《人體解剖學(xué)》教學(xué)課件：04-免疫系統(tǒng)

第四章免疫系統(tǒng)

第四章1免疫系統(tǒng)的組成：淋巴器官（胸腺、淋巴結(jié)、脾、扁桃體）、各器官內(nèi)的淋巴組織全身淋巴細(xì)胞免疫系統(tǒng)的組成：2免疫系統(tǒng)的功能：①免疫防御：識(shí)別并清除侵入機(jī)體的抗原。（病原體、異物）；②免疫穩(wěn)定：清除體內(nèi)衰老和破損的細(xì)胞；③免疫監(jiān)視：識(shí)別并清除突變的異常細(xì)胞。

免疫系統(tǒng)的功能：3第一節(jié)

免疫細(xì)胞第二節(jié)淋巴組織

第三節(jié)

淋巴器官第一節(jié)免疫細(xì)胞4第一節(jié)

免疫細(xì)胞一、淋巴細(xì)胞二、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)三、抗原呈遞細(xì)胞

第一節(jié)免疫細(xì)胞一、淋巴細(xì)胞5一、淋巴細(xì)胞

淋巴細(xì)胞（lymphocyte）特征：

（一）淋巴細(xì)胞的起源

（二）淋巴細(xì)胞的主要類群和功能（三）T細(xì)胞和B細(xì)胞與免疫應(yīng)答一、淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞（lymphocyte）特征：6淋巴細(xì)胞特征：

1、使免疫系統(tǒng)具有識(shí)別和記憶能力；2、存在于血液和淋巴、上皮和結(jié)締組織中；或聚集在淋巴組織、器官中。3、它具淋巴細(xì)胞不同功能類型（T、B、K細(xì)胞）。4、通過細(xì)胞表面不同特異性的抗原受體識(shí)別抗原。B、T細(xì)胞表面只具有識(shí)別一種抗原的抗原受體，只能識(shí)別某一種抗原。5、體內(nèi)淋巴細(xì)胞株，識(shí)別各種抗原，產(chǎn)生免疫應(yīng)答。

淋巴細(xì)胞特征：1、使免疫系統(tǒng)具有識(shí)別和記憶能力；7（一）淋巴細(xì)胞的起源

各類淋巴細(xì)胞均起源于造血干細(xì)胞。

卵黃囊血島

造血干細(xì)胞

肝、脾、骨髓

淋巴干細(xì)胞

免疫活性的T細(xì)胞（胸腺）進(jìn)入全身淋巴組織、淋巴結(jié)、脾等淋巴器官

B細(xì)胞（骨髓）（一）淋巴細(xì)胞的起源各類淋巴細(xì)胞均起源于造血干細(xì)胞。卵黃8（二）淋巴細(xì)胞的主要類群和功能

1、胸腺依賴淋巴細(xì)胞（T細(xì)胞）。分為輔助性T細(xì)胞（helperTcell，Th細(xì)胞）

、抑制性T細(xì)胞（suppressorTcell，Ts細(xì)胞）和細(xì)胞毒性T細(xì)胞（cytotoxicTcell，Tc細(xì)胞）三個(gè)亞群。

2、骨髓依賴淋巴細(xì)胞（B細(xì)胞）。

3、大顆粒淋巴細(xì)胞（LGL）。LGL分為殺傷淋巴細(xì)胞(K細(xì)胞)和天然殺傷淋巴細(xì)胞(NK細(xì)胞)兩種。（二）淋巴細(xì)胞的主要類群和功能1、胸腺依賴淋巴細(xì)胞（T細(xì)胞9正常組織中的單核吞噬細(xì)胞INNATEIMMUNESYSTEMANDITSIMMUNERESPONSES二、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)正常組織中的單核吞噬細(xì)胞INNATEIMMUNESYST10單核巨噬細(xì)胞單核細(xì)胞體積較大，蹄狀核（左，普通光鏡）透射電鏡顯示其高爾基體發(fā)達(dá)、粒體豐富、胞漿顆粒明顯（中）掃描電鏡顯示腹腔巨噬細(xì)胞粘附于玻璃表面（右）INNATEIMMUNESYSTEMANDITSIMMUNERESPONSES單核巨噬細(xì)胞單核細(xì)胞體積較大，11單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的功能：吞噬、清除異物和衰老傷亡的細(xì)胞在免疫應(yīng)答的起始階段，抗原呈遞細(xì)胞在免疫應(yīng)答的效應(yīng)階段，集于病灶周圍，破壞靶細(xì)胞和吞噬細(xì)菌單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的功能：吞噬、清除異物和衰老傷亡的細(xì)胞12三、抗原呈遞細(xì)胞是一類能攝取和處理抗原，并把抗原信息傳遞給淋巴細(xì)胞而使淋巴細(xì)胞活化的細(xì)胞。包括巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等。三、抗原呈遞細(xì)胞是一類能攝取和處理抗原，并把抗原信息傳遞給淋13第二節(jié)淋巴組織

1、彌散淋巴組織

（diffuselymphoidtissue）

2、淋巴小結(jié)

（lymphoidnodule）

淋巴組織是一種結(jié)締組織，是以網(wǎng)狀組織為支架，當(dāng)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、樹突細(xì)胞進(jìn)入時(shí)，這些網(wǎng)狀組織就變成淋巴組織。

第二節(jié)淋巴組織1、彌散淋巴組織（diffusely14第三節(jié)淋巴器官培育T細(xì)胞或B細(xì)胞的場(chǎng)所接受抗原刺激并產(chǎn)生免疫應(yīng)答的重要場(chǎng)所第三節(jié)淋巴器官培育T細(xì)胞或B細(xì)胞的場(chǎng)所接受抗原刺激并產(chǎn)15胸腺

（一）胸腺的位置和形態(tài)

（二）胸腺的組織結(jié)構(gòu)

（三）胸腺的功能胸腺（一）胸腺的位置和形態(tài)16（一）胸腺的位置和形態(tài)位置：胸骨后，胸腔前縱膈上方，分左右兩葉。形態(tài)：長扁條狀，淡黃色脂肪樣結(jié)構(gòu)。有明顯年齡變化。（一）胸腺的位置和形態(tài)位置：胸骨后，胸腔前縱膈上方，分左17（二）胸腺的組織結(jié)構(gòu)

被膜和胸腺小葉皮質(zhì)：小葉周圍，細(xì)胞密集，含大量胸腺細(xì)胞，著色深。髓質(zhì)：小葉中央，著色淺。（二）胸腺的組織結(jié)構(gòu)被膜和胸腺小葉18《人體解剖學(xué)》教學(xué)課件：04-免疫系統(tǒng)19《人體解剖學(xué)》教學(xué)課件：04-免疫系統(tǒng)201、胸腺皮質(zhì)

1、上皮網(wǎng)狀細(xì)胞：①扁平細(xì)胞：呈扁平狀，分泌胸腺素和胸腺生成素。②星狀上皮：呈星形，核橢圓形，細(xì)胞突起細(xì)長而分支，且連接成網(wǎng)。網(wǎng)眼內(nèi)充滿胸腺細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和交錯(cuò)突細(xì)胞。網(wǎng)狀細(xì)胞不分泌激素，其質(zhì)膜緊貼胸腺細(xì)胞，具有誘導(dǎo)胸腺細(xì)胞分化的作用。

1、胸腺皮質(zhì)1、上皮網(wǎng)狀細(xì)胞：212、胸腺細(xì)胞：細(xì)胞密集，占皮質(zhì)細(xì)胞總85％。胸腺淋巴干細(xì)胞早期胸腺細(xì)胞（遷入胸腺）普通胸腺細(xì)胞

（皮質(zhì)深層）成熟胸腺細(xì)胞（遷入髓質(zhì)）（初始T細(xì)胞）2、胸腺細(xì)胞：胸腺淋巴干細(xì)胞早期胸腺細(xì)胞普通胸腺細(xì)胞成熟胸腺22《人體解剖學(xué)》教學(xué)課件：04-免疫系統(tǒng)232、胸腺髓質(zhì)

髓質(zhì)內(nèi)含有：上皮網(wǎng)狀細(xì)胞：分泌胸腺激素的主要細(xì)胞。胸腺細(xì)胞：數(shù)量少，已具有免疫應(yīng)答能力。巨噬細(xì)胞胸腺小體：由數(shù)層上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞呈同心圓環(huán)抱而成。2、胸腺髓質(zhì)髓質(zhì)內(nèi)含有：24胸腺小體胸腺小體253、胸腺的血供應(yīng)及血－胸腺屏障

（被膜、小葉間隔小動(dòng)脈）→（皮質(zhì)和髓質(zhì)）毛細(xì)血管→后微靜脈→髓質(zhì)小靜脈→經(jīng)小葉間隔及被膜出胸腺。圖1）胸腺血供應(yīng)3、胸腺的血供應(yīng)及血－胸腺屏障（被膜、小葉間隔小動(dòng)脈）→（262）血－胸腺屏障：

組成：①連續(xù)的毛細(xì)血管內(nèi)皮及內(nèi)皮細(xì)胞間緊密連接；②完整的內(nèi)皮基膜；③血管周隙及其中的巨噬細(xì)胞；④上皮基膜；⑤一層連續(xù)的上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞。

2）血－胸腺屏障：組成：27（三）胸腺的功能

產(chǎn)生T淋巴細(xì)胞和分泌胸腺素。胸腺素由上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞分泌，能促進(jìn)T淋巴細(xì)胞發(fā)育成熟并誘導(dǎo)其產(chǎn)生細(xì)胞免疫力。

（三）胸腺的功能28淋巴結(jié)

（一）淋巴結(jié)的位置和形態(tài)（二）淋巴結(jié)的組織結(jié)構(gòu)

（三）淋巴細(xì)胞再循環(huán)（四）淋巴結(jié)的功能淋巴結(jié)（一）淋巴結(jié)的位置和形態(tài)29（一）淋巴結(jié)的位置和形態(tài)位置：成群分布于腸系膜、肺門、腹股溝和腋窩等處淋巴回流的通路上。形態(tài)：400多個(gè)，豆?fàn)?，大小不一，質(zhì)軟，灰紅色，一側(cè)隆凸，有幾條輸入淋巴管通入結(jié)內(nèi)，另一側(cè)凹陷，稱淋巴結(jié)門，有1-2條輸出淋巴管、血管和神經(jīng)由門部出入。（一）淋巴結(jié)的位置和形態(tài)位置：成群分布于腸系膜、肺門、腹股溝30（二）淋巴結(jié)的組織結(jié)構(gòu)

1、皮質(zhì)由淺皮質(zhì)、深皮質(zhì)和皮質(zhì)淋巴竇(皮竇)組成。2．髓質(zhì)位于淋巴結(jié)中央和門附近，主要由淋巴索（髓索）和髓質(zhì)淋巴竇(髓竇)組成。3、淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴通路圖（二）淋巴結(jié)的組織結(jié)構(gòu)1、皮質(zhì)由淺皮質(zhì)、深皮質(zhì)和皮質(zhì)淋31《人體解剖學(xué)》教學(xué)課件：04-免疫系統(tǒng)321皮質(zhì)

由淋巴小結(jié)、彌散淋巴組織和皮質(zhì)淋巴竇(皮竇)組成。

1）淺皮質(zhì)是緊靠被膜下淋巴竇的淋巴組織。是B細(xì)胞定居的場(chǎng)所，稱為非胸腺依賴區(qū)，在該區(qū)內(nèi)大量B細(xì)胞聚集形成淋巴濾泡（淋巴小結(jié)），未受抗原刺激的淋巴小結(jié)無生發(fā)中心，稱為初級(jí)淋巴小結(jié)，主要含靜止的初始B細(xì)胞，受抗原刺激后，淋巴小結(jié)內(nèi)出現(xiàn)生發(fā)中心，稱為次級(jí)淋巴小結(jié)，內(nèi)含大量增殖分化的B淋巴母細(xì)胞，后者可向內(nèi)轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)中心部髓質(zhì)，分化為漿細(xì)胞并產(chǎn)生抗體。1皮質(zhì)由淋巴小結(jié)、彌散淋巴組織和皮質(zhì)淋巴竇(皮竇)33淋巴小結(jié)生發(fā)中心：暗區(qū)：較小，位于生發(fā)中心的基部，由新轉(zhuǎn)化的大B細(xì)胞組成，著色深明區(qū)：淺部，主要由中等大的B細(xì)胞組成，還含有巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等，著色淺。小結(jié)帽：在被膜下淋巴竇的一側(cè)的生發(fā)中心的周圍，密集的小淋巴細(xì)胞排列成新月形，主要是處女型B細(xì)胞。淋巴小結(jié)生發(fā)中心：34暗區(qū)明區(qū)小結(jié)帽暗區(qū)明區(qū)小結(jié)帽352）深皮質(zhì)是位于皮質(zhì)深層的一片彌散淋巴組織。是T細(xì)胞定居的場(chǎng)所，稱為胸腺依賴區(qū)。內(nèi)有毛細(xì)血管后微靜脈，是血內(nèi)淋巴細(xì)胞進(jìn)入淋巴組織的重要通道。

3）皮質(zhì)淋巴竇

是位于被膜之下、淋巴小結(jié)之間的淋巴通道。包括被膜下淋巴竇和小梁周圍淋巴竇。

被膜下淋巴竇-位于被膜下，是包圍整個(gè)淋巴結(jié)實(shí)質(zhì)的扁囊。小梁周圍淋巴竇-位于小梁周圍，多為較短的盲管。2）深皮質(zhì)是位于皮質(zhì)深層的一片彌被膜下淋巴竇-位于被膜下，36《人體解剖學(xué)》教學(xué)課件：04-免疫系統(tǒng)372髓質(zhì)

位于淋巴結(jié)中央和門附近，由淋巴索（髓索）和髓質(zhì)淋巴竇(髓竇)組成。髓索：由淋巴組織構(gòu)成的不規(guī)則形索，彼此相連成網(wǎng)，由淋巴小結(jié)向淋巴結(jié)髓質(zhì)延伸而成。主要含有B淋巴細(xì)胞、T細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等。髓竇：位于髓索之間，連接成網(wǎng)狀，具巨噬細(xì)胞，濾過作用。

2髓質(zhì)位于淋巴結(jié)中央和門附近，由淋巴索（髓索）383、淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴通路（經(jīng)小盲淋巴竇）

輸入淋巴管

被膜下淋巴竇

其中的淋巴

部分滲入皮質(zhì)淋巴組織

部分流入髓竇

輸出淋巴管

3、淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴通路（經(jīng)小盲淋巴竇）輸入淋巴管被膜下淋39（三）淋巴細(xì)胞再循環(huán)淋巴細(xì)胞

淋巴組織和淋巴器官淋巴管

血循環(huán)

毛細(xì)血管后微靜脈

淋巴組織和淋巴器官再循環(huán)的功能：①有利于淋巴細(xì)胞發(fā)現(xiàn)和識(shí)別抗原；②溝通淋巴細(xì)胞間的信息，增強(qiáng)免疫應(yīng)答效應(yīng)。圖（三）淋巴細(xì)胞再循環(huán)淋巴細(xì)胞淋巴組織和淋巴器官淋巴管40《人體解剖學(xué)》教學(xué)課件：04-免疫系統(tǒng)41①T細(xì)胞和B細(xì)胞定居的場(chǎng)所。其中T細(xì)胞約占淋巴結(jié)內(nèi)淋巴細(xì)胞總數(shù)的75%，B細(xì)胞約占25%。②免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所。淋巴結(jié)是執(zhí)行免疫應(yīng)答的主要場(chǎng)所，巨噬細(xì)胞或樹突狀細(xì)胞等抗原處理及提呈細(xì)胞在周圍組織中攝取抗原后可遷移至淋巴結(jié)，并將經(jīng)加工、處理的抗原肽提呈給T細(xì)胞，使其活化、增殖、分化為效應(yīng)T細(xì)胞。③參與淋巴細(xì)胞再循環(huán)。淋巴結(jié)深皮質(zhì)區(qū)的HEV在淋巴循環(huán)中起重要作用。來自血液循環(huán)的淋巴細(xì)胞穿過HEV進(jìn)入淋巴結(jié)實(shí)質(zhì)，然后通過輸出淋巴管匯入胸導(dǎo)管，最終經(jīng)鎖骨下靜脈返回血液循環(huán)。④過濾作用。淋巴液在淋巴竇中緩慢移動(dòng)，有利于竇內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬、清除抗原性異物，從而發(fā)揮過濾作用。（四）淋巴結(jié)的功能：①T細(xì)胞和B細(xì)胞定居的場(chǎng)所。（四）淋巴結(jié)的功能：42脾

（一）脾的位置和形態(tài)

（二）脾的組織結(jié)構(gòu)

（三）脾的再循環(huán)

（四）脾的功能：濾血、免疫、造血脾能貯血和調(diào)節(jié)血量，它是人體的血庫。脾（一）脾的位置和形態(tài)43（一）脾的位置和形態(tài)位置：位于左季肋區(qū)，恰與第9-11肋相對(duì)，其長軸與第10肋一致。形態(tài)：略呈橢圓形，膈臟兩面，前后兩端，上下兩緣。膈面：光滑隆凸，與膈相貼。臟面：凹陷，近中央處稱脾門，有神經(jīng)、血管出入。臟面前上方：與胃底相貼。后下方與左腎及左腎上腺鄰接。上緣：2-3個(gè)切跡下緣：鈍厚后端：鈍圓向背內(nèi)側(cè)前端：較闊向腹外側(cè)（一）脾的位置和形態(tài)位置：位于左季肋區(qū)，恰與第9-11肋相對(duì)44（二）脾的組織結(jié)構(gòu)

1、被膜與小梁：脾被膜外附一層漿膜。被膜伸入實(shí)質(zhì)成為脾小梁。2、脾髓：即脾實(shí)質(zhì)。分白髓和紅髓。3、邊緣區(qū):是白、紅髓的交界處約100um。小粱（二）脾的組織結(jié)構(gòu)1、被膜與小梁：脾被膜外附一層漿膜。被451、被膜與小梁：小梁：脾的粗支架，小梁間的網(wǎng)狀組織構(gòu)成了脾淋巴組織的微細(xì)支架。

進(jìn)出脾門的動(dòng)靜脈隨小梁分支成為小梁動(dòng)脈和小梁靜脈。1、被膜與小梁：小梁：脾的粗支架，小梁間的網(wǎng)狀組織構(gòu)成了脾淋462、脾髓白髓：

a動(dòng)脈周圍淋巴鞘：是圍繞在中央動(dòng)脈周圍，呈長筒狀分布的彌散淋巴組織。b脾小結(jié)：脾內(nèi)的淋巴小結(jié)，有中央動(dòng)脈穿過。是分布在動(dòng)脈周圍淋巴鞘一側(cè)的密集淋巴組織，主要由B細(xì)胞構(gòu)成。2、脾髓白髓：47白髓與邊緣區(qū)中央動(dòng)脈脾小結(jié)PALS邊緣區(qū)紅髓白髓與邊緣區(qū)中央動(dòng)脈脾小結(jié)PALS邊緣區(qū)紅髓48紅髓：分布于被膜、小梁和白髓之間。a脾索：是富含血細(xì)胞的索狀淋巴組織構(gòu)成，主要有B細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞。內(nèi)有筆毛動(dòng)脈，含有各種血細(xì)胞，是濾血的主要場(chǎng)所。b脾竇：相互連通的不規(guī)則的靜脈竇。竇壁呈柵欄狀多孔隙的結(jié)構(gòu)，有利于血細(xì)胞的跨越。紅髓：分布于被膜、小梁和白髓之間。49紅髓(脾血竇、脾索)脾索脾血竇紅髓(脾血竇、脾索)脾索脾血竇503邊緣區(qū)是紅、白髓的交界處，寬約100um，淋巴細(xì)胞較白髓稀疏，較紅髓密集。中央動(dòng)脈分支來的毛細(xì)血管再此區(qū)內(nèi)膨大形成邊緣竇。竇的附近有較多的巨噬細(xì)胞，能對(duì)抗原進(jìn)行處理。邊緣區(qū)是脾內(nèi)首先捕獲、識(shí)別抗原和引起免疫應(yīng)答的重要部位。3邊緣區(qū)是紅、白髓的交界處，寬約100um，淋巴細(xì)胞較51（三）脾的血循環(huán)脾動(dòng)脈

脾

分支為小梁動(dòng)脈

分支為中央動(dòng)脈分支入白髓

分支伸入邊緣區(qū)形成邊緣竇

（在脾索內(nèi)分支）

筆毛動(dòng)脈

分為三段

髓動(dòng)脈

鞘毛細(xì)血管

動(dòng)脈毛細(xì)血管

脾竇

末端擴(kuò)大開放于脾索

匯集為髓靜脈小梁靜脈脾靜脈脾門脾門少數(shù)大多數(shù)（三）脾的血循環(huán)脾動(dòng)脈脾分支為小梁動(dòng)脈分支為中央動(dòng)脈52（四）脾的功能1濾血：邊緣區(qū)和脾索是濾血的主要場(chǎng)所。2免疫：脾內(nèi)引起免疫應(yīng)答。3造血：含有少量造血干細(xì)胞，可恢復(fù)造血功能4其他：儲(chǔ)存血液。（四）脾的功能1濾血：邊緣區(qū)和脾索是濾血的主要場(chǎng)所。53扁桃體

位置和形態(tài)功能：產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抵御病原體、異性蛋白質(zhì)的侵入?？乖鶥細(xì)胞→漿細(xì)胞→免疫應(yīng)答。

扁桃體位置和形態(tài)54本章結(jié)束本章結(jié)束55作業(yè)1、試述脊柱的組成及側(cè)面觀的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，有何生理性意義。2、簡(jiǎn)述骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)及隨年齡增長有何變化。3、簡(jiǎn)述膈上的裂孔及穿行結(jié)構(gòu)。4、心血管系的組成及功能。5、心臟分幾個(gè)腔？每個(gè)腔有哪些入口和出口？。6、試述中動(dòng)靜脈管壁的組織結(jié)構(gòu)有何異同。7、試述在電鏡下根據(jù)內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，毛細(xì)血管的分類。8、名詞：肺循環(huán)、體循環(huán)、肌性動(dòng)脈、彈性動(dòng)脈作業(yè)1、試述脊柱的組成及側(cè)面觀的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，有何生理性意義。56第四章免疫系統(tǒng)

第四章57免疫系統(tǒng)的組成：淋巴器官（胸腺、淋巴結(jié)、脾、扁桃體）、各器官內(nèi)的淋巴組織全身淋巴細(xì)胞免疫系統(tǒng)的組成：58免疫系統(tǒng)的功能：①免疫防御：識(shí)別并清除侵入機(jī)體的抗原。（病原體、異物）；②免疫穩(wěn)定：清除體內(nèi)衰老和破損的細(xì)胞；③免疫監(jiān)視：識(shí)別并清除突變的異常細(xì)胞。

免疫系統(tǒng)的功能：59第一節(jié)

免疫細(xì)胞第二節(jié)淋巴組織

第三節(jié)

淋巴器官第一節(jié)免疫細(xì)胞60第一節(jié)

免疫細(xì)胞一、淋巴細(xì)胞二、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)三、抗原呈遞細(xì)胞

第一節(jié)免疫細(xì)胞一、淋巴細(xì)胞61一、淋巴細(xì)胞

淋巴細(xì)胞（lymphocyte）特征：

（一）淋巴細(xì)胞的起源

（二）淋巴細(xì)胞的主要類群和功能（三）T細(xì)胞和B細(xì)胞與免疫應(yīng)答一、淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞（lymphocyte）特征：62淋巴細(xì)胞特征：

1、使免疫系統(tǒng)具有識(shí)別和記憶能力；2、存在于血液和淋巴、上皮和結(jié)締組織中；或聚集在淋巴組織、器官中。3、它具淋巴細(xì)胞不同功能類型（T、B、K細(xì)胞）。4、通過細(xì)胞表面不同特異性的抗原受體識(shí)別抗原。B、T細(xì)胞表面只具有識(shí)別一種抗原的抗原受體，只能識(shí)別某一種抗原。5、體內(nèi)淋巴細(xì)胞株，識(shí)別各種抗原，產(chǎn)生免疫應(yīng)答。

淋巴細(xì)胞特征：1、使免疫系統(tǒng)具有識(shí)別和記憶能力；63（一）淋巴細(xì)胞的起源

各類淋巴細(xì)胞均起源于造血干細(xì)胞。

卵黃囊血島

造血干細(xì)胞

肝、脾、骨髓

淋巴干細(xì)胞

免疫活性的T細(xì)胞（胸腺）進(jìn)入全身淋巴組織、淋巴結(jié)、脾等淋巴器官

B細(xì)胞（骨髓）（一）淋巴細(xì)胞的起源各類淋巴細(xì)胞均起源于造血干細(xì)胞。卵黃64（二）淋巴細(xì)胞的主要類群和功能

1、胸腺依賴淋巴細(xì)胞（T細(xì)胞）。分為輔助性T細(xì)胞（helperTcell，Th細(xì)胞）

、抑制性T細(xì)胞（suppressorTcell，Ts細(xì)胞）和細(xì)胞毒性T細(xì)胞（cytotoxicTcell，Tc細(xì)胞）三個(gè)亞群。

2、骨髓依賴淋巴細(xì)胞（B細(xì)胞）。

3、大顆粒淋巴細(xì)胞（LGL）。LGL分為殺傷淋巴細(xì)胞(K細(xì)胞)和天然殺傷淋巴細(xì)胞(NK細(xì)胞)兩種。（二）淋巴細(xì)胞的主要類群和功能1、胸腺依賴淋巴細(xì)胞（T細(xì)胞65正常組織中的單核吞噬細(xì)胞INNATEIMMUNESYSTEMANDITSIMMUNERESPONSES二、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)正常組織中的單核吞噬細(xì)胞INNATEIMMUNESYST66單核巨噬細(xì)胞單核細(xì)胞體積較大，蹄狀核（左，普通光鏡）透射電鏡顯示其高爾基體發(fā)達(dá)、粒體豐富、胞漿顆粒明顯（中）掃描電鏡顯示腹腔巨噬細(xì)胞粘附于玻璃表面（右）INNATEIMMUNESYSTEMANDITSIMMUNERESPONSES單核巨噬細(xì)胞單核細(xì)胞體積較大，67單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的功能：吞噬、清除異物和衰老傷亡的細(xì)胞在免疫應(yīng)答的起始階段，抗原呈遞細(xì)胞在免疫應(yīng)答的效應(yīng)階段，集于病灶周圍，破壞靶細(xì)胞和吞噬細(xì)菌單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的功能：吞噬、清除異物和衰老傷亡的細(xì)胞68三、抗原呈遞細(xì)胞是一類能攝取和處理抗原，并把抗原信息傳遞給淋巴細(xì)胞而使淋巴細(xì)胞活化的細(xì)胞。包括巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等。三、抗原呈遞細(xì)胞是一類能攝取和處理抗原，并把抗原信息傳遞給淋69第二節(jié)淋巴組織

1、彌散淋巴組織

（diffuselymphoidtissue）

2、淋巴小結(jié)

（lymphoidnodule）

淋巴組織是一種結(jié)締組織，是以網(wǎng)狀組織為支架，當(dāng)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、樹突細(xì)胞進(jìn)入時(shí)，這些網(wǎng)狀組織就變成淋巴組織。

第二節(jié)淋巴組織1、彌散淋巴組織（diffusely70第三節(jié)淋巴器官培育T細(xì)胞或B細(xì)胞的場(chǎng)所接受抗原刺激并產(chǎn)生免疫應(yīng)答的重要場(chǎng)所第三節(jié)淋巴器官培育T細(xì)胞或B細(xì)胞的場(chǎng)所接受抗原刺激并產(chǎn)71胸腺

（一）胸腺的位置和形態(tài)

（二）胸腺的組織結(jié)構(gòu)

（三）胸腺的功能胸腺（一）胸腺的位置和形態(tài)72（一）胸腺的位置和形態(tài)位置：胸骨后，胸腔前縱膈上方，分左右兩葉。形態(tài)：長扁條狀，淡黃色脂肪樣結(jié)構(gòu)。有明顯年齡變化。（一）胸腺的位置和形態(tài)位置：胸骨后，胸腔前縱膈上方，分左73（二）胸腺的組織結(jié)構(gòu)

被膜和胸腺小葉皮質(zhì)：小葉周圍，細(xì)胞密集，含大量胸腺細(xì)胞，著色深。髓質(zhì)：小葉中央，著色淺。（二）胸腺的組織結(jié)構(gòu)被膜和胸腺小葉74《人體解剖學(xué)》教學(xué)課件：04-免疫系統(tǒng)75《人體解剖學(xué)》教學(xué)課件：04-免疫系統(tǒng)761、胸腺皮質(zhì)

1、上皮網(wǎng)狀細(xì)胞：①扁平細(xì)胞：呈扁平狀，分泌胸腺素和胸腺生成素。②星狀上皮：呈星形，核橢圓形，細(xì)胞突起細(xì)長而分支，且連接成網(wǎng)。網(wǎng)眼內(nèi)充滿胸腺細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和交錯(cuò)突細(xì)胞。網(wǎng)狀細(xì)胞不分泌激素，其質(zhì)膜緊貼胸腺細(xì)胞，具有誘導(dǎo)胸腺細(xì)胞分化的作用。

1、胸腺皮質(zhì)1、上皮網(wǎng)狀細(xì)胞：772、胸腺細(xì)胞：細(xì)胞密集，占皮質(zhì)細(xì)胞總85％。胸腺淋巴干細(xì)胞早期胸腺細(xì)胞（遷入胸腺）普通胸腺細(xì)胞

（皮質(zhì)深層）成熟胸腺細(xì)胞（遷入髓質(zhì)）（初始T細(xì)胞）2、胸腺細(xì)胞：胸腺淋巴干細(xì)胞早期胸腺細(xì)胞普通胸腺細(xì)胞成熟胸腺78《人體解剖學(xué)》教學(xué)課件：04-免疫系統(tǒng)792、胸腺髓質(zhì)

髓質(zhì)內(nèi)含有：上皮網(wǎng)狀細(xì)胞：分泌胸腺激素的主要細(xì)胞。胸腺細(xì)胞：數(shù)量少，已具有免疫應(yīng)答能力。巨噬細(xì)胞胸腺小體：由數(shù)層上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞呈同心圓環(huán)抱而成。2、胸腺髓質(zhì)髓質(zhì)內(nèi)含有：80胸腺小體胸腺小體813、胸腺的血供應(yīng)及血－胸腺屏障

（被膜、小葉間隔小動(dòng)脈）→（皮質(zhì)和髓質(zhì)）毛細(xì)血管→后微靜脈→髓質(zhì)小靜脈→經(jīng)小葉間隔及被膜出胸腺。圖1）胸腺血供應(yīng)3、胸腺的血供應(yīng)及血－胸腺屏障（被膜、小葉間隔小動(dòng)脈）→（822）血－胸腺屏障：

組成：①連續(xù)的毛細(xì)血管內(nèi)皮及內(nèi)皮細(xì)胞間緊密連接；②完整的內(nèi)皮基膜；③血管周隙及其中的巨噬細(xì)胞；④上皮基膜；⑤一層連續(xù)的上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞。

2）血－胸腺屏障：組成：83（三）胸腺的功能

產(chǎn)生T淋巴細(xì)胞和分泌胸腺素。胸腺素由上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞分泌，能促進(jìn)T淋巴細(xì)胞發(fā)育成熟并誘導(dǎo)其產(chǎn)生細(xì)胞免疫力。

（三）胸腺的功能84淋巴結(jié)

（一）淋巴結(jié)的位置和形態(tài)（二）淋巴結(jié)的組織結(jié)構(gòu)

（三）淋巴細(xì)胞再循環(huán)（四）淋巴結(jié)的功能淋巴結(jié)（一）淋巴結(jié)的位置和形態(tài)85（一）淋巴結(jié)的位置和形態(tài)位置：成群分布于腸系膜、肺門、腹股溝和腋窩等處淋巴回流的通路上。形態(tài)：400多個(gè)，豆?fàn)睿笮〔灰?，質(zhì)軟，灰紅色，一側(cè)隆凸，有幾條輸入淋巴管通入結(jié)內(nèi)，另一側(cè)凹陷，稱淋巴結(jié)門，有1-2條輸出淋巴管、血管和神經(jīng)由門部出入。（一）淋巴結(jié)的位置和形態(tài)位置：成群分布于腸系膜、肺門、腹股溝86（二）淋巴結(jié)的組織結(jié)構(gòu)

1、皮質(zhì)由淺皮質(zhì)、深皮質(zhì)和皮質(zhì)淋巴竇(皮竇)組成。2．髓質(zhì)位于淋巴結(jié)中央和門附近，主要由淋巴索（髓索）和髓質(zhì)淋巴竇(髓竇)組成。3、淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴通路圖（二）淋巴結(jié)的組織結(jié)構(gòu)1、皮質(zhì)由淺皮質(zhì)、深皮質(zhì)和皮質(zhì)淋87《人體解剖學(xué)》教學(xué)課件：04-免疫系統(tǒng)881皮質(zhì)

由淋巴小結(jié)、彌散淋巴組織和皮質(zhì)淋巴竇(皮竇)組成。

1）淺皮質(zhì)是緊靠被膜下淋巴竇的淋巴組織。是B細(xì)胞定居的場(chǎng)所，稱為非胸腺依賴區(qū)，在該區(qū)內(nèi)大量B細(xì)胞聚集形成淋巴濾泡（淋巴小結(jié)），未受抗原刺激的淋巴小結(jié)無生發(fā)中心，稱為初級(jí)淋巴小結(jié)，主要含靜止的初始B細(xì)胞，受抗原刺激后，淋巴小結(jié)內(nèi)出現(xiàn)生發(fā)中心，稱為次級(jí)淋巴小結(jié)，內(nèi)含大量增殖分化的B淋巴母細(xì)胞，后者可向內(nèi)轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)中心部髓質(zhì)，分化為漿細(xì)胞并產(chǎn)生抗體。1皮質(zhì)由淋巴小結(jié)、彌散淋巴組織和皮質(zhì)淋巴竇(皮竇)89淋巴小結(jié)生發(fā)中心：暗區(qū)：較小，位于生發(fā)中心的基部，由新轉(zhuǎn)化的大B細(xì)胞組成，著色深明區(qū)：淺部，主要由中等大的B細(xì)胞組成，還含有巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等，著色淺。小結(jié)帽：在被膜下淋巴竇的一側(cè)的生發(fā)中心的周圍，密集的小淋巴細(xì)胞排列成新月形，主要是處女型B細(xì)胞。淋巴小結(jié)生發(fā)中心：90暗區(qū)明區(qū)小結(jié)帽暗區(qū)明區(qū)小結(jié)帽912）深皮質(zhì)是位于皮質(zhì)深層的一片彌散淋巴組織。是T細(xì)胞定居的場(chǎng)所，稱為胸腺依賴區(qū)。內(nèi)有毛細(xì)血管后微靜脈，是血內(nèi)淋巴細(xì)胞進(jìn)入淋巴組織的重要通道。

3）皮質(zhì)淋巴竇

是位于被膜之下、淋巴小結(jié)之間的淋巴通道。包括被膜下淋巴竇和小梁周圍淋巴竇。

被膜下淋巴竇-位于被膜下，是包圍整個(gè)淋巴結(jié)實(shí)質(zhì)的扁囊。小梁周圍淋巴竇-位于小梁周圍，多為較短的盲管。2）深皮質(zhì)是位于皮質(zhì)深層的一片彌被膜下淋巴竇-位于被膜下，92《人體解剖學(xué)》教學(xué)課件：04-免疫系統(tǒng)932髓質(zhì)

位于淋巴結(jié)中央和門附近，由淋巴索（髓索）和髓質(zhì)淋巴竇(髓竇)組成。髓索：由淋巴組織構(gòu)成的不規(guī)則形索，彼此相連成網(wǎng)，由淋巴小結(jié)向淋巴結(jié)髓質(zhì)延伸而成。主要含有B淋巴細(xì)胞、T細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等。髓竇：位于髓索之間，連接成網(wǎng)狀，具巨噬細(xì)胞，濾過作用。

2髓質(zhì)位于淋巴結(jié)中央和門附近，由淋巴索（髓索）943、淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴通路（經(jīng)小盲淋巴竇）

輸入淋巴管

被膜下淋巴竇

其中的淋巴

部分滲入皮質(zhì)淋巴組織

部分流入髓竇

輸出淋巴管

3、淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴通路（經(jīng)小盲淋巴竇）輸入淋巴管被膜下淋95（三）淋巴細(xì)胞再循環(huán)淋巴細(xì)胞

淋巴組織和淋巴器官淋巴管

血循環(huán)

毛細(xì)血管后微靜脈

淋巴組織和淋巴器官再循環(huán)的功能：①有利于淋巴細(xì)胞發(fā)現(xiàn)和識(shí)別抗原；②溝通淋巴細(xì)胞間的信息，增強(qiáng)免疫應(yīng)答效應(yīng)。圖（三）淋巴細(xì)胞再循環(huán)淋巴細(xì)胞淋巴組織和淋巴器官淋巴管96《人體解剖學(xué)》教學(xué)課件：04-免疫系統(tǒng)97①T細(xì)胞和B細(xì)胞定居的場(chǎng)所。其中T細(xì)胞約占淋巴結(jié)內(nèi)淋巴細(xì)胞總數(shù)的75%，B細(xì)胞約占25%。②免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所。淋巴結(jié)是執(zhí)行免疫應(yīng)答的主要場(chǎng)所，巨噬細(xì)胞或樹突狀細(xì)胞等抗原處理及提呈細(xì)胞在周圍組織中攝取抗原后可遷移至淋巴結(jié)，并將經(jīng)加工、處理的抗原肽提呈給T細(xì)胞，使其活化、增殖、分化為效應(yīng)T細(xì)胞。③參與淋巴細(xì)胞再循環(huán)。淋巴結(jié)深皮質(zhì)區(qū)的HEV在淋巴循環(huán)中起重要作用。來自血液循環(huán)的淋巴細(xì)胞穿過HEV進(jìn)入淋巴結(jié)實(shí)質(zhì)，然后通過輸出淋巴管匯入胸導(dǎo)管，最終經(jīng)鎖骨下靜脈返回血液循環(huán)。④過濾作用。淋巴液在淋巴竇中緩慢移動(dòng)，有利于竇內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬、清除抗原性異物，從而發(fā)揮過濾作用。（四）淋巴結(jié)的功能：①T細(xì)胞和B細(xì)胞定居的場(chǎng)所。（四）淋巴結(jié)的功能：98脾

（一）脾的位置和形態(tài)

（二）脾的組織結(jié)構(gòu)

（三）脾的再循環(huán)

（四）脾的功能：濾血、免疫、造血脾能貯血和調(diào)節(jié)血量，它是人體的血庫。脾（一）脾的位置和形態(tài)99（一）脾的位置和形態(tài)位置：位于左季肋區(qū)，恰與第9-11肋相對(duì)，其長軸與第10肋一致。形態(tài)：略呈橢圓形，膈臟兩面，前后兩端，上下兩緣。膈面：光滑隆凸，與膈相貼。臟面：凹陷，近中央處稱脾門，有神經(jīng)、血管出入。臟面前上方：與胃底相貼。后下方與左腎及左腎上腺鄰接。上緣：2-3個(gè)切跡下緣：鈍厚后端：鈍圓向背內(nèi)側(cè)前端：較闊向腹外側(cè)（一）脾的位置和形態(tài)位置：位于左季肋區(qū)，恰與第9-11肋相對(duì)100（二）脾的組織結(jié)構(gòu)

1、被膜與小梁：脾被膜外附一層漿膜。被膜伸入實(shí)質(zhì)成為脾小梁。2、脾髓：即脾實(shí)質(zhì)。分白髓和紅髓。3、邊緣區(qū):是白、紅髓的交界處約100um。小粱（二）脾的組織結(jié)