醫(yī)學資料4百合狐惑陰陽毒第三

百合狐惑陰陽毒病脈證治第三精品醫(yī)學資料歡迎下載2021/7/18星期日1醫(yī)學資料4百合狐惑陰陽毒第三共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!合篇意義：概述

病情復雜癥狀相似病因與熱邪有關治療屬雜病范疇精品醫(yī)學資料歡迎下載2021/7/18星期日2醫(yī)學資料4百合狐惑陰陽毒第三共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!百合病精品醫(yī)學資料歡迎下載2021/7/18星期日3醫(yī)學資料4百合狐惑陰陽毒第三共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!

百合病概念：

百合病是指精神恍惚不定，飲食、行動失調；以口苦、小便赤、其脈微數(shù)為臨床特征的一類疾病。精品醫(yī)學資料歡迎下載2021/7/18星期日4醫(yī)學資料4百合狐惑陰陽毒第三共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!

【解析】

百合病者

：辨病

1、命名（1）以主藥命名說（魏念庭）：“百合病用百合，蓋古有百合病之名，即因百合一味而瘳此疾，因得名也?！保?）以病機命名說（尤在涇）：“百脈一宗者，分之則為百脈，合之則為一宗?！本丰t(yī)學資料歡迎下載2021/7/18星期日5醫(yī)學資料4百合狐惑陰陽毒第三共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!3、證候特點：辨證（1）心神不寧證：

意欲食復不能食；飲食或有美時或有不用聞食臭時

——飲食異常〖病機〗心陰虛，熱擾神明；脾氣不足，運化失職

常默默——精神異常〖病機〗肝郁氣滯，肝失疏泄

欲臥不能臥，欲行不能行——行動、起居異?！疾C〗心陰虛，神不守舍精品醫(yī)學資料歡迎下載2021/7/18星期日6醫(yī)學資料4百合狐惑陰陽毒第三共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!4、誤治諸藥不能治，得藥則劇吐利（1）本病病情復雜，辨證不清易誤治（2）提示治療禁忌：汗、吐、下法。其治療大法：“各隨證治之?！保?）正治法：滋陰清熱，養(yǎng)心安神。（4）治療原則：【原文】（9）略醫(yī)理精品醫(yī)學資料歡迎下載2021/7/18星期日7醫(yī)學資料4百合狐惑陰陽毒第三共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!心陰虛為主→神不守舍→神志不寧證

↓

↓

脾氣不足→脾運不健→飲食異常

↑

肝氣郁滯→肝失疏泄→精神抑郁

↓肝郁化火→陰虛內(nèi)熱證悉致其?。喊俸蠟橹魉帯７纬倜}誤汗傷及肺陰：百合知母湯從經(jīng)絡辨證角度(肺與膀胱的關系)解釋“每溺時頭痛、頭眩”等癥以五臟病機分析、歸納如下：精品醫(yī)學資料歡迎下載2021/7/18星期日8醫(yī)學資料4百合狐惑陰陽毒第三共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!【按語】

1.程門雪在《金匱篇解》中說：“肺主氣，肺朝百脈；心主血，脈為血府。百合病者，百脈一宗，悉致其病，可以斷言是氣血皆病的?！北痉接小耙娦闹。膫鞣?，當先實肺”之意。

2.“方后注”：

（1）“中病，勿更服?！币虻攸S性偏寒，對脾虛便溏者當慎用。即中病后當守方，效不更方之意。

（2）“大便當如漆”服藥后大便呈黑色，是地黃之本色，停藥即止。精品醫(yī)學資料歡迎下載2021/7/18星期日9醫(yī)學資料4百合狐惑陰陽毒第三共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!（二）百合病誤汗【原文】百合病發(fā)汗后者，百合知母湯主之。（2、一）【解析】百合?。娌“l(fā)汗后者－誤汗后(如寒無寒，如熱無熱－表證)〖主癥〗不變－陰虛內(nèi)熱：口苦、小便赤，脈微數(shù)〖變證〗心煩、口燥－誤汗傷陰、虛熱愈甚〖病機〗陰虛內(nèi)熱、復傷津液〖方藥〗百合知母湯百合：養(yǎng)陰清熱安神知母：養(yǎng)陰潤燥除煩泉水：清其內(nèi)熱〖功效〗養(yǎng)陰潤燥，清熱安神精品醫(yī)學資料歡迎下載2021/7/18星期日10醫(yī)學資料4百合狐惑陰陽毒第三共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!（四）百合病誤吐

【原文】百合病，吐之后者，用后方主之。（4、二）【解析】百合病－辨病吐之后者－誤吐后（精神恍惚不定－痰證）〖主癥〗不變－陰虛內(nèi)熱：口苦、小便赤，脈微數(shù)〖變證〗胃中不和－吐后損傷胃陰虛煩不眠－吐后更傷胃陰，虛熱內(nèi)擾，神不守舍〖病機〗誤傷胃陰、虛熱內(nèi)擾〖方藥〗百合雞子湯百合：滋陰清熱、養(yǎng)心安神雞子黃：養(yǎng)陰潤燥，安五臟，寧心神泉水：利小便兼清熱〖功效〗滋陰清熱除煩精品醫(yī)學資料歡迎下載2021/7/18星期日11醫(yī)學資料4百合狐惑陰陽毒第三共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!【原文】百合病，渴不差者，用后方主之。（7、三）【解析】

渴不差——雖經(jīng)內(nèi)服外用口渴仍不解

——熱盛津傷，病重藥輕〖方藥〗栝蔞牡蠣散栝蔞根——生津止渴，清養(yǎng)肺胃牡蠣（熬）——益陰潛陽，引熱下行

〖功效〗益陰潛陽，潤燥止渴精品醫(yī)學資料歡迎下載2021/7/18星期日12醫(yī)學資料4百合狐惑陰陽毒第三共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!【臨床應用】

本病除心肺陰虛證外，尚有痰熱內(nèi)擾證、心肺氣虛證等，有虛不受補、實不任攻的特點，所以不可妄投峻烈之劑，亦不能濫施補劑。同時，心理治療在其防治中占有重要地位。精品醫(yī)學資料歡迎下載2021/7/18星期日13醫(yī)學資料4百合狐惑陰陽毒第三共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!概念狐惑病是以人體上部(咽、口頰、目)或下部(前、后二陰)蝕爛甚或成膿為主證，伴有神情恍惚、狐疑惑亂等證的一類疾病。原文分析一、臨床表現(xiàn)及內(nèi)服方【原文】狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕于喉為惑，蝕于陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕于上部則聲喝，甘草瀉心湯主之。（10、一）精品醫(yī)學資料歡迎下載2021/7/18星期日14醫(yī)學資料4百合狐惑陰陽毒第三共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!4.證候特點：辨證（1）上下蝕爛證：

喉－惑:(唇、舌、口頰、齒齦、咽喉、目)蝕于上下聯(lián)合性病變

陰－狐:(前、后二陰)（2）神情恍惚證：狀如傷寒——非傷寒之發(fā)熱惡寒。乃身熱不揚，熱勢纏綿?！静C】濕熱內(nèi)蘊默默欲眠，目不得閉，臥起不安

——心神不寧，焦慮不安?！静C】濕熱擾及心神不欲飲食，惡聞食臭——食欲不振，甚則厭食?！静C】濕熱困脾，脾胃不和精品醫(yī)學資料歡迎下載2021/7/18星期日15醫(yī)學資料4百合狐惑陰陽毒第三共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!精品醫(yī)學資料歡迎下載2021/7/18星期日16醫(yī)學資料4百合狐惑陰陽毒第三共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!精品醫(yī)學資料歡迎下載2021/7/18星期日17醫(yī)學資料4百合狐惑陰陽毒第三共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!【臨床應用】1.王子和老先生臨床經(jīng)驗簡介2.臨床辨證用方精品醫(yī)學資料歡迎下載2021/7/18星期日18醫(yī)學資料4百合狐惑陰陽毒第三共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!初得之三、四日——釀膿初期目赤如鳩眼——(兩目紅赤蝕爛腫痛)：濕熱循肝經(jīng)上注于目，蓄熱不解，濕毒不化七八日——病情遷延日久四眥黑——濕熱瘀于血分，膿已成熟若能食者，膿已成也

——病勢集中于局部，對脾胃影響反輕眼部蝕爛證精品醫(yī)學資料歡迎下載2021/7/18星期日19醫(yī)學資料4百合狐惑陰陽毒第三共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!1.方中當歸用量原缺，據(jù)《千金要方·卷十》當歸作三兩，宜從。2.《金匱·驚悸吐衄下血》篇治療濕熱便血——近血，用赤豆當歸散，說明該方用于治療狐惑病之上下蝕爛證，為異病同治之例?！景凑Z】精品醫(yī)學資料歡迎下載2021/7/18星期日20醫(yī)學資料4百合狐惑陰陽毒第三共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!陰陽毒病

精品醫(yī)學資料歡迎下載2021/7/18星期日21醫(yī)學資料4百合狐惑陰陽毒第三共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!四、方藥陽毒：升麻鱉甲湯（14）陰毒：升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒（15）五、治法：

1.清熱解毒，活血化瘀

2.提倡三早：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療（五日可治，七日不可治）

精品醫(yī)學資料歡迎下載2021/7/18星期日22醫(yī)學資料4百合狐惑陰陽毒第三共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!小結概述：1.合篇意義2.概念3.命名原文分析：一、百合病脈證與病機(1)

證治（主方、誤治、變證）(2-8)

治法（治禁、大法、正治法、治則）二、狐惑病臨床表現(xiàn)及內(nèi)服方(10、13)

外治方(11、12)三、陰陽毒病證治(14、15)【按語】【臨床應用】精品醫(yī)學資料歡迎下載2021/7/18星期日23醫(yī)學資料4百合狐惑陰陽毒第三共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!【原文】論曰：百合病者，百脈一宗，悉致其病也。意欲食復不能食，常默默，欲臥不能臥，欲行不能行，欲飲食，或有美時，或有不用聞時臭時，如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤，諸藥不能治，得藥則劇吐利，如有神靈者，身形如和，其脈微數(shù)。（1、一）

一、脈證與病機精品醫(yī)學資料歡迎下載2021/7/18星期日24醫(yī)學資料4百合狐惑陰陽毒第三共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!2、病因病機【原文】補出：“其證或未病而預見，或病四、五日而出，或病二十日或一月微見者，各隨證治之?！辈∫颍翰C：（1）原發(fā)性病因：情志不遂，郁而化火（2）繼發(fā)性病因：熱病之后，余熱未清郁火或余熱，耗傷陰液→心肺陰虛內(nèi)熱精品醫(yī)學資料歡迎下載2021/7/18星期日25醫(yī)學資料4百合狐惑陰陽毒第三共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!（2）陰虛內(nèi)熱證：

口苦，小便赤，其脈微數(shù)。

如寒無寒，如熱無熱——感覺異常

〖病機〗心肺陰虛，血脈失和

如有神靈者，身形如和

〖病機〗心神不寧，精神恍惚不定精品醫(yī)學資料歡迎下載2021/7/18星期日26醫(yī)學資料4百合狐惑陰陽毒第三共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!二、證治（一）百合病的主方【原文】百合病，不經(jīng)吐、下、發(fā)汗，病形如初者，百合地黃湯主之。（5、一）【解析】百合病者

：辨病

不經(jīng)吐、下、發(fā)汗——未經(jīng)誤治病形如初者：辨證

1.省文法。如第1條所述二組證候。

2.雖經(jīng)一定時日，但其病證如同最初所見。

3.病機仍屬心肺陰虛內(nèi)熱。精品醫(yī)學資料歡迎下載2021/7/18星期日27醫(yī)學資料4百合狐惑陰陽毒第三共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!〖方藥〗百合地黃湯百合：入心、肺二經(jīng)，甘、微寒，養(yǎng)陰潤肺，清心安神?！度杖A子本草》：百合“安心、定膽，益智，安五臟?！鄙攸S汁滋腎水，養(yǎng)腎陰清心熱，益心陰涼血泉水：下熱氣，利小便〖功效〗滋陰清熱，養(yǎng)心安神方解精品醫(yī)學資料歡迎下載2021/7/18星期日28醫(yī)學資料4百合狐惑陰陽毒第三共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!【臨床應用】1.百合地黃湯常用于治療各種神經(jīng)官能癥、植物神經(jīng)功能失調，亦可用作熱性病的善后調理。2.臨床治療百合病可將本方與酸棗仁湯、甘麥大棗湯合用，療效滿意。精品醫(yī)學資料歡迎下載2021/7/18星期日29醫(yī)學資料4百合狐惑陰陽毒第三共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!（三）百合病誤下

【原文】百合病下之后者，滑石代赭湯主之。（3/二）【解析】百合病－辨病下之后者－誤下后(意欲食復不能食－熱證)〖主癥〗不變－陰虛內(nèi)熱：口苦、小便赤，脈微數(shù)〖變證〗呃逆、泄瀉，小便短赤澀少－誤傷脾胃、升降失?！疾C〗誤傷脾胃、升降失常〖方藥〗滑石代赭湯百合：養(yǎng)陰清熱安神代赭石：降逆和胃，收澀止瀉；滑石、泉水：利小便兼清熱；〖功效〗養(yǎng)陰清熱、和胃降逆精品醫(yī)學資料歡迎下載2021/7/18星期日30醫(yī)學資料4百合狐惑陰陽毒第三共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!（五）百合病變渴

【原文】百合病一月不解，變成渴者，百合洗方主之。（6、三）【解析】百合病一月不解——病程久不愈變成渴者——陰虛內(nèi)熱更甚治法：內(nèi)服——百合地黃湯外用——百合洗方——洗其外，通其內(nèi)

——清熱滋陰潤燥食療——煮餅——調養(yǎng)胃氣以生津忌用——鹽豉——味咸能傷津增渴精品醫(yī)學資料歡迎下載2021/7/18星期日31醫(yī)學資料4百合狐惑陰陽毒第三共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!（六）百合病變發(fā)熱

【原文】百合病變發(fā)熱者，百合滑石散主之。（8、三）【解析】百合病變發(fā)熱者——里熱較盛，外達肌膚〖方藥〗百合滑石散百合：滋養(yǎng)肺陰滑石：清利小便〖方后注〗“當微利者，止服，熱則除。”

——不可分利太過，免傷津液。精品醫(yī)學資料歡迎下載2021/7/18星期日32醫(yī)學資料4百合狐惑陰陽毒第三共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!狐惑病精品醫(yī)學資料歡迎下載2021/7/18星期日33醫(yī)學資料4百合狐惑陰陽毒第三共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!【解析】狐惑()之為?。罕娌?.

命名（1）以病證命名說（譚日強）：“狐惑病是因其病狐疑惑亂，癥見多端而定名，本病系由濕熱郁遏而成。”——病情復雜，變化多端，猶如狐性出沒無常。（2）以病因命名說（黃樹曾）：“狐惑乃蟲病，惑字當系字之誤。一作蜮，……言其暗中害人也?！薄x為患，濕熱蟲毒所致。2.

病因病機：濕熱內(nèi)蘊，蟲毒感染

——濕熱蟲毒循肝經(jīng)上下蝕爛成膿。3.

病位：脾胃、肝、心上蒸下注精品醫(yī)學資料歡迎下載2021/7/18星期日34醫(yī)學資料4百合狐惑陰陽毒第三共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁!其面目乍赤、乍黑、乍白——“乍”字為“或”字解。不當“忽”字解?！踞t(yī)理】濕熱蘊久，氣血失和，毒熱起伏。病人面色隨病情輕重有所變化?！景凑Z】結合13條原文學習，“其面目乍赤、乍黑、乍白”為偏義復合詞。乍赤“初得之三、四日，目赤如鳩眼”乍黑“七、八日，目四眥黑?！闭О住叭裟苁常撘殉梢??！本丰t(yī)學資料歡迎下載2021/7/18星期日35醫(yī)學資料4百合狐惑陰陽毒第三共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁!精品醫(yī)學資料歡迎下載2021/7/18星期日36醫(yī)學資料4百合狐惑陰陽毒第三共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁!蝕于上部則聲喝——上部(咽喉)蝕爛嚴重則聲音嘶啞為特征，伴有下部蝕爛(省文)甘草瀉心湯——狐惑病內(nèi)服主方甘草(生)——清熱解毒黃芩、黃連——清熱燥濕，瀉火解半夏、干姜——辛溫燥濕人參、大棗——扶脾安中以化濕〖功效〗清熱解毒，安中化濕辛開苦泄(降)精品醫(yī)學資料歡迎下載2021/7/18星期日37醫(yī)學資料4百合狐惑陰陽毒第三共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁!【原文】病者脈數(shù)，無熱，微煩，默默但欲臥，汗出，初得之三、四日，目赤如鳩眼；七、八日，目四眥黑。若能食者，膿已成也，赤小豆當歸散主之。（13、一）【解析】病者脈數(shù)——里熱

無熱——肌膚無大熱

汗出——內(nèi)熱迫汗而出神情恍惚證

微煩——熱擾心神默默但欲臥——肝、心病變?yōu)橹骶丰t(yī)學資料歡迎下載2021/7/18星期日38醫(yī)學資料4百合狐惑陰陽毒第三共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁!〖方藥〗赤豆當歸散主之赤小豆三升(浸，令芽出，曝干)——清熱滲濕，解毒排膿當歸——養(yǎng)血活血，祛瘀生新漿水——清涼解毒〖功效〗清熱滲濕，活血排膿

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