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20216N2下面哪類患者有跌倒/A、步態(tài)不穩(wěn)B、頭暈、眩暈、血壓不穩(wěn)定者C、意識(shí)、障礙患者D、使用毒性、麻醉、精神內(nèi)患者E、以上都是(正確答案)高,提示()腦疝(正確答案)高血壓腦病腦出血顱內(nèi)壓增高每次吸痰的時(shí)間為?≦35s≦30s≦20s≦15s(正確答案)叩擊排痰的選擇是?從下至上,從外至內(nèi)從上至下,從內(nèi)至外10%水合氯醛保留灌腸地西泮靜推(正確答案)苯巴比妥丙戊酸鈉電除顫的原理恢復(fù)患者的肺通氣通過(guò)電流刺激心臟,消除異位心率C.通過(guò)電刺激,恢復(fù)患者血流D.恢復(fù)患者肺通氣及血流電擊后應(yīng)立即重點(diǎn)監(jiān)護(hù)患者的生命體征不包括A.電擊處皮膚顏色(正確答案)B.C.D.電除顫的工作模式包括A.同步B.非同步C.同步和非同步(正確答案)D.以上均不正確。電極板分別置于A.胸骨左緣第二肋間及心尖區(qū)B.胸骨左緣第二肋間及心底區(qū)C.胸骨右緣第二肋間及心底區(qū)D.胸骨右緣第二肋間及心尖區(qū)(正確答案)對(duì)于室顫患者,單向波電擊能量應(yīng)為A.340JB.350JC.360JD.370J以下哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的?11CPR價(jià)值單次點(diǎn)擊除顫方案可顯著提高存活率可以連續(xù)電擊除顫(正確答案)與除顫后暫停CPR進(jìn)行心律檢查相比,除顫后立即恢復(fù)CPR是合理的蛛網(wǎng)膜下腔出血有機(jī)磷農(nóng)藥中毒使用嗎啡類藥物以上都是(正確答案)停止后很快入睡,該患者屬于()嗜睡昏睡譫妄玻璃體溫計(jì)測(cè)量體溫,不妥的方法是A.昏迷、小兒、呼吸困難者不測(cè)口腔溫度B.測(cè)量時(shí)間:口腔3min,腋下10min,直腸3minC.發(fā)現(xiàn)口腔溫度與病情不相符時(shí),改測(cè)腋下體溫(正確答案)D.病人不慎咬破體溫計(jì)時(shí),盡快清除口腔內(nèi)的玻璃碎屑脈搏短絀可見(jiàn)于A.房室傳導(dǎo)阻滯B.心室顫動(dòng)C.心房顫動(dòng)(正確答案)D.竇性心律不齊E.陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速敗血癥病人發(fā)熱常見(jiàn)的熱型是:()間歇熱弛張熱C.不規(guī)則熱D.波浪熱E.稽留熱A、發(fā)熱者B、房室傳導(dǎo)阻滯者C、洋地黃中毒者D、心房纖顫者(正確答案)E、甲狀腺功能亢進(jìn)者A、手臂位置過(guò)高B、袖帶過(guò)寬C、袖帶過(guò)緊D、袖帶過(guò)松(正確答案)E、眼睛視線高于水銀柱彎月面患者汪某,男,348am39.2℃,6h39℃,此熱型可能為A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱(正確答案)D、不規(guī)則熱E、回歸熱患者魏某,女,48A、水沖脈B、絀脈C、奇脈(正確答案)D、交替脈E、細(xì)脈位是為了A、保持患者體位不變B、不被察覺(jué),以免緊張(正確答案)C、易于計(jì)時(shí)D、對(duì)照呼吸與脈搏的頻率E、觀察患者面色患者萬(wàn)某,男,34132/88mmHgA、收縮壓偏高,舒張壓偏低BC、理想血壓D、正常血壓E、正常高值(正確答案)患者達(dá)娃,女,76A、費(fèi)力呼吸B、深而規(guī)則的大呼吸(正確答案)C、嘆息樣呼吸D、蟬鳴樣呼吸E、鼾聲呼吸患者卓瑪,女,50下列處理不妥的是A、氧氣吸入B、用力叩擊胸壁脊柱,以利于排痰(正確答案)C、必要時(shí)用吸引器吸痰D、幫助患者多翻身E、超聲霧化吸入患者蘇某,男,5220%~30%A.刺激呼吸中樞促使氧氣快速濕潤(rùn)吸收水分,減輕肺水腫降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力E、刺激血管收縮,減少滲出患者胡某,女,75每分鐘的氧流量是A.2LB.3LC.4LD.5LE、不宜測(cè)腋溫的患者為A.昏迷B.C.D.極度瘦弱E.呼吸困難在測(cè)量體溫,描述錯(cuò)誤的是A.水銀柱應(yīng)甩至35℃以下B.水銀柱有裂痕的不能再繼續(xù)使用C.體溫與病情不符合時(shí),應(yīng)如實(shí)記錄,不必重測(cè)(正確答案)D.體溫計(jì)用后應(yīng)消毒E.腹瀉患者不宜測(cè)肛溫為()A、測(cè)口溫,右上肢血壓、脈搏,聽(tīng)呼吸音響數(shù)呼吸B、測(cè)腋溫,左上肢血壓、脈搏,看胸部起伏數(shù)呼吸C、測(cè)口溫,右上肢血壓、脈搏,置少許棉花于鼻孔前數(shù)呼吸D、測(cè)腋溫,右上肢血壓、脈搏,置少許棉花于鼻孔前數(shù)呼吸(正確答案)E、以上均不對(duì)測(cè)量脈搏的首選部位是A.橈動(dòng)脈(正確答案)B.顳動(dòng)脈C.肱動(dòng)脈D.頸動(dòng)脈E.股動(dòng)脈測(cè)量血壓時(shí),袖帶的使用方法不正確的為A、使用前驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣B、平整的纏于患者上臂中部C、松緊以能放入一指為宜D1-2E、測(cè)量完畢,排盡帶內(nèi)余氣測(cè)量呼吸時(shí),以下哪項(xiàng)做法不正確()A.危重病人呼吸不易觀測(cè),應(yīng)聽(tīng)診呼吸音計(jì)數(shù)(正確答案)B.測(cè)量前應(yīng)了解患者身體狀況C.患者有緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)等,應(yīng)穩(wěn)定后再測(cè)量D.E.301測(cè)血壓時(shí),正確的做法為()左側(cè)半身偏癱患者測(cè)血壓首選左上肢C.1-2D.衣袖過(guò)緊時(shí),應(yīng)用剪刀剪開(kāi)袖口E.聽(tīng)診器放于肱動(dòng)脈位置。(正確答案)如有影響測(cè)體溫的因素時(shí),應(yīng)推遲再次測(cè)量的時(shí)間為()A.5分鐘B.10C.15D.30分鐘(正確答案)E.60分鐘下列描述中,屬于測(cè)量脈搏和呼吸的共同點(diǎn)的是A.操作前須向患者解釋操作目的,取得其配合B.操作前告知患者注意事項(xiàng)C.301D.危重病人需兩名護(hù)士一起進(jìn)行E.根據(jù)患者情況可指導(dǎo)患者正確的自測(cè)方法為體溫過(guò)低病人護(hù)理時(shí)()A.22~24℃B.加蓋棉被(正確答案)C.足部放熱水袋(正確答案)D.熱水袋水溫增加到70℃以上E.觀察生命體征(正確答案)下列哪些符合脈搏生理變化A.成人比小兒快B.老人比小兒快C.女性比男性快D.活動(dòng)快(正確答案)E.睡眠慢(正確答案)長(zhǎng)期測(cè)血壓的患者,應(yīng)做到四定,即定時(shí)間(正確答案)定部位(正確答案)定體位(正確答案)定血壓計(jì)(正確答案)定測(cè)量人員護(hù)理會(huì)診制度的目的()AB(正確答案)CD(正確答案)預(yù)防跌倒墜床的措施有加強(qiáng)巡視,班班交接(正確答案)老年、煩躁、兒童病人使用床欄或約束器具(正確答案)懸掛慎防跌倒警示標(biāo)志(正確答案)與其他部門(mén)合作,落實(shí)病房環(huán)境安全管理(正確答案)電除顫的并發(fā)癥心律失常(正確答案)低血壓(正確答案)心肌損傷皮膚燒傷肺水腫(正確答案)栓塞(正確答案)起搏器損害(正確答案)心臟電復(fù)律選擇合適的能量()A.360JB.2J。(正確答案)C.200JD.3J除顫前的準(zhǔn)備包括患者平臥,充分暴露胸部(正確答案)檢查皮膚完整性,有無(wú)敷料及有無(wú)起搏器植入(正確答案)清潔皮膚,去除患者身上所有金屬飾物D.左手外展(正確答案)電極板放置盡量遠(yuǎn)離脈沖發(fā)生器(10cm)(正確答案)應(yīng)用最低有效能量(正確答案)復(fù)律后及時(shí)檢查,準(zhǔn)備重新編制起搏器程序或改變起搏方法(正確答案)嬰幼兒測(cè)腋溫時(shí)不合作,護(hù)士應(yīng)告知家長(zhǎng)抱緊患兒雙臂,3溫計(jì)讀數(shù)。對(duì)錯(cuò)(正確答案)答案解析:腋溫應(yīng)測(cè)量5-10分鐘,為嬰幼兒測(cè)體溫時(shí),護(hù)士應(yīng)守候在旁1對(duì)錯(cuò)(正確答案)答案解析:為脈搏短絀患者測(cè)量脈搏時(shí),應(yīng)由一名護(hù)士測(cè)脈搏,另一名護(hù)
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