醫(yī)院管理案例：攜手社區(qū)共建慢阻肺全程管理成都市第五人民醫(yī)院課件

攜手社區(qū)共建慢阻肺全程管理

成都市第五人民醫(yī)院

呼吸內(nèi)科攜手社區(qū)共建慢阻肺全程管理成都市第五人民醫(yī)院1345項目背景成果展示項目簡介總結(jié)體會目錄1醫(yī)院介紹2345項目背景成果展示項目簡介總結(jié)體會目錄1醫(yī)院介紹22醫(yī)院概況ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院始建1938年輻射人口400余萬微創(chuàng)技術(shù)老年病綜合治療國家三級甲等綜合醫(yī)院醫(yī)院概況ChengduFifthPeople’sHos3人員結(jié)構(gòu)學(xué)科設(shè)置床位設(shè)置病人量在崗職工2035人高級職稱249人碩士博士235人一級學(xué)科24個二級學(xué)科62個編制床位1380張開放床位1878張門急診119萬人次出院7.5萬人次手術(shù)2.89萬臺次醫(yī)院概況ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院人員結(jié)構(gòu)學(xué)科設(shè)置床位設(shè)置病人量在崗職工2035人一級學(xué)科244

科室介紹ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院

成都市第五人民醫(yī)院呼吸科是集臨床、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的大型臨床科室。我科擁有床位136張，醫(yī)護人員共70余名，其中博士2人，碩士9人，主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師8人，副主任護師5人。年收治住院病人4200余人次，門診量30000余人次。我科承擔(dān)成都市城西片區(qū)以及甘孜州、阿壩州等多個地區(qū)醫(yī)療救治任務(wù)。四川省規(guī)陪醫(yī)師、川北醫(yī)學(xué)院本科教學(xué)及進修醫(yī)師培訓(xùn)基地。已經(jīng)申報四川省重點?？啤?/p>

科室介紹ChengduFifthPeople’sH5學(xué)科特色1：慢阻肺的全程管理學(xué)科特色2：肺癌的早期篩查及局部介入治療ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院

科室介紹學(xué)科特色1：慢阻肺的全程管理ChengduFifthPe6項目背景慢阻肺是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病和多發(fā)病，其患病率和死亡率高。在世界上的死亡率居所有死因的第4位，且有逐年增加之勢。有研究顯示，至2020年，慢阻肺將成為世界疾病經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的第5位。01經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，病員對慢阻肺的認(rèn)知率低，規(guī)范管理不到位，31天再入院率高，加之我國目前情況下衛(wèi)生資源分布不均等多種原因，使得慢阻肺的管理面臨很多問題。0203ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院不斷創(chuàng)新服務(wù)模式、優(yōu)化服務(wù)流程、落實服務(wù)細(xì)節(jié)、為患者提供人性化的全方位服務(wù)改善化慢阻肺患者服務(wù)流程。項目背景慢阻肺是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病和多發(fā)病，其患病率和死7項目簡介1：通過醫(yī)院與社區(qū)聯(lián)動，共同宣教，讓慢阻肺走到大家身邊，像糖尿病、高血壓一樣都耳熟能詳，使得慢阻肺患者能早期診斷、早期控制，合理治療；使慢阻肺穩(wěn)定期的患者早期進行肺康復(fù)鍛煉，以延緩病情進展，提高生活質(zhì)量，降低再入院率。2：讓不同級別的醫(yī)院發(fā)揮不同的作用，使慢阻肺患者從早期疑診、篩查、到規(guī)范化診治和終末期管理都能夠有人負(fù)責(zé)，最大程度地改善患者生活質(zhì)量、減輕癥狀、延長生命，為患者提供全面、全程、連續(xù)的服務(wù)。目的：ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院項目簡介1：通過醫(yī)院與社區(qū)聯(lián)動，共同宣教，讓慢阻肺走到大家身8單擊此處添加文字內(nèi)容單擊此處添加文字內(nèi)容單擊此三級二級基層社區(qū)醫(yī)院的慢阻肺患者一級點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本項目簡介二級醫(yī)院的慢阻肺患者三級醫(yī)院的慢阻肺患者對象：ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院所有慢阻肺患者單擊此處添加文字內(nèi)容單擊此處添加文字內(nèi)容單擊此三級二級基層社9點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本負(fù)責(zé)慢阻肺確診，患者綜合評估，雙向轉(zhuǎn)診，穩(wěn)定期的分級治療方案及隨訪計劃，急性加重期診治指導(dǎo)和質(zhì)控，包括慢阻肺合并癥，并發(fā)癥的診療及會診，協(xié)助二級醫(yī)院制定疑難病例診治方案，評估急性加重，指導(dǎo)急性加重診療，鑒別診斷及并發(fā)癥治療是慢阻肺疑診和篩查的第一站，主要任務(wù)時慢阻肺的預(yù)防（特別是控?zé)煟?，疑診，篩查，患者教育，穩(wěn)定期治療，康復(fù)治療，長期隨訪，雙向轉(zhuǎn)診ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院不同級別的醫(yī)療機構(gòu)在在慢阻肺管理中發(fā)揮不同作用項目簡介基層醫(yī)療二級醫(yī)院三級醫(yī)院點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本負(fù)責(zé)慢阻肺確10點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本項目簡介ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院GOLD指南點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本項目簡介Ch11項目簡介2.一旦確診慢阻肺應(yīng)在基層醫(yī)療機構(gòu)建立健康檔案開始藥物治療（按照?？漆t(yī)生給出的治療方案）啟動非藥物治療，如戒煙、疫苗接種等不同級別醫(yī)院在慢阻肺的全程管理中擔(dān)任不同的職責(zé)。1.慢阻肺患者的分級管理包括一級管理和二級管理。一級管理包括A組和B組患者二級管理包括C組和D組患者ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院3.不同管理級別患者隨訪周期不同隨訪內(nèi)容包括肺功能、癥狀、急性加重情況、合并癥情況、藥物使用情況等。2017年國家衛(wèi)計委慢阻肺分級診療服務(wù)技術(shù)方案項目簡介2.一旦確診慢阻肺應(yīng)在基層醫(yī)療機構(gòu)建立健康檔案1.慢12項目簡介（一）科主任及護士長組織呼吸科醫(yī)生和護士學(xué)習(xí)慢阻肺分級管理及肺康復(fù)內(nèi)容，要求人人掌握，并選出主要負(fù)責(zé)人。（三）主管護士等患者出院一周后打電話隨訪，了解患者出院后身體情況及家庭肺康復(fù)鍛煉情況?？剖裔t(yī)務(wù)人員每半個月將住院患者及出院患者集聚在一起，再次進行慢阻肺的肺康復(fù)知識宣教，并評估病人的病情，治療藥物的使用情況，康復(fù)訓(xùn)練的實施進展。流程（二）科室主管醫(yī)生制定自己所管慢阻肺患者的治療方案，主管護士指導(dǎo)住院患者早期肺康復(fù)鍛煉（包括呼吸訓(xùn)練、運動訓(xùn)練、氧療等）。對所有住院患者在患者出院前進行隨訪方案的制定，并與相應(yīng)社區(qū)醫(yī)院進行對接。（四）醫(yī)護人員每月兩次定期到相應(yīng)社區(qū)及基層醫(yī)療機構(gòu)進行慢阻肺診療及宣教，協(xié)助基層單位醫(yī)生做好慢阻肺的健康檔案及健康宣教，實施慢阻肺患者全程管理。ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院項目簡介（一）科主任及護士長組織呼吸科醫(yī)生和護士學(xué)習(xí)慢阻肺分13項目簡介ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院慢阻肺的全程管理我們在行動

全年收治慢阻肺肺心病約3200人次，呼吸衰竭占1500人次。2014年完成溫江戒煙培訓(xùn)對社區(qū)，初中、高中、鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部，醫(yī)務(wù)工作者近1000余人。組織流感疫苗接種300人次。目前我科已經(jīng)完成及在研國際合作、國家級以及省市級慢性阻塞性肺疾病相關(guān)課題5項。慢阻肺全程管理包括呼衰的搶救，急性期的控制，床旁康復(fù)，門診康復(fù)，社區(qū)康復(fù)，及一級預(yù)防。COPD項目簡介ChengduFifthPeople’sHos14項目簡介ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院以慢阻肺全程管理為基礎(chǔ)的“防治康”一體化，優(yōu)化慢阻肺患者住院流程危險因素篩查及控制穩(wěn)定期的管理急性加重期的規(guī)范治療

住院期間的康復(fù)門診社區(qū)康復(fù)

項目簡介ChengduFifthPeople’sHos15住院患者床旁肺康復(fù)訓(xùn)練ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院項目簡介住院患者床旁肺康復(fù)訓(xùn)練ChengduFifthPeopl16呼吸訓(xùn)練運動訓(xùn)練吸入劑的使用呼吸操病區(qū)內(nèi)肺康復(fù)訓(xùn)練項目簡介ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院呼吸運動吸入劑呼吸操病區(qū)內(nèi)肺項目簡介ChengduFift17項目簡介ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院門診社區(qū)肺康復(fù)管理項目簡介ChengduFifthPeople’sHos18慢阻肺質(zhì)量監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)慢阻肺質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)分析ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院項目簡介慢阻肺質(zhì)量監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)慢阻肺質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)分析ChengduFi19項目簡介ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院慢阻肺患者隨訪表格、登記本項目簡介ChengduFifthPeople’sHos20

醫(yī)院管理案例：攜手社區(qū)共建慢阻肺全程管理成都市第五人民醫(yī)院課件21成果成效（1）成都市第五人民醫(yī)院有72家醫(yī)聯(lián)體成員單位。我科有效利用有利資源推廣慢阻肺分級診療，優(yōu)化轉(zhuǎn)診服務(wù)流程。已對近1000名慢阻肺患者進行全面、全程、連續(xù)服務(wù)。（2）增加患者對慢阻肺的認(rèn)識，提高生活質(zhì)量，降低平均住院日，降低31天再入院率。（3）臨床醫(yī)務(wù)人員反饋有利于慢阻肺的全程管理，增加我院門診量。ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院成果成效（1）成都市第五人民醫(yī)院有72家醫(yī)聯(lián)體成員單位。我科22成果成效慢阻肺患者就醫(yī)依從性明顯提高，有利于全程管理ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院成果成效慢阻肺患者就醫(yī)依從性明顯提高，有利于全程管理Chen23成果成效患者滿意度明顯提高ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院成果成效患者滿意度明顯提高Cheng24門診量增長17.2%肺功能量增長37%成果成效患者門診隨訪和定期檢查肺功能明顯增加ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院門診量增長17.2%肺功能量增長37%成果成效患者門診隨訪和25成果成效ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院隨訪慢阻肺病人31天再入院率明顯降低成果成效ChengduFifthPeople’sHos26自行設(shè)計單病種評估表包括A～D分組情況、并發(fā)癥、既往急性加重頻率、肺功能、激素抗生素治療情況等進行嚴(yán)重度綜合評估。推行半年以來，6個治療組治療慢阻肺急性加重難度系數(shù)在6.63-7.23范圍，住院天數(shù)在9.72-11天之間，例均費用下降5-15%，抗生素DDD下降15.09%。ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院成果成效自行設(shè)計單病種評估表包括A～D分組情況、并發(fā)癥、既往急性27成果成效ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院1、《成都地區(qū)老年慢性阻塞性肺疾病患者肺炎球菌疫苗及流感疫苗接種的干預(yù)性研究》2、《成都地區(qū)中重度慢性阻塞性肺疾病長程家庭氧療服務(wù)的構(gòu)建》3、《慢性阻塞性肺病急性加重后肺康復(fù)運動呼吸訓(xùn)練療效觀察》省衛(wèi)生廳在研課題三項國際多中心課題一項《低劑量類固醇和茶堿在慢性阻塞性肺病治療中作用》慢阻肺方面的科研課題：成果成效ChengduFifthPeople’sHos28《維生素A對慢性阻塞性肺疾病患者氣道炎癥反應(yīng)的影響》獲得成都市政府科學(xué)技術(shù)進步三等獎《維生素A對慢性阻塞性肺疾病患者氣道炎癥反應(yīng)的影響》獲得四川省醫(yī)學(xué)科技獎三等獎維生素A對慢性阻塞性肺疾病患者氣道炎癥反應(yīng)的影響》獲得成都市醫(yī)學(xué)會科技獎三等獎成果成效ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院科研課題獲獎：《維生素A對慢性阻塞性肺疾病患者氣道炎癥反應(yīng)的影響》成果成效29延緩病情進展，提高生活質(zhì)量，降低31天再入院率。推廣慢阻肺全程管理，做好慢阻肺分級診療模式，為患者提高人性化全方位服務(wù)。打造?？铺厣?、”防治康”一體化，讓慢阻肺分級診療扎根落地，提高患者滿意度。病人醫(yī)院優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范服務(wù)行為，改善就醫(yī)體驗點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本總結(jié)體會醫(yī)務(wù)人員ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院延緩病情進展，提高生活質(zhì)量，降低31天再入院率。推廣慢阻肺全30Thankyouforwatching

ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院ThankyouforwatchingChengdu31

攜手社區(qū)共建慢阻肺全程管理

成都市第五人民醫(yī)院

呼吸內(nèi)科攜手社區(qū)共建慢阻肺全程管理成都市第五人民醫(yī)院32345項目背景成果展示項目簡介總結(jié)體會目錄1醫(yī)院介紹2345項目背景成果展示項目簡介總結(jié)體會目錄1醫(yī)院介紹233醫(yī)院概況ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院始建1938年輻射人口400余萬微創(chuàng)技術(shù)老年病綜合治療國家三級甲等綜合醫(yī)院醫(yī)院概況ChengduFifthPeople’sHos34人員結(jié)構(gòu)學(xué)科設(shè)置床位設(shè)置病人量在崗職工2035人高級職稱249人碩士博士235人一級學(xué)科24個二級學(xué)科62個編制床位1380張開放床位1878張門急診119萬人次出院7.5萬人次手術(shù)2.89萬臺次醫(yī)院概況ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院人員結(jié)構(gòu)學(xué)科設(shè)置床位設(shè)置病人量在崗職工2035人一級學(xué)科2435

科室介紹ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院

成都市第五人民醫(yī)院呼吸科是集臨床、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的大型臨床科室。我科擁有床位136張，醫(yī)護人員共70余名，其中博士2人，碩士9人，主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師8人，副主任護師5人。年收治住院病人4200余人次，門診量30000余人次。我科承擔(dān)成都市城西片區(qū)以及甘孜州、阿壩州等多個地區(qū)醫(yī)療救治任務(wù)。四川省規(guī)陪醫(yī)師、川北醫(yī)學(xué)院本科教學(xué)及進修醫(yī)師培訓(xùn)基地。已經(jīng)申報四川省重點專科。

科室介紹ChengduFifthPeople’sH36學(xué)科特色1：慢阻肺的全程管理學(xué)科特色2：肺癌的早期篩查及局部介入治療ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院

科室介紹學(xué)科特色1：慢阻肺的全程管理ChengduFifthPe37項目背景慢阻肺是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病和多發(fā)病，其患病率和死亡率高。在世界上的死亡率居所有死因的第4位，且有逐年增加之勢。有研究顯示，至2020年，慢阻肺將成為世界疾病經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的第5位。01經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，病員對慢阻肺的認(rèn)知率低，規(guī)范管理不到位，31天再入院率高，加之我國目前情況下衛(wèi)生資源分布不均等多種原因，使得慢阻肺的管理面臨很多問題。0203ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院不斷創(chuàng)新服務(wù)模式、優(yōu)化服務(wù)流程、落實服務(wù)細(xì)節(jié)、為患者提供人性化的全方位服務(wù)改善化慢阻肺患者服務(wù)流程。項目背景慢阻肺是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病和多發(fā)病，其患病率和死38項目簡介1：通過醫(yī)院與社區(qū)聯(lián)動，共同宣教，讓慢阻肺走到大家身邊，像糖尿病、高血壓一樣都耳熟能詳，使得慢阻肺患者能早期診斷、早期控制，合理治療；使慢阻肺穩(wěn)定期的患者早期進行肺康復(fù)鍛煉，以延緩病情進展，提高生活質(zhì)量，降低再入院率。2：讓不同級別的醫(yī)院發(fā)揮不同的作用，使慢阻肺患者從早期疑診、篩查、到規(guī)范化診治和終末期管理都能夠有人負(fù)責(zé)，最大程度地改善患者生活質(zhì)量、減輕癥狀、延長生命，為患者提供全面、全程、連續(xù)的服務(wù)。目的：ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院項目簡介1：通過醫(yī)院與社區(qū)聯(lián)動，共同宣教，讓慢阻肺走到大家身39單擊此處添加文字內(nèi)容單擊此處添加文字內(nèi)容單擊此三級二級基層社區(qū)醫(yī)院的慢阻肺患者一級點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本項目簡介二級醫(yī)院的慢阻肺患者三級醫(yī)院的慢阻肺患者對象：ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院所有慢阻肺患者單擊此處添加文字內(nèi)容單擊此處添加文字內(nèi)容單擊此三級二級基層社40點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本負(fù)責(zé)慢阻肺確診，患者綜合評估，雙向轉(zhuǎn)診，穩(wěn)定期的分級治療方案及隨訪計劃，急性加重期診治指導(dǎo)和質(zhì)控，包括慢阻肺合并癥，并發(fā)癥的診療及會診，協(xié)助二級醫(yī)院制定疑難病例診治方案，評估急性加重，指導(dǎo)急性加重診療，鑒別診斷及并發(fā)癥治療是慢阻肺疑診和篩查的第一站，主要任務(wù)時慢阻肺的預(yù)防（特別是控?zé)煟稍\，篩查，患者教育，穩(wěn)定期治療，康復(fù)治療，長期隨訪，雙向轉(zhuǎn)診ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院不同級別的醫(yī)療機構(gòu)在在慢阻肺管理中發(fā)揮不同作用項目簡介基層醫(yī)療二級醫(yī)院三級醫(yī)院點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本負(fù)責(zé)慢阻肺確41點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本項目簡介ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院GOLD指南點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本項目簡介Ch42項目簡介2.一旦確診慢阻肺應(yīng)在基層醫(yī)療機構(gòu)建立健康檔案開始藥物治療（按照專科醫(yī)生給出的治療方案）啟動非藥物治療，如戒煙、疫苗接種等不同級別醫(yī)院在慢阻肺的全程管理中擔(dān)任不同的職責(zé)。1.慢阻肺患者的分級管理包括一級管理和二級管理。一級管理包括A組和B組患者二級管理包括C組和D組患者ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院3.不同管理級別患者隨訪周期不同隨訪內(nèi)容包括肺功能、癥狀、急性加重情況、合并癥情況、藥物使用情況等。2017年國家衛(wèi)計委慢阻肺分級診療服務(wù)技術(shù)方案項目簡介2.一旦確診慢阻肺應(yīng)在基層醫(yī)療機構(gòu)建立健康檔案1.慢43項目簡介（一）科主任及護士長組織呼吸科醫(yī)生和護士學(xué)習(xí)慢阻肺分級管理及肺康復(fù)內(nèi)容，要求人人掌握，并選出主要負(fù)責(zé)人。（三）主管護士等患者出院一周后打電話隨訪，了解患者出院后身體情況及家庭肺康復(fù)鍛煉情況?？剖裔t(yī)務(wù)人員每半個月將住院患者及出院患者集聚在一起，再次進行慢阻肺的肺康復(fù)知識宣教，并評估病人的病情，治療藥物的使用情況，康復(fù)訓(xùn)練的實施進展。流程（二）科室主管醫(yī)生制定自己所管慢阻肺患者的治療方案，主管護士指導(dǎo)住院患者早期肺康復(fù)鍛煉（包括呼吸訓(xùn)練、運動訓(xùn)練、氧療等）。對所有住院患者在患者出院前進行隨訪方案的制定，并與相應(yīng)社區(qū)醫(yī)院進行對接。（四）醫(yī)護人員每月兩次定期到相應(yīng)社區(qū)及基層醫(yī)療機構(gòu)進行慢阻肺診療及宣教，協(xié)助基層單位醫(yī)生做好慢阻肺的健康檔案及健康宣教，實施慢阻肺患者全程管理。ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院項目簡介（一）科主任及護士長組織呼吸科醫(yī)生和護士學(xué)習(xí)慢阻肺分44項目簡介ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院慢阻肺的全程管理我們在行動

全年收治慢阻肺肺心病約3200人次，呼吸衰竭占1500人次。2014年完成溫江戒煙培訓(xùn)對社區(qū)，初中、高中、鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部，醫(yī)務(wù)工作者近1000余人。組織流感疫苗接種300人次。目前我科已經(jīng)完成及在研國際合作、國家級以及省市級慢性阻塞性肺疾病相關(guān)課題5項。慢阻肺全程管理包括呼衰的搶救，急性期的控制，床旁康復(fù)，門診康復(fù)，社區(qū)康復(fù)，及一級預(yù)防。COPD項目簡介ChengduFifthPeople’sHos45項目簡介ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院以慢阻肺全程管理為基礎(chǔ)的“防治康”一體化，優(yōu)化慢阻肺患者住院流程危險因素篩查及控制穩(wěn)定期的管理急性加重期的規(guī)范治療

住院期間的康復(fù)門診社區(qū)康復(fù)

項目簡介ChengduFifthPeople’sHos46住院患者床旁肺康復(fù)訓(xùn)練ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院項目簡介住院患者床旁肺康復(fù)訓(xùn)練ChengduFifthPeopl47呼吸訓(xùn)練運動訓(xùn)練吸入劑的使用呼吸操病區(qū)內(nèi)肺康復(fù)訓(xùn)練項目簡介ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院呼吸運動吸入劑呼吸操病區(qū)內(nèi)肺項目簡介ChengduFift48項目簡介ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院門診社區(qū)肺康復(fù)管理項目簡介ChengduFifthPeople’sHos49慢阻肺質(zhì)量監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)慢阻肺質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)分析ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院項目簡介慢阻肺質(zhì)量監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)慢阻肺質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)分析ChengduFi50項目簡介ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院慢阻肺患者隨訪表格、登記本項目簡介ChengduFifthPeople’sHos51

醫(yī)院管理案例：攜手社區(qū)共建慢阻肺全程管理成都市第五人民醫(yī)院課件52成果成效（1）成都市第五人民醫(yī)院有72家醫(yī)聯(lián)體成員單位。我科有效利用有利資源推廣慢阻肺分級診療，優(yōu)化轉(zhuǎn)診服務(wù)流程。已對近1000名慢阻肺患者進行全面、全程、連續(xù)服務(wù)。（2）增加患者對慢阻肺的認(rèn)識，提高生活質(zhì)量，降低平均住院日，降低31天再入院率。（3）臨床醫(yī)務(wù)人員反饋有利于慢阻肺的全程管理，增加我院門診量。ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院成果成效（1）成都市第五人民醫(yī)院有72家醫(yī)聯(lián)體成員單位。我科53成果成效慢阻肺患者就醫(yī)依從性明顯提高，有利于全程管理ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院成果成效慢阻肺患者就醫(yī)依從性明顯提高，有利于全程管理Chen54成果成效患者滿意度明顯提高ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院成果成效患者滿意度明顯提高Cheng55門診量增長17.2%肺功能量增長37%成果成效患者門診隨訪和定期檢查肺功能明顯增加ChengduFifthPeople’sHospital成都市第五人民醫(yī)院門診量增長17.2%肺功能量增長37%成果成效患者門診隨訪和56成果成效