水環(huán)境與健康(13級(jí)臨床醫(yī)學(xué))課件

水的衛(wèi)生與安全

水的衛(wèi)生與安全

1

葉卓明公衛(wèi)學(xué)院副教授，碩士生導(dǎo)師。

廣東省社會(huì)學(xué)學(xué)會(huì)健康研究專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員;國(guó)際環(huán)境誘變劑學(xué)會(huì)會(huì)員、中國(guó)環(huán)境誘變劑學(xué)會(huì)抗誘變劑和抗癌劑專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、廣東省環(huán)境誘變劑學(xué)會(huì)理事、廣東省毒理學(xué)會(huì)理事、廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)環(huán)境衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、廣州市環(huán)境科學(xué)學(xué)會(huì)委員;

<<癌變畸變突變>>雜志編委會(huì)常務(wù)委員。

研究方向主要從事環(huán)境衛(wèi)生飲水凈化及毒理安全方向，并開(kāi)展化學(xué)物的致突變,抗誘變和致畸方面的研究。

電子郵件地址、電話(huà)yzhuom@61648329葉卓明公衛(wèi)學(xué)院副教授，碩士生導(dǎo)師。2第五節(jié)水環(huán)境與健康

水體及飲用水安全

第五節(jié)水環(huán)境與健康

水體及飲用水安全

3水環(huán)境與健康(13級(jí)臨床醫(yī)學(xué))課件4水對(duì)于人類(lèi)健康來(lái)說(shuō)意味著什么呢？水對(duì)于人類(lèi)健康來(lái)說(shuō)意味著什么呢？5

世界水資源概況

人類(lèi)對(duì)水的需要量年平均增長(zhǎng)10%，加上人為的污染，可利用的水資源日益減少，進(jìn)入二十一世紀(jì)已有1/4的淡水不能利用。世界水資源概況

人類(lèi)對(duì)水的需6水資源狀況1、水資源情況：地球表面70.8%被水覆蓋,其中97.5%為海水,淡水僅2.5%;淡水除南北極和地下水部分,只有0.26%為江、河、湖等可利用。

2、我國(guó)現(xiàn)狀：南北方分布不均:南水北調(diào)、引黃入津等；污染嚴(yán)重。水資源狀況1、水資源情況：7

我國(guó)是一個(gè)水資源貧乏的國(guó)家，已被聯(lián)合國(guó)列為13個(gè)貧水國(guó)之一，現(xiàn)有的統(tǒng)計(jì)資料表明，我國(guó)600多座城市，有300多座不同程度缺水，其中嚴(yán)重缺水的達(dá)108個(gè)。我國(guó)人均水量?jī)H為世界人均水量約1／4。

我國(guó)是一個(gè)水資源貧乏的國(guó)家，已被聯(lián)合國(guó)列為13個(gè)貧水國(guó)8缺水的國(guó)家

世界淡水資源的65%集中在10個(gè)國(guó)家里，而占人口40%的80個(gè)國(guó)家卻嚴(yán)重缺水。如果一個(gè)國(guó)家年人均水量在2000立方米以下，就是缺水的國(guó)家。人均水量在1000立方米以下的，是嚴(yán)重缺水國(guó)，共有15個(gè)：埃及、阿聯(lián)酋、阿曼、佛得角、布隆迪、阿爾及利亞、也門(mén)、約旦、沙特阿拉伯、巴巴多斯、新加坡、巴林、利比亞、科威特、卡塔爾、馬耳他(年人均水量?jī)H82立方米)。中國(guó)人均水量不富，是缺水國(guó)家之一。缺水的國(guó)家世界淡水資源的65%集中在9水資源(waterresources)

水與人類(lèi)的健康

一）水的生理學(xué)意義

組成成份；物質(zhì)代謝；體溫調(diào)節(jié)；潤(rùn)滑作用等。

二）水的衛(wèi)生學(xué)及流行病學(xué)意義

水體遭受污染人與水有關(guān)的疾病水資源(waterresources)

水與人類(lèi)的健康

10水資源種類(lèi)及其衛(wèi)生特征

水資源種類(lèi)及其衛(wèi)生特征11水資源分為三大類(lèi)：降水、地表水、地下水。

水資源分為三大類(lèi)：12

降水(precipitation)是指雨雪水，水質(zhì)較好，含礦物質(zhì)較少，但水量無(wú)保證。我國(guó)的降水量分布受季節(jié)、地域影響很大。一般而言，由我國(guó)東南沿海向西北內(nèi)陸降水量逐漸遞減，呈明顯雨區(qū)和干旱區(qū)。在降水過(guò)程中，水首先和大氣接觸；大氣中的一些物質(zhì)就會(huì)進(jìn)入雨水中，由于各地區(qū)的環(huán)境條件不同，大氣中的化學(xué)成分也有變化，因而降水的化學(xué)組成也不一樣。如沿海地區(qū)降水中的氯化鈉濃度比內(nèi)陸地區(qū)高；又如大氣污染地區(qū)降水中因含硫酸等物質(zhì)而形成酸雨。我國(guó)的一些沿海島嶼與干旱地區(qū)的居民常收集降水供生活飲用。

降水(precipitation)是指雨雪水，水質(zhì)較13水環(huán)境與健康(13級(jí)臨床醫(yī)學(xué))課件14水環(huán)境與健康(13級(jí)臨床醫(yī)學(xué))課件15

地表水(surfacewater)是降水在地表徑流和匯集后形成的水體，包括江河水、湖水、水庫(kù)水等。地表水主要以降水為補(bǔ)給來(lái)源，此外，與地下水也有相互補(bǔ)給關(guān)系。地表水的水量和水質(zhì)受流經(jīng)區(qū)地質(zhì)情況、氣候、季節(jié)、居民活動(dòng)等因素的影響而有很大變動(dòng)。當(dāng)降水大量進(jìn)入江河時(shí)，水量最大，此時(shí)稱(chēng)豐水期。一年中水流量最小，水位最低的時(shí)期稱(chēng)枯水期。地表水的水質(zhì)較軟，含鹽量較少：但因流經(jīng)地表，能沖刷攜帶大量泥沙及地表污染物于水中，故水渾濁度較大，細(xì)菌含量較高；因其暴露于大氣，流速較快，故水中溶解氧含量亦較高。

地表水(surfacewater)是降水在地表徑流16水環(huán)境與健康(13級(jí)臨床醫(yī)學(xué))課件17

地下水(groundwater)主要由降水經(jīng)土壤地層滲透而形成，有時(shí)也由地表水體補(bǔ)給。地層是由透水性不同的砂、巖石、粘土等構(gòu)成。透水層是由顆粒較大的砂、礫石組成，能滲水與存水；不透水層則由顆粒細(xì)小、致密的粘土及巖石構(gòu)成。地下水可分為淺層地下水、深層地下水和泉水。

地下水(groundwater)主18水環(huán)境與健康(13級(jí)臨床醫(yī)學(xué))課件19水環(huán)境與健康(13級(jí)臨床醫(yī)學(xué))課件20渾濁水渾濁水21

水體污染(waterpollution)主要是指人類(lèi)活動(dòng)排放的污染物進(jìn)入水體，其數(shù)量超過(guò)了水體的自?xún)裟芰Γ顾退w底質(zhì)的理化特性和生物特性、組成等發(fā)生改變，從而影響水的使用價(jià)值，造成水質(zhì)惡化，甚至危害人體健康或破壞生態(tài)環(huán)境的現(xiàn)象。

造成水體污染的污染物主要來(lái)自生產(chǎn)或生活活動(dòng)。自然因素也可引起水質(zhì)某些成分的改變，如水中氟含量過(guò)高所致地方性氟中毒，可對(duì)人體產(chǎn)生危害。

水體污染主要是指人為污染。水體污染

水體污染(waterpollution)主22水體的污染源和污染物水體的污染源和污染物23水體的污染水體的污染24水體污染物的來(lái)源1、工業(yè)污水(industrialwastewater)

工業(yè)生產(chǎn)的“廢水”污染。2、生活及醫(yī)院污染(domesticsewage)

如糞便、垃圾、污水、醫(yī)院污水、廢棄物。3、農(nóng)業(yè)污染

農(nóng)業(yè)方面的化肥、農(nóng)藥等。4、其它污染

大氣污染物、固體廢棄物、城市垃圾等。水體污染物的來(lái)源1、工業(yè)污水(industrialwast25藍(lán)藻污染藍(lán)藻污染26藍(lán)藻污染藍(lán)藻污染27

藻類(lèi)及其代謝產(chǎn)物與健康危害

在自來(lái)水消毒過(guò)程中可與氯作用生成三氯甲烷等多種有害副產(chǎn)物、增加水的致突變活性。

藻類(lèi)是典型的氯化消毒副產(chǎn)物前驅(qū)物質(zhì)，一些藻類(lèi)（如藍(lán)藻,blue-greenalgae）在代謝過(guò)程中產(chǎn)生藻毒素，其中的微囊藻毒素（microcystin）被認(rèn)為是繼肝炎病毒、黃曲霉毒素之后，又一導(dǎo)致肝癌的主要危險(xiǎn)因素。

藻類(lèi)及其代謝產(chǎn)物與健康危害

在自來(lái)水消毒過(guò)程中可與28

藻類(lèi)及其代謝產(chǎn)物與健康危害

在富營(yíng)養(yǎng)化的水域里藍(lán)藻生長(zhǎng)較為普遍，約有50%～70％的藍(lán)藻可產(chǎn)生毒素。

我國(guó)一些地區(qū)作為飲用水源的地表水微囊藻毒素濃度達(dá)到了0.0046mg/L，最高可達(dá)0.053mg/L，甚至自來(lái)水中也能檢出微囊藻毒素。

藻類(lèi)及其代謝產(chǎn)物與健康危害

在富營(yíng)養(yǎng)化的29

藻類(lèi)及其代謝產(chǎn)物與健康危害

世界衛(wèi)生組織1998年提出的飲用水中微囊藻毒素推薦值為0.001mg/L。

我國(guó)原有的生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)中未制訂微囊藻毒素的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

2001年新頒布的《生活飲用水衛(wèi)生規(guī)范》根據(jù)我國(guó)水源污染特點(diǎn)，參照世界衛(wèi)生組織的《飲用水水質(zhì)準(zhǔn)則》，增加了微囊藻毒素指標(biāo)。

藻類(lèi)及其代謝產(chǎn)物與健康危害

世界衛(wèi)生組織30飲水消毒副產(chǎn)物與健康危害

氯化消毒副產(chǎn)物（chlorinateddisinfectionby-products）

指在氯化消毒過(guò)程中氯與水中的有機(jī)物反應(yīng)所產(chǎn)生的鹵化烴類(lèi)化合物。

分類(lèi)：

1、揮發(fā)性鹵代有機(jī)物

氯仿、一溴二氯甲烷、二溴一氯甲烷和溴仿

2、非揮發(fā)性鹵代有機(jī)物

氯乙酸、二氯乙酸、三氯乙酸、溴乙酸、二溴乙酸、三溴乙酸、溴氯乙酸、二溴一氯乙酸、二氯一溴乙酸等；此外還有鹵代醛、鹵代酚、鹵代腈，鹵代酮、鹵代羥基呋喃酮（如3-氯-4-二氯甲基-5-羥基-2(5氫)呋喃，簡(jiǎn)稱(chēng)MX）等。

飲水消毒副產(chǎn)物與健康危害

氯化消毒副產(chǎn)物（chlo31高層建筑二次供水污染與健康問(wèn)題

是指供水單位將來(lái)自集中式供水或自備水源的生活飲用水。

高層建筑二次供水又稱(chēng)高層建筑二次加壓供水，它貯存于水箱或貯水池中，再通過(guò)機(jī)械加壓或憑借高層建筑形成的自然壓差，二次輸送至水站或用戶(hù)的供水系統(tǒng)。

高層建筑二次供水污染與健康問(wèn)題

是指供水單位將來(lái)自32高層建筑二次供水污染與健康問(wèn)題

高層建筑——包括住宅樓、辦公樓、賓館、飯店等。

通常在5--6層以上的飲用水都要依靠二次供水系統(tǒng)才能輸送到高層房間中，高層建筑二次供水量大幅增加，水質(zhì)污染事故時(shí)有發(fā)生。

高層建筑二次供水污染與健康問(wèn)題

高層建筑——包括住33高層建筑二次供水污染與健康問(wèn)題

北京市在1990～1998年所發(fā)生的88起飲水污染事故中，二次供水污染事件占了29起。

二次供水污染集中發(fā)生在7、8、9月,占總二次污染污染事故的1/2。

二次供水污染的主要原因是水箱設(shè)計(jì)不合理,建筑材料不符合衛(wèi)生要求,水箱的施工和驗(yàn)收存在問(wèn)題,二次供水衛(wèi)生管理不善等。

高層建筑二次供水污染與健康問(wèn)題

北京市在1990～34水污染對(duì)健康的危害可以導(dǎo)致介水傳染病的流行;包括細(xì)菌、病毒和寄生蟲(chóng)引發(fā)的疾病;各種污染物可以導(dǎo)致公害病;以及酚,多氯聯(lián)苯(PCBs),鄰苯二甲酸酯類(lèi)化合物(PAEs)危害.工業(yè)冷卻水及放射性污染物污染水源所致。水污染對(duì)健康的危害可以導(dǎo)致介水傳染病的流行;35DDT在水生食物鏈中的遷移和轉(zhuǎn)歸

DDT是一種有機(jī)氯農(nóng)藥的代表品種，它具有非常穩(wěn)定的化學(xué)性質(zhì)，在自然環(huán)境下半減期長(zhǎng)達(dá)25年，能較好地溶解在油脂等有機(jī)相中。DDT一旦被動(dòng)物機(jī)體吸收，則代謝、分解和排出過(guò)程緩慢。如果動(dòng)物持續(xù)不斷地低濃度或低劑量長(zhǎng)期攝取DDT，就會(huì)在脂類(lèi)含量豐富的，組織和臟器中累積，發(fā)生生物富集現(xiàn)象。

食物鏈?zhǔn)亲匀唤缰懈鞣N不同生物以食物攝取和被攝取關(guān)系連接起來(lái)的傳遞和循環(huán)鏈。水生食物鏈?zhǔn)且运餅橹黧w的食物鏈。按簡(jiǎn)化層次可劃分為：（水）－浮游生物－小魚(yú)－大魚(yú)－水鳥(niǎo)。位于食物鏈的左端或稱(chēng)為低端的生物一般為較低等的動(dòng)物，而位于食物鏈的右端或稱(chēng)為高端的生物一般為較高等的動(dòng)物。

DDT在水生食物鏈中的遷移和轉(zhuǎn)歸

DDT是一種有機(jī)36

與水有關(guān)的疾病

（1）水媒性傳染?。航樗畟鞑サ牟≡镄约膊?/p>

（2）生物地球化學(xué)性疾病：地球化學(xué)因素引起的地方病

（3）中毒性疾?。?/p>

化學(xué)性污染物引起的中毒性疾病

（4）其它疾?。?/p>

水中致癌物質(zhì)、放射性物質(zhì)引起的疾病與水有關(guān)的疾病

（1）水媒性傳染病：介水傳播的病原生37水媒性傳染病

(water-bornecommunicablediseases)

細(xì)菌性疾病：霍亂、傷寒、痢疾、嗜肺軍團(tuán)菌等;

病毒性疾病：甲型和戊型肝炎及腸道病毒引起的疾病等;

寄生蟲(chóng)病:

阿米巴原蟲(chóng)病、賈第鞭毛蟲(chóng)病、隱孢子蟲(chóng)病等.水媒性傳染病

(water-bornecommunicab38

與水有關(guān)的疾病流行

WHO資料：

☆發(fā)展中國(guó)家每年約有900萬(wàn)人死于介水疾病，每年死亡的1300萬(wàn)兒童中，約有1/3是因飲用污染水。

☆感染性腹瀉是全球性嚴(yán)重問(wèn)題，據(jù)估計(jì)全世界5歲以下兒童每年因急性腹瀉死亡人數(shù)約500萬(wàn)。

與水有關(guān)的疾病流行

WHO資料：

☆發(fā)39四川地震現(xiàn)場(chǎng)堰塞湖四川地震現(xiàn)場(chǎng)堰塞湖40魯?shù)榈卣鹋诮呷數(shù)榈卣鹋诮呷?1日本地震海嘯日本地震海嘯42日本地震海嘯日本地震海嘯43日本地震海嘯后的廢墟日本地震海嘯后的廢墟44日本地震后所致的核電廠故障爆炸日本地震后所致的核電廠故障爆炸45核電廠爆炸后的放射性檢測(cè)核電廠爆炸后的放射性檢測(cè)46松花江污染圖松花江污染圖47松花江污染圖松花江污染圖48

什么是人類(lèi)安全的飲用水呢？

什么是人類(lèi)安全的飲用水呢？

49

生活飲用水的基本衛(wèi)生

要求及評(píng)價(jià)

生活飲用水的基本衛(wèi)生

要求及評(píng)價(jià)

50生活飲用水的基本衛(wèi)生要求1、感官性狀良好：無(wú)色、無(wú)臭、無(wú)味，無(wú)肉眼可見(jiàn)物；2、流行病學(xué)上安全：無(wú)病原微生物和寄生蟲(chóng)卵，無(wú)介水傳染病發(fā)生的可能；3、化學(xué)組成及放射性物質(zhì)對(duì)人體無(wú)害：所含化學(xué)物和放射性指標(biāo)，不影響人體健康；4、應(yīng)進(jìn)行消毒處理并達(dá)標(biāo):符合要求.5、水量充足，取用方便。生活飲用水的基本衛(wèi)生要求1、感官性狀良好：無(wú)色、無(wú)臭、無(wú)味，51生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)1985生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB5749-85)2001生活飲用水衛(wèi)生規(guī)范2006生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB5749-2006)生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)1985生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB52生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)分類(lèi)（106項(xiàng)）常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目（38）：四組非常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目（64）,消毒劑4項(xiàng).

感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)毒理學(xué)指標(biāo)生物學(xué)指標(biāo)放射性指標(biāo)生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)分類(lèi)（106項(xiàng)）53

細(xì)菌學(xué)指標(biāo)

——水質(zhì)在流行病學(xué)上安全細(xì)菌總數(shù)：1ml被檢水在營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基中，于37℃經(jīng)24h培養(yǎng)后所生長(zhǎng)的細(xì)菌菌落的總數(shù)?？偞竽c菌群：一群需氧及兼性厭氧的，在37℃生長(zhǎng)時(shí)能使乳糖發(fā)酵、在24h內(nèi)產(chǎn)酸產(chǎn)氣的革蘭陰性無(wú)芽孢桿菌。糞大腸菌群：直接來(lái)源于糞便的大腸桿菌，在44.5℃仍可繼續(xù)生長(zhǎng)。游離性余氯：含氯或含有有效氯的化合物進(jìn)行飲水消毒時(shí)，與水接觸一定時(shí)間后，水中所剩余的有效游離氯量。

細(xì)54

頒布實(shí)施的新《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB5749-2006與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)相吻合。該標(biāo)準(zhǔn)與GB5749-85相比主要變化如下：水質(zhì)指標(biāo)由GB5749-85的35項(xiàng)增加至106項(xiàng)；修訂了8項(xiàng)；其中：

1）微生物指標(biāo)由2項(xiàng)增至6項(xiàng)，增加了大腸埃希氏菌、耐熱大腸菌群、賈第鞭毛蟲(chóng)和隱孢子蟲(chóng)等4項(xiàng)；修訂了總大腸菌群；

2）飲用水消毒劑由1項(xiàng)增至4項(xiàng)，增加了氯氣、氯胺、臭氧、二氧化氯等項(xiàng).頒布實(shí)施的新《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB5749-20055水源類(lèi)型及特點(diǎn)

類(lèi)型

種類(lèi)水質(zhì)水量使用

降水

雨、雪

較好不定應(yīng)急

地面水

江河、湖泊、水庫(kù)、池塘

不好充足城市

地下水

淺井、深井、泉水

很好尚可農(nóng)村

水源類(lèi)型及特點(diǎn)

56

水衛(wèi)生的參考資料:

1.朱啟星.衛(wèi)生學(xué).第8版.北京:人民衛(wèi)生出版社出版,2013

2.楊克敵.環(huán)境衛(wèi)生學(xué).第8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2017

水衛(wèi)生的參考資料:

1.朱啟星.衛(wèi)生學(xué).第8版.57

涉及水衛(wèi)生的幾個(gè)問(wèn)題

(1)水污染有哪些？─

水源衛(wèi)生調(diào)查

(2)水源不能用怎么辦？─

水源利用防護(hù)

(3)什么樣的水能夠喝？─

水質(zhì)檢驗(yàn)、評(píng)價(jià)

涉及水衛(wèi)生的幾個(gè)問(wèn)題

(1)水污染有哪些？─

水源58

水的衛(wèi)生與安全

水的衛(wèi)生與安全

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葉卓明公衛(wèi)學(xué)院副教授，碩士生導(dǎo)師。

廣東省社會(huì)學(xué)學(xué)會(huì)健康研究專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員;國(guó)際環(huán)境誘變劑學(xué)會(huì)會(huì)員、中國(guó)環(huán)境誘變劑學(xué)會(huì)抗誘變劑和抗癌劑專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、廣東省環(huán)境誘變劑學(xué)會(huì)理事、廣東省毒理學(xué)會(huì)理事、廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)環(huán)境衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、廣州市環(huán)境科學(xué)學(xué)會(huì)委員;

<<癌變畸變突變>>雜志編委會(huì)常務(wù)委員。

研究方向主要從事環(huán)境衛(wèi)生飲水凈化及毒理安全方向，并開(kāi)展化學(xué)物的致突變,抗誘變和致畸方面的研究。

電子郵件地址、電話(huà)yzhuom@61648329葉卓明公衛(wèi)學(xué)院副教授，碩士生導(dǎo)師。60第五節(jié)水環(huán)境與健康

水體及飲用水安全

第五節(jié)水環(huán)境與健康

水體及飲用水安全

61水環(huán)境與健康(13級(jí)臨床醫(yī)學(xué))課件62水對(duì)于人類(lèi)健康來(lái)說(shuō)意味著什么呢？水對(duì)于人類(lèi)健康來(lái)說(shuō)意味著什么呢？63

世界水資源概況

人類(lèi)對(duì)水的需要量年平均增長(zhǎng)10%，加上人為的污染，可利用的水資源日益減少，進(jìn)入二十一世紀(jì)已有1/4的淡水不能利用。世界水資源概況

人類(lèi)對(duì)水的需64水資源狀況1、水資源情況：地球表面70.8%被水覆蓋,其中97.5%為海水,淡水僅2.5%;淡水除南北極和地下水部分,只有0.26%為江、河、湖等可利用。

2、我國(guó)現(xiàn)狀：南北方分布不均:南水北調(diào)、引黃入津等；污染嚴(yán)重。水資源狀況1、水資源情況：65

我國(guó)是一個(gè)水資源貧乏的國(guó)家，已被聯(lián)合國(guó)列為13個(gè)貧水國(guó)之一，現(xiàn)有的統(tǒng)計(jì)資料表明，我國(guó)600多座城市，有300多座不同程度缺水，其中嚴(yán)重缺水的達(dá)108個(gè)。我國(guó)人均水量?jī)H為世界人均水量約1／4。

我國(guó)是一個(gè)水資源貧乏的國(guó)家，已被聯(lián)合國(guó)列為13個(gè)貧水國(guó)66缺水的國(guó)家

世界淡水資源的65%集中在10個(gè)國(guó)家里，而占人口40%的80個(gè)國(guó)家卻嚴(yán)重缺水。如果一個(gè)國(guó)家年人均水量在2000立方米以下，就是缺水的國(guó)家。人均水量在1000立方米以下的，是嚴(yán)重缺水國(guó)，共有15個(gè)：埃及、阿聯(lián)酋、阿曼、佛得角、布隆迪、阿爾及利亞、也門(mén)、約旦、沙特阿拉伯、巴巴多斯、新加坡、巴林、利比亞、科威特、卡塔爾、馬耳他(年人均水量?jī)H82立方米)。中國(guó)人均水量不富，是缺水國(guó)家之一。缺水的國(guó)家世界淡水資源的65%集中在67水資源(waterresources)

水與人類(lèi)的健康

一）水的生理學(xué)意義

組成成份；物質(zhì)代謝；體溫調(diào)節(jié)；潤(rùn)滑作用等。

二）水的衛(wèi)生學(xué)及流行病學(xué)意義

水體遭受污染人與水有關(guān)的疾病水資源(waterresources)

水與人類(lèi)的健康

68水資源種類(lèi)及其衛(wèi)生特征

水資源種類(lèi)及其衛(wèi)生特征69水資源分為三大類(lèi)：降水、地表水、地下水。

水資源分為三大類(lèi)：70

降水(precipitation)是指雨雪水，水質(zhì)較好，含礦物質(zhì)較少，但水量無(wú)保證。我國(guó)的降水量分布受季節(jié)、地域影響很大。一般而言，由我國(guó)東南沿海向西北內(nèi)陸降水量逐漸遞減，呈明顯雨區(qū)和干旱區(qū)。在降水過(guò)程中，水首先和大氣接觸；大氣中的一些物質(zhì)就會(huì)進(jìn)入雨水中，由于各地區(qū)的環(huán)境條件不同，大氣中的化學(xué)成分也有變化，因而降水的化學(xué)組成也不一樣。如沿海地區(qū)降水中的氯化鈉濃度比內(nèi)陸地區(qū)高；又如大氣污染地區(qū)降水中因含硫酸等物質(zhì)而形成酸雨。我國(guó)的一些沿海島嶼與干旱地區(qū)的居民常收集降水供生活飲用。

降水(precipitation)是指雨雪水，水質(zhì)較71水環(huán)境與健康(13級(jí)臨床醫(yī)學(xué))課件72水環(huán)境與健康(13級(jí)臨床醫(yī)學(xué))課件73

地表水(surfacewater)是降水在地表徑流和匯集后形成的水體，包括江河水、湖水、水庫(kù)水等。地表水主要以降水為補(bǔ)給來(lái)源，此外，與地下水也有相互補(bǔ)給關(guān)系。地表水的水量和水質(zhì)受流經(jīng)區(qū)地質(zhì)情況、氣候、季節(jié)、居民活動(dòng)等因素的影響而有很大變動(dòng)。當(dāng)降水大量進(jìn)入江河時(shí)，水量最大，此時(shí)稱(chēng)豐水期。一年中水流量最小，水位最低的時(shí)期稱(chēng)枯水期。地表水的水質(zhì)較軟，含鹽量較少：但因流經(jīng)地表，能沖刷攜帶大量泥沙及地表污染物于水中，故水渾濁度較大，細(xì)菌含量較高；因其暴露于大氣，流速較快，故水中溶解氧含量亦較高。

地表水(surfacewater)是降水在地表徑流74水環(huán)境與健康(13級(jí)臨床醫(yī)學(xué))課件75

地下水(groundwater)主要由降水經(jīng)土壤地層滲透而形成，有時(shí)也由地表水體補(bǔ)給。地層是由透水性不同的砂、巖石、粘土等構(gòu)成。透水層是由顆粒較大的砂、礫石組成，能滲水與存水；不透水層則由顆粒細(xì)小、致密的粘土及巖石構(gòu)成。地下水可分為淺層地下水、深層地下水和泉水。

地下水(groundwater)主76水環(huán)境與健康(13級(jí)臨床醫(yī)學(xué))課件77水環(huán)境與健康(13級(jí)臨床醫(yī)學(xué))課件78渾濁水渾濁水79

水體污染(waterpollution)主要是指人類(lèi)活動(dòng)排放的污染物進(jìn)入水體，其數(shù)量超過(guò)了水體的自?xún)裟芰?，使水和水體底質(zhì)的理化特性和生物特性、組成等發(fā)生改變，從而影響水的使用價(jià)值，造成水質(zhì)惡化，甚至危害人體健康或破壞生態(tài)環(huán)境的現(xiàn)象。

造成水體污染的污染物主要來(lái)自生產(chǎn)或生活活動(dòng)。自然因素也可引起水質(zhì)某些成分的改變，如水中氟含量過(guò)高所致地方性氟中毒，可對(duì)人體產(chǎn)生危害。

水體污染主要是指人為污染。水體污染

水體污染(waterpollution)主80水體的污染源和污染物水體的污染源和污染物81水體的污染水體的污染82水體污染物的來(lái)源1、工業(yè)污水(industrialwastewater)

工業(yè)生產(chǎn)的“廢水”污染。2、生活及醫(yī)院污染(domesticsewage)

如糞便、垃圾、污水、醫(yī)院污水、廢棄物。3、農(nóng)業(yè)污染

農(nóng)業(yè)方面的化肥、農(nóng)藥等。4、其它污染

大氣污染物、固體廢棄物、城市垃圾等。水體污染物的來(lái)源1、工業(yè)污水(industrialwast83藍(lán)藻污染藍(lán)藻污染84藍(lán)藻污染藍(lán)藻污染85

藻類(lèi)及其代謝產(chǎn)物與健康危害

在自來(lái)水消毒過(guò)程中可與氯作用生成三氯甲烷等多種有害副產(chǎn)物、增加水的致突變活性。

藻類(lèi)是典型的氯化消毒副產(chǎn)物前驅(qū)物質(zhì)，一些藻類(lèi)（如藍(lán)藻,blue-greenalgae）在代謝過(guò)程中產(chǎn)生藻毒素，其中的微囊藻毒素（microcystin）被認(rèn)為是繼肝炎病毒、黃曲霉毒素之后，又一導(dǎo)致肝癌的主要危險(xiǎn)因素。

藻類(lèi)及其代謝產(chǎn)物與健康危害

在自來(lái)水消毒過(guò)程中可與86

藻類(lèi)及其代謝產(chǎn)物與健康危害

在富營(yíng)養(yǎng)化的水域里藍(lán)藻生長(zhǎng)較為普遍，約有50%～70％的藍(lán)藻可產(chǎn)生毒素。

我國(guó)一些地區(qū)作為飲用水源的地表水微囊藻毒素濃度達(dá)到了0.0046mg/L，最高可達(dá)0.053mg/L，甚至自來(lái)水中也能檢出微囊藻毒素。

藻類(lèi)及其代謝產(chǎn)物與健康危害

在富營(yíng)養(yǎng)化的87

藻類(lèi)及其代謝產(chǎn)物與健康危害

世界衛(wèi)生組織1998年提出的飲用水中微囊藻毒素推薦值為0.001mg/L。

我國(guó)原有的生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)中未制訂微囊藻毒素的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

2001年新頒布的《生活飲用水衛(wèi)生規(guī)范》根據(jù)我國(guó)水源污染特點(diǎn)，參照世界衛(wèi)生組織的《飲用水水質(zhì)準(zhǔn)則》，增加了微囊藻毒素指標(biāo)。

藻類(lèi)及其代謝產(chǎn)物與健康危害

世界衛(wèi)生組織88飲水消毒副產(chǎn)物與健康危害

氯化消毒副產(chǎn)物（chlorinateddisinfectionby-products）

指在氯化消毒過(guò)程中氯與水中的有機(jī)物反應(yīng)所產(chǎn)生的鹵化烴類(lèi)化合物。

分類(lèi)：

1、揮發(fā)性鹵代有機(jī)物

氯仿、一溴二氯甲烷、二溴一氯甲烷和溴仿

2、非揮發(fā)性鹵代有機(jī)物

氯乙酸、二氯乙酸、三氯乙酸、溴乙酸、二溴乙酸、三溴乙酸、溴氯乙酸、二溴一氯乙酸、二氯一溴乙酸等；此外還有鹵代醛、鹵代酚、鹵代腈，鹵代酮、鹵代羥基呋喃酮（如3-氯-4-二氯甲基-5-羥基-2(5氫)呋喃，簡(jiǎn)稱(chēng)MX）等。

飲水消毒副產(chǎn)物與健康危害

氯化消毒副產(chǎn)物（chlo89高層建筑二次供水污染與健康問(wèn)題

是指供水單位將來(lái)自集中式供水或自備水源的生活飲用水。

高層建筑二次供水又稱(chēng)高層建筑二次加壓供水，它貯存于水箱或貯水池中，再通過(guò)機(jī)械加壓或憑借高層建筑形成的自然壓差，二次輸送至水站或用戶(hù)的供水系統(tǒng)。

高層建筑二次供水污染與健康問(wèn)題

是指供水單位將來(lái)自90高層建筑二次供水污染與健康問(wèn)題

高層建筑——包括住宅樓、辦公樓、賓館、飯店等。

通常在5--6層以上的飲用水都要依靠二次供水系統(tǒng)才能輸送到高層房間中，高層建筑二次供水量大幅增加，水質(zhì)污染事故時(shí)有發(fā)生。

高層建筑二次供水污染與健康問(wèn)題

高層建筑——包括住91高層建筑二次供水污染與健康問(wèn)題

北京市在1990～1998年所發(fā)生的88起飲水污染事故中，二次供水污染事件占了29起。

二次供水污染集中發(fā)生在7、8、9月,占總二次污染污染事故的1/2。

二次供水污染的主要原因是水箱設(shè)計(jì)不合理,建筑材料不符合衛(wèi)生要求,水箱的施工和驗(yàn)收存在問(wèn)題,二次供水衛(wèi)生管理不善等。

高層建筑二次供水污染與健康問(wèn)題

北京市在1990～92水污染對(duì)健康的危害可以導(dǎo)致介水傳染病的流行;包括細(xì)菌、病毒和寄生蟲(chóng)引發(fā)的疾病;各種污染物可以導(dǎo)致公害病;以及酚,多氯聯(lián)苯(PCBs),鄰苯二甲酸酯類(lèi)化合物(PAEs)危害.工業(yè)冷卻水及放射性污染物污染水源所致。水污染對(duì)健康的危害可以導(dǎo)致介水傳染病的流行;93DDT在水生食物鏈中的遷移和轉(zhuǎn)歸

DDT是一種有機(jī)氯農(nóng)藥的代表品種，它具有非常穩(wěn)定的化學(xué)性質(zhì)，在自然環(huán)境下半減期長(zhǎng)達(dá)25年，能較好地溶解在油脂等有機(jī)相中。DDT一旦被動(dòng)物機(jī)體吸收，則代謝、分解和排出過(guò)程緩慢。如果動(dòng)物持續(xù)不斷地低濃度或低劑量長(zhǎng)期攝取DDT，就會(huì)在脂類(lèi)含量豐富的，組織和臟器中累積，發(fā)生生物富集現(xiàn)象。

食物鏈?zhǔn)亲匀唤缰懈鞣N不同生物以食物攝取和被攝取關(guān)系連接起來(lái)的傳遞和循環(huán)鏈。水生食物鏈?zhǔn)且运餅橹黧w的食物鏈。按簡(jiǎn)化層次可劃分為：（水）－浮游生物－小魚(yú)－大魚(yú)－水鳥(niǎo)。位于食物鏈的左端或稱(chēng)為低端的生物一般為較低等的動(dòng)物，而位于食物鏈的右端或稱(chēng)為高端的生物一般為較高等的動(dòng)物。

DDT在水生食物鏈中的遷移和轉(zhuǎn)歸

DDT是一種有機(jī)94

與水有關(guān)的疾病

（1）水媒性傳染?。航樗畟鞑サ牟≡镄约膊?/p>

（2）生物地球化學(xué)性疾病：地球化學(xué)因素引起的地方病

（3）中毒性疾?。?/p>

化學(xué)性污染物引起的中毒性疾病

（4）其它疾?。?/p>

水中致癌物質(zhì)、放射性物質(zhì)引起的疾病與水有關(guān)的疾病

（1）水媒性傳染病：介水傳播的病原生95水媒性傳染病

(water-bornecommunicablediseases)

細(xì)菌性疾?。夯魜y、傷寒、痢疾、嗜肺軍團(tuán)菌等;

病毒性疾?。杭仔秃臀煨透窝准澳c道病毒引起的疾病等;

寄生蟲(chóng)病:

阿米巴原蟲(chóng)病、賈第鞭毛蟲(chóng)病、隱孢子蟲(chóng)病等.水媒性傳染病

(water-bornecommunicab96

與水有關(guān)的疾病流行

WHO資料：

☆發(fā)展中國(guó)家每年約有900萬(wàn)人死于介水疾病，每年死亡的1300萬(wàn)兒童中，約有1/3是因飲用污染水。

☆感染性腹瀉是全球性嚴(yán)重問(wèn)題，據(jù)估計(jì)全世界5歲以下兒童每年因急性腹瀉死亡人數(shù)約500萬(wàn)。

與水有關(guān)的疾病流行

WHO資料：

☆發(fā)97四川地震現(xiàn)場(chǎng)堰塞湖四川地震現(xiàn)場(chǎng)堰塞湖98魯?shù)榈卣鹋诮呷數(shù)榈卣鹋诮呷?9日本地震海嘯日本地震海嘯100日本地震海嘯日本地震海嘯101日本地震海嘯后的廢墟日本地震海嘯后的廢墟102日本地震后所致的核電廠故障爆炸日本地震后所致的核電廠故障爆炸103核電廠爆炸后的放射性檢測(cè)核電廠爆炸后的放射性檢測(cè)104松花江污染圖松花江污染圖105松花江污染圖松花江污染圖106

什么是人類(lèi)安全的飲用水呢？

什么是人類(lèi)安全的飲用水呢？

107

生活飲用水的基本衛(wèi)生

要求及評(píng)價(jià)

生活飲用水的基本衛(wèi)生

要求及評(píng)價(jià)

108生活飲用水的基本衛(wèi)生要求1、感官性狀良好：無(wú)色、無(wú)臭、無(wú)味，無(wú)肉眼可見(jiàn)物；2、流行病學(xué)上安全：無(wú)病原微生物和寄生蟲(chóng)卵，無(wú)介水傳染病發(fā)生的可能；3、化學(xué)組成及放射性物質(zhì)對(duì)人體無(wú)害：所含化學(xué)物和放射性指標(biāo)，不影響人體健康；4、應(yīng)進(jìn)行消毒處理并達(dá)標(biāo):符合要求.5、水量充足，取用方便。生活飲用水的基本衛(wèi)生要求1、感官性狀良好：無(wú)色、無(wú)臭、無(wú)味，109生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)1985生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB5749-85)2001生活飲用水衛(wèi)生規(guī)范2006生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB5749-2006)生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)1985生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB110生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)分類(lèi)（106項(xiàng)）常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目（38）：四組非常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目（64）,消毒劑4項(xiàng)