齊魯醫(yī)學(xué)日常安全用藥-簡(jiǎn)述

日常安全用藥日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁(yè)!

合理用藥有效安全經(jīng)濟(jì)用藥概述

Part1日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁(yè)!是藥三分毒用藥概述

Part1日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁(yè)!1994年美國(guó)藥害概況：占總住院病因的8%~10%；占65歲以上病人住院病因的25%；占住院死亡人數(shù)的0.2%；1966~1996年美國(guó)藥害概況：嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)占住院人數(shù)的6.9%；藥物引起死亡占住院人數(shù)的0.32%；藥害為第4大死亡原因。藥害統(tǒng)計(jì)用藥概述

Part1日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁(yè)!專(zhuān)業(yè)用藥日常用藥在醫(yī)生指導(dǎo)下使用憑經(jīng)驗(yàn)和別人推薦使用醫(yī)生指導(dǎo)或病人要求安全用藥用藥概述

Part1日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁(yè)!抗菌藥

抗高血壓藥

抗冠心病藥消化系統(tǒng)用藥降血糖藥抗過(guò)敏藥解熱鎮(zhèn)痛藥呼吸系統(tǒng)用藥鎮(zhèn)靜催眠藥外用消炎消毒藥

日常用藥種類(lèi)Part2日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁(yè)!甲類(lèi)OTC乙類(lèi)OTC處方藥和非處方藥

日常用藥種類(lèi)Part2日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁(yè)!病人推薦濫用抗菌藥用法不當(dāng)價(jià)格決定中藥無(wú)毒盲目保健

日常用藥存在的問(wèn)題Part3日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁(yè)!病人經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)人員的經(jīng)驗(yàn)區(qū)別基礎(chǔ)和臨床的知識(shí)背景不足片面效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不客觀(guān)治療過(guò)程不規(guī)范，重復(fù)性差日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁(yè)!濫用抗菌藥危害過(guò)敏反應(yīng)耐藥性二重感染肝腎損害日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁(yè)!某支擴(kuò)病人，靜脈用左氧氟沙星加頭孢哌酮15天，改口服1個(gè)月，出現(xiàn)菌群失調(diào)。濫用抗菌藥例1日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁(yè)!用藥時(shí)間不當(dāng)t.i.d≠三餐給藥用藥劑量不當(dāng)不規(guī)則用藥療程不足或過(guò)長(zhǎng)突然停藥隨意換藥套用

日常用藥存在的問(wèn)題Part3用法不當(dāng)日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁(yè)!中藥無(wú)毒副作用？

中藥的毒副作用

中成藥含西藥成份

中藥與西藥配伍使用炮制不規(guī)范，質(zhì)量不可控，劑量過(guò)大，配伍不當(dāng)，成份過(guò)多，易致過(guò)敏等

日常用藥存在的問(wèn)題Part3日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁(yè)!含有化學(xué)藥品成分的治療感冒的部分中成藥中成藥每片(粒)含有化學(xué)藥品維C銀翹片對(duì)乙酰氨基酚105mg、維生素C49.5mg感冒清片對(duì)乙酰氨基酚、馬來(lái)酸氯苯那敏、鹽酸嗎啉胍999感冒靈顆粒對(duì)乙酰氨基酚200mg、馬來(lái)酸氯苯那敏、咖啡因感特靈膠囊感特靈膠囊對(duì)乙酰氨基酚50mg感冒停膠囊感冒停膠囊對(duì)乙酰氨基酚69mg鎮(zhèn)咳寧膠囊鹽酸麻黃堿鼻炎康片馬來(lái)酸氯苯那敏1mg感冒通片雙氯芬酸鈉15mg日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁(yè)!中藥與西藥配伍使用清開(kāi)靈注射液與丁胺卡那霉素及維生素配伍產(chǎn)生沉淀,用后局部組織發(fā)炎引起過(guò)敏,嚴(yán)重時(shí)對(duì)患者心、肝、腎造成損害。清開(kāi)靈注射液與青霉素配伍應(yīng)用可出現(xiàn)多起不良反應(yīng)。復(fù)方丹參注射液與0.9%生理鹽水合用使不溶性微粒明顯增多。日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁(yè)!常用解熱鎮(zhèn)痛藥復(fù)方制劑藥名撲熱息痛咖啡因人工牛黃撲爾敏速效傷風(fēng)膠囊＋＋＋＋感冒清＋＋感康＋＋＋快克＋＋＋日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁(yè)!如何保證日常用藥安全Part4相信“是藥三分毒” 藥物的許多作用未知藥物只能幫助機(jī)體自我修復(fù)社會(huì)上有很多假藥用藥值還是不值自我用藥時(shí)應(yīng)意識(shí)到:日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁(yè)!看清“藥品名稱(chēng)”：商品名和通用名，防一字之差認(rèn)準(zhǔn)“批準(zhǔn)文號(hào)”和“有效期”正確解讀“功能與主治”正確認(rèn)識(shí)“不良反應(yīng)”，包括慎用、忌用、禁用情況嚴(yán)格遵循“用法用量”按“貯藏方法”存放藥品讀藥品說(shuō)明書(shū)內(nèi)容如何保證日常用藥安全Part4日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁(yè)!服藥方法：溫白開(kāi)水送服

煙酒對(duì)藥物有影響防止干吞藥，飲水適度有些劑型不宜將藥物掰碎或用水溶化

緩釋劑型：不能咬碎及磨粉腸溶劑型：不能咬碎、不能與制酸劑同時(shí)服用制酸片：咬碎作用好如何保證日常用藥安全Part4日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁(yè)!原則：

嚴(yán)格遵照醫(yī)囑不隨意加減劑量及服藥次數(shù)日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁(yè)!1、每日一次（拉丁文縮寫(xiě)qd）：每日清晨或晚上，并保持每天在同一時(shí)間，但某些藥物要在特定的時(shí)間內(nèi)服用，如地塞米松或潑尼松（強(qiáng)的松），應(yīng)在早餐后服用，可增加療效和減少不良反應(yīng)，吡啶類(lèi)的降壓藥如絡(luò)活喜（苯磺酸氨氯地平）也應(yīng)該在早晨服用，可以減少高血壓患者在早上發(fā)生心血管事件的危險(xiǎn)。

2、每日兩次（拉丁文縮寫(xiě)bid）：每日的早晨晚上各一次，相隔約12小時(shí)。但也有特例，如抗抑郁藥黛力新的服用時(shí)間應(yīng)該是早上和中午，因?yàn)樵撍幭挛?點(diǎn)以后服用會(huì)影響睡眠。

如何把握好服藥的時(shí)間間隔

日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁(yè)!5、有些藥不能和其他藥同時(shí)服用：①活菌制劑不能和抗生素同服，因?yàn)榭股貢?huì)破壞活菌，降低其活性，所以要隔2-4個(gè)小時(shí)以上吃。②中西藥聯(lián)用中，在用藥時(shí)間上，中西藥雖能聯(lián)用，但一般不宜同時(shí)使用（口服中西藥最好間隔時(shí)間一小時(shí)），以免產(chǎn)生配伍禁忌。日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁(yè)!1、飯前服藥（進(jìn)餐前30-60分鐘，拉丁文縮寫(xiě)ac）：需要空腹服用以利吸收，如果飯前吃很多零食就不是空腹。需要在空腹時(shí)服用的藥有：利福平（清晨空服）、阿莫西林、紅霉素、四環(huán)素、息斯敏、胃舒平、嗎丁啉、莫沙必利、碳酸氫鈉、異煙肼、格列比嗪、大部分滋補(bǔ)性中藥或中成

藥等。

2、飯后服藥（進(jìn)餐后15-30分鐘，拉丁文縮寫(xiě)pc）：利用食物來(lái)減少藥物對(duì)胃腸的刺激或促進(jìn)胃腸對(duì)藥物的吸收。需要飯后服用的藥有：阿司匹林、消炎痛、復(fù)方新若明、磺胺吡啶、環(huán)丙沙星、撲爾敏、黃連素、心得安、維生素B2、魚(yú)肝油、西比靈、血脂康、螺內(nèi)酯等。

常用藥物的服藥時(shí)間點(diǎn)日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁(yè)!日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁(yè)!正確的服藥體位：①一般而言，服用大多數(shù)藥物時(shí)，最好采用直立體位或端坐體位，尤其是大藥片和膠囊制劑，這樣的體位可使藥物順利經(jīng)過(guò)食道進(jìn)入胃。②臥病在床的患者，如果仰臥吞服片劑、膠囊劑，則易使藥物粘在食道上，藥物直接刺激食道黏膜會(huì)引發(fā)炎癥和潰瘍，藥物不能進(jìn)入胃腸道也會(huì)影響療效。因此，如果病情允許，患者最好在服藥后稍做輕微活動(dòng)，這樣可以避免藥物滯留于食道。服藥體位也很重要日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁(yè)!檢查后需要?jiǎng)t補(bǔ)不能代替治療藥物過(guò)量補(bǔ)藥會(huì)對(duì)身體造成不必要的損害合理飲食，均衡營(yíng)養(yǎng)，盡量從食物中攝取所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)保健品的使用原則日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁(yè)!家備藥箱藥品保存四大要素：避光、干燥、陰涼、密封藥瓶上要保持醒目的標(biāo)簽不要用空藥瓶裝其它的藥檢查藥品是否超過(guò)有效期或變質(zhì)藥品要作專(zhuān)門(mén)的保存防止小孩誤服內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格分開(kāi)與消毒藥、滅蟲(chóng)藥、滅鼠藥嚴(yán)格分開(kāi)

日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁(yè)!有效期的識(shí)別1、有效期若標(biāo)注到日，應(yīng)當(dāng)為起算日期對(duì)應(yīng)年月日的前一天；例如：藥品生產(chǎn)日期為2004年10月20日，有效期兩年，則有效期標(biāo)注為“有效期至：2006年10月19日”；2、失效期標(biāo)注到日，應(yīng)當(dāng)為起算日期對(duì)應(yīng)年月日的當(dāng)天；例如：藥品失效期為2004年10月20日，有效期兩年，則有效期標(biāo)注為“失效期至：2006年10月20日”；3、若標(biāo)注到月，應(yīng)當(dāng)為起算月份對(duì)應(yīng)年月的前一月。例藥品生產(chǎn)日期為040501，有效期為一年，其有效期應(yīng)標(biāo)為：“有效期至：2005年4月，藥品至2005年4月30日24時(shí)以前有效。日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁(yè)!

4、看廣告用藥，追求新藥有些廣告為了迎合患者的心理常擴(kuò)大藥物療效，對(duì)藥物的不良反應(yīng)和禁忌癥提得較少。由于廣告效應(yīng)的影響，患者迫切渴望應(yīng)用新藥的心情可以理解，但不應(yīng)一味盲目追求新特藥。新藥的性能和療效，尤其是不良反應(yīng),需在臨床廣泛實(shí)踐中不斷考察，，以進(jìn)一步評(píng)價(jià)其安全性和潛在的危害性。其次，目前絕大部分新藥是老藥的復(fù)方制劑或新劑型,只是改變了劑型和用藥途徑療效并不一定增強(qiáng)。日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁(yè)!

新藥（化合物）的開(kāi)發(fā)過(guò)程產(chǎn)品監(jiān)督臨床試驗(yàn)（人體）臨床前試驗(yàn)（動(dòng)物）合成檢驗(yàn)與篩選研究階段

產(chǎn)品介紹注冊(cè)年12-55-1010-20

化合物10，000-30，000化合物11211109876543210Source：PMA

Ⅱ期

Ⅲ期

Ⅳ期

Ⅰ期日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁(yè)!仿制藥最大的好處是極大降低了藥價(jià)。如有一種藥，發(fā)明者每噸要賣(mài)6000美元，過(guò)保護(hù)期后在印度仿制，每噸只賣(mài)60美元，極大地刺激了消費(fèi)。08年2月，總部設(shè)在孟買(mǎi)的CIPIN公司宣布，將原來(lái)治療艾滋病的三合一藥物的價(jià)格降至350美元，即每天不到1美元，大大低于原研藥的價(jià)格，這一舉措使得印度的抗艾藥大舉殺進(jìn)非洲和拉美等一些沒(méi)有申請(qǐng)專(zhuān)利的國(guó)家，跨國(guó)制藥巨頭對(duì)此大為震驚。制藥巨頭紛紛放棄“重磅炸彈”藥物，轉(zhuǎn)而將目光投向仿制藥。

日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁(yè)!發(fā)達(dá)國(guó)家兩者并存。美國(guó)家庭醫(yī)師學(xué)會(huì)根據(jù)美國(guó)藥物使用委員會(huì)歷時(shí)二年時(shí)間對(duì)仿制藥品的研究結(jié)論在1998年年會(huì)上公布了“針對(duì)仿制藥的白皮書(shū)”，研究報(bào)告用事實(shí)來(lái)表明原研發(fā)藥的療效和安全性是仿制藥不可替代的，尤其是在治療危急患者和危急疾病時(shí)更是如此。例如：在仿制藥品許可中，其生物利用度是指仿制藥品經(jīng)測(cè)試反應(yīng)具有原研發(fā)產(chǎn)品的利用度的+/-20%。因此原研發(fā)藥與仿制藥療效差別的概念已經(jīng)深入到發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)生和患者頭腦中。在國(guó)外，患者拿著醫(yī)生的處方去藥店配藥時(shí)，藥劑師會(huì)問(wèn)患者，你要原研發(fā)藥還是仿制藥？患者可根據(jù)病情和醫(yī)生的建議自己作出相應(yīng)的選擇。日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁(yè)!原因：1、患者方面患者生病，總是想快點(diǎn)兒好，社會(huì)節(jié)奏快，不想慢慢養(yǎng)病耽誤時(shí)間；跟風(fēng)現(xiàn)象，那么多人生病都輸液，我為什么不輸液呢。2、醫(yī)生方面的原因被動(dòng)的滿(mǎn)足患者的要求，很多患者覺(jué)得你要不讓我輸液，你就怠慢了我，你對(duì)我不太負(fù)責(zé)任；由于以藥養(yǎng)醫(yī)，吊瓶可能是吃藥10倍價(jià)格，讓患者多輸液可能獲利更多。日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁(yè)!

“感冒嚴(yán)重，打針、吃藥不管用，輸液來(lái)得快?！边@是目前國(guó)內(nèi)很多患者的共識(shí)。正因?yàn)槎鄶?shù)患者有這樣的要求，所以很多醫(yī)院的醫(yī)生在遇到感冒這樣的小病時(shí)，幾乎無(wú)一例外地讓患者掛瓶子輸液。醫(yī)生的觀(guān)點(diǎn)：感冒是自限性疾病，一般情況下吃點(diǎn)感冒藥再來(lái)點(diǎn)物理降溫，幾天工夫就會(huì)好的。但現(xiàn)在大部分患者都要求給輸液。如果只開(kāi)口服藥，患者肯定會(huì)認(rèn)為醫(yī)生敷衍了事，可能會(huì)遭到投訴。日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁(yè)!

在美國(guó)，醫(yī)生對(duì)用藥十分謹(jǐn)慎，非常重視藥物副作用的問(wèn)題。一般醫(yī)生不隨便給病人輸液，除非遇到不得已的情況。這主要有四方面原因：一是輸液比較容易產(chǎn)生不良反應(yīng)；二是交叉感染；三是為了減少病人在用藥時(shí)的疼痛；四是避免病人產(chǎn)生抗藥性。日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁(yè)!使用前詳細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)；不要以為藥效較弱而增加使用劑量；沒(méi)有醫(yī)師或藥師同意，不要同時(shí)服用非處方藥和處方藥；如發(fā)生不良反應(yīng)，馬上停止服用；如癥狀持續(xù)未改善，請(qǐng)立即就醫(yī)；就是用藥誤區(qū)，減少藥物濫用現(xiàn)象。自我用藥總原則日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁(yè)!我國(guó)藥害報(bào)告：1994年有250萬(wàn)人因藥物不良反應(yīng)住院，19.2萬(wàn)人死亡，是傳染病死亡人數(shù)的10倍；至1990年，因藥物造成永久性耳聾占所有兒童耳聾的60%以上，達(dá)100多萬(wàn)人，并以2~4萬(wàn)人/年遞增；中藥藥害增加；藥害統(tǒng)計(jì)用藥概述

Part1日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁(yè)!日常用藥種類(lèi)日常用藥存在問(wèn)題如何保證日常用藥安全安全用藥用藥概述

Part1日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁(yè)!處方藥和非處方藥處方藥

必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方才能調(diào)配、購(gòu)買(mǎi)和使用的藥品。

非處方藥（OTC）

不需要憑執(zhí)業(yè)藥師或執(zhí)業(yè)助理藥師的處方即可自行判斷、購(gòu)買(mǎi)和使用的藥物。

甲類(lèi)（紅色標(biāo)示）：在藥店出售乙類(lèi)（綠色標(biāo)示）：還可在超市、賓館、百貨商店等處銷(xiāo)售。

日常用藥種類(lèi)Part2日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁(yè)!日常輕微小癥狀看病行為常見(jiàn)癥狀就醫(yī)（%）自行購(gòu)藥（%）頭痛4741感冒7735咳嗽7432胃痛5040發(fā)燒8429流鼻水7234

日常用藥種類(lèi)Part2日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁(yè)!病人推薦經(jīng)驗(yàn)用藥以病試藥久病成良醫(yī)？

日常用藥存在的問(wèn)題Part3日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁(yè)!迷信單方、驗(yàn)方、秘方？病急亂投醫(yī)以病試藥

日常用藥存在的問(wèn)題Part3日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁(yè)!%

年代抗生素過(guò)度使用讓抗藥性細(xì)菌急速增加

肺炎雙球菌對(duì)盤(pán)尼西林的抗藥性比率日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁(yè)!

某男性患兒4歲，著涼后出現(xiàn)流涕、咳嗽、體溫38.8℃，家長(zhǎng)給服阿莫西林干糖漿、鹽酸嗎林胍（病毒靈）片及小兒速效感冒沖劑兩天，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，去醫(yī)院就診。診斷為上呼吸道感染。處方：復(fù)方氨基比林注射液1ml,im0.9%NaCl注射液100ml+頭孢拉定粉針劑3g5%葡萄糖注射液100ml＋魚(yú)腥草注射液20ml

ivgtt,qd120.9%NaCl注射液100ml+氨芐西林鈉粉劑2g病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，且出現(xiàn)腹瀉癥狀，水樣便中可見(jiàn)膜狀物。轉(zhuǎn)院檢查：診斷為上呼吸道感染（病毒性）合并偽膜性腸炎。濫用抗菌藥例2日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第44頁(yè)!喹諾酮類(lèi)引起兒童關(guān)節(jié)病變和軟骨生長(zhǎng)育，<18歲慎用。四環(huán)素類(lèi)影響小兒骨骼生長(zhǎng)，易沉積在牙組織，＜1歲禁用老年人藥物排泄慢，宜選用毒性小的抗生素，劑量為成人的3/4，一般選用:青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、紅霉素類(lèi)。套用日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第45頁(yè)!中藥的毒副作用1990~2001年間我國(guó)共發(fā)生中藥不良反應(yīng)者4769例，其中死亡235例,占4.93%。SFDA從2008年開(kāi)始對(duì)中藥注射劑進(jìn)行安全性再評(píng)價(jià)，同時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)效益評(píng)價(jià)。日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第46頁(yè)!含有化學(xué)藥品成分的部分中成藥中成藥每片(粒)含有化學(xué)藥品珍菊降壓片鹽酸可樂(lè)定、氫氯噻嗪、蘆丁復(fù)方羅布麻片三硅酸鎂、硫酸胍生、硫酸雙肼屈嗪、氫氯噻嗪、鹽酸異丙嗪、利眠寧、維生素B1、維生素B6、混旋泛酸鈣血脂康膠囊血脂康膠囊洛伐他汀2·5mg消渴丸(每10丸含)格列苯脲2·5mg復(fù)方甘草合劑酒石酸銻鉀、樟腦、阿片復(fù)方丹參注射液葡萄糖保腎康片枸櫞酸哌嗪50mg日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第47頁(yè)!中藥與西藥配伍使用柴胡注射液與安痛定、慶大霉素等合用,會(huì)大大增加過(guò)敏性休克的反應(yīng)。大蒜素與華法林配伍可使國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化出血時(shí)間升高。銀杏制劑與華法林或阿司匹林配伍會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的自發(fā)性出血。維C銀翹片和康泰克配伍不良反應(yīng)會(huì)增多。日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第48頁(yè)!如何保證日常用藥安全Part4意識(shí)上重視服藥前認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū)請(qǐng)教藥師或醫(yī)師謹(jǐn)慎抗菌藥聯(lián)用貴藥≠好藥正確服藥方法藥物保健適度家備藥箱日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第49頁(yè)!是正確用藥的法律依據(jù)，其法律效力遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般的藥物手冊(cè)和疾病治療教科書(shū)。它包含有藥品的安全性、有效性的重要科學(xué)依據(jù)、結(jié)論等信息，用以指導(dǎo)安全、合理使用藥品等藥品說(shuō)明書(shū)：如何保證日常用藥安全Part4日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第50頁(yè)!

藥品的價(jià)格高低受諸多因素制約，如原料的來(lái)源和價(jià)格、生產(chǎn)的設(shè)備和條件、生產(chǎn)規(guī)模的大小、企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理水平、勞務(wù)人員的工資和贏(yíng)利尺度乃至研究開(kāi)發(fā)該產(chǎn)品的花費(fèi)和藥品的流通環(huán)節(jié)等。廣告宣傳費(fèi)的支出和藥品的虛高定價(jià)也使藥品格背離價(jià)值。故而，價(jià)格與藥效之間不存在必然關(guān)系。貴藥≠好藥如何保證日常用藥安全Part4日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第51頁(yè)!如何保證日常用藥安全Part4服藥方法：溫白開(kāi)水送服

煙酒對(duì)藥物有影響防止干吞藥，飲水適度有些劑型不宜將藥物掰碎或用水溶化

緩釋劑型：不能咬碎及磨粉腸溶劑型：不能咬碎、不能與制酸劑同時(shí)服用制酸片：咬碎作用好日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第52頁(yè)!沖劑——加開(kāi)水溶解后沖服。膠囊——有軟、硬及腸衣膠囊，均應(yīng)整粒服用。片劑——薄膜片、普通片可嚼碎或溶化后服。腸衣片—不可嚼碎或溶化后服?？蒯屍⒕忈屍?、多層片--必須整片吞服，不能掰開(kāi)或研碎、溶化后服用，否則破壞結(jié)構(gòu)，影響療效。泡騰片、咀嚼片——用水溶解或嚼碎后服，以增加吸收面積，見(jiàn)效快。不同劑型口服藥物正確服用日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第53頁(yè)!如何把握好服藥的時(shí)間間隔

3、每日三次（拉丁文縮寫(xiě)tid）：大家普遍認(rèn)為每日三次是我們吃飯的三餐前后，這是不正確的，其意思是將一天24小時(shí)平均分成3段，每8小時(shí)服藥一次。4、一天四次（qid）：即是將一天24小時(shí)平均分成4段，每六小時(shí)服藥一次。

日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第54頁(yè)!如：如大黃、虎杖、五倍子、石榴皮、側(cè)柏、地榆等，中成藥牛黃解毒片（丸）、麻仁丸等含鞣質(zhì)的中藥及其復(fù)方，不宜與紅霉素、四環(huán)素、利福平等抗菌藥聯(lián)用，因?yàn)轺焚|(zhì)具有吸附作用，可使這些抗菌藥透膜吸收量降低；不宜與地高辛等強(qiáng)心藥同用，若同用易生成鞣酸鹽沉淀，難于吸收，藥效降低；不宜與維生素B1、維生素B6同服，否則可與維生素B1、維生素B6形成絡(luò)合物，使后兩者均不能發(fā)揮各自的作用。日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第55頁(yè)!3、飯時(shí)服藥：能及時(shí)發(fā)揮藥力、加上油類(lèi)食物有助于藥物的吸收。適宜飯時(shí)服用的藥有：阿卡波糖（拜糖平）、萬(wàn)爽力、洛丁新等

4、睡前（睡前30分鐘，拉丁文縮寫(xiě)hs）：如鎮(zhèn)靜催眠藥。他丁類(lèi)降脂藥、雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑、雷貝拉唑。緩瀉藥、驅(qū)蟲(chóng)藥等。

5、必要時(shí)服藥（拉丁文縮寫(xiě)sos）：多指發(fā)熱、疼痛時(shí)。服用一些對(duì)癥治療的退熱藥和止痛藥。

6、頓服：指病情需要一次性服藥。如腎病綜合癥。需要頓服的藥有激素類(lèi)如地塞米松、強(qiáng)的松、保太松等，又有吡啶類(lèi)降壓藥如絡(luò)活喜、厄貝沙坦等，又有糖尿病類(lèi)藥如達(dá)美康、瑞易寧等。日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第56頁(yè)!日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第57頁(yè)!③有些藥物則比較特殊，需要患者刻意采取臥位服用。如硝酸甘油能擴(kuò)張外周血管、降低血壓，患者含服硝酸甘油時(shí)如采取站立體位則可能因體位性低血壓而昏倒，因此，含服硝酸甘油應(yīng)采取半臥位；

如服用睡眠誘導(dǎo)期短的安眠藥，患者應(yīng)在服用后立即躺臥，以免發(fā)生意外；

如服用胃黏膜保護(hù)劑治療胃體后側(cè)壁潰瘍時(shí)，患者應(yīng)采取左側(cè)臥位，根據(jù)潰瘍部位的不同采取不同的臥位，從而使藥物與胃黏液中的黏蛋白結(jié)合形成保護(hù)膜，覆蓋潰瘍面，以促進(jìn)潰瘍面的愈合。日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第58頁(yè)!如維生素C每日僅需50~75mg，維生素B6僅需1~2mg，一般由每日的飲食中可滿(mǎn)足需求，若超量應(yīng)用維生素C可產(chǎn)生大量草酸鹽結(jié)晶，有導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)結(jié)石的可能。如維生素E每日300mg連用6個(gè)月以上，易引起血小板聚集，血栓形成，血栓性靜脈炎，甚至肺栓塞，還可加重高血壓，糖尿病，心絞痛及引起免疫功能下降。日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第59頁(yè)!識(shí)別效期藥品標(biāo)示的批號(hào)及效期也是效期藥品質(zhì)量管理的重要因素，藥品批號(hào)一般均采用6位數(shù)字表示。表示：藥品生產(chǎn)日期的一種編號(hào)表示：這批藥品是同一次投料、同一生產(chǎn)工藝所生產(chǎn)的產(chǎn)品藥品批號(hào)的涵義:

藥品批號(hào)的識(shí)別日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第60頁(yè)!用藥觀(guān)念存在的誤區(qū)1、認(rèn)為價(jià)格貴的藥就是好藥2、認(rèn)為藥物用量越大作用越強(qiáng)每種藥物都有一定的效能。隨著藥物劑量的增加達(dá)到最大效能后，即使再增加劑量,藥物效應(yīng)也不會(huì)增加，增加的只是不良反應(yīng)。3、迷信“打點(diǎn)滴”靜滴具有起效快、血藥濃度易控制的優(yōu)點(diǎn),多用于危重患者和不適宜其他途經(jīng)治療的患者。靜滴的缺點(diǎn)：是易破壞血管的完整性，造成靜脈炎、血栓形成及敗血癥等，并可出現(xiàn)藥物熱原反應(yīng)。臨床不作為首選治療方法。日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第61頁(yè)!新藥開(kāi)發(fā)過(guò)程及其臨床分期發(fā)現(xiàn)化合物上市后監(jiān)測(cè)批準(zhǔn)臨床前研究臨床研究審批過(guò)程日常安全用藥-簡(jiǎn)述共69頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第62頁(yè)!仿制藥指按已過(guò)專(zhuān)利保護(hù)期的原創(chuàng)藥的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，制備成的藥品。和被仿制產(chǎn)品含有相同的活性成分，其中非活性成分可以不同；和