中醫(yī)-學(xué)用《傅青主女科》治婦科疾病

學(xué)用《傅青主女科》治婦科疾病《傅青主女科》堪稱傳世佳作，至道光丁亥年刊行以來，經(jīng)后世不斷重刊行世，被近代醫(yī)界譽為婦科醫(yī)家必讀之書，對中醫(yī)婦科學(xué)的發(fā)展有深刻的影響，至今仍是指導(dǎo)中醫(yī)婦科疾病治療的重要方書。遵為治病之本類，可作一般了解。對書中方劑必須掌握其主證并自編方歌，藥物用量必須牢記。進(jìn)入臨青主女科》為治病之本。2080談。抓主證，精方簡藥治療經(jīng)、帶、血崩之證，闡述其抓主證及臨床實用的重要意義。帶下者可先辨帶下之色為病之主證，再詳察病機方可立方無誤。對于婦人血崩，書中記載主證更加明了。婦人血崩者多致目暗頭暈，傅氏認(rèn)為血崩昏暗，是虛火沖擊之故，必于補陰之中行止崩之法，立方固本止崩湯，意在不先補血重在補氣?！坝行沃荒芩偕?，而無形之氣所當(dāng)急固。傅氏治療崩漏，根據(jù)年齡不同而治療立方有異。年老血崩立當(dāng)歸補血湯治之，雖云年老不慎行房之故，實則年老氣血俱虛，實當(dāng)補之。少婦血崩，則以補氣為主，少佐以補血，臨平肝開郁止血湯治療。若婦人有閃跌挫傷致崩者，多屬急血內(nèi)攻，舊血無以化，新血無以生，故須引血去瘀，瘀去則血止，以逐瘀止血湯治之。論調(diào)經(jīng)，傅氏主證首倡月經(jīng)之期、量、色、質(zhì)。故主證則見經(jīng)水先期量多，經(jīng)水先期量少，經(jīng)水先后無定期，經(jīng)水后期，經(jīng)水?dāng)?shù)月一至，年老經(jīng)水復(fù)至。臨床醫(yī)者治療月經(jīng)病，在主證的引導(dǎo)下可按圖索驥，先期為血熱，量多水火俱旺，量少水虧火旺，先后無定期為肝氣郁結(jié)腎氣不足，經(jīng)水后期量少者血寒而不足，后期量多者血寒而有余。根據(jù)以上主證，選用清經(jīng)散、兩地湯、定經(jīng)湯、溫經(jīng)攝血湯等傅氏調(diào)經(jīng)名方。主證乃病之所苦，治之所歸。王氏婦科學(xué)用《傅青主女科》首抓主證診斷思維，再據(jù)主證延伸，掌握病機，立方施藥。用藥精當(dāng)，主次分明藥，各個環(huán)節(jié)絲絲入扣，層次分明，次序井然，始終保持著理、法、方、藥的高度協(xié)調(diào)一致，突出主藥，協(xié)調(diào)輔藥，趨利避害，揚長避短，充分達(dá)到治療的目的。峻品。他始終認(rèn)為，藥貴中病，不論貴賤。“善醫(yī)者，只用純和之品而大病清除，不善醫(yī)地、白芍一君一臣補腎、滋陰、養(yǎng)血，柔肝平肝，少用活血之川芎；四君子湯中多用參、仁、ft藥加減化裁，立方甚是平穩(wěn)。用藥又重炮制，如蒸、酒泡、醋制、鹽浸。根據(jù)病情，采用不同的炮制方法，使藥物更好地發(fā)揮治療作用。630301515995：ft30306310：“ft黃柏清腎中之火，車前子利濕，全方共解任脈之熱而黃帶止。”此方用于治療濕熱帶下，藥雖少，且性苦寒，然清熱除濕之功尤佳，為后世醫(yī)家所尊崇。303091596效。真可謂精方減藥之典型。善調(diào)奇經(jīng)、重肝脾腎沖、任、督三脈可互相聯(lián)絡(luò)，“沖為血海，任主胞胎，帶司約束”，在婦科病中有重要意腎之品，有“腎能益帶，似相礙而實相濟(jì)也”之說?！陡登嘀髋啤吩凇叭?少腹痛”篇腎主系胞。方用安奠二天湯取人參、熟地、白術(shù)，大劑補脾腎，固胎元，也提示了帶脈與沖、任、肝、腎的關(guān)系，還體現(xiàn)了傅氏治療婦科病重肝、脾、腎的特點。臨床應(yīng)用舉例《傅青主女科》貼近臨床，注重實用。王氏婦科集十幾代人的應(yīng)用經(jīng)驗，多能有的放矢，療效顯著。如治療痛經(jīng)應(yīng)用《傅青主女科》辨證分類立以提綱，增加應(yīng)用效果。宣郁通經(jīng)湯主治經(jīng)水未來腹先痛，辨證屬血熱火旺，一般月經(jīng)提前，血下紫黑塊，五心煩熱，所下血自覺焚熱，伴頭痛，左手寸關(guān)脈數(shù)有力。加味四物湯主治經(jīng)水忽來忽斷、時痛3~5腰痛，白帶較多，脈沉無力而虛。可以看出，王氏婦科總結(jié)應(yīng)用《傅青主女科》的臨證經(jīng)驗，易使后人學(xué)習(xí)體會。在臨床實踐中，王氏婦科運用《傅青主女科》常能領(lǐng)會其精神實質(zhì)，而立起沉疴。60301515912化湯三劑而愈。此證運用傅氏方藥療效立竿見影，余至今仍記憶猶新。1987女科方臨證療效可見一斑。2投以傅氏清肝止淋湯，3如此病例不勝枚舉?？偠灾?，應(yīng)用《傅青主