傷口班-敷料的特點(diǎn)及應(yīng)用課件

傷口敷料的

特點(diǎn)、分類(lèi)及實(shí)際應(yīng)用武漢大學(xué)中南醫(yī)院傷口護(hù)理小組盧芳傷口敷料的

特點(diǎn)、分類(lèi)及實(shí)際應(yīng)用武漢大學(xué)中南醫(yī)院1使用敷料的目的

止血促進(jìn)愈合提供保護(hù)使用敷料的目的

止血2傷口敷料的發(fā)展史：4500年前人們就發(fā)現(xiàn)：創(chuàng)面被覆蓋后較不覆蓋愈合效果要好。長(zhǎng)期以來(lái)，曾出現(xiàn)大量不同類(lèi)型的敷料，有些是動(dòng)植物，有些是礦物質(zhì)。甚至粘土，砂和雪也用作創(chuàng)面覆蓋物。傷口敷料的發(fā)展史：4500年前人們就發(fā)現(xiàn)：創(chuàng)面被覆蓋3十九世紀(jì)歐洲人開(kāi)始應(yīng)用具有吸收功能的材料，如拆散的舊的繩索或碎布片等材料加工成為覆蓋創(chuàng)面的敷料。十九世紀(jì)歐洲人開(kāi)始應(yīng)用具有吸收功能的材料，如拆散的舊的繩索或4至十九世紀(jì)后半葉，人們應(yīng)用自體皮移植（1870）、異種皮移植（1880）及尸體皮移植（1881）等生物敷料覆蓋創(chuàng)面。Sampson醫(yī)生將麻絮填充在紗布袋內(nèi)是世界上最早由復(fù)合材料制成的吸收敷料。后來(lái)他將棉絮纖維代替麻絮充填在紗布袋內(nèi)，這種敷料沿用至。至十九世紀(jì)后半葉，人們應(yīng)用自體皮移植（1870）、異種皮移植5Gamgee發(fā)現(xiàn)原棉上的天然油和蠟?zāi)苁箍椢飭适?，但通過(guò)擦洗和漂白可除去這些油和蠟，使織物或纖維恢復(fù)吸水功能。一百多年來(lái)脫脂棉被用作各類(lèi)創(chuàng)面覆蓋物。但傳統(tǒng)敷料紗布與創(chuàng)面滲出液形成干痂，水分喪失顯著；不能保持創(chuàng)面潤(rùn)濕環(huán)境；揭除時(shí)易造成機(jī)械損傷。

Gamgee發(fā)現(xiàn)原棉上的天然油和蠟?zāi)苁箍椢飭适裕ㄟ^(guò)6六十年代開(kāi)始，人們研制各類(lèi)新型敷料，希望：能吸收創(chuàng)面滲液獲得充分引流能將滲液全部或部分保留在覆蓋物中，維持一個(gè)濕潤(rùn)環(huán)境六十年代開(kāi)始，人們研制各類(lèi)新型敷料，希望：7敷料的種類(lèi)相應(yīng)的特性舉例(具體產(chǎn)品)被動(dòng)型敷料（傳統(tǒng)敷料）被動(dòng)覆蓋傷口和吸收滲出物，為傷口提供有限的保護(hù)作用。天然紗布，棉墊，合成纖維等相互作用型敷料敷料與傷口之間存在著多種形式的相互作用，如吸收滲出液，允許氣體交換，從而為愈合創(chuàng)造一個(gè)理想的環(huán)境，阻隔性外層結(jié)構(gòu)，防止環(huán)境中微生物侵入，預(yù)防傷口交叉感染等。薄膜敷料（PolymericFilm）泡沫敷料（Formdressing）水凝膠（Hydrogel）水膠體敷料（Hydrocolloiddressing）藻酸鹽敷料（Alignatedressing）生物活性型敷料自身具有活性或能促進(jìn)有活性物質(zhì)及殺菌的銀離子釋放，從而使傷口愈合速度加快。生長(zhǎng)因子敷料銀離子敷料（Silverdressing）敷料的種類(lèi)相應(yīng)的特性舉例(具體產(chǎn)品)被動(dòng)型敷料被動(dòng)覆蓋傷口和8Morison1992年提出理想的敷料:無(wú)粘性阻礙細(xì)菌入侵吸收滲液并保持傷口濕潤(rùn)保溫?zé)o毒和不過(guò)敏舒適和合適保護(hù)傷口，避免進(jìn)一步受損不需要頻繁更換敷料物美價(jià)廉容易得到的敷料保存期長(zhǎng)Morison1992年提出理想的敷料:無(wú)粘性保護(hù)傷口，避免9目前認(rèn)為理想的敷料應(yīng)滿(mǎn)足三大方面的需要：生物學(xué)病人醫(yī)務(wù)人員及管理人員目前認(rèn)為理想的敷料應(yīng)滿(mǎn)足三大方面的需要：10滿(mǎn)足生物學(xué)需要

濕潤(rùn)環(huán)境吸收滲液保持溫度維持適量血運(yùn)和氧分壓保護(hù)組織防止感染

滿(mǎn)足生物學(xué)需要濕潤(rùn)環(huán)境11滿(mǎn)足病人需要加速愈合換藥無(wú)痛緩解疼痛減少換藥次數(shù)無(wú)異味可洗澡無(wú)明顯異物感不影響外觀價(jià)廉

滿(mǎn)足病人需要加速愈合12滿(mǎn)足醫(yī)務(wù)人員及管理人員需要

減少換藥工作量操作簡(jiǎn)便，易清創(chuàng)有利于愈合易于觀察容易儲(chǔ)存安全性好滿(mǎn)足醫(yī)務(wù)人員及管理人員需要

減少換藥工作量13理想敷料的其他功能填充作用：脫痂作用：止血作用：減少或去除疤痕的形成：調(diào)節(jié)傷口周邊的金屬離子含量：加快傷口的愈合速度：理想敷料的其他功能填充作用：14惰性敷料(傳統(tǒng)敷料):紗布，合成纖維布，塑料膜性不粘紗布，濕性不粘紗布(如：凡士林紗布，石蠟油紗布等)惰性敷料(傳統(tǒng)敷料):紗布，合成纖維布，塑料膜性不粘紗布，濕15傳統(tǒng)惰性敷料的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：保護(hù)創(chuàng)面有吸收性制作簡(jiǎn)單價(jià)格便宜可無(wú)副作用缺點(diǎn)：換藥時(shí)易出血吸收量少,換藥次數(shù)頻繁

容易干燥、創(chuàng)面粘連，造成再次損傷浸透后，細(xì)菌容易入侵傳統(tǒng)惰性敷料的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：缺點(diǎn)：16常用新型敷料的種類(lèi)

透明薄膜類(lèi)敷料水膠體敷料藻酸鹽類(lèi)敷料水凝膠泡沫類(lèi)敷料銀離子敷料常用新型敷料的種類(lèi)透明薄膜類(lèi)敷料17（1）透明薄膜類(lèi)敷料優(yōu)點(diǎn)：保護(hù)創(chuàng)面，減輕傷口疼痛提供濕性環(huán)境，常與水凝膠合用，促進(jìn)黑痂及壞死組織的溶解防止液體進(jìn)入，可沐浴，傷口不被大小便浸漬順應(yīng)性好，固定在關(guān)節(jié)及易摩擦的部位，常用于水膠體敷料的邊緣，防止卷曲。缺點(diǎn):吸收滲液能力差；不能用于死腔或深部腔洞傷口；周?chē)つw脆弱或感染傷口不能使用。（1）透明薄膜類(lèi)敷料優(yōu)點(diǎn)：18（2）水膠體敷料優(yōu)點(diǎn)：提供濕性愈合環(huán)境保護(hù)創(chuàng)面，減輕傷口疼痛促進(jìn)肉芽組織及上皮組織生長(zhǎng)溶解壞死組織提高生活質(zhì)量，可沐浴且外表美觀不被大小便浸濕預(yù)防瘢痕的形成缺點(diǎn):

不適用于滲液多的傷口;周?chē)つw脆弱或感染傷口不能使用。（2）水膠體敷料優(yōu)點(diǎn)：19（2）水膠體敷料

羧甲基纖維素鈉（CMC）合成彈性體醫(yī)用粘合劑合成增塑劑表層PU半透膜主要成分：（2）水膠體敷料羧甲基纖維素鈉（CMC）主要成分：20（2）水膠體敷料根據(jù)水膠體敷料的外形，又可分為三種類(lèi)型：糊劑粉劑片狀（2）水膠體敷料根據(jù)水膠體敷料的外形，又可分為三種類(lèi)型：21如何更好地認(rèn)識(shí)水膠體敷料?吸收量+潮氣透過(guò)量=液體處理總量在完整狀態(tài)下，大多數(shù)水膠體片狀敷料是水蒸氣不能透過(guò)的，但是當(dāng)敷料吸收水分形成凝膠時(shí)，敷料變得越來(lái)越能透氣了。這種延長(zhǎng)后置期發(fā)揮滲透性的現(xiàn)象,提高了敷料吸收和處理傷口滲出液的能力。如何更好地認(rèn)識(shí)水膠體敷料?吸收量+潮氣透過(guò)量=液體處理總量22（3）藻酸鹽類(lèi)敷料成份：

從天然海藻植物里提煉的、無(wú)纖維化生產(chǎn)的敷料，含有藻酸鈣鹽成分。優(yōu)點(diǎn)：提供濕性愈合環(huán)境感染傷口止血保護(hù)創(chuàng)面，減輕傷口疼痛促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)溶解壞死組織吸收滲液量是自身重量17-20倍填充腔隙、瘺管、竇道等缺點(diǎn):不能用于干痂傷口;無(wú)粘性產(chǎn)品需要二級(jí)敷料固定（3）藻酸鹽類(lèi)敷料成份：23（4）水凝膠類(lèi)敷料成份：

是由羧甲基纖維素鈉加以純凈水組成優(yōu)點(diǎn)：提供濕性、微酸的愈合環(huán)境保護(hù)創(chuàng)面，減輕傷口疼痛促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)溶解黑痂及壞死組織填充竇道及腔隙類(lèi)傷口保護(hù)外露骨膜、肌腱、內(nèi)臟器官等，防止壞死缺點(diǎn):涂抹過(guò)多容易造成傷口浸漬;不能涂抹在正常皮膚上;需要二級(jí)敷料固定（4）水凝膠類(lèi)敷料成份：24水凝膠的吸收能力比較:

水凝膠敷料可由2%瓊脂中吸收最大量的液體，而致自身重量增加。使用在創(chuàng)面上，吸收傷口滲出液及溶解的壞死組織殘?jiān)?。凝膠重量增加(％)水凝膠的吸收能力比較:

水凝膠敷料可由2%瓊脂中25水凝膠的水合能力比較:

水凝膠敷料可以很好的與35%明膠水合，而致自身重量減少。使用在創(chuàng)面上可與壞死組織（尤其是干痂）水合，促進(jìn)溶解。凝膠重量減少(％)水凝膠的水合能力比較:

水凝膠敷料可以很好的與26（5）泡沫（海綿）類(lèi)敷料優(yōu)點(diǎn)：提供濕性愈合環(huán)境保護(hù)創(chuàng)面，減輕傷口疼痛促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)溶解壞死組織吸收大量滲液肉芽組織水腫感染傷口不浸漬周?chē)つw缺點(diǎn):無(wú)粘膠的敷料，需二級(jí)敷料固定；不透明,不方便觀察傷口（5）泡沫（海綿）類(lèi)敷料優(yōu)點(diǎn)：27（6）銀離子敷料成份：敷料中含有或敷料表面涂有：銀離子、金屬銀或銀化合物。優(yōu)點(diǎn)：提供濕性愈合環(huán)境保護(hù)創(chuàng)面，減輕傷口疼痛釋放銀離子殺菌,控制感染促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)溶解壞死組織吸收滲液缺點(diǎn):使用時(shí)間超過(guò)2個(gè)月需重新評(píng)估；不能用在良好生長(zhǎng)的肉芽傷口上；會(huì)有輕微傷口著色現(xiàn)象,可用生理鹽水清洗消除。（6）銀離子敷料成份：28目前市場(chǎng)上不同品牌的

銀離子敷料:參考文獻(xiàn)：1.秦益民：在醫(yī)用敷料中添加銀離子的方法。紡織學(xué)報(bào)：2006,27(12)。目前市場(chǎng)上不同品牌的

銀離子敷料:參考文獻(xiàn)：29（7）含碳敷料特點(diǎn)：利用炭的吸附作用，吸附異味。加入銀的成份能增加抗菌能力有些加有海藻和親水性纖維能增加吸收能力（7）含碳敷料特點(diǎn)：30（8）無(wú)粘性敷料特點(diǎn)：

表面有一個(gè)可塑的塑料膜或其他無(wú)粘性材料，防止它粘在傷口上，這個(gè)塑膠膜能允許滲液穿過(guò)進(jìn)入敷料的吸收層。適應(yīng)癥：干的縫合傷口表淺的割傷擦傷和少量滲出的損害優(yōu)點(diǎn)：無(wú)粘性允許滲液由傷口進(jìn)入敷料吸收層缺點(diǎn)：不能用于大量或粘液性滲出性傷口（8）無(wú)粘性敷料特點(diǎn)：31（9）水膠體油紗特點(diǎn)：

是一種添加了水膠體顆粒（CMC）的凡士林紗布，可增強(qiáng)其吸收性，吸收滲液后形成凝膠，既保持傷口濕潤(rùn)環(huán)境，又不與傷口粘連，促進(jìn)傷口愈合。適應(yīng)癥：淺表的創(chuàng)傷、潰瘍、燒傷和皮膚移植優(yōu)點(diǎn)：有吸收性，不粘傷口?減低粘性?移動(dòng)時(shí)無(wú)創(chuàng)傷缺點(diǎn)：需二層敷料更換頻率：?12~24hrs?根據(jù)傷口條件（9）水膠體油紗特點(diǎn)：32準(zhǔn)確評(píng)估傷口確定傷口護(hù)理需求了解各種產(chǎn)品的特性決定選用產(chǎn)品種類(lèi)

敷料選擇步驟準(zhǔn)確評(píng)估傷口敷料選擇步驟33敷料的選擇根據(jù)傷口大小選擇敷料尺寸根據(jù)傷口深度選擇填充敷料種類(lèi)根據(jù)傷口局部情況是否減壓引流或加壓包扎根據(jù)傷口周?chē)つw情況選擇敷料的粘性強(qiáng)度敷料的選擇根據(jù)傷口大小選擇敷料尺寸34選擇敷料時(shí)還應(yīng)考慮的因素滲出量多少傷口的解剖部位壞死組織的多少傷口有無(wú)感染有無(wú)死腔或者竇道選擇敷料時(shí)還應(yīng)考慮的因素滲出量多少35提示沒(méi)有哪一種敷料具備所有理想敷料的特點(diǎn)沒(méi)有哪一種敷料適用于一個(gè)創(chuàng)面的各個(gè)階段應(yīng)根據(jù)具體的傷口狀況選擇合適的敷料提示36傷口敷料的

特點(diǎn)、分類(lèi)及實(shí)際應(yīng)用武漢大學(xué)中南醫(yī)院傷口護(hù)理小組盧芳傷口敷料的

特點(diǎn)、分類(lèi)及實(shí)際應(yīng)用武漢大學(xué)中南醫(yī)院37使用敷料的目的

止血促進(jìn)愈合提供保護(hù)使用敷料的目的

止血38傷口敷料的發(fā)展史：4500年前人們就發(fā)現(xiàn)：創(chuàng)面被覆蓋后較不覆蓋愈合效果要好。長(zhǎng)期以來(lái)，曾出現(xiàn)大量不同類(lèi)型的敷料，有些是動(dòng)植物，有些是礦物質(zhì)。甚至粘土，砂和雪也用作創(chuàng)面覆蓋物。傷口敷料的發(fā)展史：4500年前人們就發(fā)現(xiàn)：創(chuàng)面被覆蓋39十九世紀(jì)歐洲人開(kāi)始應(yīng)用具有吸收功能的材料，如拆散的舊的繩索或碎布片等材料加工成為覆蓋創(chuàng)面的敷料。十九世紀(jì)歐洲人開(kāi)始應(yīng)用具有吸收功能的材料，如拆散的舊的繩索或40至十九世紀(jì)后半葉，人們應(yīng)用自體皮移植（1870）、異種皮移植（1880）及尸體皮移植（1881）等生物敷料覆蓋創(chuàng)面。Sampson醫(yī)生將麻絮填充在紗布袋內(nèi)是世界上最早由復(fù)合材料制成的吸收敷料。后來(lái)他將棉絮纖維代替麻絮充填在紗布袋內(nèi)，這種敷料沿用至。至十九世紀(jì)后半葉，人們應(yīng)用自體皮移植（1870）、異種皮移植41Gamgee發(fā)現(xiàn)原棉上的天然油和蠟?zāi)苁箍椢飭适?，但通過(guò)擦洗和漂白可除去這些油和蠟，使織物或纖維恢復(fù)吸水功能。一百多年來(lái)脫脂棉被用作各類(lèi)創(chuàng)面覆蓋物。但傳統(tǒng)敷料紗布與創(chuàng)面滲出液形成干痂，水分喪失顯著；不能保持創(chuàng)面潤(rùn)濕環(huán)境；揭除時(shí)易造成機(jī)械損傷。

Gamgee發(fā)現(xiàn)原棉上的天然油和蠟?zāi)苁箍椢飭适?，但通過(guò)42六十年代開(kāi)始，人們研制各類(lèi)新型敷料，希望：能吸收創(chuàng)面滲液獲得充分引流能將滲液全部或部分保留在覆蓋物中，維持一個(gè)濕潤(rùn)環(huán)境六十年代開(kāi)始，人們研制各類(lèi)新型敷料，希望：43敷料的種類(lèi)相應(yīng)的特性舉例(具體產(chǎn)品)被動(dòng)型敷料（傳統(tǒng)敷料）被動(dòng)覆蓋傷口和吸收滲出物，為傷口提供有限的保護(hù)作用。天然紗布，棉墊，合成纖維等相互作用型敷料敷料與傷口之間存在著多種形式的相互作用，如吸收滲出液，允許氣體交換，從而為愈合創(chuàng)造一個(gè)理想的環(huán)境，阻隔性外層結(jié)構(gòu)，防止環(huán)境中微生物侵入，預(yù)防傷口交叉感染等。薄膜敷料（PolymericFilm）泡沫敷料（Formdressing）水凝膠（Hydrogel）水膠體敷料（Hydrocolloiddressing）藻酸鹽敷料（Alignatedressing）生物活性型敷料自身具有活性或能促進(jìn)有活性物質(zhì)及殺菌的銀離子釋放，從而使傷口愈合速度加快。生長(zhǎng)因子敷料銀離子敷料（Silverdressing）敷料的種類(lèi)相應(yīng)的特性舉例(具體產(chǎn)品)被動(dòng)型敷料被動(dòng)覆蓋傷口和44Morison1992年提出理想的敷料:無(wú)粘性阻礙細(xì)菌入侵吸收滲液并保持傷口濕潤(rùn)保溫?zé)o毒和不過(guò)敏舒適和合適保護(hù)傷口，避免進(jìn)一步受損不需要頻繁更換敷料物美價(jià)廉容易得到的敷料保存期長(zhǎng)Morison1992年提出理想的敷料:無(wú)粘性保護(hù)傷口，避免45目前認(rèn)為理想的敷料應(yīng)滿(mǎn)足三大方面的需要：生物學(xué)病人醫(yī)務(wù)人員及管理人員目前認(rèn)為理想的敷料應(yīng)滿(mǎn)足三大方面的需要：46滿(mǎn)足生物學(xué)需要

濕潤(rùn)環(huán)境吸收滲液保持溫度維持適量血運(yùn)和氧分壓保護(hù)組織防止感染

滿(mǎn)足生物學(xué)需要濕潤(rùn)環(huán)境47滿(mǎn)足病人需要加速愈合換藥無(wú)痛緩解疼痛減少換藥次數(shù)無(wú)異味可洗澡無(wú)明顯異物感不影響外觀價(jià)廉

滿(mǎn)足病人需要加速愈合48滿(mǎn)足醫(yī)務(wù)人員及管理人員需要

減少換藥工作量操作簡(jiǎn)便，易清創(chuàng)有利于愈合易于觀察容易儲(chǔ)存安全性好滿(mǎn)足醫(yī)務(wù)人員及管理人員需要

減少換藥工作量49理想敷料的其他功能填充作用：脫痂作用：止血作用：減少或去除疤痕的形成：調(diào)節(jié)傷口周邊的金屬離子含量：加快傷口的愈合速度：理想敷料的其他功能填充作用：50惰性敷料(傳統(tǒng)敷料):紗布，合成纖維布，塑料膜性不粘紗布，濕性不粘紗布(如：凡士林紗布，石蠟油紗布等)惰性敷料(傳統(tǒng)敷料):紗布，合成纖維布，塑料膜性不粘紗布，濕51傳統(tǒng)惰性敷料的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：保護(hù)創(chuàng)面有吸收性制作簡(jiǎn)單價(jià)格便宜可無(wú)副作用缺點(diǎn)：換藥時(shí)易出血吸收量少,換藥次數(shù)頻繁

容易干燥、創(chuàng)面粘連，造成再次損傷浸透后，細(xì)菌容易入侵傳統(tǒng)惰性敷料的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：缺點(diǎn)：52常用新型敷料的種類(lèi)

透明薄膜類(lèi)敷料水膠體敷料藻酸鹽類(lèi)敷料水凝膠泡沫類(lèi)敷料銀離子敷料常用新型敷料的種類(lèi)透明薄膜類(lèi)敷料53（1）透明薄膜類(lèi)敷料優(yōu)點(diǎn)：保護(hù)創(chuàng)面，減輕傷口疼痛提供濕性環(huán)境，常與水凝膠合用，促進(jìn)黑痂及壞死組織的溶解防止液體進(jìn)入，可沐浴，傷口不被大小便浸漬順應(yīng)性好，固定在關(guān)節(jié)及易摩擦的部位，常用于水膠體敷料的邊緣，防止卷曲。缺點(diǎn):吸收滲液能力差；不能用于死腔或深部腔洞傷口；周?chē)つw脆弱或感染傷口不能使用。（1）透明薄膜類(lèi)敷料優(yōu)點(diǎn)：54（2）水膠體敷料優(yōu)點(diǎn)：提供濕性愈合環(huán)境保護(hù)創(chuàng)面，減輕傷口疼痛促進(jìn)肉芽組織及上皮組織生長(zhǎng)溶解壞死組織提高生活質(zhì)量，可沐浴且外表美觀不被大小便浸濕預(yù)防瘢痕的形成缺點(diǎn):

不適用于滲液多的傷口;周?chē)つw脆弱或感染傷口不能使用。（2）水膠體敷料優(yōu)點(diǎn)：55（2）水膠體敷料

羧甲基纖維素鈉（CMC）合成彈性體醫(yī)用粘合劑合成增塑劑表層PU半透膜主要成分：（2）水膠體敷料羧甲基纖維素鈉（CMC）主要成分：56（2）水膠體敷料根據(jù)水膠體敷料的外形，又可分為三種類(lèi)型：糊劑粉劑片狀（2）水膠體敷料根據(jù)水膠體敷料的外形，又可分為三種類(lèi)型：57如何更好地認(rèn)識(shí)水膠體敷料?吸收量+潮氣透過(guò)量=液體處理總量在完整狀態(tài)下，大多數(shù)水膠體片狀敷料是水蒸氣不能透過(guò)的，但是當(dāng)敷料吸收水分形成凝膠時(shí)，敷料變得越來(lái)越能透氣了。這種延長(zhǎng)后置期發(fā)揮滲透性的現(xiàn)象,提高了敷料吸收和處理傷口滲出液的能力。如何更好地認(rèn)識(shí)水膠體敷料?吸收量+潮氣透過(guò)量=液體處理總量58（3）藻酸鹽類(lèi)敷料成份：

從天然海藻植物里提煉的、無(wú)纖維化生產(chǎn)的敷料，含有藻酸鈣鹽成分。優(yōu)點(diǎn)：提供濕性愈合環(huán)境感染傷口止血保護(hù)創(chuàng)面，減輕傷口疼痛促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)溶解壞死組織吸收滲液量是自身重量17-20倍填充腔隙、瘺管、竇道等缺點(diǎn):不能用于干痂傷口;無(wú)粘性產(chǎn)品需要二級(jí)敷料固定（3）藻酸鹽類(lèi)敷料成份：59（4）水凝膠類(lèi)敷料成份：

是由羧甲基纖維素鈉加以純凈水組成優(yōu)點(diǎn)：提供濕性、微酸的愈合環(huán)境保護(hù)創(chuàng)面，減輕傷口疼痛促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)溶解黑痂及壞死組織填充竇道及腔隙類(lèi)傷口保護(hù)外露骨膜、肌腱、內(nèi)臟器官等，防止壞死缺點(diǎn):涂抹過(guò)多容易造成傷口浸漬;不能涂抹在正常皮膚上;需要二級(jí)敷料固定（4）水凝膠類(lèi)敷料成份：60水凝膠的吸收能力比較:

水凝膠敷料可由2%瓊脂中吸收最大量的液體，而致自身重量增加。使用在創(chuàng)面上，吸收傷口滲出液及溶解的壞死組織殘?jiān)?。凝膠重量增加(％)水凝膠的吸收能力比較:

水凝膠敷料可由2%瓊脂中61水凝膠的水合能力比較:

水凝膠敷料可以很好的與35%明膠水合，而致自身重量減少。使用在創(chuàng)面上可與壞死組織（尤其是干痂）水合，促進(jìn)溶解。凝膠重量減少(％)水凝膠的水合能力比較:

水凝膠敷料可以很好的與62（5）泡沫（海綿）類(lèi)敷料優(yōu)點(diǎn)：提供濕性愈合環(huán)境保護(hù)創(chuàng)面，減輕傷口疼痛促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)溶解壞死組織吸收大量滲液肉芽組織水腫感染傷口不浸漬周?chē)つw缺點(diǎn):無(wú)粘膠的敷料，需二級(jí)敷料固定；不透明,不方便觀察傷口（5）泡沫（海綿）類(lèi)敷料優(yōu)點(diǎn)：63（6）銀離子敷料成份：敷料中含有或敷料表面涂有：銀離子、金屬銀或銀化合物。優(yōu)點(diǎn)：提供濕性愈合環(huán)境保護(hù)創(chuàng)面，減輕傷口疼痛釋放銀離子殺菌,控制感染促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)溶解壞死組織吸收滲液缺點(diǎn):使用時(shí)間超過(guò)2個(gè)月需重新評(píng)估；不能用在良好生長(zhǎng)的肉芽傷口上；會(huì)有輕微傷口著色現(xiàn)象,可用生理鹽水清洗消除。