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文檔簡介
什么叫壽險(xiǎn)核保壽險(xiǎn)核保是指保險(xiǎn)人對被保險(xiǎn)人的身體狀況、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)能力、投保動(dòng)機(jī)等因素做危險(xiǎn)程度的評估,以便確定適當(dāng)承保條件的方法和過程,又稱“危險(xiǎn)選擇”,俗稱“核?!?。什么叫壽險(xiǎn)核保壽險(xiǎn)核保是指保險(xiǎn)人對被保險(xiǎn)人的1核保的目的商業(yè)壽險(xiǎn)公司市場風(fēng)險(xiǎn)的存在商業(yè)壽險(xiǎn)公司永續(xù)經(jīng)營的要求使客戶獲得真正公正的待遇逆選擇道德風(fēng)險(xiǎn)核保的目的商業(yè)壽險(xiǎn)公司市場風(fēng)險(xiǎn)的存在逆選擇2什么叫壽險(xiǎn)核賠壽險(xiǎn)核賠是指保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人依據(jù)保險(xiǎn)合同,對被保險(xiǎn)人、受益人的索賠請求進(jìn)行審核,并按約定進(jìn)行處理的行為和過程。什么叫壽險(xiǎn)核賠壽險(xiǎn)核賠是指保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保3壽險(xiǎn)理賠的原則從實(shí)原則公平原則效率原則壽險(xiǎn)理賠的原則從實(shí)原則4發(fā)生事故、報(bào)案客戶、業(yè)務(wù)員或其他受委托人員申請受理立案處理調(diào)查、審核、理算復(fù)核簽批通知給付保險(xiǎn)金理賠基本流程示意圖發(fā)生事故、報(bào)案客戶、業(yè)務(wù)員或其他受委托人員申請受理立案處理調(diào)5嚴(yán)核保(寬核賠)壽險(xiǎn)營銷員利益公司利益客戶利益嚴(yán)核保(寬核賠)壽險(xiǎn)營銷員利益公司利益客戶利益6民生公司對客戶的承諾小額簡易案件——現(xiàn)場即時(shí)賠付簡易案件——3天內(nèi)結(jié)案常規(guī)案件——10天內(nèi)結(jié)案復(fù)雜案件——60天內(nèi)結(jié)案民生公司對客戶的承諾小額簡易案件——現(xiàn)場即時(shí)賠付7
業(yè)務(wù)員客戶交費(fèi)接單初審差錯(cuò)退單補(bǔ)充資料體檢掃描影像上傳錄入復(fù)核自動(dòng)核保問題單退回差錯(cuò)退單人工核保件自核通過件核保通過件退拒保件延期件體檢件回問題件保單打印裝訂資料歸檔保單清分快遞公司營銷服務(wù)部柜面
業(yè)務(wù)員領(lǐng)取保單保單送達(dá)客戶送達(dá)回執(zhí)核銷
交單投保資料保費(fèi)(或其他方式)
其他交費(fèi)形式
不通過不通過不通過不通過新單業(yè)務(wù)流程圖業(yè)務(wù)員客戶交費(fèi)接單初審差錯(cuò)退單掃描影像8《個(gè)人保險(xiǎn)投保單》填寫《個(gè)人保險(xiǎn)投保單》填寫9總體要求填寫要嚴(yán)格、認(rèn)真、規(guī)范,并保證所填寫的各項(xiàng)內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、全面,原則上不允許涂改投保單中所填寫的內(nèi)容。1、使用碳素墨水筆;2、投保人、被保險(xiǎn)人(或監(jiān)護(hù)人)親筆簽名。3、確因特殊理由需要涂改的,須用碳素墨水筆在涂改內(nèi)容處劃兩道“左下右上”的斜線表示,同時(shí)必須有投保人在涂改處的親筆簽名。但涉及到被保險(xiǎn)人權(quán)益(如受益人更改、保險(xiǎn)金額的增加等),還須有被保險(xiǎn)人(或被保險(xiǎn)人監(jiān)護(hù)人)的親筆簽名。不得使用涂改液,每份保單最多只能更改三處??傮w要求填寫要嚴(yán)格、認(rèn)真、規(guī)范,并保證所填寫的各項(xiàng)內(nèi)容真實(shí)、10具體規(guī)定投保人、被保險(xiǎn)人和受益人等“客戶資料”部分各欄的填寫要求1、客戶資料中所列各欄目,均按投保時(shí)投保人、被保險(xiǎn)人和受益人的實(shí)際情況如實(shí)填寫。尤其是“姓名”、“性別”、“出生日期”等必須和證件內(nèi)容相符。2、投保單中的空格,除“證件號碼”、“銀行帳號”必須靠左頂格填寫且不足位的為空外,其余空格一律靠右頂格填寫,不足位的用0補(bǔ)齊。3、聯(lián)系方式必須準(zhǔn)確、有效。具體規(guī)定投保人、被保險(xiǎn)人和受益人等“客戶資料”部分各欄的填寫11關(guān)于年齡的計(jì)算1、投保單填寫日期在出生日期之前;2、投保單填寫日期在出生日期之后,或者同一日關(guān)于年齡的計(jì)算12關(guān)于投保人、被保險(xiǎn)人和受益人三者之間的關(guān)系的填寫。關(guān)于“職業(yè)”、“兼職”、“職業(yè)代碼”、“職業(yè)類別”和“工作單位”等欄目的填寫。1、“兼職”欄不得空缺。若有,則如實(shí)填寫;若無,則填寫“無”。2、《職業(yè)分類表》中尚未列明的職業(yè)及其代碼,需向保險(xiǎn)公司核保人員詢問后再行填寫。3、“工作單位”欄,要填全稱。對于無工作單位的個(gè)體工商戶,應(yīng)填寫“個(gè)體工商戶”。關(guān)于投保人、被保險(xiǎn)人和受益人三者之間的關(guān)系的填寫。13關(guān)于受益人資料的填寫1、條款中已注明滿期/生存保險(xiǎn)金受益人為被保險(xiǎn)人本人的,投保人、被保險(xiǎn)人不能再指定被保險(xiǎn)人以外的其他人作為滿期/生存金受益人。2、生故受益人的要求關(guān)于受益人資料的填寫14“投保事項(xiàng)”部分各欄的填寫規(guī)定1、投保一個(gè)主險(xiǎn)險(xiǎn)種,填寫一份投保單;2、險(xiǎn)種名稱的填寫必須為所投保保險(xiǎn)險(xiǎn)種的全稱,且要與保險(xiǎn)條款的險(xiǎn)種名稱完全相符。3、保險(xiǎn)期間的填寫4、可選擇保險(xiǎn)責(zé)任或保險(xiǎn)計(jì)劃的填寫。“投保事項(xiàng)”部分各欄的填寫規(guī)定15關(guān)于“生存保險(xiǎn)金/年金領(lǐng)取”部分欄目內(nèi)容的填寫規(guī)定1、未選擇處理方式的,則生存保險(xiǎn)金留存于本公司生存保險(xiǎn)金累積帳戶,在本合同終止或生存保險(xiǎn)金受益人申請時(shí)給付。2、若欄目中仍不能完全準(zhǔn)確反應(yīng)條款規(guī)定或投保要約的生存保險(xiǎn)金/年金領(lǐng)取方式的,可在“備注及特別約定”中詳細(xì)注明。以“遞增年金”為例,則還應(yīng)注明首期領(lǐng)取金額和每年遞增比例。3、無生存保險(xiǎn)金/年金給付責(zé)任的,則不必填寫該欄。關(guān)于“生存保險(xiǎn)金/年金領(lǐng)取”部分欄目內(nèi)容的填寫規(guī)定16紅利領(lǐng)取1、沒有紅利給付責(zé)任,則不必填寫此欄內(nèi)容;2、條款中規(guī)定有紅利給付責(zé)任的:
a.紅利領(lǐng)取人為投保人;
b.方式紅利領(lǐng)取17“健康告知書”部分各欄的填寫1、身高單位為厘米;體重單位為公斤;2、2-14欄男性不填12、13項(xiàng),成年女性不填13項(xiàng)3、凡在“是”框中打鉤的,必須將相關(guān)的詳細(xì)情況填寫在“備注及特別約定”中?!敖】蹈嬷獣辈糠指鳈诘奶顚?8“保險(xiǎn)經(jīng)歷告知欄”部分的填寫規(guī)定“被保險(xiǎn)人(或其監(jiān)護(hù)人)簽名”、“投保人簽名”和“投保申請日期”的填寫規(guī)定“代理人報(bào)告書”的填寫要求出具臨時(shí)保險(xiǎn)單“保險(xiǎn)經(jīng)歷告知欄”部分的填寫規(guī)定19注意對于保險(xiǎn)金額超過50萬元的高額投保件,不得事先收取首期暫交費(fèi),需先交投保單待公司核保通過或,憑借交費(fèi)通知書方可向投保人收取首期暫交費(fèi)。注意對于保險(xiǎn)金額超過50萬元的高額投保件,不得事先收20個(gè)人業(yè)務(wù)投保規(guī)則實(shí)務(wù)個(gè)人業(yè)務(wù)投保規(guī)則實(shí)務(wù)21一、名詞解釋基本保額:每一險(xiǎn)種的基本保額是指其保險(xiǎn)合同條款費(fèi)率表中給出的保額單位。壽險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額:對某一壽險(xiǎn)險(xiǎn)種而言,被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生身故責(zé)任時(shí)所給付的最高保險(xiǎn)金稱為壽險(xiǎn)保額。累計(jì)壽險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額:指某一被保險(xiǎn)人在本公司購買的所有有效保險(xiǎn)單壽險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額的累計(jì)。意外險(xiǎn)保額:指對某一意外傷害險(xiǎn)險(xiǎn)種而言,被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)因意外傷害身故所給付的最高保險(xiǎn)金額。累計(jì)意外險(xiǎn)保額:指某一被保險(xiǎn)人在本公司所購買的所有有效保險(xiǎn)單意外傷害險(xiǎn)保額的累計(jì)(不包括壽險(xiǎn)中意外死亡給付金額)。一、名詞解釋基本保額:每一險(xiǎn)種的基本保額是指其保險(xiǎn)合同條款費(fèi)22重大疾病風(fēng)險(xiǎn)保額:指被保險(xiǎn)人購買的某一含有重大疾病責(zé)任的險(xiǎn)種,被保險(xiǎn)人罹患重大疾病時(shí)本公司可能支付的最高保險(xiǎn)金額(由于我公司的重大疾病保險(xiǎn)同時(shí)含有壽險(xiǎn)責(zé)任,故重大疾病風(fēng)險(xiǎn)保額等同于壽險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額)。累計(jì)重大疾病風(fēng)險(xiǎn)保額:指被保險(xiǎn)人在本公司所購買的所有有效保險(xiǎn)單的重大疾病風(fēng)險(xiǎn)保額的累計(jì)。累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)保額:指某一被保險(xiǎn)人在本公司所購買的各有效保險(xiǎn)單累計(jì)壽險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額、累計(jì)重大疾病風(fēng)險(xiǎn)保額和累計(jì)意外險(xiǎn)保額的合計(jì)。高額保件:指某一被保險(xiǎn)人在本公司購買的各有效保險(xiǎn)單的累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)保額達(dá)到50萬元以上(不含50萬元)的保件。體檢額度:指某一被保險(xiǎn)人在本公司購買的各有效保險(xiǎn)單和本次投保的壽險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額(含重大疾病風(fēng)險(xiǎn)保額)的累計(jì)達(dá)到了體檢規(guī)則所規(guī)定的額度。次標(biāo)準(zhǔn)體:壽險(xiǎn)額外死亡率在25-200%之間的投保件,重大疾病保險(xiǎn)額外死亡率在25-150%之間的投保件,為次標(biāo)準(zhǔn)體。超過上述數(shù)值的投保件為拒保體。重大疾病風(fēng)險(xiǎn)保額:指被保險(xiǎn)人購買的某一含有重大疾病責(zé)任的險(xiǎn)種23二、一般投保規(guī)則保額規(guī)定1、每一被保險(xiǎn)人在本公司投保的累計(jì)意外險(xiǎn)保額一般不得超過200萬元;2、每一被保險(xiǎn)人在本公司投保的累計(jì)重大疾病風(fēng)險(xiǎn)保額最高限制為100萬元;3、通常情況下,投保每一主險(xiǎn)的最低保險(xiǎn)金額為1萬元或1份,附加險(xiǎn)的最低保額為1千元或1份;4、職業(yè)與保額:被保險(xiǎn)人的職業(yè)在職業(yè)分類表中屬1-4類職業(yè)者,其最高保額限制同正常人;5-6類職業(yè)者投保的最高保額限制見下表;個(gè)別特殊職業(yè)的投保限制詳見《職業(yè)分類表》中規(guī)定。二、一般投保規(guī)則保額規(guī)定24職業(yè)類別壽險(xiǎn)(含重疾病險(xiǎn))意外險(xiǎn)最高限制5類30萬元(含)20萬元(含)6類20萬元(含)10萬元(含)5、對于少兒險(xiǎn),凡涉及投保人保費(fèi)豁免責(zé)任的險(xiǎn)種,其投保人也同時(shí)具有壽險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額,如投保人也作為被保險(xiǎn)人在本公司投保,其壽險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額一并累計(jì)。6、每一具體險(xiǎn)種的最高、最低保險(xiǎn)金額限制詳見分險(xiǎn)種投保規(guī)則中的規(guī)定。職業(yè)類別壽險(xiǎn)(含重疾病險(xiǎn))意外險(xiǎn)最高限制5類30萬元(含)25保費(fèi)規(guī)定1、最低保費(fèi)限制:本公司承保每一張投保單的主險(xiǎn)保費(fèi)不得低于以下標(biāo)準(zhǔn):躉交:1000元年交:300元半年交:200元季交:150元(首期繳納2個(gè)季度保費(fèi))月交:100元(首期繳納2個(gè)月保費(fèi))特殊險(xiǎn)種的最低保費(fèi)以合同條款優(yōu)先。2、交費(fèi)方式:分為躉交、年交(其他暫不執(zhí)行)。若采用季、月交方式的,續(xù)期交費(fèi)必須采用銀行自動(dòng)轉(zhuǎn)帳交費(fèi)方式,費(fèi)率參照條款費(fèi)率表。保費(fèi)規(guī)定26財(cái)務(wù)核保規(guī)定
1、年收入與保額的關(guān)系:
投保人的累計(jì)年交保費(fèi)一般不超過其年收入的20%。
被保險(xiǎn)人的人身險(xiǎn)最高保額與其收入的關(guān)系見下表:
(最高保額包括該被保險(xiǎn)人在本公司以及其它公司所有有效保單之累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)保額)被保險(xiǎn)人年齡人身險(xiǎn)最高保額與被保險(xiǎn)人年收入的關(guān)系18-35歲小于等于20倍36-45歲小于等于15倍46-55歲小于等于10倍56-65歲小于等于6倍66歲或以上小于等于4倍財(cái)務(wù)核保規(guī)定
1、年收入與保額的關(guān)系:
投保人的272、累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)保額在50萬元以上的投保申請,均應(yīng)進(jìn)行承保前生存調(diào)查,對于未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)的投保申請,核保人員可視被保險(xiǎn)人投保的具體狀況決定是否進(jìn)行生存調(diào)查。3、對累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)保額在50萬元以上的投保申請,投保時(shí)在財(cái)務(wù)核保及體檢未完成之前,暫不收取保費(fèi)。需核保通過并發(fā)出《首期交費(fèi)通知書》后,再行收費(fèi)。4、投保高額保件所需要提供的財(cái)務(wù)資料根據(jù)壽險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額確定(見附表)。2、累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)保額在50萬元以上的投保28累計(jì)壽險(xiǎn)保額(萬元)非企業(yè)法人代表投保企業(yè)法人代表投保50(含)—100(不含)財(cái)務(wù)問卷甲乙、生存調(diào)查報(bào)告、個(gè)人收入及資產(chǎn)證明財(cái)務(wù)問卷甲乙、生存調(diào)查報(bào)告、個(gè)人收入及資產(chǎn)證明、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照100(含)—200(不含)財(cái)務(wù)問卷甲乙、生存調(diào)查報(bào)告、個(gè)人收入及資產(chǎn)證明、個(gè)人納稅證明財(cái)務(wù)問卷甲乙、生存調(diào)查報(bào)告、個(gè)人收入及資產(chǎn)證明、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照200(含)—500(不含)財(cái)務(wù)問卷甲乙、生存調(diào)查報(bào)告、個(gè)人收入及資產(chǎn)證明、個(gè)人納稅證明財(cái)務(wù)問卷甲乙、生存調(diào)查報(bào)告、個(gè)人收入及資產(chǎn)證明、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、企業(yè)資產(chǎn)證明、企業(yè)完稅證明500(含)以上財(cái)務(wù)問卷甲乙、生存調(diào)查報(bào)告、個(gè)人收入及資產(chǎn)證明、個(gè)人納稅證明財(cái)務(wù)問卷甲乙、生存調(diào)查報(bào)告、個(gè)人收入及資產(chǎn)證明、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、企業(yè)資產(chǎn)證明、企業(yè)完稅證明、企業(yè)年審報(bào)告累計(jì)壽險(xiǎn)保額(萬元)非企業(yè)法人代表投保企業(yè)法人代表投保50(29特殊人群投保規(guī)定未成年人投保規(guī)定1、根據(jù)保監(jiān)會(huì)文件規(guī)定,被保險(xiǎn)人如為不滿18周歲的未成年人,投保含有身故給付責(zé)任的保險(xiǎn)時(shí),投保人必須是被保險(xiǎn)人的父母,被保險(xiǎn)人最高累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)保額限制如下:北京、上海、廣州、深圳≤10萬元(其中累計(jì)意外險(xiǎn)保額不超過5萬元);其他地區(qū)≤5萬元。2、對于16周歲以上(含16周歲)不滿18周歲的未成年人,以自己的勞動(dòng)收入為主要生活來源的,其作為被保險(xiǎn)人的最高累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)保額限制可根據(jù)其年齡與年收入確定。特殊人群投保規(guī)定未成年人投保規(guī)定30學(xué)生投保規(guī)定1、本規(guī)則所定義的學(xué)生是指學(xué)生是指年齡介于18-25(含)周歲的無固定收入的全職學(xué)生;2、學(xué)生累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)保額一般情況下不得超過30萬元;3、如某一學(xué)生的父親或母親一方在本公司投保的有效保險(xiǎn)單其累計(jì)壽險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額超過50萬元以上,則該學(xué)生投保的累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)保額最高可達(dá)到50萬元。學(xué)生投保規(guī)定31家庭主婦投保規(guī)定1、丈夫已經(jīng)或同時(shí)投保投保不含死亡責(zé)任的儲(chǔ)蓄性險(xiǎn)種,根據(jù)家庭共同收入確定合理投保額度;投保壽險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)、健康險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等險(xiǎn)種,最高累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)保額不應(yīng)超過其丈夫;2、丈夫沒有投保根據(jù)其本人的經(jīng)濟(jì)價(jià)值確定合理的風(fēng)險(xiǎn)保額,累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)保額超過20萬元需做生存調(diào)查。家庭主婦投保規(guī)定32孕婦投保規(guī)定1、壽險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額不得超過30萬元;2、孕期≤2個(gè)月者,可按一般標(biāo)準(zhǔn)件核保要求處理;3、2個(gè)月<孕期≤7個(gè)月者,投保壽險(xiǎn)需做普通體檢與尿常規(guī)檢查或提供圍產(chǎn)期手冊;4、不受理住院醫(yī)療保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn);5、孕期在7個(gè)月以上者,須延期至分娩1個(gè)月以后方可申請投保。孕婦投保規(guī)定33軍人投保規(guī)定1、一般軍人、普通警察、軍校學(xué)生、警校學(xué)生投保,累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)保額限為30萬元;文職軍人不在此限制內(nèi);2、高風(fēng)險(xiǎn)兵種,如傘兵、爆破兵、化學(xué)兵、潛水兵、負(fù)有布雷爆破任務(wù)的工兵、空中及海上服役者不予承保;3、不受理住院醫(yī)療保險(xiǎn)和意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)。離退休人員投保規(guī)定離退休人員的累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)保額不得超過30萬元。軍人投保規(guī)定34異地投保規(guī)定1、非當(dāng)?shù)貞艨冢L期居住在該地區(qū)一年以上并有固定地址及工作單位者,可在當(dāng)?shù)赝侗?。投保時(shí)需提供被保險(xiǎn)人暫住證或被保險(xiǎn)人的單位證明(如被保險(xiǎn)人為未成年人,需提供投保人的相關(guān)證明);2、異地投保的被保險(xiǎn)人的累計(jì)人身險(xiǎn)保額達(dá)到30萬元(含)時(shí),核保人可根據(jù)需要對被保險(xiǎn)人進(jìn)行生存調(diào)查;3、外地農(nóng)村務(wù)工人員的累計(jì)人身險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額不得超過10萬元;4、無固定住址及固定職業(yè)者不予受理。異地投保規(guī)定35外籍人士,香港、澳門特別行政區(qū)及臺灣地區(qū),長期居住國外人員的投保規(guī)定1、外籍人士、香港、澳門及臺灣地區(qū)人員投保限于在華居住期間長于1年,并在投保當(dāng)?shù)赜泄潭ň幼〉刂氛撸?、投保時(shí)必須附有有效證件的影印件,如護(hù)照、臺胞證、暫住證等;3、告知有病史者,須自行提供病歷;4、附加住院醫(yī)療保險(xiǎn)、附加每日住院給付保險(xiǎn)、附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任只限于中國大陸地區(qū);5、交費(fèi)方式必須采取躉交或年交方式。外籍人士,香港、澳門特別行政區(qū)及臺灣地區(qū),長期居住國外人員的36殘疾人員投保規(guī)定1、殘疾限定:殘疾發(fā)生必須在2年(含)以上,且殘疾部位及程度已經(jīng)固定,無相關(guān)其他疾病或后遺癥;2、殘疾人員投保個(gè)人壽險(xiǎn)以有正常職業(yè)者為限,核保人可視被保險(xiǎn)人的殘疾狀況要求進(jìn)行體檢和生存調(diào)查;3、殘疾人員從事第五、六職業(yè)者,作為被保險(xiǎn)人不予承保;4、殘疾人員投保的個(gè)人壽險(xiǎn),凡有殘疾保險(xiǎn)金給付責(zé)任的,其殘疾保險(xiǎn)金的給付責(zé)任不適用于殘疾人員原來的殘疾部分,并在承保時(shí)附加特別約定:“本公司對被保險(xiǎn)人原有的殘疾部分(注明部位)不承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任”;殘疾人員投保規(guī)定375、殘疾人員作為被保險(xiǎn)人投保附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)不予受理;作為被保險(xiǎn)人投保附加住院醫(yī)療保險(xiǎn)和附加每日住院給付保險(xiǎn)時(shí),需附加特別約定:“被保險(xiǎn)人因治療原有殘疾及其并發(fā)癥所發(fā)生的住院醫(yī)療,本公司不承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任?!?、殘疾人員投保限額及體檢規(guī)定見下表(略)注:上肢缺失或下肢缺失指腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)以上缺失,機(jī)能喪失者視同缺失辦理。5、殘疾人員作為被保險(xiǎn)人投保附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)38
殘疾程度體檢要求累計(jì)壽險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額(萬)累計(jì)意外險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額(萬)住院醫(yī)療普檢胸部X線檢查失明雙眼不受理單眼有
2010不受理聾啞聾且啞有
105聾或啞有
2010截肢一上肢缺失有
205一下肢缺失有
105一肢以上缺失不受理小兒麻痹后遺癥,跛行,有無用輔助器材有單側(cè)有有1010不受理雙側(cè)不受理無有有2010
脊柱顯著側(cè)彎有有2010
殘疾程度體檢要求累計(jì)壽險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額(萬)累計(jì)意外險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額(39其他規(guī)定關(guān)于投保人的規(guī)定1、十八周歲以上(含十八周歲),具有完全民事行為能力的公民,可以作為投保人;2、十六周歲以上(含十六周歲)不滿十八周歲的公民,以自己的勞動(dòng)收入為主要生活來源的,視為具有完全民事行為能力,可以作為投保人;3、無民事行為能力或者限制民事行為能力的精神病人,不能作為投保人。其他規(guī)定關(guān)于投保人的規(guī)定40可保利益規(guī)定1、保險(xiǎn)利益指投保人與被保險(xiǎn)人之間、受益人與被保險(xiǎn)人之間必須具有法律上承認(rèn)的經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系(注)。2、根據(jù)《保險(xiǎn)法》的有關(guān)規(guī)定,投保人、被保險(xiǎn)人及受益人之間必須存在可保利益關(guān)系。
a.被保險(xiǎn)人與受益人的關(guān)系,一般要求為配偶、子女、父母等與被保險(xiǎn)人有緊密經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系的直系親屬;
b.投保人與被保險(xiǎn)人的關(guān)系相對較寬松,可為配偶、子女、父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、舅叔、姑姨、甥侄、雇主等(投保人為非直系親屬時(shí),身故受益人一般不能為投保人本人);
c.在兒童險(xiǎn)中,如果投保人不是其父母而是其他親屬,如祖父母、外祖父母、兄、姐等作為投保人時(shí),請其在投保單備注欄中詳細(xì)注明父母不能作為投保人的原因,并明確聲明投保人為被保險(xiǎn)人之法定監(jiān)護(hù)人,并簽名。可保利益規(guī)定41常見拒保疾病1、癲癇、嚴(yán)重智力障礙、精神疾?。ㄈ纾壕穹至寻Y、抑郁癥、躁狂癥等)、腦外傷嚴(yán)重后遺癥;2、重度殘疾,如:雙目失明、兩肢以上離斷等以及手指缺失四指以上而從事危險(xiǎn)工作者;3、惡性腫瘤;4、慢性酒精中毒、酗酒;5、肝硬化、慢性活動(dòng)性肝炎;6、嚴(yán)重糖尿病(如糖尿病伴蛋白尿);7、尿毒癥、腎切除三年以內(nèi)(外傷性切除不在此限);8、腦血管病,如腦出血、腦梗塞等;9、嚴(yán)重的血液病,如重度再生障礙性貧血、惡性組織細(xì)胞病等;10、中重度心臟病,如嚴(yán)重冠心病、心肌梗塞;嚴(yán)重的風(fēng)濕性心臟瓣膜病,嚴(yán)重的先天性心臟病等;11、愛滋病及HIV呈陽性者;12、接受器官移植者。常見拒保疾病42其他拒保情況1、涉及刑事訴訟者或在服刑期間;2、在華居住期間短于一年的外籍人士和非法務(wù)工者;3、從事《職業(yè)分類表》中拒保職業(yè)者;4、經(jīng)公司審核,被保險(xiǎn)人的額外死亡率為:壽險(xiǎn)>200%,重大疾病險(xiǎn)>150%的情況。其他拒保情況43體檢規(guī)則有關(guān)體檢及體檢資料的規(guī)定1、體檢額度為被保險(xiǎn)人在本公司購買的各有效保單和本次投保的壽險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額(含重大疾病風(fēng)險(xiǎn)保額)的累計(jì)。2、體檢結(jié)果自體檢之日起6個(gè)月以內(nèi)有效,被保險(xiǎn)人在6個(gè)月以內(nèi)新增保險(xiǎn)金額或購買新的保險(xiǎn)單,需做體檢項(xiàng)目與上次體檢相同式,可無需再行體檢。3、在免體檢限額內(nèi),公司在免體檢件中按1%的比例抽取一定件數(shù)作為“抽樣體檢件”進(jìn)行體檢。4、核保人員視被保險(xiǎn)人的身體狀況,如認(rèn)為有必要時(shí),可以要求被保險(xiǎn)人體檢。5、以任何理由拒絕體檢的投保申請,均不被公司接受,其今后的任何投保申請均須參加隨機(jī)抽樣體檢。體檢規(guī)則有關(guān)體檢及體檢資料的規(guī)定44累計(jì)體檢額度(元)投保年齡(周歲)16-3031-4041-4546-5050歲以上5001-50000免免免免
50001-100000免免免
100001-200000免免
200001-300000
300001-500000500001-1000000
1000000以上
2000000以上
累計(jì)體檢額度(元)投保年齡(周歲)16-3031-4041-45體檢注意事項(xiàng)1、業(yè)務(wù)員應(yīng)該安排被保險(xiǎn)人在體檢通知書所要求日期之前到指定醫(yī)院或體檢中心體檢。如若未在規(guī)定日期體檢,核保員將發(fā)出催辦通知書。自催辦通知書發(fā)出之日起30日內(nèi)仍未體檢的,該投保件將作為自動(dòng)撤銷申請?zhí)幚怼?、體檢時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)攜帶本人的身份證或其他身份證明文件、近期免冠照片以及體檢通知書。3、女性被保險(xiǎn)人接受體檢時(shí)應(yīng)避開生理周期,在周期結(jié)束后3日內(nèi)再接受體檢。4、體檢報(bào)告一律由本公司內(nèi)勤人員自體檢醫(yī)院取回,不可由業(yè)務(wù)員帶回。本公司對體檢結(jié)果嚴(yán)格保密,保護(hù)被體檢人的隱私權(quán)。5、被保險(xiǎn)人在體檢報(bào)告上的簽名應(yīng)與投保單中簽名一致。體檢注意事項(xiàng)46體檢費(fèi)用體檢時(shí)無特殊說明者,所需體檢費(fèi)用由公司承擔(dān),但下列情形者,投??蛻舻捏w檢費(fèi)用需從代理人的傭金或津貼中扣除:1、體檢正常通過后,客戶申請退?;蚪档捅n~至非體檢件者;2、非體檢件未經(jīng)核保人員同意自行做體檢者;3、非體檢規(guī)則項(xiàng)目表中所列的體檢項(xiàng)目;4、體檢后無契約變更不投保者;5、投保客戶申請取消或降低原有保險(xiǎn)單的次標(biāo)準(zhǔn)體加費(fèi)值,或申請保險(xiǎn)單復(fù)效時(shí),需自費(fèi)按公司要求的體檢項(xiàng)目在公司指定醫(yī)院體檢。體檢費(fèi)用47壽險(xiǎn)加費(fèi)規(guī)則職業(yè)加費(fèi)1、依照投保單填寫的被保險(xiǎn)人職業(yè),查閱壽險(xiǎn)職業(yè)分類表,確定被保險(xiǎn)人的職業(yè)類別所屬的檔次。2、被保險(xiǎn)人從事兩種以上職業(yè)者,以類別較高者計(jì)費(fèi)。3、各檔次職業(yè)按照投保人個(gè)人壽險(xiǎn)的每萬元壽險(xiǎn)保額增加額外保險(xiǎn)費(fèi),標(biāo)準(zhǔn)如下:職業(yè)類別1-4類第5類第6類躉交(一次增加)不予加費(fèi)300元/萬元500元/萬元年交3-5(含)年期不予加費(fèi)90元/年/萬元140元/年/萬元年交8-10年(含)年期不予加費(fèi)70元/年/萬元110元/年/萬元年交11-20年(含)年期不予加費(fèi)45元/年/萬元70元/年/萬元年交20年期以上不予加費(fèi)35元/年/萬元55元/年/萬元壽險(xiǎn)加費(fèi)規(guī)則職業(yè)加費(fèi)職業(yè)類別1-4類第5類第6類躉交(一次增484、職業(yè)加費(fèi)辦法適用于除民生康順個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)(老年計(jì)劃)以外的其他所有現(xiàn)行售賣的主險(xiǎn)。5、投保分紅型險(xiǎn)種時(shí),凡采用職業(yè)加費(fèi)承保的保件,其加收的額外保費(fèi)不能參與分紅。4、職業(yè)加費(fèi)辦法適用于除民生康順個(gè)人49健康加費(fèi)1、對于壽險(xiǎn)類險(xiǎn)種,被保險(xiǎn)人的額外死亡率在25-200%之間的投保件,可以加費(fèi)承保;額外死亡率在25%以下(不含25%)的投保件,可以按標(biāo)準(zhǔn)體承保;額外死亡率在200%以上的投保件為拒保體。2、對于重大疾病類險(xiǎn)種,被保險(xiǎn)人的額外死亡率在25-150%之間的投保件,可以加費(fèi)承保;額外死亡率在25%以下(不含25%)的投保件,可以按標(biāo)準(zhǔn)體承保;額外死亡率在150%以上的投保件為拒保體。3、投保分紅型險(xiǎn)種時(shí),凡采用健康加費(fèi)承保的保件,其加收的額外保費(fèi)不能參與分紅。健康加費(fèi)50主險(xiǎn)投保規(guī)則民生安康定期保險(xiǎn)1、被保險(xiǎn)人的投保年齡為16-60周歲;2、最低投保金額為1萬元,最高投保金額為200萬元;3、該險(xiǎn)種生存受益人限為被保險(xiǎn)人本人,本公司不再受理其他指定或變更;4、該險(xiǎn)種以投保金額的1倍計(jì)入該被保險(xiǎn)人的壽險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額及體檢額度。主險(xiǎn)投保規(guī)則民生安康定期保險(xiǎn)51民生康順個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)1、被保險(xiǎn)人的投保年齡為3-60周歲,續(xù)保不得超過64周歲;2、最高保險(xiǎn)金額為200萬元;3、55周歲以上的被保險(xiǎn)人最高投保金額不得超過10萬元;4、每一投保申請的年交保險(xiǎn)費(fèi)不得低于100元;5、該險(xiǎn)種生存受益人限為被保險(xiǎn)人本人,本公司不再受理其他指定或變更;6、該險(xiǎn)種以投保金額的1倍計(jì)入被保險(xiǎn)人的意外險(xiǎn)保額。若附加有高倍給付特約保險(xiǎn),則該險(xiǎn)種按投保金額的3倍計(jì)入被保險(xiǎn)人的意外險(xiǎn)保額。民生康順個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)52民生康順個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)(老年計(jì)劃)1、被保險(xiǎn)人的投保年齡為50-75周歲,續(xù)保不得超過80周歲;2、被保險(xiǎn)人所從事的職業(yè)屬于第五、六類職業(yè)者不能投保;3、該險(xiǎn)種不能附加現(xiàn)有任何附加險(xiǎn)及特約保險(xiǎn);4、該險(xiǎn)種生存受益人限為被保險(xiǎn)人本人,本公司不再受理其他指定或變更;5、該險(xiǎn)種每一被保險(xiǎn)人只能購買1份(即只能擁有1份有效保單);6、該險(xiǎn)種以“意外身故保險(xiǎn)金”金額計(jì)入該被保險(xiǎn)人的意外險(xiǎn)保額。民生康順個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)(老年計(jì)劃)53民生康吉重大疾病保險(xiǎn)1、被保險(xiǎn)人投保年齡為出生滿60天-65周年;2、該險(xiǎn)種生存受益人限為被保險(xiǎn)人本人,本公司不再受理其他指定或變更;3、該險(xiǎn)種以投保金額的1倍計(jì)入該被保險(xiǎn)人的壽險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額、重大疾病風(fēng)險(xiǎn)保額及體檢額度。民生康吉重大疾病保險(xiǎn)54民生康泰重大疾病兩全保險(xiǎn)1、被保險(xiǎn)人投保年齡為出生滿60天-65周歲;2、該險(xiǎn)種生存受益人限為被保險(xiǎn)人本人,本公司不再受理其他指定或變更;3、該險(xiǎn)種以投保金額的1倍計(jì)入該被保險(xiǎn)人的壽險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額、重大疾病風(fēng)險(xiǎn)保額及體檢額度。民生康泰重大疾病兩全保險(xiǎn)55民生長裕兩全保險(xiǎn)(分紅型)1、被保險(xiǎn)人投保年齡為出生滿60天-65周歲;2、投保時(shí)需同時(shí)提交經(jīng)投保人親筆簽名的“保障利益確認(rèn)書”;3、該險(xiǎn)種以投保金額的1倍計(jì)入該被保險(xiǎn)人的壽險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額和體檢額度;民生長裕兩全保險(xiǎn)(分紅型)56民生金榜提名兩全保險(xiǎn)(分紅型)
1、被保險(xiǎn)人投保年齡為出生滿60天-65周歲;2、投保時(shí)需同時(shí)提交經(jīng)投保人親筆簽名的“保障利益確認(rèn)書”;3、該險(xiǎn)種以投保金額的1倍計(jì)入該被保險(xiǎn)人的壽險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額和體檢額度;民生金榜提名兩全保險(xiǎn)(分紅型)57民生長寧終身保險(xiǎn)(分紅型)1、被保險(xiǎn)人投保年齡為出生滿60天-60周歲;2、投保時(shí)需同時(shí)提交經(jīng)投保人親筆簽名的“保障利益確認(rèn)書”;3、該險(xiǎn)種以投保金額的2倍計(jì)入該被保險(xiǎn)人的壽險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額和體檢額度;民生長寧終身保險(xiǎn)(分紅型)58民生長順兩全保險(xiǎn)(分紅型)1、被保險(xiǎn)人投保年齡:A計(jì)劃16-55周歲;B計(jì)劃為16-60周歲;2、投保時(shí)需同時(shí)提交經(jīng)投保人親筆簽名的“保障利益確認(rèn)書”;3、該險(xiǎn)種以投保金額的2倍計(jì)入該被保險(xiǎn)人的壽險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額和體檢額度;民生長順兩全保險(xiǎn)(分紅型)59民生長樂兩全保險(xiǎn)(分紅型)1、被保險(xiǎn)人投保年齡:A計(jì)劃為出生滿60天-68周歲;B計(jì)劃為出生滿60天-58周歲;C計(jì)劃為出生滿60天-48周歲;2、投保時(shí)需同時(shí)提交經(jīng)投保人親筆簽名的“保障利益確認(rèn)書”;3、該險(xiǎn)種以投保金額的1倍計(jì)入該被保險(xiǎn)人的壽險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額和體檢額度;民生長樂兩全保險(xiǎn)(分紅型)60附加險(xiǎn)投保規(guī)則附加住院醫(yī)療保險(xiǎn)1、投保年齡為3-64周歲,續(xù)保不得超過64周歲;2、投保本保險(xiǎn)的最低投保金額為1000元,最高投保金額為10萬元(附加于不同主險(xiǎn)之下時(shí),累計(jì)計(jì)算),且每一投保單之下本保險(xiǎn)的投保金額不得超過其主險(xiǎn)保險(xiǎn)金額的25%;3、投保年期不得超過其對應(yīng)主險(xiǎn)在年交保費(fèi)方式下所允許的最長繳費(fèi)年期;4、對于壽險(xiǎn)額外死亡率大于100%的次標(biāo)準(zhǔn)體,不得附加本保險(xiǎn)。附加險(xiǎn)投保規(guī)則附加住院醫(yī)療保險(xiǎn)61附加每日住院給付保險(xiǎn)1、投保年齡為3-64周歲,續(xù)保不得超過64周歲;2、本附加險(xiǎn)每日住院保險(xiǎn)費(fèi)分30元/天和50元/天兩個(gè)檔次,每一被保險(xiǎn)人只能選擇其中一個(gè)檔次投保;3、投保年期不得超過其對應(yīng)主險(xiǎn)在年交保費(fèi)方式下所允許的最長交費(fèi)年期;4、被保險(xiǎn)每一被保險(xiǎn)人只能投保一份;5、對于壽險(xiǎn)額外死亡率大于100%的次標(biāo)準(zhǔn)體,不得附加本保險(xiǎn)。附加每日住院給付保險(xiǎn)62附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)1、投保年齡為3-60歲,續(xù)保不得超過64周歲;2、本保險(xiǎn)的最低投保金額為1000元,最高投保金額為10萬元(附加于不同主險(xiǎn)之下時(shí),累計(jì)計(jì)算);且每一投保單本保險(xiǎn)的投保金額不得超過其主險(xiǎn)保險(xiǎn)金額的25%;3、投保年期不得超過其對應(yīng)主險(xiǎn)在年交保費(fèi)方式下所允許的最長繳費(fèi)年期;4、本附加險(xiǎn)原則上不應(yīng)與附加住院醫(yī)療保險(xiǎn)同時(shí)投保(因我公司附加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任已包含疾病以及遭受以外事故所導(dǎo)致的住院醫(yī)療)。附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)63特約投保規(guī)則高倍給付特約保險(xiǎn)1、被保險(xiǎn)人的投保年齡為3-60周歲,續(xù)保不得超過64周歲;2、被特約只能附加于民生康順個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)之下;3、本特約的投保金額應(yīng)與主險(xiǎn)一致。特約投保規(guī)則高倍給付特約保險(xiǎn)64提前給付特約1、本特約的投保人、被保險(xiǎn)人和主保險(xiǎn)合同相同;2、本特約的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其他指定和變更;3、本特約可附加于除“民生康順個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)”和“民生康順個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)(老年計(jì)劃)”之外的其他現(xiàn)有主險(xiǎn)合同之下;4、該特約在投保時(shí)不需填寫,對經(jīng)核保后可以附加該特約的投保件,由我公司自動(dòng)將該特約附加于保險(xiǎn)單中。提前給付特約65謝謝各位!謝謝各位!66什么叫壽險(xiǎn)核保壽險(xiǎn)核保是指保險(xiǎn)人對被保險(xiǎn)人的身體狀況、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)能力、投保動(dòng)機(jī)等因素做危險(xiǎn)程度的評估,以便確定適當(dāng)承保條件的方法和過程,又稱“危險(xiǎn)選擇”,俗稱“核保”。什么叫壽險(xiǎn)核保壽險(xiǎn)核保是指保險(xiǎn)人對被保險(xiǎn)人的67核保的目的商業(yè)壽險(xiǎn)公司市場風(fēng)險(xiǎn)的存在商業(yè)壽險(xiǎn)公司永續(xù)經(jīng)營的要求使客戶獲得真正公正的待遇逆選擇道德風(fēng)險(xiǎn)核保的目的商業(yè)壽險(xiǎn)公司市場風(fēng)險(xiǎn)的存在逆選擇68什么叫壽險(xiǎn)核賠壽險(xiǎn)核賠是指保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人依據(jù)保險(xiǎn)合同,對被保險(xiǎn)人、受益人的索賠請求進(jìn)行審核,并按約定進(jìn)行處理的行為和過程。什么叫壽險(xiǎn)核賠壽險(xiǎn)核賠是指保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保69壽險(xiǎn)理賠的原則從實(shí)原則公平原則效率原則壽險(xiǎn)理賠的原則從實(shí)原則70發(fā)生事故、報(bào)案客戶、業(yè)務(wù)員或其他受委托人員申請受理立案處理調(diào)查、審核、理算復(fù)核簽批通知給付保險(xiǎn)金理賠基本流程示意圖發(fā)生事故、報(bào)案客戶、業(yè)務(wù)員或其他受委托人員申請受理立案處理調(diào)71嚴(yán)核保(寬核賠)壽險(xiǎn)營銷員利益公司利益客戶利益嚴(yán)核保(寬核賠)壽險(xiǎn)營銷員利益公司利益客戶利益72民生公司對客戶的承諾小額簡易案件——現(xiàn)場即時(shí)賠付簡易案件——3天內(nèi)結(jié)案常規(guī)案件——10天內(nèi)結(jié)案復(fù)雜案件——60天內(nèi)結(jié)案民生公司對客戶的承諾小額簡易案件——現(xiàn)場即時(shí)賠付73
業(yè)務(wù)員客戶交費(fèi)接單初審差錯(cuò)退單補(bǔ)充資料體檢掃描影像上傳錄入復(fù)核自動(dòng)核保問題單退回差錯(cuò)退單人工核保件自核通過件核保通過件退拒保件延期件體檢件回問題件保單打印裝訂資料歸檔保單清分快遞公司營銷服務(wù)部柜面
業(yè)務(wù)員領(lǐng)取保單保單送達(dá)客戶送達(dá)回執(zhí)核銷
交單投保資料保費(fèi)(或其他方式)
其他交費(fèi)形式
不通過不通過不通過不通過新單業(yè)務(wù)流程圖業(yè)務(wù)員客戶交費(fèi)接單初審差錯(cuò)退單掃描影像74《個(gè)人保險(xiǎn)投保單》填寫《個(gè)人保險(xiǎn)投保單》填寫75總體要求填寫要嚴(yán)格、認(rèn)真、規(guī)范,并保證所填寫的各項(xiàng)內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、全面,原則上不允許涂改投保單中所填寫的內(nèi)容。1、使用碳素墨水筆;2、投保人、被保險(xiǎn)人(或監(jiān)護(hù)人)親筆簽名。3、確因特殊理由需要涂改的,須用碳素墨水筆在涂改內(nèi)容處劃兩道“左下右上”的斜線表示,同時(shí)必須有投保人在涂改處的親筆簽名。但涉及到被保險(xiǎn)人權(quán)益(如受益人更改、保險(xiǎn)金額的增加等),還須有被保險(xiǎn)人(或被保險(xiǎn)人監(jiān)護(hù)人)的親筆簽名。不得使用涂改液,每份保單最多只能更改三處??傮w要求填寫要嚴(yán)格、認(rèn)真、規(guī)范,并保證所填寫的各項(xiàng)內(nèi)容真實(shí)、76具體規(guī)定投保人、被保險(xiǎn)人和受益人等“客戶資料”部分各欄的填寫要求1、客戶資料中所列各欄目,均按投保時(shí)投保人、被保險(xiǎn)人和受益人的實(shí)際情況如實(shí)填寫。尤其是“姓名”、“性別”、“出生日期”等必須和證件內(nèi)容相符。2、投保單中的空格,除“證件號碼”、“銀行帳號”必須靠左頂格填寫且不足位的為空外,其余空格一律靠右頂格填寫,不足位的用0補(bǔ)齊。3、聯(lián)系方式必須準(zhǔn)確、有效。具體規(guī)定投保人、被保險(xiǎn)人和受益人等“客戶資料”部分各欄的填寫77關(guān)于年齡的計(jì)算1、投保單填寫日期在出生日期之前;2、投保單填寫日期在出生日期之后,或者同一日關(guān)于年齡的計(jì)算78關(guān)于投保人、被保險(xiǎn)人和受益人三者之間的關(guān)系的填寫。關(guān)于“職業(yè)”、“兼職”、“職業(yè)代碼”、“職業(yè)類別”和“工作單位”等欄目的填寫。1、“兼職”欄不得空缺。若有,則如實(shí)填寫;若無,則填寫“無”。2、《職業(yè)分類表》中尚未列明的職業(yè)及其代碼,需向保險(xiǎn)公司核保人員詢問后再行填寫。3、“工作單位”欄,要填全稱。對于無工作單位的個(gè)體工商戶,應(yīng)填寫“個(gè)體工商戶”。關(guān)于投保人、被保險(xiǎn)人和受益人三者之間的關(guān)系的填寫。79關(guān)于受益人資料的填寫1、條款中已注明滿期/生存保險(xiǎn)金受益人為被保險(xiǎn)人本人的,投保人、被保險(xiǎn)人不能再指定被保險(xiǎn)人以外的其他人作為滿期/生存金受益人。2、生故受益人的要求關(guān)于受益人資料的填寫80“投保事項(xiàng)”部分各欄的填寫規(guī)定1、投保一個(gè)主險(xiǎn)險(xiǎn)種,填寫一份投保單;2、險(xiǎn)種名稱的填寫必須為所投保保險(xiǎn)險(xiǎn)種的全稱,且要與保險(xiǎn)條款的險(xiǎn)種名稱完全相符。3、保險(xiǎn)期間的填寫4、可選擇保險(xiǎn)責(zé)任或保險(xiǎn)計(jì)劃的填寫?!巴侗J马?xiàng)”部分各欄的填寫規(guī)定81關(guān)于“生存保險(xiǎn)金/年金領(lǐng)取”部分欄目內(nèi)容的填寫規(guī)定1、未選擇處理方式的,則生存保險(xiǎn)金留存于本公司生存保險(xiǎn)金累積帳戶,在本合同終止或生存保險(xiǎn)金受益人申請時(shí)給付。2、若欄目中仍不能完全準(zhǔn)確反應(yīng)條款規(guī)定或投保要約的生存保險(xiǎn)金/年金領(lǐng)取方式的,可在“備注及特別約定”中詳細(xì)注明。以“遞增年金”為例,則還應(yīng)注明首期領(lǐng)取金額和每年遞增比例。3、無生存保險(xiǎn)金/年金給付責(zé)任的,則不必填寫該欄。關(guān)于“生存保險(xiǎn)金/年金領(lǐng)取”部分欄目內(nèi)容的填寫規(guī)定82紅利領(lǐng)取1、沒有紅利給付責(zé)任,則不必填寫此欄內(nèi)容;2、條款中規(guī)定有紅利給付責(zé)任的:
a.紅利領(lǐng)取人為投保人;
b.方式紅利領(lǐng)取83“健康告知書”部分各欄的填寫1、身高單位為厘米;體重單位為公斤;2、2-14欄男性不填12、13項(xiàng),成年女性不填13項(xiàng)3、凡在“是”框中打鉤的,必須將相關(guān)的詳細(xì)情況填寫在“備注及特別約定”中?!敖】蹈嬷獣辈糠指鳈诘奶顚?4“保險(xiǎn)經(jīng)歷告知欄”部分的填寫規(guī)定“被保險(xiǎn)人(或其監(jiān)護(hù)人)簽名”、“投保人簽名”和“投保申請日期”的填寫規(guī)定“代理人報(bào)告書”的填寫要求出具臨時(shí)保險(xiǎn)單“保險(xiǎn)經(jīng)歷告知欄”部分的填寫規(guī)定85注意對于保險(xiǎn)金額超過50萬元的高額投保件,不得事先收取首期暫交費(fèi),需先交投保單待公司核保通過或,憑借交費(fèi)通知書方可向投保人收取首期暫交費(fèi)。注意對于保險(xiǎn)金額超過50萬元的高額投保件,不得事先收86個(gè)人業(yè)務(wù)投保規(guī)則實(shí)務(wù)個(gè)人業(yè)務(wù)投保規(guī)則實(shí)務(wù)87一、名詞解釋基本保額:每一險(xiǎn)種的基本保額是指其保險(xiǎn)合同條款費(fèi)率表中給出的保額單位。壽險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額:對某一壽險(xiǎn)險(xiǎn)種而言,被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生身故責(zé)任時(shí)所給付的最高保險(xiǎn)金稱為壽險(xiǎn)保額。累計(jì)壽險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額:指某一被保險(xiǎn)人在本公司購買的所有有效保險(xiǎn)單壽險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額的累計(jì)。意外險(xiǎn)保額:指對某一意外傷害險(xiǎn)險(xiǎn)種而言,被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)因意外傷害身故所給付的最高保險(xiǎn)金額。累計(jì)意外險(xiǎn)保額:指某一被保險(xiǎn)人在本公司所購買的所有有效保險(xiǎn)單意外傷害險(xiǎn)保額的累計(jì)(不包括壽險(xiǎn)中意外死亡給付金額)。一、名詞解釋基本保額:每一險(xiǎn)種的基本保額是指其保險(xiǎn)合同條款費(fèi)88重大疾病風(fēng)險(xiǎn)保額:指被保險(xiǎn)人購買的某一含有重大疾病責(zé)任的險(xiǎn)種,被保險(xiǎn)人罹患重大疾病時(shí)本公司可能支付的最高保險(xiǎn)金額(由于我公司的重大疾病保險(xiǎn)同時(shí)含有壽險(xiǎn)責(zé)任,故重大疾病風(fēng)險(xiǎn)保額等同于壽險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額)。累計(jì)重大疾病風(fēng)險(xiǎn)保額:指被保險(xiǎn)人在本公司所購買的所有有效保險(xiǎn)單的重大疾病風(fēng)險(xiǎn)保額的累計(jì)。累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)保額:指某一被保險(xiǎn)人在本公司所購買的各有效保險(xiǎn)單累計(jì)壽險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額、累計(jì)重大疾病風(fēng)險(xiǎn)保額和累計(jì)意外險(xiǎn)保額的合計(jì)。高額保件:指某一被保險(xiǎn)人在本公司購買的各有效保險(xiǎn)單的累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)保額達(dá)到50萬元以上(不含50萬元)的保件。體檢額度:指某一被保險(xiǎn)人在本公司購買的各有效保險(xiǎn)單和本次投保的壽險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額(含重大疾病風(fēng)險(xiǎn)保額)的累計(jì)達(dá)到了體檢規(guī)則所規(guī)定的額度。次標(biāo)準(zhǔn)體:壽險(xiǎn)額外死亡率在25-200%之間的投保件,重大疾病保險(xiǎn)額外死亡率在25-150%之間的投保件,為次標(biāo)準(zhǔn)體。超過上述數(shù)值的投保件為拒保體。重大疾病風(fēng)險(xiǎn)保額:指被保險(xiǎn)人購買的某一含有重大疾病責(zé)任的險(xiǎn)種89二、一般投保規(guī)則保額規(guī)定1、每一被保險(xiǎn)人在本公司投保的累計(jì)意外險(xiǎn)保額一般不得超過200萬元;2、每一被保險(xiǎn)人在本公司投保的累計(jì)重大疾病風(fēng)險(xiǎn)保額最高限制為100萬元;3、通常情況下,投保每一主險(xiǎn)的最低保險(xiǎn)金額為1萬元或1份,附加險(xiǎn)的最低保額為1千元或1份;4、職業(yè)與保額:被保險(xiǎn)人的職業(yè)在職業(yè)分類表中屬1-4類職業(yè)者,其最高保額限制同正常人;5-6類職業(yè)者投保的最高保額限制見下表;個(gè)別特殊職業(yè)的投保限制詳見《職業(yè)分類表》中規(guī)定。二、一般投保規(guī)則保額規(guī)定90職業(yè)類別壽險(xiǎn)(含重疾病險(xiǎn))意外險(xiǎn)最高限制5類30萬元(含)20萬元(含)6類20萬元(含)10萬元(含)5、對于少兒險(xiǎn),凡涉及投保人保費(fèi)豁免責(zé)任的險(xiǎn)種,其投保人也同時(shí)具有壽險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額,如投保人也作為被保險(xiǎn)人在本公司投保,其壽險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額一并累計(jì)。6、每一具體險(xiǎn)種的最高、最低保險(xiǎn)金額限制詳見分險(xiǎn)種投保規(guī)則中的規(guī)定。職業(yè)類別壽險(xiǎn)(含重疾病險(xiǎn))意外險(xiǎn)最高限制5類30萬元(含)91保費(fèi)規(guī)定1、最低保費(fèi)限制:本公司承保每一張投保單的主險(xiǎn)保費(fèi)不得低于以下標(biāo)準(zhǔn):躉交:1000元年交:300元半年交:200元季交:150元(首期繳納2個(gè)季度保費(fèi))月交:100元(首期繳納2個(gè)月保費(fèi))特殊險(xiǎn)種的最低保費(fèi)以合同條款優(yōu)先。2、交費(fèi)方式:分為躉交、年交(其他暫不執(zhí)行)。若采用季、月交方式的,續(xù)期交費(fèi)必須采用銀行自動(dòng)轉(zhuǎn)帳交費(fèi)方式,費(fèi)率參照條款費(fèi)率表。保費(fèi)規(guī)定92財(cái)務(wù)核保規(guī)定
1、年收入與保額的關(guān)系:
投保人的累計(jì)年交保費(fèi)一般不超過其年收入的20%。
被保險(xiǎn)人的人身險(xiǎn)最高保額與其收入的關(guān)系見下表:
(最高保額包括該被保險(xiǎn)人在本公司以及其它公司所有有效保單之累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)保額)被保險(xiǎn)人年齡人身險(xiǎn)最高保額與被保險(xiǎn)人年收入的關(guān)系18-35歲小于等于20倍36-45歲小于等于15倍46-55歲小于等于10倍56-65歲小于等于6倍66歲或以上小于等于4倍財(cái)務(wù)核保規(guī)定
1、年收入與保額的關(guān)系:
投保人的932、累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)保額在50萬元以上的投保申請,均應(yīng)進(jìn)行承保前生存調(diào)查,對于未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)的投保申請,核保人員可視被保險(xiǎn)人投保的具體狀況決定是否進(jìn)行生存調(diào)查。3、對累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)保額在50萬元以上的投保申請,投保時(shí)在財(cái)務(wù)核保及體檢未完成之前,暫不收取保費(fèi)。需核保通過并發(fā)出《首期交費(fèi)通知書》后,再行收費(fèi)。4、投保高額保件所需要提供的財(cái)務(wù)資料根據(jù)壽險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額確定(見附表)。2、累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)保額在50萬元以上的投保94累計(jì)壽險(xiǎn)保額(萬元)非企業(yè)法人代表投保企業(yè)法人代表投保50(含)—100(不含)財(cái)務(wù)問卷甲乙、生存調(diào)查報(bào)告、個(gè)人收入及資產(chǎn)證明財(cái)務(wù)問卷甲乙、生存調(diào)查報(bào)告、個(gè)人收入及資產(chǎn)證明、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照100(含)—200(不含)財(cái)務(wù)問卷甲乙、生存調(diào)查報(bào)告、個(gè)人收入及資產(chǎn)證明、個(gè)人納稅證明財(cái)務(wù)問卷甲乙、生存調(diào)查報(bào)告、個(gè)人收入及資產(chǎn)證明、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照200(含)—500(不含)財(cái)務(wù)問卷甲乙、生存調(diào)查報(bào)告、個(gè)人收入及資產(chǎn)證明、個(gè)人納稅證明財(cái)務(wù)問卷甲乙、生存調(diào)查報(bào)告、個(gè)人收入及資產(chǎn)證明、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、企業(yè)資產(chǎn)證明、企業(yè)完稅證明500(含)以上財(cái)務(wù)問卷甲乙、生存調(diào)查報(bào)告、個(gè)人收入及資產(chǎn)證明、個(gè)人納稅證明財(cái)務(wù)問卷甲乙、生存調(diào)查報(bào)告、個(gè)人收入及資產(chǎn)證明、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、企業(yè)資產(chǎn)證明、企業(yè)完稅證明、企業(yè)年審報(bào)告累計(jì)壽險(xiǎn)保額(萬元)非企業(yè)法人代表投保企業(yè)法人代表投保50(95特殊人群投保規(guī)定未成年人投保規(guī)定1、根據(jù)保監(jiān)會(huì)文件規(guī)定,被保險(xiǎn)人如為不滿18周歲的未成年人,投保含有身故給付責(zé)任的保險(xiǎn)時(shí),投保人必須是被保險(xiǎn)人的父母,被保險(xiǎn)人最高累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)保額限制如下:北京、上海、廣州、深圳≤10萬元(其中累計(jì)意外險(xiǎn)保額不超過5萬元);其他地區(qū)≤5萬元。2、對于16周歲以上(含16周歲)不滿18周歲的未成年人,以自己的勞動(dòng)收入為主要生活來源的,其作為被保險(xiǎn)人的最高累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)保額限制可根據(jù)其年齡與年收入確定。特殊人群投保規(guī)定未成年人投保規(guī)定96學(xué)生投保規(guī)定1、本規(guī)則所定義的學(xué)生是指學(xué)生是指年齡介于18-25(含)周歲的無固定收入的全職學(xué)生;2、學(xué)生累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)保額一般情況下不得超過30萬元;3、如某一學(xué)生的父親或母親一方在本公司投保的有效保險(xiǎn)單其累計(jì)壽險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額超過50萬元以上,則該學(xué)生投保的累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)保額最高可達(dá)到50萬元。學(xué)生投保規(guī)定97家庭主婦投保規(guī)定1、丈夫已經(jīng)或同時(shí)投保投保不含死亡責(zé)任的儲(chǔ)蓄性險(xiǎn)種,根據(jù)家庭共同收入確定合理投保額度;投保壽險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)、健康險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等險(xiǎn)種,最高累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)保額不應(yīng)超過其丈夫;2、丈夫沒有投保根據(jù)其本人的經(jīng)濟(jì)價(jià)值確定合理的風(fēng)險(xiǎn)保額,累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)保額超過20萬元需做生存調(diào)查。家庭主婦投保規(guī)定98孕婦投保規(guī)定1、壽險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額不得超過30萬元;2、孕期≤2個(gè)月者,可按一般標(biāo)準(zhǔn)件核保要求處理;3、2個(gè)月<孕期≤7個(gè)月者,投保壽險(xiǎn)需做普通體檢與尿常規(guī)檢查或提供圍產(chǎn)期手冊;4、不受理住院醫(yī)療保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn);5、孕期在7個(gè)月以上者,須延期至分娩1個(gè)月以后方可申請投保。孕婦投保規(guī)定99軍人投保規(guī)定1、一般軍人、普通警察、軍校學(xué)生、警校學(xué)生投保,累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)保額限為30萬元;文職軍人不在此限制內(nèi);2、高風(fēng)險(xiǎn)兵種,如傘兵、爆破兵、化學(xué)兵、潛水兵、負(fù)有布雷爆破任務(wù)的工兵、空中及海上服役者不予承保;3、不受理住院醫(yī)療保險(xiǎn)和意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)。離退休人員投保規(guī)定離退休人員的累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)保額不得超過30萬元。軍人投保規(guī)定100異地投保規(guī)定1、非當(dāng)?shù)貞艨?,但長期居住在該地區(qū)一年以上并有固定地址及工作單位者,可在當(dāng)?shù)赝侗?。投保時(shí)需提供被保險(xiǎn)人暫住證或被保險(xiǎn)人的單位證明(如被保險(xiǎn)人為未成年人,需提供投保人的相關(guān)證明);2、異地投保的被保險(xiǎn)人的累計(jì)人身險(xiǎn)保額達(dá)到30萬元(含)時(shí),核保人可根據(jù)需要對被保險(xiǎn)人進(jìn)行生存調(diào)查;3、外地農(nóng)村務(wù)工人員的累計(jì)人身險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額不得超過10萬元;4、無固定住址及固定職業(yè)者不予受理。異地投保規(guī)定101外籍人士,香港、澳門特別行政區(qū)及臺灣地區(qū),長期居住國外人員的投保規(guī)定1、外籍人士、香港、澳門及臺灣地區(qū)人員投保限于在華居住期間長于1年,并在投保當(dāng)?shù)赜泄潭ň幼〉刂氛撸?、投保時(shí)必須附有有效證件的影印件,如護(hù)照、臺胞證、暫住證等;3、告知有病史者,須自行提供病歷;4、附加住院醫(yī)療保險(xiǎn)、附加每日住院給付保險(xiǎn)、附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任只限于中國大陸地區(qū);5、交費(fèi)方式必須采取躉交或年交方式。外籍人士,香港、澳門特別行政區(qū)及臺灣地區(qū),長期居住國外人員的102殘疾人員投保規(guī)定1、殘疾限定:殘疾發(fā)生必須在2年(含)以上,且殘疾部位及程度已經(jīng)固定,無相關(guān)其他疾病或后遺癥;2、殘疾人員投保個(gè)人壽險(xiǎn)以有正常職業(yè)者為限,核保人可視被保險(xiǎn)人的殘疾狀況要求進(jìn)行體檢和生存調(diào)查;3、殘疾人員從事第五、六職業(yè)者,作為被保險(xiǎn)人不予承保;4、殘疾人員投保的個(gè)人壽險(xiǎn),凡有殘疾保險(xiǎn)金給付責(zé)任的,其殘疾保險(xiǎn)金的給付責(zé)任不適用于殘疾人員原來的殘疾部分,并在承保時(shí)附加特別約定:“本公司對被保險(xiǎn)人原有的殘疾部分(注明部位)不承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任”;殘疾人員投保規(guī)定1035、殘疾人員作為被保險(xiǎn)人投保附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)不予受理;作為被保險(xiǎn)人投保附加住院醫(yī)療保險(xiǎn)和附加每日住院給付保險(xiǎn)時(shí),需附加特別約定:“被保險(xiǎn)人因治療原有殘疾及其并發(fā)癥所發(fā)生的住院醫(yī)療,本公司不承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任。”6、殘疾人員投保限額及體檢規(guī)定見下表(略)注:上肢缺失或下肢缺失指腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)以上缺失,機(jī)能喪失者視同缺失辦理。5、殘疾人員作為被保險(xiǎn)人投保附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)104
殘疾程度體檢要求累計(jì)壽險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額(萬)累計(jì)意外險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額(萬)住院醫(yī)療普檢胸部X線檢查失明雙眼不受理單眼有
2010不受理聾啞聾且啞有
105聾或啞有
2010截肢一上肢缺失有
205一下肢缺失有
105一肢以上缺失不受理小兒麻痹后遺癥,跛行,有無用輔助器材有單側(cè)有有1010不受理雙側(cè)不受理無有有2010
脊柱顯著側(cè)彎有有2010
殘疾程度體檢要求累計(jì)壽險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額(萬)累計(jì)意外險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額(105其他規(guī)定關(guān)于投保人的規(guī)定1、十八周歲以上(含十八周歲),具有完全民事行為能力的公民,可以作為投保人;2、十六周歲以上(含十六周歲)不滿十八周歲的公民,以自己的勞動(dòng)收入為主要生活來源的,視為具有完全民事行為能力,可以作為投保人;3、無民事行為能力或者限制民事行為能力的精神病人,不能作為投保人。其他規(guī)定關(guān)于投保人的規(guī)定106可保利益規(guī)定1、保險(xiǎn)利益指投保人與被保險(xiǎn)人之間、受益人與被保險(xiǎn)人之間必須具有法律上承認(rèn)的經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系(注)。2、根據(jù)《保險(xiǎn)法》的有關(guān)規(guī)定,投保人、被保險(xiǎn)人及受益人之間必須存在可保利益關(guān)系。
a.被保險(xiǎn)人與受益人的關(guān)系,一般要求為配偶、子女、父母等與被保險(xiǎn)人有緊密經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系的直系親屬;
b.投保人與被保險(xiǎn)人的關(guān)系相對較寬松,可為配偶、子女、父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、舅叔、姑姨、甥侄、雇主等(投保人為非直系親屬時(shí),身故受益人一般不能為投保人本人);
c.在兒童險(xiǎn)中,如果投保人不是其父母而是其他親屬,如祖父母、外祖父母、兄、姐等作為投保人時(shí),請其在投保單備注欄中詳細(xì)注明父母不能作為投保人的原因,并明確聲明投保人為被保險(xiǎn)人之法定監(jiān)護(hù)人,并簽名??杀@嬉?guī)定107常見拒保疾病1、癲癇、嚴(yán)重智力障礙、精神疾?。ㄈ纾壕穹至寻Y、抑郁癥、躁狂癥等)、腦外傷嚴(yán)重后遺癥;2、重度殘疾,如:雙目失明、兩肢以上離斷等以及手指缺失四指以上而從事危險(xiǎn)工作者;3、惡性腫瘤;4、慢性酒精中毒、酗酒;5、肝硬化、慢性活動(dòng)性肝炎;6、嚴(yán)重糖尿?。ㄈ缣悄虿“榈鞍啄颍?;7、尿毒癥、腎切除三年以內(nèi)(外傷性切除不在此限);8、腦血管病,如腦出血、腦梗塞等;9、嚴(yán)重的血液病,如重度再生障礙性貧血、惡性組織細(xì)胞病等;10、中重度心臟病,如嚴(yán)重冠心病、心肌梗塞;嚴(yán)重的風(fēng)濕性心臟瓣膜病,嚴(yán)重的先天性心臟病等;11、愛滋病及HIV呈陽性者;12、接受器官移植者。常見拒保疾病108其他拒保情況1、涉及刑事訴訟者或在服刑期間;2、在華居住期間短于一年的外籍人士和非法務(wù)工者;3、從事《職業(yè)分類表》中拒保職業(yè)者;4、經(jīng)公司審核,被保險(xiǎn)人的額外死亡率為:壽險(xiǎn)>200%,重大疾病險(xiǎn)>150%的情況。其他拒保情況109體檢規(guī)則有關(guān)體檢及體檢資料的規(guī)定1、體檢額度為被保險(xiǎn)人在本公司購買的各有效保單和本次投保的壽險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額(含重大疾病風(fēng)險(xiǎn)保額)的累計(jì)。2、體檢結(jié)果自體檢之日起6個(gè)月以內(nèi)有效,被保險(xiǎn)人在6個(gè)月以內(nèi)新增保險(xiǎn)金額或購買新的保險(xiǎn)單,需做體檢項(xiàng)目與上次體檢相同式,可無需再行體檢。3、在免體檢限額內(nèi),公司在免體檢件中按1%的比例抽取一定件數(shù)作為“抽樣體檢件”進(jìn)行體檢。4、核保人員視被保險(xiǎn)人的身體狀況,如認(rèn)為有必要時(shí),可以要求被保險(xiǎn)人體檢。5、以任何理由拒絕體檢的投保申請,均不被公司接受,其今后的任何投保申請均須參加隨機(jī)抽樣體檢。體檢規(guī)則有關(guān)體檢及體檢資料的規(guī)定110累計(jì)體檢額度(元)投保年齡(周歲)16-3031-4041-4546-5050歲以上5001-50000免免免免
50001-100000免免免
100001-200000免免
200001-300000
300001-500000500001-1000000
1000000以上
2000000以上
累計(jì)體檢額度(元)投保年齡(周歲)16-3031-4041-111體檢注意事項(xiàng)1、業(yè)務(wù)員應(yīng)該安排被保險(xiǎn)人在體檢通知書所要求日期之前到指定醫(yī)院或體檢中心體檢。如若未在規(guī)定日期體檢,核保員將發(fā)出催辦通知書。自催辦通知書發(fā)出之日起30日內(nèi)仍未體檢的,該投保件將作為自動(dòng)撤銷申請?zhí)幚怼?、體檢時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)攜帶本人的身份證或其他身份證明文件、近期免冠照片以及體檢通知書。3、女性被保險(xiǎn)人接受體檢時(shí)應(yīng)避開生理周期,在周期結(jié)束后3日內(nèi)再接受體檢。4、體檢報(bào)告一律由本公司內(nèi)勤人員自體檢醫(yī)院取回,不可由業(yè)務(wù)員帶回。本公司對體檢結(jié)果嚴(yán)格保密,保護(hù)被體檢人的隱私權(quán)。5、被保險(xiǎn)人在體檢報(bào)告上的簽名應(yīng)與投保單中簽名一致。體檢注意事項(xiàng)112體檢費(fèi)用體檢時(shí)無特殊說明者,所需體檢費(fèi)用由公司承擔(dān),但下列情形者,投??蛻舻捏w檢費(fèi)用需從代理人的傭金或津貼中扣除:1、體檢正常通過后,客戶申請退?;蚪档捅n~至非體檢件者;2、非體檢件未經(jīng)核保人員同意自行做體檢者;3、非體檢規(guī)則項(xiàng)目表中所列的體檢項(xiàng)目;4、體檢后無契約變更不投保者;5、投??蛻羯暾埲∠蚪档驮斜kU(xiǎn)單的次標(biāo)準(zhǔn)體加費(fèi)值,或申請保險(xiǎn)單復(fù)效時(shí),需自費(fèi)按公司要求的體檢項(xiàng)目在公司指定醫(yī)院體檢。體檢費(fèi)用113壽險(xiǎn)加費(fèi)規(guī)則職業(yè)加費(fèi)1、依照投保單填寫的被保險(xiǎn)人職業(yè),查閱壽險(xiǎn)職業(yè)分類表,確定被保險(xiǎn)人的職業(yè)類別所屬的檔次。2、被保險(xiǎn)人從事兩種以上職業(yè)者,以類別較高者計(jì)費(fèi)。3、各檔次職業(yè)按照投保人個(gè)人壽險(xiǎn)的每萬元壽險(xiǎn)保額增加額外保險(xiǎn)費(fèi),標(biāo)準(zhǔn)如下:職業(yè)類別1-4類第5類第6類躉交(一次增加)不予加費(fèi)300元/萬元500元/萬元年交3-5(含)年期不予加費(fèi)90元/年/萬元140元/年/萬元年交8-10年(含)年期不予加費(fèi)70元/年/萬元110元/年/萬元年交11-20年(含)年期不予加費(fèi)45元/年/萬元70元/年/萬元年交20年期以上不予加費(fèi)35元/年/萬元55元/年/萬元壽險(xiǎn)加費(fèi)規(guī)則職業(yè)加費(fèi)職業(yè)類別1-4類第5類第6類躉交(一次增1144、職業(yè)加費(fèi)辦法適用于除民生康順個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)(老年計(jì)劃)以外的其他所有現(xiàn)行售賣的主險(xiǎn)。5、投保分紅型險(xiǎn)種時(shí),凡采用職業(yè)加費(fèi)承保的保件,其加收的額外保費(fèi)不能參與分紅。4、職業(yè)加費(fèi)辦法適用于除民生康順個(gè)人115健康加費(fèi)1、對于壽險(xiǎn)類險(xiǎn)種,被保險(xiǎn)人的額外死亡率在25-200%之間的投保件,可以加費(fèi)承保;額外死亡率在25%以下(不含25%)的投保件,可以按標(biāo)準(zhǔn)體承保;額外死亡率在200%以上的投保件為拒保體。2、對于重大疾病類險(xiǎn)種,被保險(xiǎn)人的額外死亡率在25-150%之間的投保件,可以加費(fèi)承保;額外死亡率在25%以下(不含25%)的投保件,可以按標(biāo)準(zhǔn)體承保;額外死亡率在150%以上的投保件為拒保體。3、投保分紅型險(xiǎn)種時(shí),凡采用健康加費(fèi)承保的保件,其加收的額外保費(fèi)不能參與分紅。健康加費(fèi)116主險(xiǎn)投保規(guī)則民生安康定期保險(xiǎn)1、被保險(xiǎn)人的投保年齡為16-60周歲;2、最低投保金額為1萬元,最高投保金額為200萬元;3、該險(xiǎn)種生存受益人限為被保險(xiǎn)人本人,本公司不再受理其他指定或變更;4、該險(xiǎn)種以投保金額的1倍計(jì)入該被保險(xiǎn)人的壽險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額及體檢額度。主險(xiǎn)投保規(guī)則民生安康定期保險(xiǎn)117民生康順個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)1、被保險(xiǎn)人的投保年齡為3-60周歲,續(xù)保不得超過64周歲;2、最高保險(xiǎn)金額為200萬元;3、55周歲以上的被保險(xiǎn)人最高投保金額不得超過10萬元;4、每一投保申請的年交保險(xiǎn)費(fèi)不得低于100元;5、該險(xiǎn)種生存受益人限為被保險(xiǎn)人本人,本公司不再受理其他指定或變更;
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