2018年愛嬰醫(yī)院工作總結(jié)與2019年工作計劃

2018年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作總結(jié)2019一、2018年愛嬰醫(yī)院工作總結(jié)201772018計劃要求，我院通過了創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的抽查工作，現(xiàn)階段等待掛牌?，F(xiàn)將具體工作總結(jié)如下：（一、加強組織管理、完善并落實相關(guān)制度1、我院成立愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導小組、技術(shù)指導小組及母乳喂養(yǎng)支持小組，分別以業(yè)務(wù)院長、醫(yī)療總監(jiān)、護理部主任、護士長為組長，成員以科室主任、護士長、骨干醫(yī)生及護士組成。明確了管理小組的職責，各組織按照要求開展各項工作。有愛嬰醫(yī)院年度工作計劃、總結(jié)、督導檢查記錄和改進措施。2《關(guān)于調(diào)整愛嬰醫(yī)院管理組織的通知》等創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作文件；印發(fā)了包括《關(guān)于臨床醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量與安全指標管理規(guī)定的通知46的相關(guān)制度，要求嚴格落實。3《促進母乳喂養(yǎng)成功十項措施品銷售管理辦法》和《醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制度》保持一致；在產(chǎn)科、兒科的門診、病區(qū)、候診區(qū)和公共區(qū)域展示規(guī)定內(nèi)容；禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為；將住院期間純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學需要剖宮產(chǎn)率納入產(chǎn)、兒科醫(yī)療質(zhì)量管理體系，納入產(chǎn)、兒科醫(yī)護人員崗位責任目標體系。(二)加強全員培訓2017204學時；內(nèi)容涵蓋：政策、制度、評審標準解讀、相關(guān)知識及技能。2017年下半年針對愛嬰醫(yī)院及新生兒安全管理進行了個學時培訓，內(nèi)容包括：母乳營養(yǎng)及體重管理、母乳喂養(yǎng)疾病傳播的應(yīng)對、母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀、新生兒窒息復蘇201812月分別進行愛嬰醫(yī)院復訓工作；全院職工（包括行政后勤）等培訓（4學時；臨床醫(yī)技護開展知識及技能培訓8個學時。2017100%，通過考試促進愛嬰醫(yī)院知識的掌握。（三）加強宣教管理1養(yǎng)知識，最終轉(zhuǎn)換為純母乳喂養(yǎng)成果，保障嬰幼兒身體健康。途徑有：院內(nèi)宣傳展板及電視、產(chǎn)兒科門診宣教、宣傳折頁發(fā)放、孕婦學校冊》發(fā)放、產(chǎn)科病區(qū)宣教、母乳喂養(yǎng)咨詢門診、通過咨詢熱線電話、微信公眾平臺、支持組織。2、制作了30多種有關(guān)愛嬰醫(yī)院相關(guān)知識及規(guī)定的宣傳展板、標語、圖冊在醫(yī)院公共區(qū)域、母嬰同室、母乳喂養(yǎng)咨詢室、孕婦學校、產(chǎn)科建卡室、待產(chǎn)室、新生兒病區(qū)等，以圖文并茂的形式展出，便于大家觀看學習。3學習；二是向孕婦宣教后要發(fā)放填寫《孕婦母乳喂養(yǎng)考試題（保存在產(chǎn)科病歷中母乳喂養(yǎng)知識的掌握。4、孕婦學校結(jié)合，課程內(nèi)容豐富有趣。將母乳喂養(yǎng)知識、技能納入培訓計劃，對孕婦及其家屬開展培訓。5、產(chǎn)科病區(qū)。一是有母乳喂養(yǎng)知識宣傳折頁擺放供查看；二是孕婦入院時向其宣教并進行母乳喂養(yǎng)評估，及時糾正不良因素和針對性指導；三是每天責任護士進行宣教指導。6、母乳喂養(yǎng)門診。一是設(shè)置母乳喂養(yǎng)咨詢門診，每周二、三、四上午，安排有經(jīng)驗的人員坐診，為孕產(chǎn)婦提供咨詢、指導、健教等服務(wù)；二是通過咨詢熱線電話，為院內(nèi)外孕產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)咨詢服務(wù)，公示咨詢熱線。7、微信公眾平臺。通過微信公眾平臺向孕產(chǎn)婦及其社會大眾進行母乳喂養(yǎng)知識的傳播，不少于7期，收到良好效果。（四）指導產(chǎn)婦正確母乳喂養(yǎng)1、90%以上的新生兒在生后1小時內(nèi)進行母嬰皮膚接觸并進行早吸吮，皮302、促進自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率。考核。出臺了《關(guān)于臨床醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量與安全指標管理規(guī)定開展“限剖令”活動，降低剖宮產(chǎn)率。我院于201610剖令”活動，從早孕建卡開始對孕婦進行生產(chǎn)初步評估，明確有剖宮產(chǎn)醫(yī)學指征的方可向其售賣剖宮產(chǎn)套餐，并且對其進行陰道分娩的引導和宣傳，樹立其信心。1a（開奶且持續(xù)時間≥30b房進行皮膚接觸和早吸吮≥30除有特殊情況外，所有出生的新生兒在生后1小時內(nèi)進行母嬰皮膚接觸并進行早吸吮，皮膚接觸及早吸吮時間應(yīng)不少于30分鐘（五）提倡純母乳喂養(yǎng)1、除有醫(yī)學指征的新生兒外，80%以上的新生兒出生后即開始純母乳喂養(yǎng)。2、有醫(yī)學指征的新生兒，需要添加配方奶時，新生兒室的醫(yī)生必須開具添加配方奶的醫(yī)囑，病程紀錄中記載醫(yī)學指征和使用的量和次數(shù)。（六）加強“三奶”的管理1奶杯加奶。2、制訂了母乳代用品配制和使用管理制度，設(shè)置了規(guī)范的配奶區(qū)，配制配方奶必須在配奶區(qū)完成，做到現(xiàn)配現(xiàn)用，清潔配制。3饋贈（有發(fā)票。（七）鼓勵按需哺乳、落實24小時母嬰同室。1、新生兒喂奶間隔時間和持續(xù)時間沒有限制，每天有效吸吮次數(shù)應(yīng)不少于8（包括夜間哺乳。不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰224小124（重度窒息、新生兒病理性黃疸等需要觀察或住院治療，必須有醫(yī)學指征。（八）加強支持組織的建立，晚上后續(xù)服務(wù)。成；婦提供咨詢指導服務(wù)，解決在母乳喂養(yǎng)過程中遇到的困難和問題；支持服務(wù)；乳喂養(yǎng)情況，28天內(nèi)到家進行訪視，對產(chǎn)婦及其新生兒作相關(guān)檢查并提供母乳喂養(yǎng)咨詢服務(wù)；了哺乳室，為產(chǎn)后母乳媽媽提供哺乳場所；20179月，我院外派產(chǎn)科、20活動結(jié)合后要進行評價分析。（九）存在的問題：1牢；醫(yī)院公共區(qū)域愛嬰醫(yī)院宣傳氛圍不足，愛嬰醫(yī)院宣傳折頁發(fā)放不夠好；2、科室培訓力度不夠，少數(shù)醫(yī)護人員愛嬰醫(yī)院知識掌握不夠牢和全面；3、少數(shù)人員對愛嬰醫(yī)院工作重視不夠，督查及整改不到位。（十）持續(xù)改進措施我院始終把愛嬰醫(yī)院工作持續(xù)質(zhì)量改進作為重點，加強督查、嚴格獎懲、注重實效。1、制定《臨床醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量與安全指標管理規(guī)定》，將非醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)率、純母乳喂養(yǎng)率內(nèi)容考核；2、制定《愛嬰醫(yī)院考核評價記錄單》，每月對產(chǎn)科、兒科進行專項考核；3、填寫完善《愛嬰醫(yī)院工作督查持續(xù)改進記錄表》。擬出存在問題；科室進行原因分析；科室整改措施；追蹤評價；4醫(yī)品部每月對包括愛嬰醫(yī)院指標進行分析并形成月報下發(fā)科室。5、將愛嬰醫(yī)院管理工作，以簡報形式動態(tài)向全院分布。6201823改意見，我們進行了逐一梳理，強調(diào)各職能部門及科室的職責，責令立即認真落實改進措施，目前我們已經(jīng)完善了相關(guān)整改，各項工作穩(wěn)步開展。二、2019年愛嬰醫(yī)院工作計劃總體工作思路：完善制度、強化培訓、營造氛圍、實現(xiàn)掛牌、持續(xù)改進。（一）推進創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的工作方案》和其它愛嬰醫(yī)院的相關(guān)制度。（二）強化培訓：加大政策、知識及技能培訓、考核力度。制定2019年上半年愛嬰醫(yī)院知識及技能培訓計劃，包括：院級愛嬰醫(yī)院培訓、版塊培訓、科室培訓、個人自學。（三）營造氛圍：繼續(xù)加大創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院環(huán)境打造，營造氛圍。在一、二、三樓公共區(qū)域（包括兒科門診）傳展板。內(nèi)容由醫(yī)務(wù)部提供，由企劃部負責制作上墻。6種相關(guān)宣傳500張，要求在一二樓導診臺（客服部、孕婦學校（會員中心、兒科門診（大兒科、建卡室（門診部、助產(chǎn)士門診