《心律失常護(hù)理》課件

心律失常的護(hù)理

1精選ppt課件心律失常的護(hù)理

1精選ppt課件教學(xué)目標(biāo)：了解心律失常的分類及ECG特點(diǎn)。熟悉心律失常的臨床表現(xiàn)、治療熟悉心律失常的護(hù)理。2精選ppt課件教學(xué)目標(biāo)：2精選ppt課件教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)

正常和異常心電圖的識(shí)別3精選ppt課件教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)3精選ppt課件一、心電圖基礎(chǔ)

心臟的電位是每個(gè)心肌細(xì)胞在瞬時(shí)間電位的矢量和，所謂矢量，即指有大小和方向。心電圖記錄的是心肌除、復(fù)極過程中總的電位變化。4精選ppt課件一、心電圖基礎(chǔ)

心臟的電位是每個(gè)心肌細(xì)胞在瞬時(shí)間電位的導(dǎo)聯(lián)電極安置5精選ppt課件導(dǎo)聯(lián)電極安置5精選ppt課件6精選ppt課件6精選ppt課件知識(shí)回顧(1)心電圖紙上小方格，橫格為0.04s，縱格為0.1mv。(2)心率：竇性心律—60~100次/分。(3)心律:健康人絕大多數(shù)時(shí)間為正常竇性心律，偶有早搏。7精選ppt課件知識(shí)回顧(1)心電圖紙上小方格，橫格為0.04s，縱格為0.心率估算法一個(gè)RR間期的大格數(shù)

心率1300215031004755606507.540…………

8精選ppt課件心率估算法一個(gè)RR間期的大格數(shù)二、常見心律失常

(一)竇性心律失常(二)房性心律失常

(三)室性心律失常

9精選ppt課件二、常見心律失常(一)竇

1、竇性心律：(1)正常竇性心律

(2)竇性心動(dòng)過速(3)竇性心動(dòng)過緩10精選ppt課件1、竇性心律：(1)正常竇性心律

⑴正常竇性心律

11精選ppt課件

⑴正常竇性心律

1

(2)竇性心動(dòng)過速心率:>100次/分P波、PR間期、QRS波均正常12精選ppt課件(2)竇性心動(dòng)過速12精選ppt課件

(3)竇性心動(dòng)過緩

心率:<60次/分

常見于青壯年、運(yùn)動(dòng)員、睡眠狀態(tài)

常同時(shí)伴有心律不齊13精選ppt課件

(3)竇性心動(dòng)過緩

房性心律失常

(1)房性期前收縮(2)房性心動(dòng)過速(3)房撲(4)房顫

14精選ppt課件房性心律失常(1)房性期前收縮14(1)房性期前收縮

起搏點(diǎn):竇房結(jié)以外的心房任何部位P波提前出現(xiàn),P-R間期>0.12sQRS波群形態(tài)正常15精選ppt課件(1)房性期前收縮起搏點(diǎn):竇房結(jié)以外的心房任

(2)房性心動(dòng)過速：

常見于有肺動(dòng)脈疾患的病人

16精選ppt課件

(3)心房撲動(dòng)：

房波規(guī)則，P波消失，

代之以“F”波17精選ppt課件(3)心房撲動(dòng)：

房波規(guī)則，P波消失，

代之以

(4)心房顫動(dòng)：

P波消失，代之以“f”波18精選ppt課件(4)心房顫動(dòng)：

3交界性心律：

起搏點(diǎn)在房室結(jié)

下傳心室時(shí)逆?zhèn)餍姆浚?/p>

19精選ppt課件3交界性心律：

(1)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速：

心率:160-220次/分。P波規(guī)律，埋藏于QRS波中而不可見，或在QRS波之后QRS波可稍有不齊。20精選ppt課件(1)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速：

心率4室性心律失常

(1)室性期前收縮(2)室性心動(dòng)過速(3)室撲(4)室顫21精選ppt課件4室性心律失常(1)室性期前收縮(1)室性期前收縮

常見的室性異位節(jié)律—心律失常之首QRS波群提前出現(xiàn),寬大畸形22精選ppt課件(1)室性期前收縮常見的室性異位節(jié)律—心律失常之首2(2)室性心動(dòng)過速

多見于器質(zhì)性心臟病,最常見為冠心病,特別是心肌梗死。

1.3個(gè)或以上室早連續(xù)出現(xiàn)2.QRS波群寬大畸形，ST-T與主波方向相反

3.心室率100～250bpm；

4.房室分離，偶有心房奪獲；5.突發(fā)突止；6.心室奪獲和室性融合波。23精選ppt課件(2)室性心動(dòng)過速多見于器質(zhì)性心臟病(3)室撲24精選ppt課件(3)室撲24精選ppt課件(4)室顫

下圖為:室速轉(zhuǎn)室顫25精選ppt課件(4)室顫

下圖為:室速轉(zhuǎn)室顫25精選ppt課件三、心律失常的護(hù)理[護(hù)理評(píng)估][護(hù)理診斷]1.活動(dòng)無耐力2.焦慮3.潛在并發(fā)癥:猝死[護(hù)理目標(biāo)]26精選ppt課件三、心律失常的護(hù)理[護(hù)理[護(hù)理措施](一)一般護(hù)理1.休息2.飲食:富含纖維素食物,防止便秘;避免飽餐和刺激性食物27精選ppt課件[護(hù)理措施]27精選ppt課件(二)病情觀察心電監(jiān)護(hù)、測量心律時(shí)間1分鐘(三)搶救配合準(zhǔn)備好藥品和儀器設(shè)備28精選ppt課件(二)病情觀察28精選ppt課件(四)用藥護(hù)理觀察藥物療效和不良反應(yīng)1.奎尼丁:心衰、低血壓、奎尼丁暈厥、意識(shí)模糊、視覺障礙。2.利多卡因:中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性、心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)3.胺碘酮:肺纖維化、轉(zhuǎn)氨酶升高、胃腸道反應(yīng)4.普羅帕酮、普萘洛爾、維拉帕米、腺苷

29精選ppt課件(四)用藥護(hù)理29精選ppt課件（五）介入治療射頻消融術(shù)和心臟起搏器安置術(shù)（六）心理護(hù)理放松、解除焦慮（七）健康指導(dǎo)1.疾病知識(shí)指導(dǎo)2.生活指導(dǎo)3.指導(dǎo)用藥

4.自我監(jiān)測指導(dǎo)和復(fù)診30精選ppt課件（五）介入治療30精選ppt課件心律失常的護(hù)理

31精選ppt課件心律失常的護(hù)理

1精選ppt課件教學(xué)目標(biāo)：了解心律失常的分類及ECG特點(diǎn)。熟悉心律失常的臨床表現(xiàn)、治療熟悉心律失常的護(hù)理。32精選ppt課件教學(xué)目標(biāo)：2精選ppt課件教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)

正常和異常心電圖的識(shí)別33精選ppt課件教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)3精選ppt課件一、心電圖基礎(chǔ)

心臟的電位是每個(gè)心肌細(xì)胞在瞬時(shí)間電位的矢量和，所謂矢量，即指有大小和方向。心電圖記錄的是心肌除、復(fù)極過程中總的電位變化。34精選ppt課件一、心電圖基礎(chǔ)

心臟的電位是每個(gè)心肌細(xì)胞在瞬時(shí)間電位的導(dǎo)聯(lián)電極安置35精選ppt課件導(dǎo)聯(lián)電極安置5精選ppt課件36精選ppt課件6精選ppt課件知識(shí)回顧(1)心電圖紙上小方格，橫格為0.04s，縱格為0.1mv。(2)心率：竇性心律—60~100次/分。(3)心律:健康人絕大多數(shù)時(shí)間為正常竇性心律，偶有早搏。37精選ppt課件知識(shí)回顧(1)心電圖紙上小方格，橫格為0.04s，縱格為0.心率估算法一個(gè)RR間期的大格數(shù)

心率1300215031004755606507.540…………

38精選ppt課件心率估算法一個(gè)RR間期的大格數(shù)二、常見心律失常

(一)竇性心律失常(二)房性心律失常

(三)室性心律失常

39精選ppt課件二、常見心律失常(一)竇

1、竇性心律：(1)正常竇性心律

(2)竇性心動(dòng)過速(3)竇性心動(dòng)過緩40精選ppt課件1、竇性心律：(1)正常竇性心律

⑴正常竇性心律

41精選ppt課件

⑴正常竇性心律

1

(2)竇性心動(dòng)過速心率:>100次/分P波、PR間期、QRS波均正常42精選ppt課件(2)竇性心動(dòng)過速12精選ppt課件

(3)竇性心動(dòng)過緩

心率:<60次/分

常見于青壯年、運(yùn)動(dòng)員、睡眠狀態(tài)

常同時(shí)伴有心律不齊43精選ppt課件

(3)竇性心動(dòng)過緩

房性心律失常

(1)房性期前收縮(2)房性心動(dòng)過速(3)房撲(4)房顫

44精選ppt課件房性心律失常(1)房性期前收縮14(1)房性期前收縮

起搏點(diǎn):竇房結(jié)以外的心房任何部位P波提前出現(xiàn),P-R間期>0.12sQRS波群形態(tài)正常45精選ppt課件(1)房性期前收縮起搏點(diǎn):竇房結(jié)以外的心房任

(2)房性心動(dòng)過速：

常見于有肺動(dòng)脈疾患的病人

46精選ppt課件

(3)心房撲動(dòng)：

房波規(guī)則，P波消失，

代之以“F”波47精選ppt課件(3)心房撲動(dòng)：

房波規(guī)則，P波消失，

代之以

(4)心房顫動(dòng)：

P波消失，代之以“f”波48精選ppt課件(4)心房顫動(dòng)：

3交界性心律：

起搏點(diǎn)在房室結(jié)

下傳心室時(shí)逆?zhèn)餍姆浚?/p>

49精選ppt課件3交界性心律：

(1)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速：

心率:160-220次/分。P波規(guī)律，埋藏于QRS波中而不可見，或在QRS波之后QRS波可稍有不齊。50精選ppt課件(1)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速：

心率4室性心律失常

(1)室性期前收縮(2)室性心動(dòng)過速(3)室撲(4)室顫51精選ppt課件4室性心律失常(1)室性期前收縮(1)室性期前收縮

常見的室性異位節(jié)律—心律失常之首QRS波群提前出現(xiàn),寬大畸形52精選ppt課件(1)室性期前收縮常見的室性異位節(jié)律—心律失常之首2(2)室性心動(dòng)過速

多見于器質(zhì)性心臟病,最常見為冠心病,特別是心肌梗死。

1.3個(gè)或以上室早連續(xù)出現(xiàn)2.QRS波群寬大畸形，ST-T與主波方向相反

3.心室率100～250bpm；

4.房室分離，偶有心房奪獲；5.突發(fā)突止；6.心室奪獲和室性融合波。53精選ppt課件(2)室性心動(dòng)過速多見于器質(zhì)性心臟病(3)室撲54精選ppt課件(3)室撲24精選ppt課件(4)室顫

下圖為:室速轉(zhuǎn)室顫55精選ppt課件(4)室顫

下圖