新型隱球菌感染課件

HIV/AIDS新型隱球菌感染監(jiān)管醫(yī)療科楊望清HIV/AIDS新型隱球菌感染監(jiān)管醫(yī)療科新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件隱球菌感染的診斷方法血液、腦脊液及支氣管肺泡灌洗液中的CrAg檢測(cè)印度墨汁染色最快捷隱球菌的培養(yǎng)是金標(biāo)準(zhǔn)組織活檢，六胺銀染色病史、臨床典型癥狀：頭痛（高顱壓）顱腦CT、MRI隱球菌感染的診斷方法血液、腦脊液及支氣管肺泡灌洗液中的CrA新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件隱球菌感染的治療三期治療1、誘導(dǎo)期（2周）2、鞏固期（8周）3、維持期（大于1年）隱球菌感染的治療三期治療新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件隱腦的顱壓管理治療性腰椎穿刺側(cè)腦室引流V-P分流術(shù)甘露醇和激素：1、治療交通性腦積水沒有作用。

隱腦所致的顱內(nèi)高壓是交通性的，即腦脊液循環(huán)障礙，是隱球菌多糖夾膜抗原阻塞蛛網(wǎng)膜粒所致。2、但是臨床上用以降隱球菌性腦膜炎的高顱壓確實(shí)有效。炎性腦水腫。隱腦的顱壓管理治療性腰椎穿刺新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件典型病例分享（一）典型病例分享（一）新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件典型病例分享（二）典型病例分享（二）新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件典型病例分享（三）典型病例分享（三）新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件總結(jié)未啟動(dòng)ART的、CD4+小于100個(gè)/μl都要進(jìn)行CrAg篩查CD4+小于200個(gè)/μl都要進(jìn)行氟康唑預(yù)防CrAg篩查陽性者都要進(jìn)行氟康唑治療持續(xù)頭痛的AIDS患者都要進(jìn)行常規(guī)腰穿無論哪種檢測(cè)方法，只要查到隱球菌就可以確認(rèn)感染，隱腦必須是腦脊液或腦組織查到隱球菌才能確診早發(fā)現(xiàn)、是治療是提高成活率、降低死亡率的最可靠方法，誘導(dǎo)期治療是成敗的關(guān)鍵先抗隱球菌治療，4-6周后方能啟動(dòng)ART總結(jié)未啟動(dòng)ART的、CD4+小于100個(gè)/μl謝謝！謝謝！HIV/AIDS新型隱球菌感染監(jiān)管醫(yī)療科楊望清HIV/AIDS新型隱球菌感染監(jiān)管醫(yī)療科新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件隱球菌感染的診斷方法血液、腦脊液及支氣管肺泡灌洗液中的CrAg檢測(cè)印度墨汁染色最快捷隱球菌的培養(yǎng)是金標(biāo)準(zhǔn)組織活檢，六胺銀染色病史、臨床典型癥狀：頭痛（高顱壓）顱腦CT、MRI隱球菌感染的診斷方法血液、腦脊液及支氣管肺泡灌洗液中的CrA新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件隱球菌感染的治療三期治療1、誘導(dǎo)期（2周）2、鞏固期（8周）3、維持期（大于1年）隱球菌感染的治療三期治療新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件隱腦的顱壓管理治療性腰椎穿刺側(cè)腦室引流V-P分流術(shù)甘露醇和激素：1、治療交通性腦積水沒有作用。

隱腦所致的顱內(nèi)高壓是交通性的，即腦脊液循環(huán)障礙，是隱球菌多糖夾膜抗原阻塞蛛網(wǎng)膜粒所致。2、但是臨床上用以降隱球菌性腦膜炎的高顱壓確實(shí)有效。炎性腦水腫。隱腦的顱壓管理治療性腰椎穿刺新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件典型病例分享（一）典型病例分享（一）新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件典型病例分享（二）典型病例分享（二）新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件典型病例分享（三）典型病例分享（三）新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件新型隱球菌感染課件總結(jié)未啟動(dòng)ART的、CD4+小于100個(gè)/μl都要進(jìn)行CrAg篩查CD4+小于200個(gè)/μl都要進(jìn)行氟康唑預(yù)防CrAg篩查陽性者都要進(jìn)行氟康唑治療持續(xù)頭痛的AIDS患者都要進(jìn)行常規(guī)腰穿無論哪種檢測(cè)方