chǎn)褥期護理操作技能的把握情況并分析出其影響因素，對產(chǎn)婦及家庭支持系統(tǒng)進行有針對性的健康教育和指點，使產(chǎn)婦得到及時的幫助，有效解決各種健康問題，保證母嬰順利通過產(chǎn)褥期至關(guān)主要。1對象與方法1.1對象選取2012年2月一2012年5月在北京市某三級甲等醫(yī)院產(chǎn)科分娩的、自愿承受調(diào)查的產(chǎn)褥期婦女113例作為研究對象。納入標準：①產(chǎn)褥期42d后復(fù)查的母嬰；②意識清醒；③自愿加入本研究者。排除標準：①既往有精神神經(jīng)疾病史、腦損傷或腦部疾病者；②雙胎或多胎妊娠；③異常分娩者，異常新生兒〔Apgar評分7分〕④不肯合作者。1.2方法資料采集采取統(tǒng)一指點語，由研究者本人在婦產(chǎn)科門診對產(chǎn)后42d復(fù)查的產(chǎn)婦發(fā)放問卷，采集資料采取面對面詢問或由被調(diào)查者直接填寫調(diào)查表，確認無誤后當場回收的方法。1.3共發(fā)放問卷120份，回收有效問卷113份，有效回收率為94%。研究工具應(yīng)用克己調(diào)查表和調(diào)盤問卷進行方便抽樣調(diào)查。調(diào)查表和問卷是在研究者參閱大量文獻的基礎(chǔ)上制訂，并綜合婦產(chǎn)科專家意見給予補充修訂。內(nèi)容包含：產(chǎn)婦的一般資料、母嬰保健認知情況和護理技能把握情況。母嬰保健知識采取判定對錯的形式，答對計1分，答錯或不知道計0分，共31項，總分31分。操作技能問卷形式是單項或多項選擇，對研究對象的選擇進行技能把握等級分級，分為完全把握、不完全把握和未把握或毛病，完全把握計3分，不完全把握計2分，未把握或毛病計1分，共8項，總分24分。1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)錄入和分析。采取均數(shù)、標準差、構(gòu)成比對一般資料進行統(tǒng)計描繪敘述；采取方差分析、秩和檢驗進行統(tǒng)計檢驗。2結(jié)果2.1一般資料113例產(chǎn)婦，年齡22歲?41歲〔29.42歲土3.37歲〕文化水平?？萍耙陨险?8.7%；寓居地城鎮(zhèn)占90.3%；人均月收入以2001元～4000元居多，占46.0%；有生育保險的占68.1%；夫妻關(guān)系非常好的占73.5%，婆媳關(guān)系非常好的占58.4%。2.2產(chǎn)婦對產(chǎn)褥期母嬰保健知識的認知情況母嬰保健知識知曉率產(chǎn)婦對產(chǎn)褥期保健知識的知曉率由低到高排列，依次為環(huán)境〔8.53%)免疫〔11.95%)避孕、活動〔20.93%)、個人衛(wèi)生〔26.02%)、嬰兒疾病判定、母乳喂養(yǎng)〔33.31%)、飲食〔36.92%)。2.3認知水平差別性比較產(chǎn)婦對產(chǎn)褥期護理知識認知得分14分～30分〔22.90分±3.36分〕；不同產(chǎn)婦對產(chǎn)褥期母嬰保健知識的認知得分比較。2.3產(chǎn)婦產(chǎn)褥期護理技能把握情況孕婦產(chǎn)褥期母嬰護理技能把握現(xiàn)在狀況本研究調(diào)查了8項重要的母嬰護理技能，結(jié)果顯示未把握率相對較高的前3項為產(chǎn)后保健操、嬰兒洗澡技巧、嬰兒嗆奶的處理；不完全把握率較高的前3項為乳頭皸裂的處理、臀紅處理嬰兒嗆奶處理。不同知識來源途徑的產(chǎn)婦護理技能得分比較由于護理技能得分呈非正態(tài)分布，故對其采取中位數(shù)描繪敘述。不同知識來源途徑的產(chǎn)婦操作技能得分具有差別性〔P0.05)。2.4產(chǎn)婦母嬰保健知識與護理技能的相關(guān)性根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，將護理技能得分做對數(shù)處理，呈正態(tài)分布。產(chǎn)婦對產(chǎn)褥期母嬰保健知識的認知水平與其護理技能之間呈正相關(guān)〔r=，一P=0.001)。2.5圍生期產(chǎn)婦保健需求本研究中通過對產(chǎn)婦進行回首性的調(diào)查，得到產(chǎn)婦在圍生期不同階段的保健需求。按需求率由高到低排列依次為：產(chǎn)褥期母嬰保健知識及護理〔93.8%)，妊娠期自我護理及留意事項〔48.7%)，妊娠并發(fā)其他疾病的護理，產(chǎn)時分娩技巧〔31.9%)，其他〔0.9%)。3討論3.1影響產(chǎn)褥期母嬰保健知識的因素本調(diào)查顯示，不同文化水平、寓居地的產(chǎn)婦對產(chǎn)褥期母嬰護理知識的把握水平存在差別〔一P0.05)。即文化水平高者，其認知水平較高。不同寓居地比較，城鎮(zhèn)產(chǎn)婦的認知水平較高，農(nóng)村和郊區(qū)產(chǎn)婦對產(chǎn)褥期護理知識的認知水平較低。這可能與農(nóng)村與郊區(qū)醫(yī)療資源和信息相對城市來說不是很富余和發(fā)達有關(guān)。因而，今后的健康教育工作應(yīng)以低文化水平和非城鎮(zhèn)產(chǎn)婦為重點宣教對象，并考慮特殊人群的理解力給予針對性的指點。其次，夫妻關(guān)系不同的產(chǎn)婦認知水平差別也有統(tǒng)計學(xué)意義。說明產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期也需要家人的理解與支持。產(chǎn)婦的心理活動在產(chǎn)褥期會發(fā)生明顯的變化，產(chǎn)婦各器官系統(tǒng)處于恢復(fù)變化經(jīng)過中，各種壓力會使其心理、情緒發(fā)生一些變化。所以在重視產(chǎn)婦生理恢復(fù)的同時，醫(yī)務(wù)人員及家屬不可忽視產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，應(yīng)及時有效地給產(chǎn)褥期婦女建立良好的社會支持體系，促進其身心健康。3.2影響母嬰護理技能的因素產(chǎn)婦自我護理受客觀因素影響。當前產(chǎn)婦多為獨生后代，生活上依靠性強，自理能力差，對產(chǎn)褥期保健知識及嬰兒護理知識匱乏，哺養(yǎng)嬰兒技能幾乎為空白。如結(jié)果所示，母嬰護理技巧把握較差，十分突出表如今乳房護理、擠奶的方法、給嬰兒洗澡技能、撫觸技能等方面。產(chǎn)褥期母嬰保健護理能力強弱與保健知識來源有關(guān)。本調(diào)查顯示，住院期間醫(yī)務(wù)人員對產(chǎn)婦的健康教育對其護理技能的把握有促進作用。固然產(chǎn)婦可通過各種渠道獲取自己所需要的保健知識，但通常都是不全面、操作性不強的，不能像在醫(yī)院里的健康宣教或孕婦學(xué)校這樣，有組織、有計劃、系統(tǒng)地全面教授指點。因而，今后醫(yī)務(wù)人員或孕婦學(xué)校在指點產(chǎn)婦護理技能時，應(yīng)側(cè)重強調(diào)一些操作性強的技能，如嬰兒洗澡、乳房護理、早教撫觸等，并要實際操作示范，鼓勵產(chǎn)婦積極參與，提升產(chǎn)婦的動手能力。3.3加強有關(guān)產(chǎn)褥期保健知識宣教的主要性產(chǎn)婦對母嬰保健知識的把握和了解水平與護理技能呈正相關(guān)，認知水平越高護理技能把握越完善。說明孕產(chǎn)婦及家屬對產(chǎn)時、產(chǎn)后正確知識的認知，可促進正確行為的依從性。加入門診孕婦學(xué)校和健康教育的次數(shù)不同，產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期的母嬰護理認知和技能把握情況差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔一P0.05)，且孕婦學(xué)校對認知水平的影響具有明顯性〔一P0.01)，即聽過課程次數(shù)越多，認知水平越高。這就表示清楚衛(wèi)生保健人員對產(chǎn)褥期婦女健康教育的主要性，且有目的、有計劃、有針對性的健康教育對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦和嬰兒具有積極的作用。護理門診在孕晚期組織學(xué)習(xí)相關(guān)知識，使產(chǎn)婦及家屬有預(yù)備、有自信心的護理喂養(yǎng)嬰兒；對新生兒護理技巧〔如新生兒換尿布、喂養(yǎng)姿態(tài)、擠奶方法等〕反復(fù)幫助訓(xùn)練指點，產(chǎn)婦及家屬經(jīng)過護理人員指點，護理嬰兒技巧承受能力強，把握速度快，提升了母乳喂養(yǎng)成功率，促進了母嬰安康。調(diào)查結(jié)果中，產(chǎn)后母嬰保健知識及護理的需求率最高〔93.8%)，這說明了幾乎每個產(chǎn)婦對產(chǎn)后母嬰的健康都有著不同水平的擔憂和顧慮。因而，孕婦學(xué)?；蜥t(yī)務(wù)人員在健康宣教時需加大對產(chǎn)后保健知識的宣傳力度。在住院期間也應(yīng)針對每位產(chǎn)婦的不同需求，采取不同的康復(fù)指點辦法，提供個性化的健康教育。同時，健康宣教的主體要從單一的產(chǎn)婦擴展到產(chǎn)婦及其家屬。尤其是讓直接護理產(chǎn)婦的家屬及長輩們來承受科學(xué)知識，糾正其不正確的傳統(tǒng)觀念，分析其各種不正確的傳統(tǒng)觀念對產(chǎn)婦身體恢復(fù)及對嬰兒的影響，進而使家屬以積極的態(tài)度關(guān)心和護理產(chǎn)婦，產(chǎn)婦以積極的心態(tài)應(yīng)對產(chǎn)褥期困難，促進產(chǎn)婦身心的早曰康復(fù)。3.4產(chǎn)褥期母嬰保健效勞的延伸發(fā)展看重弱勢群體的保健指點。從此次調(diào)查了解到，在城鎮(zhèn)寓居且受教育水平高的孕婦，產(chǎn)后認知較佳。所以，十分強調(diào)郊區(qū)和農(nóng)村的健康宣教力度應(yīng)該加大。由于農(nóng)村醫(yī)療資源有限，應(yīng)充足利用孕產(chǎn)保健讀物、電視及