品管圈在降低孕產(chǎn)婦跌倒發(fā)生率中的應(yīng)用課件

降低孕產(chǎn)婦的跌倒發(fā)生率江蘇省人民醫(yī)院產(chǎn)房1ppt課件降低孕產(chǎn)婦的跌倒發(fā)生率江蘇省人民醫(yī)院產(chǎn)房1ppt課件（一）品管圈概況2ppt課件（一）品管圈概況2ppt課件（一）品管圈概況制表人：梅云霞/13-11-23ppt課件（一）品管圈概況制表人：梅云霞/13（一）品管圈概況救生圈4ppt課件（一）品管圈概況救生圈4ppt課件圈名及圈徽的意義24小時(shí)備戰(zhàn)365天不休技術(shù)保障生命愛心守護(hù)產(chǎn)婦爭(zhēng)分奪秒

患者的

救生圈5ppt課件圈名及圈徽的意義24小時(shí)備戰(zhàn)365天不休技術(shù)保障生命愛心守護(hù)（二）活動(dòng)概述1、確定主題PACD3、現(xiàn)狀評(píng)估4、設(shè)定目標(biāo)7、實(shí)施對(duì)策8、效果評(píng)價(jià)9、標(biāo)準(zhǔn)化10、持續(xù)改進(jìn)5、根因分析6、制定對(duì)策2、活動(dòng)計(jì)劃6ppt課件（二）活動(dòng)概述1、確定主題PACD31、確定主題7ppt課件1、確定主題7ppt課件1、確定主題制表人：姚維銀/15-11-8注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題選定，共10人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。8ppt課件1、確定主題制表人：姚維銀/15-1

1、確定主題對(duì)于孕產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理人員對(duì)于醫(yī)院1、提高孕產(chǎn)婦對(duì)跌倒安全防范的依從性2、減少孕產(chǎn)婦跌倒發(fā)生的次數(shù)。1、增加工作責(zé)任心，保障母嬰安全。2、規(guī)范工作流程1、減少護(hù)患糾紛2、提高滿意度選題理由：9ppt課件1、確定主題對(duì)于孕產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理人員對(duì)

1、確定主題跌倒發(fā)生率=監(jiān)測(cè)期間孕產(chǎn)婦跌倒發(fā)生人次監(jiān)測(cè)期間入產(chǎn)房待產(chǎn)孕產(chǎn)婦的總?cè)舜巍?00%衡量指標(biāo)：降低孕產(chǎn)婦跌倒發(fā)生率10ppt課件1、確定主題跌倒發(fā)生率=監(jiān)測(cè)期間孕產(chǎn)2、計(jì)劃擬定（甘特圖）11ppt課件2、計(jì)劃擬定（甘特圖）11ppt課件3、現(xiàn)狀評(píng)估（歷史資料）2015年孕產(chǎn)婦跌倒人數(shù)統(tǒng)計(jì)分析12ppt課件3、現(xiàn)狀評(píng)估（歷史資料）2013、現(xiàn)狀評(píng)估（問卷調(diào)查）孕產(chǎn)婦跌倒查檢表制表人：嚴(yán)鵬/15-11-0613ppt課件3、現(xiàn)狀評(píng)估（問卷調(diào)查）孕產(chǎn)婦1]溫賢秀,謝彩霞,蔣文春,馬青華.

綜合醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建[J].中國(guó)護(hù)理管理.2014(02)[2]吳明,楊麗然,胡雁,錢曉路,武佳琳,李可丁,吳金球,趙慧華,張林,周靜.

住院患者跌倒預(yù)防知識(shí)和行為的調(diào)查研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志.2013(13)[3]楊曉莉,曹艷佩.

住院患者跌倒的相關(guān)因素分析[J].護(hù)理學(xué)雜志.2012(24)[4]龔雪,陳偉菊.

臨床護(hù)士預(yù)防住院病人跌倒知識(shí)、態(tài)度、行為的調(diào)查分析與對(duì)策[J].護(hù)理研究.2014(12)[5]余麗君,林華,房兆,王曉燕,張紅娟,謝紅燕,張改霞.

住院老年患者跌倒預(yù)防“知-信-行”的調(diào)查研究[J].中國(guó)護(hù)理管理.2013(02)[6]譚穎芬,何玉球,羅玉玲,林麗芬.

老年患者預(yù)防跌倒知識(shí)與行為調(diào)查[J].臨床護(hù)理雜志.2011(05)[7]郭紅,田軍,萬巧琴.

住院腦血管病老年患者陪護(hù)人員對(duì)跌倒預(yù)防知信行的調(diào)查研究[J].中華護(hù)理雜志.2011(03)3、現(xiàn)狀評(píng)估（文獻(xiàn)支持）產(chǎn)房孕產(chǎn)婦跌倒發(fā)生率高的原因調(diào)查與文獻(xiàn)資料基本一致制表人：王金娥/15-11-0614ppt課件1]溫賢秀,謝彩霞,蔣文春,馬青華.

綜合醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理3、現(xiàn)狀評(píng)估（總體把握）制表人：姚維銀/15-11-0615ppt課件3、現(xiàn)狀評(píng)估（總體把握）制表人4、目標(biāo)設(shè)定（圈能力）圈能力65%制表人：楊召婷/15-11-0616ppt課件4、目標(biāo)設(shè)定（圈能力）圈能力制1.孕產(chǎn)婦跌倒發(fā)生率數(shù)據(jù)是可計(jì)算和測(cè)量的。孕產(chǎn)婦跌倒發(fā)生率=監(jiān)測(cè)期間.孕產(chǎn)婦跌倒發(fā)生人次/監(jiān)測(cè)期間入產(chǎn)房待產(chǎn)的孕產(chǎn)婦總?cè)舜巍?00%2.同行標(biāo)竿學(xué)習(xí)，市婦幼產(chǎn)房孕產(chǎn)婦跌倒發(fā)生人次為0.1%3.主管部門期望保障孕產(chǎn)婦安全，護(hù)理不良事件減少發(fā)生4.六個(gè)月達(dá)到目標(biāo)值4、目標(biāo)設(shè)定（理由）17ppt課件1.孕產(chǎn)婦跌倒發(fā)生率數(shù)據(jù)是可計(jì)算和測(cè)量的。孕產(chǎn)婦跌倒發(fā)生率=

0.42%目標(biāo)設(shè)定

目標(biāo)值:

=現(xiàn)況值—（現(xiàn)況值*累計(jì)百分比*圈能力）=0.42%

—（0.42%）*80%*65%）=0.21%4、目標(biāo)設(shè)定4、0.42%0.21%18ppt課件目標(biāo)值:5、改善重點(diǎn)2.產(chǎn)房地面環(huán)境欠佳3.護(hù)士培訓(xùn)制度不健全1.產(chǎn)婦身體平衡失調(diào)19ppt課件5、改善重點(diǎn)2.產(chǎn)房地面環(huán)境欠材料方法設(shè)備人員孕產(chǎn)婦活動(dòng)不便產(chǎn)婦角色缺如床欄不牢固床太高鞋子不防滑宣教不到位防跌倒制度未標(biāo)準(zhǔn)化防護(hù)裝置不安全護(hù)士資歷低，經(jīng)驗(yàn)不足評(píng)估表未正確使用工作忙，宣教方式單一缺乏紙質(zhì)材料體重過重評(píng)估不到位報(bào)修不及時(shí)未根據(jù)病人調(diào)節(jié)未維修，請(qǐng)領(lǐng)人員不足排班不合理培訓(xùn)合格率未達(dá)標(biāo)評(píng)估不到位病房標(biāo)識(shí)欠缺鞋子數(shù)量不足，產(chǎn)婦穿鞋套鞋子磨損老化高危人群無標(biāo)識(shí)巡視不及時(shí)護(hù)士工作忙平衡失調(diào)巡視不規(guī)范年輕護(hù)士多培訓(xùn)不到位經(jīng)驗(yàn)不足設(shè)備陳舊環(huán)境工人責(zé)任心太強(qiáng)拖把太濕無家屬陪護(hù)無危險(xiǎn)地標(biāo)管理不到位醫(yī)從性差地面潮濕護(hù)士培訓(xùn)不到位防跌倒制度不完善培訓(xùn)制度不完善5、解析制表人：姚維銀/15-11-0620ppt課件材料方法設(shè)備人員孕產(chǎn)婦活動(dòng)不便產(chǎn)婦角色缺如床欄不牢固床太高鞋對(duì)策擬定

5.（對(duì)策擬定）注：全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，可行性、重要性、圈能力等進(jìn)行對(duì)策選定，評(píng)價(jià)方式，優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共10人，總分180分，以80/20定律140分以上為實(shí)行對(duì)策21ppt課件對(duì)策擬定5.（對(duì)策擬定）注：對(duì)策實(shí)施5、對(duì)策實(shí)施CAPD22ppt課件對(duì)策實(shí)施5、對(duì)策實(shí)施CAPD22ppt課件5、對(duì)策實(shí)施23ppt課件5、對(duì)策實(shí)施23ppt課件5、對(duì)策實(shí)施24ppt課件5、對(duì)策實(shí)施24ppt課件孕產(chǎn)婦跌倒發(fā)生率由改進(jìn)前的0.42%下降至改進(jìn)后的0.1%，進(jìn)步顯著,x2=6.22，P<0.05。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）6、效果評(píng)價(jià)25ppt課件孕產(chǎn)婦跌倒發(fā)生率由改進(jìn)前的0.42%下降至改進(jìn)后的0.1%，

6、效果評(píng)價(jià)制表人：姚維銀/15-11-0626ppt課件6、效果評(píng)價(jià)制表人：姚維銀/16、效果評(píng)價(jià)

無形效果圈員成長(zhǎng)雷達(dá)圖數(shù)據(jù)來源于10名圈員的自評(píng)分27ppt課件6、效果評(píng)價(jià)無形

7、標(biāo)準(zhǔn)化（流程圖）入院跌倒跌倒應(yīng)急預(yù)案中風(fēng)險(xiǎn)選擇措施YESNO轉(zhuǎn)送病房評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)高風(fēng)險(xiǎn)低風(fēng)險(xiǎn)執(zhí)行措施判斷降低產(chǎn)婦跌倒發(fā)生率流程圖）為了改善后成效能持續(xù)，我們將改善的具體方法標(biāo)準(zhǔn)化，相關(guān)流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提報(bào)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，為制定全院的住院病人預(yù)防跌倒相關(guān)規(guī)范提供參考。制表人：史天珍/15-11-0628ppt課件7、標(biāo)準(zhǔn)化（流程圖）入院跌倒跌8、持續(xù)改進(jìn)29ppt課件8、持續(xù)改進(jìn)29ppt課件8、持續(xù)改進(jìn)本期遺留問題30ppt課件8、持續(xù)改進(jìn)本期遺留問題30p

9、下一期主題選定制表人：王金娥/15-11-8注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題選定，共10人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。31ppt課件9、下一期主題選定制表人：王金娥/132ppt課件32ppt課件降低孕產(chǎn)婦的跌倒發(fā)生率江蘇省人民醫(yī)院產(chǎn)房33ppt課件降低孕產(chǎn)婦的跌倒發(fā)生率江蘇省人民醫(yī)院產(chǎn)房1ppt課件（一）品管圈概況34ppt課件（一）品管圈概況2ppt課件（一）品管圈概況制表人：梅云霞/13-11-235ppt課件（一）品管圈概況制表人：梅云霞/13（一）品管圈概況救生圈36ppt課件（一）品管圈概況救生圈4ppt課件圈名及圈徽的意義24小時(shí)備戰(zhàn)365天不休技術(shù)保障生命愛心守護(hù)產(chǎn)婦爭(zhēng)分奪秒

患者的

救生圈37ppt課件圈名及圈徽的意義24小時(shí)備戰(zhàn)365天不休技術(shù)保障生命愛心守護(hù)（二）活動(dòng)概述1、確定主題PACD3、現(xiàn)狀評(píng)估4、設(shè)定目標(biāo)7、實(shí)施對(duì)策8、效果評(píng)價(jià)9、標(biāo)準(zhǔn)化10、持續(xù)改進(jìn)5、根因分析6、制定對(duì)策2、活動(dòng)計(jì)劃38ppt課件（二）活動(dòng)概述1、確定主題PACD31、確定主題39ppt課件1、確定主題7ppt課件1、確定主題制表人：姚維銀/15-11-8注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題選定，共10人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。40ppt課件1、確定主題制表人：姚維銀/15-1

1、確定主題對(duì)于孕產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理人員對(duì)于醫(yī)院1、提高孕產(chǎn)婦對(duì)跌倒安全防范的依從性2、減少孕產(chǎn)婦跌倒發(fā)生的次數(shù)。1、增加工作責(zé)任心，保障母嬰安全。2、規(guī)范工作流程1、減少護(hù)患糾紛2、提高滿意度選題理由：41ppt課件1、確定主題對(duì)于孕產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理人員對(duì)

1、確定主題跌倒發(fā)生率=監(jiān)測(cè)期間孕產(chǎn)婦跌倒發(fā)生人次監(jiān)測(cè)期間入產(chǎn)房待產(chǎn)孕產(chǎn)婦的總?cè)舜巍?00%衡量指標(biāo)：降低孕產(chǎn)婦跌倒發(fā)生率42ppt課件1、確定主題跌倒發(fā)生率=監(jiān)測(cè)期間孕產(chǎn)2、計(jì)劃擬定（甘特圖）43ppt課件2、計(jì)劃擬定（甘特圖）11ppt課件3、現(xiàn)狀評(píng)估（歷史資料）2015年孕產(chǎn)婦跌倒人數(shù)統(tǒng)計(jì)分析44ppt課件3、現(xiàn)狀評(píng)估（歷史資料）2013、現(xiàn)狀評(píng)估（問卷調(diào)查）孕產(chǎn)婦跌倒查檢表制表人：嚴(yán)鵬/15-11-0645ppt課件3、現(xiàn)狀評(píng)估（問卷調(diào)查）孕產(chǎn)婦1]溫賢秀,謝彩霞,蔣文春,馬青華.

綜合醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建[J].中國(guó)護(hù)理管理.2014(02)[2]吳明,楊麗然,胡雁,錢曉路,武佳琳,李可丁,吳金球,趙慧華,張林,周靜.

住院患者跌倒預(yù)防知識(shí)和行為的調(diào)查研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志.2013(13)[3]楊曉莉,曹艷佩.

住院患者跌倒的相關(guān)因素分析[J].護(hù)理學(xué)雜志.2012(24)[4]龔雪,陳偉菊.

臨床護(hù)士預(yù)防住院病人跌倒知識(shí)、態(tài)度、行為的調(diào)查分析與對(duì)策[J].護(hù)理研究.2014(12)[5]余麗君,林華,房兆,王曉燕,張紅娟,謝紅燕,張改霞.

住院老年患者跌倒預(yù)防“知-信-行”的調(diào)查研究[J].中國(guó)護(hù)理管理.2013(02)[6]譚穎芬,何玉球,羅玉玲,林麗芬.

老年患者預(yù)防跌倒知識(shí)與行為調(diào)查[J].臨床護(hù)理雜志.2011(05)[7]郭紅,田軍,萬巧琴.

住院腦血管病老年患者陪護(hù)人員對(duì)跌倒預(yù)防知信行的調(diào)查研究[J].中華護(hù)理雜志.2011(03)3、現(xiàn)狀評(píng)估（文獻(xiàn)支持）產(chǎn)房孕產(chǎn)婦跌倒發(fā)生率高的原因調(diào)查與文獻(xiàn)資料基本一致制表人：王金娥/15-11-0646ppt課件1]溫賢秀,謝彩霞,蔣文春,馬青華.

綜合醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理3、現(xiàn)狀評(píng)估（總體把握）制表人：姚維銀/15-11-0647ppt課件3、現(xiàn)狀評(píng)估（總體把握）制表人4、目標(biāo)設(shè)定（圈能力）圈能力65%制表人：楊召婷/15-11-0648ppt課件4、目標(biāo)設(shè)定（圈能力）圈能力制1.孕產(chǎn)婦跌倒發(fā)生率數(shù)據(jù)是可計(jì)算和測(cè)量的。孕產(chǎn)婦跌倒發(fā)生率=監(jiān)測(cè)期間.孕產(chǎn)婦跌倒發(fā)生人次/監(jiān)測(cè)期間入產(chǎn)房待產(chǎn)的孕產(chǎn)婦總?cè)舜巍?00%2.同行標(biāo)竿學(xué)習(xí)，市婦幼產(chǎn)房孕產(chǎn)婦跌倒發(fā)生人次為0.1%3.主管部門期望保障孕產(chǎn)婦安全，護(hù)理不良事件減少發(fā)生4.六個(gè)月達(dá)到目標(biāo)值4、目標(biāo)設(shè)定（理由）49ppt課件1.孕產(chǎn)婦跌倒發(fā)生率數(shù)據(jù)是可計(jì)算和測(cè)量的。孕產(chǎn)婦跌倒發(fā)生率=

0.42%目標(biāo)設(shè)定

目標(biāo)值:

=現(xiàn)況值—（現(xiàn)況值*累計(jì)百分比*圈能力）=0.42%

—（0.42%）*80%*65%）=0.21%4、目標(biāo)設(shè)定4、0.42%0.21%50ppt課件目標(biāo)值:5、改善重點(diǎn)2.產(chǎn)房地面環(huán)境欠佳3.護(hù)士培訓(xùn)制度不健全1.產(chǎn)婦身體平衡失調(diào)51ppt課件5、改善重點(diǎn)2.產(chǎn)房地面環(huán)境欠材料方法設(shè)備人員孕產(chǎn)婦活動(dòng)不便產(chǎn)婦角色缺如床欄不牢固床太高鞋子不防滑宣教不到位防跌倒制度未標(biāo)準(zhǔn)化防護(hù)裝置不安全護(hù)士資歷低，經(jīng)驗(yàn)不足評(píng)估表未正確使用工作忙，宣教方式單一缺乏紙質(zhì)材料體重過重評(píng)估不到位報(bào)修不及時(shí)未根據(jù)病人調(diào)節(jié)未維修，請(qǐng)領(lǐng)人員不足排班不合理培訓(xùn)合格率未達(dá)標(biāo)評(píng)估不到位病房標(biāo)識(shí)欠缺鞋子數(shù)量不足，產(chǎn)婦穿鞋套鞋子磨損老化高危人群無標(biāo)識(shí)巡視不及時(shí)護(hù)士工作忙平衡失調(diào)巡視不規(guī)范年輕護(hù)士多培訓(xùn)不到位經(jīng)驗(yàn)不足設(shè)備陳舊環(huán)境工人責(zé)任心太強(qiáng)拖把太濕無家屬陪護(hù)無危險(xiǎn)地標(biāo)管理不到位醫(yī)從性差地面潮濕護(hù)士培訓(xùn)不到位防跌倒制度不完善培訓(xùn)制度不完善5、解析制表人：姚維銀/15-11-0652ppt課件材料方法設(shè)備人員孕產(chǎn)婦活動(dòng)不便產(chǎn)婦角色缺如床欄不牢固床太高鞋對(duì)策擬定

5.（對(duì)策擬定）注：全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，可行性、重要性、圈能力等進(jìn)行對(duì)策選定，評(píng)價(jià)方式，優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共10人，總分180分，以80/20定律140分以上為實(shí)行對(duì)策53ppt課件對(duì)策擬定5.（對(duì)策擬定）注：對(duì)策實(shí)施5、對(duì)策實(shí)施CAPD54ppt課件對(duì)策實(shí)施5、對(duì)策實(shí)施CAPD22ppt課件5、對(duì)策實(shí)施55ppt課件5、對(duì)策實(shí)施23ppt課件5、對(duì)策實(shí)施56ppt課件5、對(duì)策實(shí)施24ppt課件孕產(chǎn)婦跌倒發(fā)生率由改進(jìn)前的0.42%下降至改進(jìn)后的0.1%，進(jìn)步顯著,x2=6.2