麻精藥品臨床使用及規(guī)范化管理培訓(xùn)課件

麻醉、精神藥品臨床使用和規(guī)范化管理培訓(xùn)1麻醉、精神藥品臨床使用和規(guī)范化管理培訓(xùn)1目錄一麻醉、精神藥品管理相關(guān)法律法規(guī)二麻醉、精神藥品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理三法律責(zé)任2目錄一麻醉、精神藥品管理相關(guān)法律法規(guī)二麻醉、精神藥品在醫(yī)療機(jī)麻醉藥品、精神藥品管理相關(guān)法律法規(guī)麻醉藥品、精神藥品管理相關(guān)法律法規(guī)相關(guān)的法律法規(guī)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》

衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2005]438號2005年11月14日《處方管理辦法》

中華人民共和國衛(wèi)生部令第53號，2007年5月1日起施行相關(guān)的法律法規(guī)

相關(guān)的法律法規(guī)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》

中華人民共和國國務(wù)院令第442號，2005年11月1日《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印簽卡管理規(guī)定的通知》

衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2005]421號2005年11月2日《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買、使用麻醉藥品和精神藥品有關(guān)問題的通知》

衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2005]430相關(guān)的法律法規(guī)

相關(guān)的法律法規(guī)《麻醉藥品品種目錄（2013年版）》《精神藥品品種目錄（2013年版）》

食藥監(jiān)藥化監(jiān)〔2013〕230號相關(guān)的法律法規(guī)麻醉、精神藥品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理麻醉、精神藥品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理主要內(nèi)容麻醉、精神藥品管理概況藥庫管理藥房管理病區(qū)、手術(shù)室管理12348主要內(nèi)容麻醉、精神藥品管理概況藥庫管理藥房管理病麻醉、精神藥品管理概況麻醉、精神藥品管理概況

麻醉藥品、精神藥品“五?！惫芾?/p>

專人負(fù)責(zé)專柜加鎖專用賬冊專用處方專冊登記10麻醉藥品、精神藥品“五專”管理10

麻醉藥品、精神藥品“三級”管理藥庫管理

藥房管理

手術(shù)室及病區(qū)管理11麻醉藥品、精神藥品“三級”管理11《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第三條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由分管負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，醫(yī)療管理、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門參加的麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)，指定專職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。第四條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入本單位年度目標(biāo)責(zé)任制考核，建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第五條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、驗收、儲存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查等制度，制定各崗位人員職責(zé)。日常工作由藥學(xué)部門承擔(dān)。

第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員應(yīng)當(dāng)掌握與麻醉、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定，熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全管理工作。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第五條醫(yī)療機(jī)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第七條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、儲存保管、調(diào)配使用及管理工作，人員應(yīng)當(dāng)保持相對穩(wěn)定。

第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對涉及麻醉藥品、第一類精神藥品的管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第七條醫(yī)療機(jī)

第二十四條

麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)當(dāng)有記錄第二十五條

對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》

第三十條患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定銷毀處理.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》

麻醉、精神藥品管理概況成立醫(yī)院麻醉藥品和精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組，分管院長任組長，職能科室和有關(guān)科室的科主任為成員，辦公室設(shè)在藥學(xué)部，全面負(fù)責(zé)麻醉藥品和精神藥品管理工作藥學(xué)部成立麻醉藥品和精神藥品管理小組，行政查房及定期督導(dǎo)，及時糾正存在的問題和隱患麻醉、精神藥品管理概況成立醫(yī)院麻醉藥品和精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組麻醉、精神藥品管理概況建立健全麻醉藥品和精神藥品管理制度實行藥庫、藥房和病房三級管理制度專職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作麻醉、精神藥品管理概況建立健全麻醉藥品和精神藥品管理制度麻醉、精神藥品管理概況妥善保存麻醉、精神藥品，實行專柜雙人雙鎖管理保管人員對儲存的麻醉藥品、精神藥品的有效期等要經(jīng)常進(jìn)行檢查，保證安全對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回

麻醉、精神藥品管理概況妥善保存麻醉、精神藥品，實行專柜雙人雙

雙人開鎖（掌握鑰匙和密碼人員應(yīng)為獨立的二人），輸密碼時應(yīng)注意遮擋20雙人開鎖（掌握鑰匙和密碼人員應(yīng)為獨立的二人），輸密碼時應(yīng)麻醉、精神藥品管理概況藥房嚴(yán)格執(zhí)行“五?！惫芾?并做好記錄手術(shù)室和病房實行基數(shù)管理執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師定期進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)麻醉、精神藥品管理概況藥房嚴(yán)格執(zhí)行“五?！惫芾?并做好記錄藥庫管理藥庫管理衛(wèi)生部《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印簽卡管理規(guī)定》的通知

醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品，應(yīng)當(dāng)取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》（以下簡稱《印鑒卡》），并憑《印鑒卡》向本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的定點批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品

一、《印鑒卡》衛(wèi)生部《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印簽卡管理規(guī)定》的通知一

申請《印鑒卡》的條件

有相關(guān)的診療科目具有經(jīng)過培訓(xùn)的、專職從事管理的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員有獲得處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師有保證安全儲存的設(shè)施和管理制度申請《印鑒卡》的條件有相關(guān)的診療科目二、購進(jìn)驗收入庫應(yīng)持《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印簽卡》向定點批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品購買藥品付款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)賬方式二、購進(jìn)驗收入庫應(yīng)持《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印簽卡》向麻精藥品臨床使用及規(guī)范化管理培訓(xùn)課件麻精藥品臨床使用及規(guī)范化管理培訓(xùn)課件二、購進(jìn)驗收入庫麻醉藥品、第一類精神藥品藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，嚴(yán)格核對藥品的名稱、劑型、規(guī)格、批號、效期、數(shù)量、廠家、破損等，按最小單位包裝逐支逐瓶驗收。二、購進(jìn)驗收入庫麻醉藥品、第一類精神藥品藥品入庫驗收必須貨到二、購進(jìn)驗收入庫在驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點登記，報醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。二、購進(jìn)驗收入庫在驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、第一類精神二、購進(jìn)驗收入庫檢查無誤后入庫，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管人員簽字。分類管理，雙人核對登記入賬。二、購進(jìn)驗收入庫檢查無誤后入庫，驗收記錄雙人簽字。麻精藥品臨床使用及規(guī)范化管理培訓(xùn)課件麻精藥品臨床使用及規(guī)范化管理培訓(xùn)課件三、藥品保管麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜，門、窗有防盜設(shè)施。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品庫應(yīng)當(dāng)安裝報警裝置。儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實行專人負(fù)責(zé)、專庫加鎖。三、藥品保管麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜，門、窗有防盜設(shè)施麻精藥品臨床使用及規(guī)范化管理培訓(xùn)課件麻精藥品臨床使用及規(guī)范化管理培訓(xùn)課件四、藥品出庫藥品出庫雙人復(fù)核,對進(jìn)出專庫的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用賬冊，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字，做到賬、物、批號相符。專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。四、藥品出庫藥品出庫雙人復(fù)核,對進(jìn)出專庫的麻醉藥品、第一類精麻精藥品臨床使用及規(guī)范化管理培訓(xùn)課件藥庫專冊登記小結(jié)驗收入庫登記（雙人簽字）出庫登記（發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字）專冊登記消耗注意：不能點“……”

修改要簽字藥庫專冊登記小結(jié)驗收入庫登記（雙人簽字）藥房管理藥房管理一、藥品管理門診、急診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫（柜）的，應(yīng)當(dāng)配備保險柜。藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。

—《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》一、藥品管理門診、急診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、第一類精神藥品麻精藥品臨床使用及規(guī)范化管理培訓(xùn)課件麻精藥品臨床使用及規(guī)范化管理培訓(xùn)課件麻精藥品臨床使用及規(guī)范化管理培訓(xùn)課件一、藥品管理門診、急診、住院等藥房麻醉藥品、精神藥品庫存不得超過本機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)量藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識，并由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品調(diào)配、復(fù)核和發(fā)放使用數(shù)量每天進(jìn)行結(jié)算一、藥品管理門診、急診、住院等藥房麻醉藥品、精神藥品庫存不得麻精藥品臨床使用及規(guī)范化管理培訓(xùn)課件二、處方的開具醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，對本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)。方可在本機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方.二級以上醫(yī)院自行組織麻醉藥品和精神藥品相關(guān)知識培訓(xùn)和考核，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以由省級衛(wèi)生行政部門結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況作出規(guī)定。

《麻醉藥品和精神藥品管理條例》二、處方的開具醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，對本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥二、處方的開具第十條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽名留樣或者專用簽章備案后，方可開具處方。處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。二、處方的開具第十條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽名留樣或者專二、處方的開具處方由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定）和格式（省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制定）印制麻醉、一類精神藥品處方為

淡紅色

，右上角標(biāo)

（麻精一）二類精神藥品處方為白色

，右上角標(biāo)（精二）二、處方的開具處方由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定）二、處方的開具

麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號。

處方藥或二類精神藥品對患者身份證編號等無特殊要求.二、處方的開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括麻精藥品臨床使用及規(guī)范化管理培訓(xùn)課件二、處方的開具醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方，處方開具當(dāng)日有效

二、處方的開具醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床二、處方的開具《麻醉藥品和精神藥品管理條例》

第三十九條具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，根據(jù)臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，對確需使用麻醉藥品或者第一類精神藥品的患者，應(yīng)當(dāng)滿足其合理用藥需求。二、處方的開具《麻醉藥品和精神藥品管理條例》二、處方的開具醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方二、處方的開具醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應(yīng)當(dāng)在二、處方的開具門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》。

病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；為患者代辦人員身份證明文件。－《處方管理辦法》第21條執(zhí)業(yè)醫(yī)師在證件齊全后，方能開具處方，并在病歷中記錄。二、處方的開具門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需

《麻醉藥品和精神藥品管理條例》于2005年11月1日實施。為了提高疼痛及相關(guān)疾病患者的生存質(zhì)量，方便患者領(lǐng)用麻醉藥品和第一類精神藥品(以下簡稱麻醉和精神藥品)，防止藥品流失，在首次建立門診病歷前，請您認(rèn)真閱讀以下內(nèi)容：一、患者所擁有的權(quán)利：（一）有在醫(yī)師、藥師指導(dǎo)下獲得藥品的權(quán)利；（二）有從醫(yī)師、藥師、護(hù)師處獲得麻醉和精神藥品正確、安全、有效使用和保存常識的權(quán)利；（三）有委托親屬或者監(jiān)護(hù)人代領(lǐng)麻醉藥品的權(quán)利；（四）權(quán)利受侵害時向有關(guān)部門投訴的權(quán)利。受理投訴衛(wèi)生行政主管部門：電話：二、患者及其親屬或者監(jiān)護(hù)人的義務(wù)：（一）遵守相關(guān)法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定；（二）如實說明病情及是否有藥物依賴或藥物濫用史；（三）患者不再使用麻醉和精神藥品時，立即停止取藥并將剩余的藥品無償交回建立門診病歷醫(yī)院；（四）不向他人轉(zhuǎn)讓或者販賣麻醉和精神藥品。三、重要提示：（一）麻醉和精神藥品僅供患者因疾病需要而使用，其他一切用作他用或者非法持有的行為，都可能導(dǎo)致您觸犯刑律或其它法律、規(guī)定，要承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。（二）違反有關(guān)規(guī)定時，患者或者代辦人均要承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。以上內(nèi)容本人已經(jīng)詳細(xì)閱讀，同意在享有上述權(quán)利的同時，履行相應(yīng)的義務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)（章）：患者（家屬）簽名：經(jīng)辦人簽名：年月日年月日麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書

麻、精一藥品處方用量麻、精一藥品處方用量二、處方的開具哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用，應(yīng)由有關(guān)科室的護(hù)理人員取藥，護(hù)理人員注射后應(yīng)將空安瓿交藥學(xué)部為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。

二、處方的開具哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^要求長期使用麻醉和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復(fù)診或者隨診一次。

處方管理辦法27條

除需長期使用麻醉和一精藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。

處方管理辦法22條

要求長期使用麻醉和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重癌痛治療不推薦使用哌替啶（度冷丁）度冷丁的止痛強(qiáng)度僅為嗎啡的1/10代謝產(chǎn)物去甲哌替啶的清除半衰期長，且具有潛在神經(jīng)毒性及腎毒性作用主要采用注射途徑給藥，這種給藥途徑使藥物較快在腦內(nèi)達(dá)到高濃度，比較容易逾越鎮(zhèn)痛濃度直達(dá)引起欣快感濃度，增加用藥成癮的危險性用于術(shù)后或爆發(fā)痛的治療，對于慢性疼痛不推薦

臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則癌痛治療不推薦使用哌替啶（度冷丁）度冷丁的止痛強(qiáng)度僅為嗎啡的我國積極推行“癌癥三階梯止痛治療原則”1991年衛(wèi)生部發(fā)文《關(guān)于開展癌癥病人三階梯治療工作的通知》1993年衛(wèi)生部制定了《癌癥病人三階梯止痛指導(dǎo)原則》

我國積極推行“癌癥三階梯止痛治療原則”1991年衛(wèi)生部發(fā)文《第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由可最小包裝用量

二類精神藥品處方用量第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某

三、處方的調(diào)劑藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。

藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格后，方可在本機(jī)構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。

三、處方的調(diào)劑藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品三、處方的調(diào)劑調(diào)劑人員先審查患者的病歷、診斷證明、《知情同意書》、患者和代辦人員身份證復(fù)印件等，再審核處方，符合要求后將資料留檔，然后予以發(fā)藥并進(jìn)行登記。若是注射劑、貼劑應(yīng)回收患者上次使用過的空安瓿、廢貼并進(jìn)行登記。三、處方的調(diào)劑調(diào)劑人員先審查患者的病歷、診斷證明、《知情同意三、處方的調(diào)劑調(diào)劑人員發(fā)藥時對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。三、處方的調(diào)劑調(diào)劑人員發(fā)藥時對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進(jìn)麻精藥品臨床使用及規(guī)范化管理培訓(xùn)課件三、處方的調(diào)劑對不符合規(guī)定的麻醉藥品、精神藥品處方，調(diào)劑人員應(yīng)拒絕發(fā)藥對患者提供資料不全的，調(diào)劑人員應(yīng)拒絕發(fā)藥。三、處方的調(diào)劑對不符合規(guī)定的麻醉藥品、精神藥品處方，調(diào)劑人員三、處方的調(diào)劑調(diào)劑人員應(yīng)將當(dāng)日發(fā)注射劑、貼劑的空安瓿、廢貼收集齊全，每天下班前與病歷等資料一并交于管理人員，管理人員應(yīng)認(rèn)真審核登記，并于下班前將患者病歷等資料交門診部保存患者或代辦人下次取藥時去門診部領(lǐng)取病歷等資料，門診部仔細(xì)核對患者或代辦人身份后將資料交與患者或代辦人三、處方的調(diào)劑調(diào)劑人員應(yīng)將當(dāng)日發(fā)注射劑、貼劑的空安瓿、廢貼收三、處方的調(diào)劑管理人員根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對其消耗量進(jìn)行專冊登記，專冊保存期限為3年。

-《處方管理辦法》第五十一條三、處方的調(diào)劑管理人員根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按三、處方的調(diào)劑開出的麻醉藥品、精神藥品患者不再使用時，醫(yī)院不辦理退藥手續(xù)，應(yīng)將剩余的藥品無償交回，由醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理三、處方的調(diào)劑開出的麻醉藥品、精神藥品患者不再使用時，醫(yī)院不三、處方的調(diào)劑住院藥房根據(jù)處方和空安瓿、廢貼數(shù)量發(fā)放麻醉藥品和第一類精神藥品，收回的空安瓿和廢貼有專人負(fù)責(zé)計數(shù)，并做好記錄。三、處方的調(diào)劑住院藥房根據(jù)處方和空安瓿、廢貼數(shù)量發(fā)放麻醉藥品三、處方的調(diào)劑藥學(xué)部定期對空安瓿、廢貼集中銷毀，并填寫銷毀登記，執(zhí)行人、監(jiān)督人簽字。過期、損壞的麻醉藥品、精神藥品不得繼續(xù)使用和擅自銷毀，應(yīng)詳細(xì)清點登記，向衛(wèi)生主管部門提出申請，在主管部門的監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并對銷毀情況進(jìn)行登記，簽字后的銷毀清單作減賬憑證。三、處方的調(diào)劑藥學(xué)部定期對空安瓿、廢貼集中銷毀，并填寫銷毀登三、處方的調(diào)劑管理人員對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號。第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。

三、處方的調(diào)劑管理人員對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月藥房專冊登記小結(jié)處方專冊登記及空安瓿、廢貼回收登記逐日消耗登記空安瓿、廢貼銷毀記錄交接班登記藥房專冊登記小結(jié)處方專冊登記及空安瓿、廢貼回收登記麻精藥品臨床使用及規(guī)范化管理培訓(xùn)課件麻精藥品臨床使用及規(guī)范化管理培訓(xùn)課件麻精藥品臨床使用及規(guī)范化管理培訓(xùn)課件麻精藥品臨床使用及規(guī)范化管理培訓(xùn)課件麻精藥品臨床使用及規(guī)范化管理培訓(xùn)課件病區(qū)、手術(shù)室管理病區(qū)、手術(shù)室管理病區(qū)、手術(shù)室管理各病區(qū)、手術(shù)室可根據(jù)臨床需要，經(jīng)醫(yī)務(wù)部、藥學(xué)部、護(hù)理部批準(zhǔn)后申請留存麻醉藥品和精神藥品一定品種和基數(shù)

。各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品和精神藥品應(yīng)配備必要的防盜措施，并設(shè)有明顯的警示標(biāo)志。病區(qū)、手術(shù)室管理各病區(qū)、手術(shù)室可根據(jù)臨床需要，經(jīng)醫(yī)務(wù)部、藥學(xué)麻精藥品臨床使用及規(guī)范化管理培訓(xùn)課件病區(qū)、手術(shù)室管理各病區(qū)、手術(shù)室應(yīng)設(shè)有專人負(fù)責(zé)管理工作，并建立儲存麻醉藥品和精神藥品的專用賬冊，做到賬物相符麻醉藥品和精神藥品儲存及使用各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)有記錄。

病區(qū)、手術(shù)室管理各病區(qū)、手術(shù)室應(yīng)設(shè)有專人負(fù)責(zé)管理工作，并建立病區(qū)、手術(shù)室管理各使用單位對麻醉藥品和第一類精神藥品處方要進(jìn)行專冊登記。各病區(qū)、手術(shù)室等使用麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑和貼劑時應(yīng)收回空安瓿和廢貼，核對批號和數(shù)量并做好記錄。病區(qū)、手術(shù)室管理各使用單位對麻醉藥品和第一類精神藥品處方要進(jìn)齊全，不可漏項，不可點“......”，涂改時要簽字，要用藥品通用名空安瓿回收登記：數(shù)量、批號都應(yīng)登記剩余藥液處理要有證明人（兩人在場，流水沖走）麻、精藥品使用登記84齊全，不可漏項，不可點“......”，涂改時要簽字，

對住院藥房發(fā)出批號、回收空安瓿批號、病房的領(lǐng)取批號、使用批號進(jìn)行追蹤檢查，應(yīng)如實記錄；當(dāng)使用公藥時，使用批號和住院藥房發(fā)出的批號不同，應(yīng)在備注中注明，并注明領(lǐng)取的批號。麻、精藥品批號管理85對住院藥房發(fā)出批號、回收空安瓿批號、病房的領(lǐng)取批號、使用

一定要做到帳物相符，實物和空安瓿的數(shù)量要與備案基數(shù)一致。86一定要做到帳物相符，實物和空安瓿的數(shù)量要與備案基數(shù)一致。87878888病區(qū)、手術(shù)室管理藥學(xué)部定期檢查手術(shù)室及各病區(qū)麻醉藥品和精神藥品使用情況。病區(qū)、手術(shù)室管理藥學(xué)部定期檢查手術(shù)室及各病區(qū)麻醉藥品和精神藥病區(qū)、手術(shù)室專冊登記小結(jié)藥品使用、空安瓿和廢貼回收登記逐日消耗登記（即手術(shù)室專用賬冊，按藥房管理）交接班登記病區(qū)、手術(shù)室專冊登記小結(jié)法律責(zé)任法律責(zé)任法律責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報告：（一）在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的；（二）發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。

_《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第32條法律責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政部門、法律責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第四十八條的規(guī)定，責(zé)令限期改正，并可處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：

（二）使用未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的；

（三）使用未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員從事處方調(diào)劑工作的

—《處方管理辦法》第54條法律責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照法律責(zé)任

醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定保管麻醉藥品和精神藥品處方，或者未依照規(guī)定進(jìn)行專冊登記的，按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第七十二條的規(guī)定，由設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處5000元以上1萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其印鑒卡；對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分?！短幏焦芾磙k法》第55條

法律責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定保管麻醉藥品和精神藥品處方，或者法律責(zé)任醫(yī)師和藥師出現(xiàn)下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第七十三條的規(guī)定予以處罰：

（一）未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的；

（二）具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方醫(yī)師未按照規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或者未按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉藥品和第一類精神藥品的；

（三）藥師未按照規(guī)定調(diào)劑麻醉藥品、精神藥品處方的。

—《處方管理辦法》第56條法律責(zé)任醫(yī)師和藥師出現(xiàn)下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門麻精藥品臨床使用及規(guī)范化管理培訓(xùn)課件麻醉、精神藥品臨床使用和規(guī)范化管理培訓(xùn)97麻醉、精神藥品臨床使用和規(guī)范化管理培訓(xùn)1目錄一麻醉、精神藥品管理相關(guān)法律法規(guī)二麻醉、精神藥品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理三法律責(zé)任98目錄一麻醉、精神藥品管理相關(guān)法律法規(guī)二麻醉、精神藥品在醫(yī)療機(jī)麻醉藥品、精神藥品管理相關(guān)法律法規(guī)麻醉藥品、精神藥品管理相關(guān)法律法規(guī)相關(guān)的法律法規(guī)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》

衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2005]438號2005年11月14日《處方管理辦法》

中華人民共和國衛(wèi)生部令第53號，2007年5月1日起施行相關(guān)的法律法規(guī)

相關(guān)的法律法規(guī)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》

中華人民共和國國務(wù)院令第442號，2005年11月1日《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印簽卡管理規(guī)定的通知》

衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2005]421號2005年11月2日《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買、使用麻醉藥品和精神藥品有關(guān)問題的通知》

衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2005]430相關(guān)的法律法規(guī)

相關(guān)的法律法規(guī)《麻醉藥品品種目錄（2013年版）》《精神藥品品種目錄（2013年版）》

食藥監(jiān)藥化監(jiān)〔2013〕230號相關(guān)的法律法規(guī)麻醉、精神藥品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理麻醉、精神藥品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理主要內(nèi)容麻醉、精神藥品管理概況藥庫管理藥房管理病區(qū)、手術(shù)室管理1234104主要內(nèi)容麻醉、精神藥品管理概況藥庫管理藥房管理病麻醉、精神藥品管理概況麻醉、精神藥品管理概況

麻醉藥品、精神藥品“五?！惫芾?/p>

專人負(fù)責(zé)專柜加鎖專用賬冊專用處方專冊登記106麻醉藥品、精神藥品“五?！惫芾?0

麻醉藥品、精神藥品“三級”管理藥庫管理

藥房管理

手術(shù)室及病區(qū)管理107麻醉藥品、精神藥品“三級”管理11《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第三條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由分管負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，醫(yī)療管理、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門參加的麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)，指定專職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。第四條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入本單位年度目標(biāo)責(zé)任制考核，建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第五條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、驗收、儲存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查等制度，制定各崗位人員職責(zé)。日常工作由藥學(xué)部門承擔(dān)。

第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員應(yīng)當(dāng)掌握與麻醉、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定，熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全管理工作。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第五條醫(yī)療機(jī)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第七條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、儲存保管、調(diào)配使用及管理工作，人員應(yīng)當(dāng)保持相對穩(wěn)定。

第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對涉及麻醉藥品、第一類精神藥品的管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第七條醫(yī)療機(jī)

第二十四條

麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)當(dāng)有記錄第二十五條

對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》

第三十條患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定銷毀處理.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》

麻醉、精神藥品管理概況成立醫(yī)院麻醉藥品和精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組，分管院長任組長，職能科室和有關(guān)科室的科主任為成員，辦公室設(shè)在藥學(xué)部，全面負(fù)責(zé)麻醉藥品和精神藥品管理工作藥學(xué)部成立麻醉藥品和精神藥品管理小組，行政查房及定期督導(dǎo)，及時糾正存在的問題和隱患麻醉、精神藥品管理概況成立醫(yī)院麻醉藥品和精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組麻醉、精神藥品管理概況建立健全麻醉藥品和精神藥品管理制度實行藥庫、藥房和病房三級管理制度專職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作麻醉、精神藥品管理概況建立健全麻醉藥品和精神藥品管理制度麻醉、精神藥品管理概況妥善保存麻醉、精神藥品，實行專柜雙人雙鎖管理保管人員對儲存的麻醉藥品、精神藥品的有效期等要經(jīng)常進(jìn)行檢查，保證安全對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回

麻醉、精神藥品管理概況妥善保存麻醉、精神藥品，實行專柜雙人雙

雙人開鎖（掌握鑰匙和密碼人員應(yīng)為獨立的二人），輸密碼時應(yīng)注意遮擋116雙人開鎖（掌握鑰匙和密碼人員應(yīng)為獨立的二人），輸密碼時應(yīng)麻醉、精神藥品管理概況藥房嚴(yán)格執(zhí)行“五?！惫芾?并做好記錄手術(shù)室和病房實行基數(shù)管理執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師定期進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)麻醉、精神藥品管理概況藥房嚴(yán)格執(zhí)行“五專”管理,并做好記錄藥庫管理藥庫管理衛(wèi)生部《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印簽卡管理規(guī)定》的通知

醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品，應(yīng)當(dāng)取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》（以下簡稱《印鑒卡》），并憑《印鑒卡》向本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的定點批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品

一、《印鑒卡》衛(wèi)生部《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印簽卡管理規(guī)定》的通知一

申請《印鑒卡》的條件

有相關(guān)的診療科目具有經(jīng)過培訓(xùn)的、專職從事管理的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員有獲得處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師有保證安全儲存的設(shè)施和管理制度申請《印鑒卡》的條件有相關(guān)的診療科目二、購進(jìn)驗收入庫應(yīng)持《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印簽卡》向定點批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品購買藥品付款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)賬方式二、購進(jìn)驗收入庫應(yīng)持《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印簽卡》向麻精藥品臨床使用及規(guī)范化管理培訓(xùn)課件麻精藥品臨床使用及規(guī)范化管理培訓(xùn)課件二、購進(jìn)驗收入庫麻醉藥品、第一類精神藥品藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，嚴(yán)格核對藥品的名稱、劑型、規(guī)格、批號、效期、數(shù)量、廠家、破損等，按最小單位包裝逐支逐瓶驗收。二、購進(jìn)驗收入庫麻醉藥品、第一類精神藥品藥品入庫驗收必須貨到二、購進(jìn)驗收入庫在驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點登記，報醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。二、購進(jìn)驗收入庫在驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、第一類精神二、購進(jìn)驗收入庫檢查無誤后入庫，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管人員簽字。分類管理，雙人核對登記入賬。二、購進(jìn)驗收入庫檢查無誤后入庫，驗收記錄雙人簽字。麻精藥品臨床使用及規(guī)范化管理培訓(xùn)課件麻精藥品臨床使用及規(guī)范化管理培訓(xùn)課件三、藥品保管麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜，門、窗有防盜設(shè)施。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品庫應(yīng)當(dāng)安裝報警裝置。儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實行專人負(fù)責(zé)、專庫加鎖。三、藥品保管麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜，門、窗有防盜設(shè)施麻精藥品臨床使用及規(guī)范化管理培訓(xùn)課件麻精藥品臨床使用及規(guī)范化管理培訓(xùn)課件四、藥品出庫藥品出庫雙人復(fù)核,對進(jìn)出專庫的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用賬冊，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字，做到賬、物、批號相符。專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。四、藥品出庫藥品出庫雙人復(fù)核,對進(jìn)出專庫的麻醉藥品、第一類精麻精藥品臨床使用及規(guī)范化管理培訓(xùn)課件藥庫專冊登記小結(jié)驗收入庫登記（雙人簽字）出庫登記（發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字）專冊登記消耗注意：不能點“……”

修改要簽字藥庫專冊登記小結(jié)驗收入庫登記（雙人簽字）藥房管理藥房管理一、藥品管理門診、急診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫（柜）的，應(yīng)當(dāng)配備保險柜。藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。

—《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》一、藥品管理門診、急診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、第一類精神藥品麻精藥品臨床使用及規(guī)范化管理培訓(xùn)課件麻精藥品臨床使用及規(guī)范化管理培訓(xùn)課件麻精藥品臨床使用及規(guī)范化管理培訓(xùn)課件一、藥品管理門診、急診、住院等藥房麻醉藥品、精神藥品庫存不得超過本機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)量藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識，并由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品調(diào)配、復(fù)核和發(fā)放使用數(shù)量每天進(jìn)行結(jié)算一、藥品管理門診、急診、住院等藥房麻醉藥品、精神藥品庫存不得麻精藥品臨床使用及規(guī)范化管理培訓(xùn)課件二、處方的開具醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，對本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)。方可在本機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方.二級以上醫(yī)院自行組織麻醉藥品和精神藥品相關(guān)知識培訓(xùn)和考核，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以由省級衛(wèi)生行政部門結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況作出規(guī)定。

《麻醉藥品和精神藥品管理條例》二、處方的開具醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，對本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥二、處方的開具第十條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽名留樣或者專用簽章備案后，方可開具處方。處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。二、處方的開具第十條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽名留樣或者專二、處方的開具處方由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定）和格式（省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制定）印制麻醉、一類精神藥品處方為

淡紅色

，右上角標(biāo)

（麻精一）二類精神藥品處方為白色

，右上角標(biāo)（精二）二、處方的開具處方由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定）二、處方的開具

麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號。

處方藥或二類精神藥品對患者身份證編號等無特殊要求.二、處方的開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括麻精藥品臨床使用及規(guī)范化管理培訓(xùn)課件二、處方的開具醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方，處方開具當(dāng)日有效

二、處方的開具醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床二、處方的開具《麻醉藥品和精神藥品管理條例》

第三十九條具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，根據(jù)臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，對確需使用麻醉藥品或者第一類精神藥品的患者，應(yīng)當(dāng)滿足其合理用藥需求。二、處方的開具《麻醉藥品和精神藥品管理條例》二、處方的開具醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方二、處方的開具醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應(yīng)當(dāng)在二、處方的開具門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》。

病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；為患者代辦人員身份證明文件。－《處方管理辦法》第21條執(zhí)業(yè)醫(yī)師在證件齊全后，方能開具處方，并在病歷中記錄。二、處方的開具門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需

《麻醉藥品和精神藥品管理條例》于2005年11月1日實施。為了提高疼痛及相關(guān)疾病患者的生存質(zhì)量，方便患者領(lǐng)用麻醉藥品和第一類精神藥品(以下簡稱麻醉和精神藥品)，防止藥品流失，在首次建立門診病歷前，請您認(rèn)真閱讀以下內(nèi)容：一、患者所擁有的權(quán)利：（一）有在醫(yī)師、藥師指導(dǎo)下獲得藥品的權(quán)利；（二）有從醫(yī)師、藥師、護(hù)師處獲得麻醉和精神藥品正確、安全、有效使用和保存常識的權(quán)利；（三）有委托親屬或者監(jiān)護(hù)人代領(lǐng)麻醉藥品的權(quán)利；（四）權(quán)利受侵害時向有關(guān)部門投訴的權(quán)利。受理投訴衛(wèi)生行政主管部門：電話：二、患者及其親屬或者監(jiān)護(hù)人的義務(wù)：（一）遵守相關(guān)法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定；（二）如實說明病情及是否有藥物依賴或藥物濫用史；（三）患者不再使用麻醉和精神藥品時，立即停止取藥并將剩余的藥品無償交回建立門診病歷醫(yī)院；（四）不向他人轉(zhuǎn)讓或者販賣麻醉和精神藥品。三、重要提示：（一）麻醉和精神藥品僅供患者因疾病需要而使用，其他一切用作他用或者非法持有的行為，都可能導(dǎo)致您觸犯刑律或其它法律、規(guī)定，要承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。（二）違反有關(guān)規(guī)定時，患者或者代辦人均要承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。以上內(nèi)容本人已經(jīng)詳細(xì)閱讀，同意在享有上述權(quán)利的同時，履行相應(yīng)的義務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)（章）：患者（家屬）簽名：經(jīng)辦人簽名：年月日年月日麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書

麻、精一藥品處方用量麻、精一藥品處方用量二、處方的開具哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用，應(yīng)由有關(guān)科室的護(hù)理人員取藥，護(hù)理人員注射后應(yīng)將空安瓿交藥學(xué)部為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。

二、處方的開具哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^要求長期使用麻醉和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復(fù)診或者隨診一次。

處方管理辦法27條

除需長期使用麻醉和一精藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。

處方管理辦法22條

要求長期使用麻醉和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重癌痛治療不推薦使用哌替啶（度冷?。┒壤涠〉闹雇磸?qiáng)度僅為嗎啡的1/10代謝產(chǎn)物去甲哌替啶的清除半衰期長，且具有潛在神經(jīng)毒性及腎毒性作用主要采用注射途徑給藥，這種給藥途徑使藥物較快在腦內(nèi)達(dá)到高濃度，比較容易逾越鎮(zhèn)痛濃度直達(dá)引起欣快感濃度，增加用藥成癮的危險性用于術(shù)后或爆發(fā)痛的治療，對于慢性疼痛不推薦

臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則癌痛治療不推薦使用哌替啶（度冷?。┒壤涠〉闹雇磸?qiáng)度僅為嗎啡的我國積極推行“癌癥三階梯止痛治療原則”1991年衛(wèi)生部發(fā)文《關(guān)于開展癌癥病人三階梯治療工作的通知》1993年衛(wèi)生部制定了《癌癥病人三階梯止痛指導(dǎo)原則》

我國積極推行“癌癥三階梯止痛治療原則”1991年衛(wèi)生部發(fā)文《第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由可最小包裝用量

二類精神藥品處方用量第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某

三、處方的調(diào)劑藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。

藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格后，方可在本機(jī)構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。

三、處方的調(diào)劑藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品三、處方的調(diào)劑調(diào)劑人員先審查患者的病歷、診斷證明、《知情同意書》、患者和代辦人員身份證復(fù)印件等，再審核處方，符合要求后將資料留檔，然后予以發(fā)藥并進(jìn)行登記。若是注射劑、貼劑應(yīng)回收患者上次使用過的空安瓿、廢貼并進(jìn)行登記。三、處方的調(diào)劑調(diào)劑人員先審查患者的病歷、診斷證明、《知情同意三、處方的調(diào)劑調(diào)劑人員發(fā)藥時對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。三、處方的調(diào)劑調(diào)劑人員發(fā)藥時對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進(jìn)麻精藥品臨床使用及規(guī)范化管理培訓(xùn)課件三、處方的調(diào)劑對不符合規(guī)定的麻醉藥品、精神藥品處方，調(diào)劑人員應(yīng)拒絕發(fā)藥對患者提供資料不全的，調(diào)劑人員應(yīng)拒絕發(fā)藥。三、處方的調(diào)劑對不符合規(guī)定的麻醉藥品、精神藥品處方，調(diào)劑人員三、處方的調(diào)劑調(diào)劑人員應(yīng)將當(dāng)日發(fā)注射劑、貼劑的空安瓿、廢貼收集齊全，每天下班前與病歷等資料一并交于管理人員，管理人員應(yīng)認(rèn)真審核登記，并于下班前將患者病歷等資料交門診部保存患者或代辦人下次取藥時去門診部領(lǐng)取病歷等資料，門診部仔細(xì)核對患者或代辦人身份后將資料交與患者或代辦人三、處方的調(diào)劑調(diào)劑人員應(yīng)將當(dāng)日發(fā)注射劑、貼劑的空安瓿、廢貼收三、處方的調(diào)劑管理人員根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對其消耗量進(jìn)行專冊登記，專冊保存期限為3年。

-《處方管理辦法》第五十一條三、處方的調(diào)劑管理人員根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按三、處方的調(diào)劑開出的麻醉藥品、精神藥品患者不再使用時，醫(yī)院不辦理退藥手續(xù)，應(yīng)將剩余的藥品無償交回，由醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理三、處方的調(diào)劑開出的麻醉藥品、精神藥品患者不再使用時，醫(yī)院不三、處方的調(diào)劑住院藥房根據(jù)處方和空安瓿、廢貼數(shù)量發(fā)放麻醉藥品和第一類精神藥品，收回的空安瓿和廢貼有專人負(fù)責(zé)計數(shù)，并做好記錄。三、處方的調(diào)劑住院藥房根據(jù)處方和空安瓿、廢貼數(shù)量發(fā)放麻醉藥品三、處方的調(diào)劑藥學(xué)部定期對空安瓿、廢貼集中銷毀，并填寫銷毀登記，執(zhí)行人、監(jiān)督人簽字。過期、損壞的麻醉藥品、精神藥品不得繼續(xù)使用和擅自銷毀，應(yīng)詳細(xì)清點登記，向衛(wèi)生主管部門提出申請，在主管部門的監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并對銷毀情況進(jìn)行登記，簽字后的銷毀清單作減賬憑證。三、處方的調(diào)劑藥學(xué)部定期對空安瓿、廢貼集中銷毀，并填寫銷毀登三、處方的調(diào)劑管理人員對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號。第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。

三、處方的調(diào)劑管理人員對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月藥房專冊登記小