體育健康教程(緒論-第三章)課件

體育健康教程講授人：南師大體科院呂榮聯(lián)系方式：lvrong@QQ770551486第一章健康解讀第一節(jié)人類健康思想的歷史演進演進：演變發(fā)展健康思想的演進依賴于特定時期的醫(yī)學模式。（一）原始的神靈主義疾病與健康觀把人類的健康與疾病、生與死都歸之于無所不在的神靈，就是人類早期的健康與疾病觀，即神靈主義醫(yī)學模式。

巫醫(yī)模式為其最基本的特征。巫醫(yī)“咬人”治病?！都~約時報》09年9月20日報道，巫醫(yī)，自古以來就有的一個神秘行業(yè)，傳說他們能夠通過一些神奇的儀式替病人治病。而在現(xiàn)代醫(yī)學科技昌明的人類社會，還有巫醫(yī)存在，而且還是被一家美國加利福尼亞的醫(yī)院引進，作為治療項目救治病人?！都~約時報》撰文稱“西醫(yī)救身，巫醫(yī)救心”。（二）樸素的自然哲學疾病與健康觀自然哲學是現(xiàn)代自然科學的前身，主要思考人所面對的自然界的哲學問題。包括自然界和人的關系、人造自然和原生自然的關系、自然界的最基本規(guī)律等?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》、《素問》。古希臘的第一位哲人醫(yī)生阿爾克邁翁，編寫了希臘第一部解剖學教科書。他主張用“平衡”的觀點解釋人體生理上的對立矛盾。著名的希臘大數(shù)學家兼哲人畢達哥拉斯提出了最初的四元素說：物質(zhì)是由土、水、氣、火四者組成。而這四者又由冷、熱、濕、燥四種基本物性兩兩組合而成，例如水是冷與濕的組合，火是熱與燥的組合。（三）機械的自然科學的疾病與健康觀處于機械唯物論影響下的工業(yè)化醫(yī)學模式。認為健康就像機器正常運轉(zhuǎn)，保護健康就象維護機器，認為軀體的正常工作狀態(tài)就是健康。（四）生物醫(yī)學模式的健康觀仍然是工業(yè)化醫(yī)學模式。19世紀末，微生物的發(fā)現(xiàn)，健康就是保持病原微生物、人體和環(huán)境（自然環(huán)境）三者之間的生態(tài)平衡，健康概念雖涵蓋了自然因素，卻忽視了疾病的心理因素與社會化誘因。第二節(jié)健康的基本特性健康是一個多元開放的體系一、健康的多維性1.生物維度包括遺傳因素、體質(zhì)狀況、神經(jīng)類型、生理生化和免疫特征等；2.心理維度包括認知、情感、人格特征、行為習慣、個體生活經(jīng)驗等；3.社會文化維度包括政治制度、社會文化、經(jīng)濟狀況、人際關系、社會地位和教育等；4.道德維度包括倫理規(guī)范、價值觀等。二、健康的統(tǒng)一性健康是心與身、人與人、人與環(huán)境之間整體關系和諧統(tǒng)一的結(jié)果。三、健康的整體性健康的多維性和統(tǒng)一性決定了人們在看待健康時不能在局限于視角或某一局部，而應當做全面的把握。四、健康的個體性健康是指人的健康，人是健康的主體，是健康的核心。健康是為個體的人而定義的。健康的個體各有其特性。五、健康的社會性健康不僅僅是為個體生存的需要，它又是社會環(huán)境可持續(xù)發(fā)展的重要因素，同時也是保證社會穩(wěn)定發(fā)展的重要條件。也就是說，健康屬于全社會。六、健康的客觀性個體是否健康，可以運用一定的客觀指標加以衡量。七、健康的主觀性隨著健康內(nèi)涵的擴大，人們越來越感到個體的主觀感覺亦是反映健康與否的重要標志。健康與否包含著主觀感受以及價值判斷。健康同時又是人的一種主觀體驗。第三節(jié)健康的標準一、關于健康的一般標準WHO健康10條標準：分別從健康目的、心理健康、應變能力以及體格健康等4個方面規(guī)定了健康的標準。二、心理健康的標準《簡明不列顛百科全書》對心理健康的定義是：指個體心理在本身及環(huán)境條件許可范圍內(nèi)所能達到的最佳狀態(tài)，但不是指絕對的十全十美狀態(tài)。心理健康的判斷原則：（l）心理與環(huán)境的同一性。（2）心理與行為的整統(tǒng)性。（3）人格的穩(wěn)定性。三、身心健康的新標準WHO：身心健康的五快三良好。吃得快、拉得快、走得快、說得快、睡得快。良好的個性、良好的處世能力、良好的人際關系。四、青少年心理健康標準心理健康不是一個絕對的概念，不同年齡階段的人群有相應不同的標準。一個心理健康的青少年應符合以下八條標準：一、智力正常。二、情緒健康。三、意志健全。四、人格完整。五、自我評價正確。六、人際關系和諧。七、社會適應正常。八、心理行為符合青少年的年齡特征和性別特征。第四節(jié)影響健康的因素常見影響健康的重要因素有：生活方式因素、環(huán)境因素、生物因素和衛(wèi)生保健服務因素四大類。（一）生活方式因素-健康行為因素-首要的因素（二）環(huán)境因素-自然與社會環(huán)境（三）生物因素-遺傳、生長發(fā)育、衰老（四）衛(wèi)生保健服務因素第五節(jié)教育與健康一、健康：教育的要求健康是學生能夠堅持學業(yè)的基本條件之一。不健康行為，是造成學生諸多問題的重要原因。健康是教育存在的必要條件。教育過程中，健康與教育相結(jié)合促成自我價值轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)身心健康。二、教育：健康的基石教育有助于感知疾病，改變不良的傳統(tǒng)習慣，更好地辨識生活中的危險因素。常見病和多發(fā)病的死亡率與文化素養(yǎng)相關聯(lián)。教育作為健康的重要載體，提高了全民健康意識，發(fā)揮了教育的健康促進功能。三、健康教育：人類健康的希望健康教育在疾病預防與健康促進的不可取代的作用。健康教育的健康收益愈來愈顯著。

學校健康教育，是社會各階層在社會生活中的強烈需求。二、兒童、青少年的健康是社會進步、生活質(zhì)量提高的標志健康是社會發(fā)展和進步的重要標志。社會發(fā)展程度的高低與人民的健康水平息息相關。兒少的健康同時也體現(xiàn)著社會文明的進步程度。三、兒童、青少年的健康是社會可持續(xù)發(fā)展的保障和動力兒少健康是人口素質(zhì)中的關鍵因素，直接關系到社會發(fā)展與經(jīng)濟繁榮。兒少健康是政治、經(jīng)濟、文化、科教各個領域可持續(xù)發(fā)展的前提和動力。一、生長發(fā)育呈階段性和程序性從出生到成年這個生長發(fā)育過程人為的劃分為下列幾個年齡期：新生兒期：從出生到1個月；嬰兒期：1個月一1歲；幼兒前期：1—3歲；幼兒期：3—7歲；童年期：7—12歲；青春發(fā)育期：10一20歲；青年期：18—25歲。

生長發(fā)育有一定的程序，各階段間順序銜接，不能跳越。前一階段為后一階段的基礎，任何階段的發(fā)育受到障礙，將對后一階段產(chǎn)生不良影響。胎兒和嬰幼兒期發(fā)育遵循“頭尾發(fā)展律”。兒童期、青春期發(fā)育遵循“向心律”。--下肢先于上肢，四肢先于軀干，呈現(xiàn)自下而上，自肢體遠端向中心軀干的規(guī)律性變化。二、生長發(fā)育速度呈波浪式以身高、體重為例，從胎兒到成熟時期有兩次增長較快的階段(突增期或生長發(fā)育高峰期)。第一次：出生后的1年內(nèi)，身高、體重的增加，這是一生中最快的階段；第二次：

10一12歲開始(即在青春發(fā)育初期)，生長發(fā)育速度又加快，出現(xiàn)第二次高峰。

三、生長發(fā)育的不均衡性與協(xié)調(diào)統(tǒng)一性在人體生長發(fā)育過程中，身體各器官、系統(tǒng)的發(fā)育是不均衡的，但以是協(xié)調(diào)統(tǒng)一的。人體各組織和器官的生長模式可歸納為4種類型(圖2—5)。

1．一般型

包括全身的肌肉、骨路、主要臟器和血流量等。其特點是，生后第一年增長最快，以后穩(wěn)步增長，到青春期出現(xiàn)第二次突增，然后增長趨勢再度減慢，直到成熟。2．神經(jīng)系統(tǒng)型

包括腦、脊髓、視覺器官和反映頭顱大小的頭圍、頭徑等。其特點是只有一個生長突增期，其快速增長的時間主要在胎兒期至6歲前。3．淋巴系統(tǒng)型

胸腺、淋巴結(jié)等組織等。其特點是在出生后最初10年中生長非常迅速，12歲左右約達成人的200％。進人青春期后，隨著其他系統(tǒng)的逐漸成熟及免疫系統(tǒng)的完善，淋巴系統(tǒng)即逐漸萎縮，到老年期衰退。4．生殖系統(tǒng)型

男女生殖腺體。其特點是在生后第一個10年內(nèi)，生殖系統(tǒng)幾乎沒有變化；當?shù)诙紊L突增開始以后，在機體內(nèi)分泌激素的刺激下，才迅速生長和發(fā)育成熟。

四、生長軌跡現(xiàn)象和生長關鍵期良好環(huán)境下兒童生長過程呈現(xiàn)一定的軌跡。遺傳基因?qū)@一軌跡起著關鍵的調(diào)控作用。其特點為：生長中的個體圍繞軌跡上下有限的波動。一旦出現(xiàn)不良影響，會導致顯著的生長發(fā)育遲滯，當不良因素消除后，立即表現(xiàn)出向原有生長軌道靠近和發(fā)展的強烈傾向。重要器官與組織在關鍵生長期中正常發(fā)育受到干擾，常成為永久性缺陷或功能障礙。例如：胎兒中、后期直至出生后6個月，腦組織生長關鍵期。青春發(fā)育早期是長骨組織的關鍵生長期。第二節(jié)兒童青少年器官系統(tǒng)的結(jié)構與功能特點一、運動系統(tǒng)骨骼中小學生的骨骼處于生長發(fā)育時期，軟骨組織較多。骨彈性、韌性較好，不易骨折，牢固性差，容易在過大、時間較長的外力作用下發(fā)生彎曲或變形。如果在體育運動中，下肢負擔過重或過于集中，可促其骨骺過早鈣化而影響以后的身高。兒童少年在日常生活或體育運動中，長期不注意養(yǎng)成和保持正確姿勢，會發(fā)生脊柱和骨盆畸形。骨骼肌

兒童少年的骨骼肌含水分較多，含蛋白質(zhì)和無機鹽較少，肌纖維之間的間質(zhì)相對較多。骨骼肌較柔軟，橫斷面積較小，肌纖維較細，骨骼肌收縮的有效成分骨骼肌收縮蛋白較少，因此，兒童少年的骨骼肌收縮力量不及成人。兒童少年骨骼肌中能源物質(zhì)的儲備和骨骼肌的神經(jīng)調(diào)節(jié)尚不完善，所以容易疲勞，但骨骼肌疲勞的消除較快。關節(jié)兒童少年的關節(jié)在構造上和成人基本相同。但是關節(jié)面的軟骨相對較厚，關節(jié)囊及韌帶松弛、薄弱，關節(jié)周圍的骨骼肌也較細長而薄弱。因此關節(jié)的伸展性及活動范圍大于成人，特別是脊柱、髖關節(jié)和肩關節(jié)的靈活性和柔韌性顯著超過成人。但關節(jié)的牢固性和穩(wěn)定性較差，在體育運動中，用力不當易發(fā)生關節(jié)損傷或脫位。二、脈管系統(tǒng)(一)心血管系統(tǒng)

1．心臟結(jié)構與功能特點：與成人相比心率快，收縮力弱，容積小。與自身相比，整體適應。2．心血管結(jié)構與功能特點：血管寬而短，壁薄彈性小，

6-7歲以前，血管發(fā)育超過心臟，青春發(fā)育期后，血管發(fā)育又落后于心臟。12歲接近成人。3．血壓特征：血壓較成年人低，年齡越小，血壓越低。

青春發(fā)育期，女性16歲、男性18歲以后，有些人可能出現(xiàn)高血壓癥狀、稱為青年性高血壓。

(二)淋巴系統(tǒng)1．淋巴器官：包括淋巴結(jié)、扁桃體、脾和胸腺等。2．淋巴管：三、呼吸系統(tǒng)

1．呼吸系統(tǒng)結(jié)構：鼻腔到支氣管均比成人狹小，粘液分泌不足，纖毛運動較差。兒童呼吸道的屏障作用很弱，病菌容易侵入，易引起感染、充血，造成呼吸道的炎癥、阻塞及損傷。6-7歲時，結(jié)構近于成人，7-12歲時肺小葉發(fā)育完善。肺泡的容積則隨體格的發(fā)育繼續(xù)增加。胸廓比較狹小，肺活量比成年人小，呼吸肌尚未發(fā)育，但新陳代謝旺盛，呼吸頻率較快。2．呼吸系統(tǒng)功能：最大肺通氣量和最大吸氧量均小于成人，但最大肺通氣量和最大吸氧量的相對值(按每公斤體重計算)并不小于成人，甚至還高于成人。四、消化系統(tǒng)1.消化系統(tǒng)結(jié)構：由消化管與消化腺組成。特點是：食管短小，肌層薄，消化腺分泌功能差于成人。2.消化系統(tǒng)功能：兒童少年的消化功能不及成人，胃酸的殺菌力均較差，小腸通透性高，分泌及蠕動功能易紊亂。五、神經(jīng)系統(tǒng)1.神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構：神經(jīng)系統(tǒng)由腦、脊髓以及周圍神經(jīng)組成。1歲時已達到950克，此時腦神經(jīng)元數(shù)目已接近成人水平；7-8歲時，腦重量已達1400克，接近成人腦重量。3歲時，皮質(zhì)細胞已大致分化完成，8歲時已與成人區(qū)別不大。3-6歲是兒童認知水平提高、智力全面發(fā)展的重要階段，條件反射的建立與穩(wěn)固是基礎。7-8歲兒童，大腦的額葉迅速生長，使兒童運動的準確性和協(xié)調(diào)性得到發(fā)展，對直觀、形象事物的模仿能力強，而對抽象觀念的思維能力差。9-16歲期間，是大腦皮質(zhì)內(nèi)部結(jié)構和功能的復雜化過程，突觸聯(lián)系加強。使兒童少年的聯(lián)想推理、抽象的概括和思維判斷能力日益增強。2.神經(jīng)系統(tǒng)功能：

兒童少年大腦皮質(zhì)神經(jīng)過程的興奮和抑制不均衡，興奮占優(yōu)勢，興奮過程相對比較強，易擴散，興奮和抑制轉(zhuǎn)換較快，靈活性高，表現(xiàn)為活潑好動、注意力不易集中、富于模仿性，但動作不夠精確，有多余動作。條件反射建立快，消褪快。第一信號系統(tǒng)主導，第二信號系統(tǒng)發(fā)展中。在教學過程中，應采用直觀教學和示范教學手段，選用簡單的形象的語言和口訣進行講解，并注意培養(yǎng)和發(fā)展抽象思維能力，促使第二信旱系統(tǒng)活動更快地發(fā)展。六、泌尿系統(tǒng)1．腎臟結(jié)構與功能。小兒的腎功能較差，因為腎小球毛細血管分支較少，血壓較低，系統(tǒng)發(fā)育不成熟，故在兒童時期患腎臟病時，不僅腎功能受損嚴重，且影響腎的發(fā)育。2．膀脆和尿道的結(jié)構和功能。兒童的尿道較短，尤其是女孩，且尿道黏膜膜柔嫩，彈力組織發(fā)差，容易發(fā)生尿路感染及損傷。七、造血器官胎兒期的造血可分為三個階段：中胚葉造血期、肝脾造血期與骨髓造血期。出生后主要是由骨髓造血。八、內(nèi)分泌系統(tǒng)垂體在下丘腦各種促垂體激素的控制下，分泌相應的垂體激素，再分別作用于不同的內(nèi)分泌腺，這些靶腺分泌的激素又對下丘腦和垂體的分泌有反饋作用，從而形成了下丘腦—垂體靶腺的內(nèi)分泌功能軸。

第三節(jié)影響中小學生生長發(fā)育的因素遺傳：子代和親代之間在形態(tài)結(jié)構以及生理功能上的相似。一、遺傳因素（一）身體形態(tài)的遺傳（二）生化和生理指標的遺傳（三）智力與心理的遺傳（四）運動素質(zhì)的遺傳：運動素質(zhì)的各種性狀是受多基因遺傳控制的。在它形成的過程中同樣還需要受環(huán)境、訓練等因素的影響。二、環(huán)境因素

（一）生物學因素：生物致病因素與環(huán)境遺傳。（二）物理和化學因素：氣候與地方性疾病。（三）社會因素：社會制度、經(jīng)濟文化素養(yǎng)。（四）家庭環(huán)境：社會階層與經(jīng)濟狀況。（五）教育環(huán)境：教育水平尤其是母嬰教育水平。（六）生活方式：個人行為模式。第四節(jié)青春期生長發(fā)育一、青春期的概念是指由兒童逐漸發(fā)育到成人的過渡時期。它從體格生長突增開始，到骨骼完全融合，軀體停止生長、性發(fā)育成熟而結(jié)束。二、青春期的分期和基本特點根據(jù)不同階段的主要發(fā)育表現(xiàn)，將青春期分為早、中、晚三期，每期持續(xù)2—4年。

青春早期為生長突增階段，出現(xiàn)身高的突增高峰，性器官和第二性征開始發(fā)育，一般約持續(xù)2年。青春中期以性器官和第二性征迅速發(fā)育為特點，多數(shù)已出現(xiàn)月經(jīng)初湖及首次遺精；通常持續(xù)2—3年。青春晚期體格生長速度明顯減慢，但仍有所增長直至骨骺完全融合，性器官發(fā)育基本成熟，第二性征發(fā)育完成，通常持續(xù)2年左右。青春期的總的基本特點：(1)體格生長加速，出現(xiàn)第二次生長突增。(2)各內(nèi)臟器官體積增大，功能日臻成熱。(3)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能活躍，與生長發(fā)育有關的激素分泌明顯增加。(4)生殖系統(tǒng)發(fā)育驟然增快，到青春期結(jié)束時具有生殖功能。(5)第二性征迅速發(fā)育，使男女兩性的形態(tài)差別更為明顯。(6)在形態(tài)與功能迅速發(fā)育的同時，伴有心理發(fā)展的加快，也產(chǎn)生了相應的心理與行為的變化，易出現(xiàn)心理衛(wèi)生問題。三、青春期的激素分泌變化(一)下丘腦（二）腺垂體

(1)生長激素(GH)：主要作用于全身組織，是影響青春期生長的主要激素。

(2)促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)：作用于腎上腺皮質(zhì)。(3)促甲狀腺素(TSH)：作用于甲狀腺。(4)促性腺激素：由含有促卵泡刺激素和黃體生成素顆粒的嗜堿性細胞所分泌的卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)所組成，作用于男性阜丸及女性卵巢。(5)催乳素（PRL)：由含有催乳素顆粒的嗜酸性細胞所分泌，作用于乳腺。(6)黑色細胞刺激素(MSH)：作用于皮膚。垂體后葉則分泌兩種8肽激素——精氨酸加壓素即抗利尿激素(ADH)和催產(chǎn)素(OXT)。前、后兩葉在解剖功能上存在聯(lián)系。1．生長激素(GH)2．催乳素(PRL)（三）性腺

1．睪丸2．卵巢（四）甲狀腺

（五）腎上腺（六）下丘腦—垂體—性腺軸的功能1．中樞神經(jīng)系統(tǒng)對性發(fā)育的抑制作用下降2．下丘腦—垂體—性腺軸對性激責的負反饋作用敏感性下降(1)松果體：(2)下丘腦性激素受體成熟：(3)睡眠導致的促性腺激素的脈沖性釋放增加：四、青春期形態(tài)與功能發(fā)育(一)形態(tài)發(fā)育1．身高2．體重3．瘦體重與體脂肪：瘦體重又稱去脂體重，包括全身的骨骼、肌肉和各種內(nèi)臟器官以及神經(jīng)、血管等。4．圍度和寬度：胸圍、臂圍、腿圍、肩寬、盆寬等形態(tài)發(fā)育指標，也都有各自的突增階段，并存在明顯的性別差異。(二)功能發(fā)育1．心肺功能2．造血功能（三）身體素質(zhì)與運動能力1．速度少年兒童的速度發(fā)展具有明顯的年齡和性別的發(fā)育特點。男生在19歲、女生在13歲以前，速度是隨年齡的增加而有所提高。速度發(fā)展的高峰年齡，男孩在20～22歲。23歲后緩慢下來，呈單峰型。而女孩則呈雙峰型，在14～17歲出現(xiàn)第一個緩慢的倒波峰，到21～22歲又出現(xiàn)第二個緩慢的倒波峰。兒童少年年齡發(fā)育的速度特點是在10～13歲增長最快，以后男孩在19歲、女孩在13歲后趨于緩慢并逐漸穩(wěn)定下來。2．力量少年兒童力量的發(fā)育特點是，男生在16歲以前隨年齡增加而逐漸增加，16歲以后開始緩慢下來，22～23歲可達高峰，以后又隨年齡增長而減慢。女生在13歲以后開始緩慢并有下降趨勢，16歲又回升，18～22歲可達最高峰，以后又隨年齡增加而減慢。男女間在18～23歲差異最大。

兒童少年在青春期以前不適宜進行過強的力量訓練，但隨著骨骼肌的發(fā)育成熟，18歲以后，可進行骨骼肌力量訓練。

3．柔韌

年齡越小，柔韌性越好，一般在13歲前柔韌性最好，13歲以后開始下降。4．耐力女孩在13歲后開始下降，17～18歲又逐漸回到13歲的水平，21歲又逐漸下降。男孩總的趨勢是隨年齡增加而逐漸提高，至20歲達到高峰，以后又隨年齡增加而下降。在16歲以后進行耐力訓練能提高耐力水平。5．靈敏兒童少年的靈敏素質(zhì)隨年齡的增加而逐漸提高。10歲以后靈敏度開始提高，尤其進入青春期后提高更明顯。15～16歲以后逐漸緩慢下來。6．運動能力運動能力一般以肌力為代表。突增開始年齡女孩是10～11歲，男孩是12～13歲，突增幅度男孩明顯高于女孩。五、青春期性發(fā)育（一）男孩性發(fā)育1．生殖器官形態(tài)發(fā)育：內(nèi)生殖器包括睪丸、輸精管道和附屬腺；外生殖器包括陰囊和陰莖。2．性功能發(fā)育：遺精是男性性成熟過程中的一個標志。3．第二性征發(fā)育（二）女孩性發(fā)育1．生殖器官形態(tài)發(fā)育：內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢；外生殖器包括陰阜、大小陰唇、陰蒂、前庭和會陰。2.性功能發(fā)育：月經(jīng)。月經(jīng)周期有規(guī)律是身體健康的一種表現(xiàn)。3．第二性征發(fā)育第五節(jié)青春期衛(wèi)生一、性器官衛(wèi)生包莖，包皮垢；白帶，女性清潔；二、月經(jīng)期衛(wèi)生1.正確對待月經(jīng)這種生理現(xiàn)象2、每日清洗外陰部，注意方式3、使用符合衛(wèi)生要求的衛(wèi)生巾4、保持精神愉快，勞逸結(jié)合，保持睡眠充足。5、適當運動6、注意飲食：高鐵、高蛋白、低鹽、多飲水、避免生冷辛辣7、保暖8、保護好聲帶，不要過度用嗓子9、記錄月經(jīng)情況三、乳房的保護1、不要束胸2、戴合適的胸罩3、乳房發(fā)育存在個體差異4、雌激素和孕激素的周期性變化，對乳房有直接影響。5、加強體育鍛煉6、避免外傷7、注意姿勢8、注意營養(yǎng)9、部分男孩在青春期也可能出現(xiàn)乳房增大現(xiàn)象10、乳腺纖維瘤是青春期女性常見的良性腫瘤11、定期檢查乳房（每月1次，月經(jīng)后最佳）12.克服因乳房發(fā)育而產(chǎn)生的不良心理焦慮13.局部按摩。14、避免使用豐乳產(chǎn)品。四、遺精1、遺精次數(shù)過多，應重視2、從沒有遺精的應注意檢查五、保護嗓子1、注意口腔及用嗓衛(wèi)生。2、注意飲食衛(wèi)生。3、注意日常生活衛(wèi)生。4、注意勞逸結(jié)合，避免感染。5、女性月經(jīng)期間更應注意保護嗓子。6.注意嗓子的保健。六、保護毛發(fā)1、保持清潔，要根據(jù)季節(jié)變化適時洗發(fā)。2、脫發(fā)的保護。3、胡須保健4、防止“少白頭”七、痤瘡1、要養(yǎng)成良好的生活習慣2、注意飲食九、痛經(jīng)第六節(jié)我國學生青春期生長發(fā)育現(xiàn)狀和趨勢一、每年進入青春期的人口巨大我國每年有2000萬人進入性成熟期，處于青春發(fā)育期的青少年（10～20歲）達3億以上。二、青少年的青春期健康知識與技能貧乏，獲取渠道不暢通（一）性知識數(shù)量偏少，且水平較低。（二）性知識來源渠道雜亂。三、性成熟的提前與婚育年齡的推遲之間的矛盾愈加劇烈1.性成熟的提前與婚育年齡的推遲近50年間，青少年男女性成熟的年齡平均提前了2歲，而平均婚齡則推遲了5年以上。2.矛盾導致的自身生殖健康及社會問題青少年性行為具有性活動開始早、性伴多、性活動頻繁、性知識相對缺乏以及不常用避孕套等特征?；榍靶孕袨榕c少女懷孕問題較多。四、性健康問題嚴重北京市的調(diào)查，初中生對性問題極關心和較關心的人數(shù)，男生占59.35％；女生占61.97％。非主流渠道獲取性知識人數(shù)增加。性罪錯增多。（出現(xiàn)低齡化傾向；性罪錯程度加深；性罪錯出現(xiàn)盲目性和無條件性；農(nóng)村性罪錯發(fā)生率增高；少女懷孕率增加等等。）性?。⊿TD）、艾滋?。ˋIDS）的蔓延。學校忽視青春期性教育，教材師資力量匱乏。五、青少年心理（社會）健康問題日趨嚴重

伴隨身體形態(tài)的變化和第二性征的迅速發(fā)育，青少年的獨立意識、性意識和性情感開始萌發(fā)，他們渴望與異性交往，希望了解性知識，但又惟恐被別人發(fā)現(xiàn)或譏嘲。青少年性犯罪案件已占18％～25％，并呈現(xiàn)出繼續(xù)上升的態(tài)勢第三章青春期性健康教育總論：目前中國青少年性健康的現(xiàn)狀和所面臨的挑戰(zhàn)主要表現(xiàn)在以下幾個方面：(1)性成熟提前，結(jié)婚年齡推遲，待婚期延長。性成熟提前2年，婚齡延后2-3年。(2)觀念的改變?；榍靶孕袨?。(3)性與生殖健康教育相對滯后，性知識缺乏，未婚妊娠和人工流產(chǎn)現(xiàn)象增多。排卵期前后的易孕期，避孕方法，性病預防措施。材料：據(jù)統(tǒng)計，由于青春期特有的性神秘和好奇心，5萬網(wǎng)民中的70%承認性知識主要來源于色情材料，只有19%主要來源于學校教育。(4)缺乏專門為青少年提供的性與生殖健康服務。缺場所，缺人才，缺教育方式。近年來，性健康教育的國際組織、非政府組織與教育機構聯(lián)合介入。第一節(jié)性的基本概念與性健康性：是指男女兩性生物學上的差異。性健康：是指具有性欲的人在軀體上、感情上、知識上、信念上、行為上和社會交往上健康的總和，它表現(xiàn)為積極健全的人格，豐富和成熟的人際交往，坦誠與堅貞的愛情和夫妻關系。性健康包括三個內(nèi)容，生殖健康，性心理健康，性生理健康。

人類性行為特點：人類性行為已是一種由生理、心理和社會等因素共同構成的復雜行為，特別是它受社會因素所制約。第二節(jié)青少年的性心理一、基于生理變化的性意識女性第二性征發(fā)育引起的性意識：月經(jīng)與乳腺發(fā)育引起----出現(xiàn)高興，興奮情緒的占25％，有驚奇羞恥的心理的占75％。“母愛”性質(zhì)的性情感。男性第二性征發(fā)育引起的性意識：陰毛生長與變聲以及遺精引起----成長感與恐懼心理。二、青春期性心理的發(fā)展青春期性心理發(fā)展期分為三個階段：疏遠異性期，接近異性期和兩性初戀期。（1）疏遠異性期—疏而不遠（2）接近異性期---有性欲的體驗和要求，對性產(chǎn)生好奇心。（3）兩性初戀期---愛情是性愛慕的最高形式和特殊形式。三、性欲望、性沖動與自慰行為1、性欲望和性沖動性欲望，是一種產(chǎn)生性要求的心理體驗；性沖動，是性興奮逐漸增加而準備付諸于行動的一種心理體驗。兩者是正常生理因素和心理因素綜合作用的結(jié)果。95年調(diào)查：產(chǎn)生性沖動的起始年齡由8歲到19歲不等，平均起始年齡男性為14．5歲，女性為15．2歲。性欲望與性沖動的正確引導—配偶與性伴侶。1）要不斷升華性的觀念。2）通過性生理、性心理、性衛(wèi)生、性道德的學習，認識性欲、性沖動是應該而又可以控制的。3）要培養(yǎng)兩性正常交往的習慣。4）要避免性的挑逗。2、自慰行為自慰行為是指在沒有異性參與的情況下所進行的滿足性欲的活動。自慰行為一般有三種形式，性幻想、性夢、手淫。

1）性幻想是指以虛構的與性有關的遐想，以滿足自己對性的心理欲求。2）性夢是指在睡夢中與異性發(fā)生性行為。3）手淫手淫是指通過自我撫弄或刺激性器官而產(chǎn)生性興奮或性高潮的一種行為。正確認識：性成熟過程中的正?，F(xiàn)象。手淫的起始年齡從3—19歲不等，個體差異很大。不正確的灌輸，伴隨手淫而產(chǎn)生悔恨和恐懼心理，而正是這種心理引致身體健康的種種損害，以及成年后的性障礙。認識手淫1）手淫是困擾青少年的常見性問題側(cè)臥、松散的內(nèi)衣褲、不賴床2）手淫是一種正常的性行為。3）性成熟的提前與婚育年齡導致手淫現(xiàn)象增加。4）色情文化的影響。5）對手淫的認識錯誤導致的身心疾病，要遠比手淫本身的危害大。第三節(jié)性騷擾的防范與防衛(wèi)性騷擾（sexualharassment）是指不受歡迎的性行為，或其它以性為目的的行為，它損害了女性與男性的尊嚴，包括不受歡迎的身體接觸、語言或非語言行為。—引自歐洲議會1990年決議內(nèi)容。其法律要素包括四個方面：(一)行為具有性本質(zhì)：指性騷擾行為在內(nèi)容上通常表現(xiàn)為與性或性別有重要關聯(lián)。(二)行為具有不受歡迎性：性騷擾行為是對受害人尊嚴的冒犯并被受害人拒絕接受的行為。(三)行為具有冒犯性和不合理性：以一個“合理人”是否感到被冒犯作為認定標準。(四)行為具有嚴重性或者普遍性。2000年在深圳市的一項問卷調(diào)查表明，32%的受訪者表示曾遭到過不同形式的性騷擾，其中女性受害者占總所訪女性的43%,男性占l9%。2002年，在被抽查到的200位北京市居民中，曾遭遇過性騷擾的女性占120名被訪女性的71%，在回答“最容易導致性騷擾的人際關系”時，首選的是“上下級關系”，“公共場所中的陌生人關系”被列為第二。

北京紅楓婦女心理咨詢服務中心提供了一份數(shù)據(jù)，1992年到2002年，該中心共接到526個有關性騷擾的咨詢求助電話，主要人群是公司職員、工人、學生和公務員，而職員占到了總數(shù)的1/4。調(diào)查顯示，性騷擾的發(fā)生場地以職業(yè)場所為主，來自上司的性騷擾占總數(shù)的32%，來自同事的占16%。十屆全國人大常委會第十七次會議（20050828）表決通過全國人大常委會關于修改婦女權益保障法的決定，明確規(guī)定禁止對婦女實施性騷擾。這是我國法律首次明確對性騷擾說“不”。

性騷擾的表現(xiàn)：身體接觸騷擾

在商場、公交車、地鐵等公共場所，自己的隱私部位被侵犯或被對方隱私部位侵犯。如被亂摸、對方故意擦撞、強行搭肩膀或手臂、故意緊貼他／她人等，一般會被當事人認為是對他／她的性騷擾。

典型例子在公共汽車上，故意緊貼著對方的身體在街道上故意接近他人，產(chǎn)生身體上的接觸或碰撞等。

言語騷擾

在兩人獨處時故意談論有關性的話題，詢問個人的性隱私、性生活，對別人的衣著、外表和身材給予有關性方面的評語，故意講述色情笑話、故事等，一般會被當事人認為是對他／她的性騷擾。

典型例子“你今天穿得很性感啊”“你真豐滿啊！”等。

非言語騷擾

故意吹口哨或發(fā)出接吻的聲調(diào)，身體或手的動作具有性的暗示，用曖昧的眼光打量他人，展示與性有關的物件，如色情書刊、海報等，一般會被當事人認為是對他／她的性騷擾。

典型例子對路過的女性吹口哨或發(fā)出尖叫聲。

短信、電子郵件騷擾

經(jīng)常發(fā)短信、寫紙條、發(fā)電子郵件，寫一些黃段子或肉麻不堪的話，多次提出與對方到私密場所約會的請求，一般會被當事人認為是對他／她的性騷擾。

典型例子：給他人發(fā)的短信中寫道：你迷人的身材使我夜夜不能入眠。

性索賄或性要挾騷擾

以同意性服務為條件，來換取一些利益，甚至以威脅的手段，強迫進行性行為，一般會被當事人認為是對他／她的性騷擾。

典型例子老師暗示學生要“付出代價”，作為承諾學業(yè)、錄取的條件。上司以職位的升遷、調(diào)遷，來暗示他人同意進行性服務等。

自我暴露騷擾

走到胡同、地下通道等比較僻靜的地點時，遇到暴露狂或露陰癖者，故意走到你身邊或發(fā)出聲音引起你注意，然后做出下流動作，這樣的“暴露狂或露陰癖”一般會被當事人認為是對他／她的性騷擾。偷窺騷擾

在商場試衣間或使用衛(wèi)生間時，發(fā)現(xiàn)有人正在偷窺，一般會被當事人認為是對他／她的性騷擾。

公開挑逗騷擾

在當事人極為反感的情況下，還在公共場合以開玩笑的形式稱呼當事人“親愛的”、“老婆”、“老公”、“寶貝兒”，或“開玩笑”與當事人擁抱、親吻、動手動腳，喝酒時不斷要求與他人喝交杯酒等，極會被當事人認為是對他／她的性騷擾。

三種方法取證性騷擾人證

被他人性騷擾，可找到目擊者為自己作證。物證

收到騷擾短信、電子郵件、紙條或收到與性有關的禮物或他人展示的色情刊物，要留下物品作為證據(jù)。視聽材料取證

錄音、錄像和照片等視聽材料都可以作為被性騷擾的證據(jù)，如果長期被騷擾，應該隨身攜帶錄音機和攝像機、照相機進行取證。

界定性騷擾：關鍵就看是否違背個人意志

令被騷擾者產(chǎn)生負面反應

邊緣性騷擾

14周歲以下無論是否自愿都是性騷擾

性騷擾的防范（P64，23條）總結(jié)：1.提高警覺性，既要防范以惡意出現(xiàn)的壞人，也要警惕以“善意”出現(xiàn)的“好心人”。2.不要一個人或少數(shù)幾個女同學到公園、河邊、樹林等僻靜的地方去看書或復習功課。3.不要一個人或少數(shù)幾個女伴招手搭便車，不管是汽車還是摩托車，都是不安全的。4.不要去各種歌舞廳、酒吧間；若不是隨同家長一起，也不要去賓館、旅店。5.晚上不要一個人出門，更不可到人少的地方去。6.與父母鬧別扭時，應虛心檢查自己的過錯，不可離家出走。7.衣著不要太裸露，穿著袒胸的內(nèi)衣或超短裙，容易招致壞人的侵襲。8.不要貪圖小便宜，既要警惕陌生人的花言巧語和贈送的錢財，也要對熟人過于殷勤的好心和熱情有所防范。9.在生疏的地方問路時，不要獨自跟著愿意帶路的人走。10.不要和在性行為上不檢點的異性結(jié)識和來往，更不能和有過性罪錯的男女來往。11.應該記住在沒有病人家屬或女護士在場的情況下，男醫(yī)生不能對女病人的下身進行檢查或治療的規(guī)定。12.到男老師家去補習功課、學琴、學畫時，要尊重老師，不應對老師有過分親呢的舉動和言談，同時也要警惕老師中可能有個別品行不端的人。13.如果父親、哥哥或其他男性親戚對你有不良企圖時，不能接受利誘也不能屈服，要勇敢地反抗掙脫，并告訴母親或祖父母。14.在公共汽車、電影院等公共場所，如受到壞人引誘或威逼，讓你跟他一個人或幾個人走時，奮力跑向人多的地方大聲呼救。15.如果自己做過了什么錯事，不要讓人作為把柄，脅迫你聽從他的擺布。16.要是你發(fā)現(xiàn)某個男性言語、舉止輕浮，或有不良企圖的可能時，不要獨自到只有他一個人的辦公室或宿舍中。17.不要和男同學或異性鄰居一起談有關性的話題，更不能互相動手動腳、打打鬧鬧。18.不要在同學家過夜，哪怕是在女同學家。19.在路上遇到陌生的或面熟的男性提出和你交朋友的要求時，要義正詞嚴地拒絕。第四節(jié)避孕方法青少年為什么要學習避孕方法？性觀念開放導致的性生活的過早、過頻。少女早孕的各種并發(fā)癥狀。妊高癥、難產(chǎn)、死亡、月經(jīng)不調(diào)、功血、心理傷害等。妊娠相關概念：受精卵：精液中的精子經(jīng)過陰道和子宮腔進入輸卵管，與從卵巢進入輸卵管的卵子相遇，便結(jié)合而成。著床：孕卵從輸卵管進入子宮腔后附著在子宮內(nèi)膜上，稱為著床。避孕的概念、原理及其方法：避孕：防止妊娠過程的發(fā)生。避孕原理：(1)抑制卵巢排卵；(2)抑制精子的正常發(fā)育；(3)阻止精子和卵子結(jié)合；(4)阻止受精卵著床；(5)錯開排卵期避孕。男性常用避孕法：避孕套、輸精管結(jié)扎或堵塞，其他還有口服避孕藥、體外排精和會陰部尿道壓迫法避孕等。女性常用避孕法：避孕藥物、節(jié)育環(huán)、輸卵管結(jié)扎或堵塞、陰道隔膜、陰道避孕藥環(huán)，其他還有安全期和哺乳期避孕等。常用避孕方法與藥物介紹：1.男用避孕套：在往陰莖上戴之前，不要事先展開它，而應在勃起的陰莖頭上自龜頭部分順勢向下展開；套上龜頭前應捏癟避孕套頂端供貯存精液用的小氣囊，以防止氣囊中的空氣遇熱膨脹，促使射精時精液向陰莖根部溢出；在陰莖勃起后，插入陰道之前就應將避孕套戴在陰莖上。在射精之后，當陰莖尚處于勃起狀態(tài)時，捏緊避孕套的口，小心地將陰莖從陰道中抽出。2.女用口服避孕藥短效口服避孕藥①口服避孕片1號、②口服避孕片2號、③復方18甲基炔諾酮片、④三相避孕片、⑤媽富隆短效避孕片。服用方法（1）口服避孕片1號、口服避孕片2號和復方18甲基炔諾酮片，服用方法相同，均從月經(jīng)當天起的第5天開始服藥，每天1片，連服22天不間斷，可避孕1個月。（2）三相避孕片，第一個周期，從月經(jīng)第一天開始服藥，每天1片，按三相片規(guī)定的順序定時服藥，連服21天，停藥，等待下次月經(jīng)來潮。第二個周期，從月經(jīng)的第三天開始服藥，每日1片，連服21天，停藥，其后，均從來月經(jīng)第三天開始服藥，連服21天，停藥。如停藥第7天仍無月經(jīng)來潮，在排除早孕后，第8天起再開始按順序服藥。（3）媽富隆避孕片，在來月經(jīng)的第一天起，每日服1片，連服21天，停藥7天，從第8天開始服用下一個周期的避孕藥。停藥期間會有月經(jīng)來潮。長效口服避孕藥①復方18甲基炔諾酮月服片②復方氯地孕酮月服片(粉紅色糖衣片)③復方16次甲氯地孕酮月服片④“三合一月服片”(淡綠色糖衣片)。服用方法（1）從月經(jīng)來潮當天算起的第5天服1片，在服第l片藥后的第20天服第2片，以后每月按第2次服藥日期服l片。例如，3月1日來月經(jīng)，3月5日服第1片，3月25日服第2片，以后每月25日服1片。（2）同（1）（3）于月經(jīng)來潮的第5天服第1片，在服第1片后第20天服第2片，再隔20天服第3片，以后每隔28天服1片。例如，3月1日來月經(jīng)，3月5日服第1片，3月25日第2片，4月14日服第3片，以后每隔28天服1片。

探親避孕藥（緊急避孕藥）適用于探親連續(xù)居住10天以上的對象，可于性交后服用，不受月經(jīng)周期限制。①毓婷②“米非司酮片(司米安)③保士婷④安婷等。服用方法1、3、4性交后2小時內(nèi)服用第一片，12小時后服用第二片。3無防護性生活或避孕失敗后2小時內(nèi)，空腹或進食2小時后口服1片，服藥后禁食2小時。第五節(jié)性傳播疾病及其預防一、什么是性傳播疾病性傳播疾?。汉喎Q性病，是一種主要由于不正當性行為而引起的傳染病。常見的有淋病、尖銳濕疣、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹、梅毒、艾滋病、性病性淋巴肉芽腫等。傳染病的一般特征：病原體、傳染源、傳播途徑、易感人群。疾病具有潛伏期。二、幾種常見的性傳播疾病：1.淋病病原體：淋病雙球菌傳染源：淋病現(xiàn)癥患者傳播途徑：性接觸、淋球菌污染的衛(wèi)生用具、母嬰垂直傳播易感人群：人群普遍易感潛伏期：性接觸后3-5天癥狀：男：男性表現(xiàn)為尿道炎，尿道口紅腫，流出膿液，尿痛，尿急，尿頻。女：癥狀不明顯，可表現(xiàn)為尿道炎,子宮內(nèi)膜炎等。治療：及時、規(guī)范治療。2.尖銳濕疣病原體：人乳頭瘤病毒傳染源：尖銳濕疣患者傳播途徑：直接性接觸、污染的衛(wèi)生用具、母嬰垂直傳播易感人群：人群普遍易感潛伏期：性接觸后1-6個月癥狀：男：好發(fā)于龜頭冠狀溝,尿道口,包皮。女：表現(xiàn)為白帶增多,外陰瘙癢,灼痛,陰唇,陰蒂,陰道內(nèi),宮頸等處可張出皮疣,有多中形態(tài),如乳頭狀,雞冠狀或菜花樣。治療：藥物腐蝕、激光、冷凍、手術,可配合抗病毒藥物治療。3.非淋菌性尿道炎病原體：沙眼衣原體、解脲支原體傳染源：非淋患者傳播途徑：直接性接觸、污染的衛(wèi)生用具、母嬰垂直傳播易感人群：人群普遍易感潛伏期：性接觸后8-21天癥狀：男：尿痛、尿急，尿道口有少量清稀漿液性分泌物。女：表現(xiàn)為白帶增多。治療：抗生素治療。4.生殖器皰疹病原體：II型單純皰疹病毒傳染源：患者及亞臨床無癥狀的攜帶者傳播途徑：直接性接觸、污染的衛(wèi)生用具易感人群：人群普遍易感潛伏期：性接觸后4-7天癥狀：生殖器部位出現(xiàn)對稱性分布的多發(fā)性紅斑、丘疹、水泡，局部疼痛、瘙癢、燒灼感，有的可伴有發(fā)熱、頭痛、肌痛乏力等。后期水泡處可有小潰瘍。治療：局部保持干燥或清潔及抗病毒治療。5.梅毒病原體：梅毒螺旋體傳染源：各期梅毒患者傳播途徑：直接性接觸、血源性傳染、污染的衛(wèi)生用具易感人群：人群普遍易感潛伏期：性接觸后3周左右癥狀：一期梅毒臨床表現(xiàn)：硬下疳二期梅毒臨床表現(xiàn)：軟下疳三期梅毒臨床表現(xiàn)：累及眾多器官系統(tǒng)治療：青霉素類為特效藥。6.艾滋病病原體：人類免疫缺陷病毒HIV傳染源：艾滋病患者及HIV攜帶者，傳染性最強的是臨床無癥狀而血清HIV抗體陽性的感染者，其HIV分離率最高。傳播途徑：血液、不正當?shù)男孕袨椤⑽竞湍笅氪怪眰鞑ヒ赘腥巳海耗行酝詰僬?、吸毒者、血友病患者、接受輸血或血液制品者與高危人群有性關系者。潛伏期：0.5～20年，平均7～10年癥狀：1、急性感染期窗口期也在這個時間。HIV侵襲人體后對機體的刺激所引起的反應。病人發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、還會發(fā)生乏力、出汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽炎等。2、潛伏期感染者可以沒有任何臨床癥狀，但潛伏期不是靜止期，更不是安全期，病毒在持續(xù)繁殖，具有強烈的破壞作用。3、艾滋病前期（艾滋病相關綜合癥）潛伏期后開始出現(xiàn)與艾滋病有關的癥狀和體征，直至發(fā)展成典型的艾滋病的一段時間。A.淋巴結(jié)腫大；B.全身癥狀；C.各種感染；4、典型的艾滋病期有的學者稱其為致死性艾滋病，是艾滋病病毒感染的最終階段。此期具有三個基本特點：嚴重的細胞免疫缺陷發(fā)生各種致命性機會性感染。發(fā)生各種惡性腫瘤。艾滋病的終期，免疫功能全面崩潰，病人出現(xiàn)各種嚴重的綜合病癥，直至死亡。治療：抗感染治療;抗病毒治療;抗腫瘤治療;免疫調(diào)節(jié)及免疫重建治療。三、性傳播疾病的預防（三級預防制度）性病的一級預防：是指通過個人與社會的努力，保護健康人群不受性病病原體所感染，達到降低性病發(fā)病率和增進健康的目的。防止不潔性交是減少感染機會和降低性病發(fā)病率的關鍵所在。在性病的控制上，品質(zhì)教育具有特殊意義。

性病的二級預防：是指早期發(fā)現(xiàn)個體及人群的性病，迅速采取有效措施，達到控制性病，縮短病程，降低患病率的目的。早期發(fā)現(xiàn)與徹底治療病人，是防止性傳播疾病擴散蔓延的主要環(huán)節(jié)。

性病的三級預防：旨在減少性病所造成的損傷及殘廢，減少并發(fā)癥，改善病人適應生活的能力。此外，一些性病還可以通過輸血，靜脈藥癮者共用的注射器及生活當中的密切接觸傳播。因而，性病患者不能作為供血者。同理作為受血者也必須審慎接受輸血，盡量避免使用境外血液制品。戒除毒癮，隔離病人也是預防性病所必須的。第六節(jié)青少年的戀愛教育一、愛情概述愛情：是一對男女基于一定的物質(zhì)條件和共同的人生理想,在各自內(nèi)心中形成的對異性最真摯的傾慕并渴望對方成為自己終身伴侶的