2022-2023學(xué)年四川省攀枝花市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)

2022-2023學(xué)年四川省攀枝花市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.肺彈性阻力減小見于（）

A.肺氣腫B.肺組織纖維化C.肺水腫D.肺泡表面活性物質(zhì)減少

2.關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核病變特點(diǎn)的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（）

A.早期病變多位于肺尖部B.多見于兒童C.一般不見肺內(nèi)空洞的形成D.病變?cè)诜蝺?nèi)主要經(jīng)淋巴道播散

3.門脈性肝硬化形成過(guò)程中的基本病理變化為（）

A.肝細(xì)胞變性壞死、肝細(xì)胞再生、纖維組織增生

B.肝細(xì)胞變性壞死、纖維組織增生

C.肝細(xì)胞變性壞死、庫(kù)普弗細(xì)胞增生、纖維組織增生

D.肝細(xì)胞再生、纖維組織增生

4.聲波傳向內(nèi)耳的主要途徑是（）

A.外耳→鼓膜→聽骨鏈→前庭窗→內(nèi)耳

B.外耳→鼓膜→聽骨鏈→蝸窗→內(nèi)耳

C.外耳→鼓膜→鼓室空氣→蝸窗→內(nèi)耳

D.顱骨→耳蝸內(nèi)淋巴

5.下列對(duì)糖尿病描述錯(cuò)誤的是（）

A.胰島素本身存在結(jié)構(gòu)缺陷B.體內(nèi)胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足C.靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低D.尿糖增高，血糖降低

6.大腸癌的最好發(fā)部位是（）

A.回盲部B.升結(jié)腸C.降結(jié)腸D.直腸

7.心肌自律性高低主要取決于（）

A.0期去極的速度B.4期自動(dòng)去極的速度C.閾電位水平D.最大復(fù)極電位水平

8.構(gòu)成血漿晶體滲透壓的主要成分是（）

A.KClB.NaClC.KHCO3D.Ca2+

9.在心動(dòng)周期中，主動(dòng)脈壓最低見于（）

A.等容舒張期末B.等容收縮期末C.心房收縮期末D.快速充盈期末

10.膽汁中有利膽作用的成分是（）

A.膽固醇B.卵磷脂C.膽色素D.膽鹽

二、填空題(10題)11.根據(jù)致炎因子和病變特點(diǎn)不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類，即____、____

12.快速充盈期，房室瓣處于____，動(dòng)脈瓣處于____

13.腎小球?yàn)V過(guò)的機(jī)械屏障是____，電學(xué)屏障是____

14.大葉性肺炎時(shí)，肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出物不能被及時(shí)溶解吸收，可發(fā)生____，導(dǎo)致____

15.急性化膿性炎癥根據(jù)發(fā)生的原因和部位的不同，可分為____、____及____。

16.急性腎盂腎炎是一種____炎癥，常見的感染途徑是____

17.慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥，其增生的組織細(xì)胞主要是____和____

18.脂肪變性最常發(fā)生在____細(xì)胞

19.阿米巴痢疾的基本病變是____的____炎，形成____潰瘍。

20.心肌快反應(yīng)細(xì)胞動(dòng)作電位2期是由____負(fù)載內(nèi)向離子流和____攜帶外向離子流所形成

三、名詞解釋(5題)21.應(yīng)激反應(yīng)

22.紅細(xì)胞滲透脆性

23.去大腦僵直

24.牽涉痛

25.射血分?jǐn)?shù)

四、論述題(2題)26.試述靜脈快速輸入大量生理鹽水和靜脈注射高滲葡萄糖后尿量各有何變化？并分析兩者尿量變化的機(jī)制

27.請(qǐng)敘述動(dòng)脈血壓的形成機(jī)制以及影響動(dòng)脈血壓的因素

五、問(wèn)答題(2題)28.心肌梗死的好發(fā)部位和類型

29.試述影響動(dòng)脈血壓的因素

參考答案

1.AA肺氣腫時(shí)，彈性纖維被破壞，彈性回縮力降低，彈性阻力減小，致使呼氣末肺內(nèi)存留的氣量增大，導(dǎo)致肺通氣效率降低，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難

2.AA繼發(fā)性肺結(jié)核患者對(duì)結(jié)核桿菌已具有了一定的免疫力，因此病變具有與原發(fā)性肺結(jié)核不同的病變特點(diǎn)：X線顯示病變往往從肺尖部開始（血液循環(huán)差、通氣不暢、細(xì)菌容易繁殖），多以增生為主，形成結(jié)核結(jié)節(jié)，病變較局限，很少發(fā)生淋巴道、血道播散。病程較長(zhǎng)、病情比較復(fù)雜，時(shí)好時(shí)壞，新舊病變交替，有時(shí)以滲出或壞死為主、有時(shí)以增生為主

3.AA門脈性肝硬化病理變化：鏡下正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由廣泛增生的纖維組織將肝小葉或肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)，稱為假小葉。假小葉內(nèi)肝細(xì)胞索排列紊亂，肝細(xì)胞可有不同程度的變性、壞死及再生現(xiàn)象。再生的肝細(xì)胞較大，核大，染色較深，常為雙核。小葉中央靜脈缺如、偏位或有兩個(gè)以上，有時(shí)匯管區(qū)也被包繞在假小葉內(nèi)。假小葉外周增生的纖維組織中也有多少不一的慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，并常壓迫、破壞小膽管，引起小膽管內(nèi)淤膽。此外，在增生的纖維組織中還可見到新生的小膽管和無(wú)管腔的假膽管，原有的肝損害病變，如慢性病毒性肝炎、酒精性肝病等形態(tài)學(xué)改變，也可同時(shí)存在

4.AA聲波→外耳道→鼓膜振動(dòng)→聽小骨→卵圓窗（前庭窗）→內(nèi)耳，這種傳導(dǎo)途徑稱為氣傳導(dǎo)，是聲波傳導(dǎo)的主要途徑，聲波→外耳道→鼓膜振動(dòng)→鼓室內(nèi)空氣振動(dòng)→圓窗（蝸窗）→內(nèi)耳。這一途徑也屬于氣傳導(dǎo)途徑，但正常情況下該途徑傳音效果差

5.D糖尿病是由于體內(nèi)胰島素相對(duì)或絕對(duì)缺乏或靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低，或胰島素本身存在結(jié)構(gòu)上的缺陷而引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝障礙的一種慢性疾病，其主要特點(diǎn)是持續(xù)的血糖升高和糖尿。

6.DD大腸癌最好發(fā)于直腸，其次是乙狀結(jié)腸

7.BB自律細(xì)胞具有4期自動(dòng)除極的能力，一旦從最大復(fù)極電位除極達(dá)閾電位水平，即可以引起一次興奮。單位時(shí)間內(nèi)發(fā)生興奮頻率的快慢，取決于4期自動(dòng)除極的速率、最大復(fù)極電位和閾電位的水平，其中以4期自動(dòng)除極速率為主要因素

8.BB血漿晶體滲透壓由血漿中小分子物質(zhì)形成，80%來(lái)自Na+和Cl-

9.BB在心動(dòng)周期中，等容收縮期室內(nèi)壓急劇升高；等容收縮期末主動(dòng)脈壓最低。在快速射血期，室內(nèi)壓上升達(dá)最高，射出的血量占收縮期射血量的70%左右，動(dòng)脈血壓亦上升達(dá)最高

10.DD進(jìn)入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血，再經(jīng)門靜脈運(yùn)送回到肝臟重新合成膽汁，稱為膽鹽的腸肝循環(huán)。返回到肝臟的膽鹽有刺激肝膽汁分泌的作用，稱為膽鹽的利膽作用

11.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

12.開放狀態(tài)、關(guān)閉

13.濾過(guò)膜、負(fù)電荷

14.肺肉質(zhì)變、肺組織的功能永久性喪失

15.蜂窩織炎膿腫表面化膿和積膿

16.化膿性

17.杯狀細(xì)胞

18.肝

19.盲腸及升結(jié)腸變質(zhì)性口小底大的燒瓶狀

20.Ca2+或鈣離子

21.應(yīng)激反應(yīng)：當(dāng)機(jī)體突然受到各種傷害性刺激，如創(chuàng)傷、手術(shù)、寒冷、饑餓、疼痛、感染和驚恐等的刺激時(shí)，引起下丘腦腺垂體腎上腺皮質(zhì)軸活動(dòng)，使血液中促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）和糖皮質(zhì)激素分泌急劇增加，產(chǎn)生一系列非特異性全身反應(yīng)稱為應(yīng)激反應(yīng)

22.紅細(xì)胞滲透脆性：紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性，簡(jiǎn)稱為脆性

23.是指在麻醉動(dòng)物的中腦上、下丘之間切斷腦干后，動(dòng)物出現(xiàn)四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬等伸?。怪亓。┻^(guò)度緊張的現(xiàn)象

24.牽涉痛：內(nèi)臟疾病常引起體表某些特定部位發(fā)生疼痛或痛覺過(guò)敏的現(xiàn)象

25.射血分?jǐn)?shù)：搏出量占心室舒張末期容量的百分比

26.（1）靜脈快速輸入大量生理鹽水后，尿量增加。機(jī)制：①靜脈輸入大量生理鹽水后，血液被稀釋，血漿蛋白濃度降低，血漿膠體滲透壓降低，腎小球有效濾過(guò)壓升高→腎小球?yàn)V過(guò)率增加→尿量增加。②靜脈輸入大量生理鹽水后血漿量增加→腎血漿流量增加→腎小球毛細(xì)血管中血漿膠體滲透壓上升速度減慢→濾過(guò)平衡點(diǎn)靠近出球小動(dòng)脈端→有濾過(guò)作用的腎小球毛細(xì)血管的長(zhǎng)度增加→腎小球?yàn)V過(guò)率上升→尿量增加。③靜脈輸入大量生理鹽水后血容量增加→對(duì)心肺感受器的刺激作用增加→心肺感受器受刺激而興奮，沖動(dòng)經(jīng)迷走神經(jīng)傳到中樞，抑制抗利尿激素的合成、釋放→腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少→尿量增加。④靜脈輸入大量生理鹽水后，血容量增加→對(duì)心房壁容量感受器的刺激作用增強(qiáng)→容量感受器受刺激而興奮，沖動(dòng)經(jīng)迷走神經(jīng)傳到中樞，腎交感神經(jīng)的緊張性降低→腎小動(dòng)脈舒張，由于分布在入球小動(dòng)脈管壁上的交感神經(jīng)末梢更緊密，所以入球小動(dòng)脈的舒張更為明顯→腎小球毛細(xì)血管的血流量增加，血壓升高→腎小球的有效濾過(guò)壓升高→腎小球?yàn)V過(guò)率增加→尿量增加。（2）靜脈注射高滲葡萄糖后，可導(dǎo)致滲透性利尿而使尿量增多。機(jī)制：靜脈注射高滲葡萄糖后，可使小管液溶質(zhì)濃度升高，滲透壓升高，進(jìn)而使水的重吸收減少，尿量增多

27.動(dòng)脈血壓形成機(jī)制：基礎(chǔ)條件：心血管系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血液充盈。收縮壓形成機(jī)制：心室射血提供的血流動(dòng)力與外周阻力共同作用的結(jié)果。舒張壓形成機(jī)制：大動(dòng)脈和大動(dòng)脈彈性回縮力提供的血流動(dòng)力與外周阻力共同作用的結(jié)果。大動(dòng)脈的彈性貯器作用：緩沖動(dòng)脈血壓變化；使心臟間斷射血轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)脈持續(xù)血流。影響動(dòng)脈血壓的因素：搏出量：搏出量增加時(shí)，主要引起收縮壓明顯升高，舒張壓輕度升高，脈壓加大。心率：心率加快，主要引起舒張壓明顯升高，收縮壓輕度升高，脈壓減小。外周阻力：外周阻力加大，主要引起舒張壓明顯升高，收縮壓輕度升高，脈壓減小。大動(dòng)脈壁彈性：大動(dòng)脈壁彈性降低，主要引起收縮壓明顯升高，舒張壓輕度升高，脈壓加大。循環(huán)血量變化：循環(huán)血量減少，血管容積不變，或循環(huán)血量不變，血管容積增加時(shí)，引起體循環(huán)平均充盈壓降低，靜脈回心血量減少，心臟搏出量減少，動(dòng)脈血壓降低

28.心肌梗死的好發(fā)部位：最常見左室前壁、心尖部、室間隔前2/3；其次為左室后壁、室間隔后1／3及右心室；再次為左室側(cè)壁。類型分為心內(nèi)膜下心肌梗死和透壁性心肌梗死。心內(nèi)膜下心肌梗死累及心室壁心內(nèi)膜下1/3的心??；透壁性心肌梗死為心肌梗死的典型類型，累及心室壁全層或深達(dá)室壁2/3以上

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