激發(fā)試驗(yàn)講稿課件

激發(fā)試驗(yàn)羅衛(wèi)激素分泌的特點(diǎn)激素的特點(diǎn)：含量具有不穩(wěn)定、波動(dòng)幅度大，使得激素的正常值范圍很寬。激素的分泌：基礎(chǔ)分泌（持續(xù)性分泌）和在其基礎(chǔ)上的脈沖式分泌。激素分泌的方式：自主性分泌（表現(xiàn)為周期性分泌節(jié)律）、刺激性分泌（對(duì)不同刺激的應(yīng)答反應(yīng)）。內(nèi)分泌實(shí)驗(yàn)室檢查的方法激素的定量測(cè)定（單次）24小時(shí)激素分泌量的測(cè)定激素功能測(cè)定：指生物活性測(cè)定，方法復(fù)雜，用于研究?jī)?nèi)分泌腺體功能測(cè)定：抑制試驗(yàn)、刺激試驗(yàn)促生長(zhǎng)激素軸的實(shí)驗(yàn)檢查

GH生理性激發(fā)試驗(yàn)—運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)?zāi)康模篏HD的篩查方法：空腹4小時(shí)，測(cè)定基礎(chǔ)心率及GH，劇烈運(yùn)動(dòng)20min，要求心率>120次/分，抽血3次，運(yùn)動(dòng)停止即刻0，、運(yùn)動(dòng)停止后20，40min測(cè)定GH。結(jié)果分析：GH峰值<5μg/L提示GHD；注意：運(yùn)動(dòng)量不足時(shí)，GH峰值低而致假陽(yáng)性（假陽(yáng)性率20-30%）。GH生理性激發(fā)試驗(yàn)—深睡眠試驗(yàn)夜間深睡眠后0，30，60，90min各測(cè)定GHGH藥物激發(fā)試驗(yàn)概念：是指用某些藥物促使GH分泌增加的方法，用以觀察血液中GH動(dòng)態(tài)變化，從而了解下丘腦、垂體合成和分泌GH的能力。方法：精胺酸：25%精氨酸0.5g/kg（2ml)加一倍半注射用水（3ml)稀釋成10%濃度，在30min內(nèi)靜脈輸注，測(cè)血生長(zhǎng)激素5次(0,30,45,60,90分),需監(jiān)測(cè)心率、血壓。

L-多巴:口服10mg/kg(最大500mg)，測(cè)血生長(zhǎng)激素5次(0,30,60,90,120分)。抗震顫麻痹藥，改善肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩作用。不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)輕度惡心、嘔吐、食欲不振，嗜睡；體位性低血壓、心率失常、不自主運(yùn)動(dòng)。禁忌：支氣管哮喘、肺氣腫、嚴(yán)重心血管疾病、肝腎功能障礙。左旋多巴吡啶斯的明不良反應(yīng)：流涎、心動(dòng)過緩、頭暈、腹痛等禁忌：癲癇、機(jī)械性腸梗阻、支氣管哮喘、心絞痛、心動(dòng)過緩。

注射用水3ml/kg25%精氨酸0.5g/kgivdrip（2ml/kg）(30’內(nèi)滴完)

左旋多巴片10mg/kg口服測(cè)生長(zhǎng)激素5次（0’,30’,45’,60’,90’）精胺酸+左旋多巴復(fù)合試驗(yàn)左旋多巴+吡啶斯的明復(fù)合試驗(yàn)左旋多巴片：10mg/kg口服吡啶斯的明：1mg/Kg口服測(cè)生長(zhǎng)激素5次(0,30,60,90,120分)。結(jié)果分析：GH峰值>10μg/L可排除GHD，5～10μg/L為部分缺乏，<5μg/L為完全缺乏。垂體-性腺軸的實(shí)驗(yàn)檢查

曲普瑞林(達(dá)菲林)

100μg/支，2.5μg~3μg/kg，皮下注射，0,30,60,90