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α葡萄糖苷酶抑制劑在II型糖尿病PPT參考幻燈片26、我們像鷹一樣,生來(lái)就是自由的,但是為了生存,我們不得不為自己編織一個(gè)籠子,然后把自己關(guān)在里面?!┤R索27、法律如果不講道理,即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng),也還是沒(méi)有制約力的?!獝?ài)·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來(lái)的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類(lèi)的狀態(tài)中,哪里沒(méi)有法律,那里就沒(méi)有自由?!蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律,也可以廢除法律?!ぜs翰遜α葡萄糖苷酶抑制劑在II型糖尿病PPT參考幻燈片α葡萄糖苷酶抑制劑在II型糖尿病PPT參考幻燈片26、我們像鷹一樣,生來(lái)就是自由的,但是為了生存,我們不得不為自己編織一個(gè)籠子,然后把自己關(guān)在里面?!┤R索27、法律如果不講道理,即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng),也還是沒(méi)有制約力的。——愛(ài)·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來(lái)的?!R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類(lèi)的狀態(tài)中,哪里沒(méi)有法律,那里就沒(méi)有自由。——洛克30、風(fēng)俗可以造就法律,也可以廢除法律?!ぜs翰遜α葡萄糖苷酶抑制劑在型糖尿病治療中的應(yīng)用1.α葡萄糖苷酶的作用2.α葡萄糖苷酶抑制劑的定義3α葡萄糖苷酶抑制劑的分類(lèi)與作用機(jī)制4臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)型糖尿病的特點(diǎn)二型糖尿病原名叫成人發(fā)病型糖尿病,多在35~40歲之后發(fā)病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失,有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過(guò)多,但胰島素的作用效果較差,因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對(duì)缺乏,可以通過(guò)某些口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分必。但到后期仍有一些病人需要使用胰島素治療。改革開(kāi)放以來(lái),伴隨著中國(guó)城市化進(jìn)程的不斷推進(jìn),進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民日益增多。隨之而來(lái)的人口遷移帶來(lái)了許多社會(huì)問(wèn)題,凸顯出來(lái)的農(nóng)民工子女受教育問(wèn)題越來(lái)越受到社會(huì)的關(guān)注。據(jù)勞動(dòng)保障部的資料顯示:2002年,中國(guó)進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村勞動(dòng)力達(dá)到九千多萬(wàn),并每年遞增500萬(wàn)。在這支流動(dòng)大軍中隨父母進(jìn)城的農(nóng)民工子女有近2000萬(wàn)左右,他們當(dāng)中失學(xué)率高達(dá)10%,近100萬(wàn)適齡兒童因種種原因不能及時(shí)入學(xué)。[1]農(nóng)民工子女的教育問(wèn)題成為了一個(gè)亟待解決的社會(huì)問(wèn)題。1農(nóng)民工子女受教育不公平的現(xiàn)狀農(nóng)民工數(shù)目的不斷增加,使得農(nóng)民工子女的教育問(wèn)題也就更加顯著起來(lái),并且可能引起的社會(huì)問(wèn)題也就更加巨大了。當(dāng)前農(nóng)民工子女的受教育狀況令人擔(dān)優(yōu)。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:1.1農(nóng)民工子女不能適齡入學(xué)及失學(xué)問(wèn)題嚴(yán)重?fù)?jù)一項(xiàng)在北京、深圳、武漢、成都等9個(gè)大城市對(duì)12000多名流動(dòng)兒童監(jiān)護(hù)人和7800多名兒童的調(diào)查顯示,3到6周歲流動(dòng)兒童入托比例為60.7%,低于城市戶(hù)籍入托率;6周歲兒童中有46.9%沒(méi)有接受入學(xué)教育;超齡入學(xué)現(xiàn)象也比較嚴(yán)重,近20%的9周歲孩子還只上小學(xué)一、二年級(jí),13周歲和14周歲還在小學(xué)就讀的占相應(yīng)年齡流動(dòng)少年的31%和10%;在失學(xué)的12到14周歲流動(dòng)兒童中有60%的人已經(jīng)開(kāi)始工作。[2]1.2進(jìn)公辦學(xué)校就讀的農(nóng)民工子女入學(xué)、就學(xué)過(guò)程中的不公平現(xiàn)象明顯由于受戶(hù)籍制度的影響,要進(jìn)入城市公辦學(xué)校,不僅申請(qǐng)手續(xù)繁瑣,而且農(nóng)民工子女每學(xué)期須交納的雜費(fèi)、借讀費(fèi)、贊助費(fèi)等教育費(fèi)用達(dá)1000―2000元。同時(shí),由于農(nóng)民工流動(dòng)性較大,其子女的轉(zhuǎn)學(xué)、輟學(xué)率較高,導(dǎo)致他們的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)比較差,一些公立學(xué)校為了保持其升學(xué)率等指標(biāo),往往會(huì)把他們拒之門(mén)外。而那些有幸能進(jìn)入公立學(xué)校讀書(shū)的農(nóng)民工子女則因生活習(xí)慣、方言、性格等差異,受到城里學(xué)生的歧視與冷落,甚至有部分學(xué)校把農(nóng)民工子女編入特設(shè)民工子弟班級(jí),將農(nóng)民工子女與城里學(xué)生區(qū)別對(duì)待,剝奪了與當(dāng)?shù)貙W(xué)生同等的受教育權(quán)利,這種不公平的待遇給農(nóng)民工子女的成長(zhǎng)帶來(lái)潛在的但意義深遠(yuǎn)的影響。1.3農(nóng)民工子弟學(xué)校境況堪憂(yōu)農(nóng)民工子弟學(xué)校產(chǎn)生于中國(guó)20世紀(jì)90年代的一些大城市(如北京),是指專(zhuān)為進(jìn)城務(wù)工就業(yè)民工的子女開(kāi)辦的學(xué)校。從目前來(lái)看,這類(lèi)學(xué)校承擔(dān)了相當(dāng)數(shù)量的進(jìn)城務(wù)工就業(yè)農(nóng)民工子女的教育,在很大程度上緩解了公辦學(xué)校及政府的財(cái)政壓力,分擔(dān)了政府的責(zé)任。但這些民工子弟學(xué)校有相當(dāng)一批是未通過(guò)審批的。以上情況表明,城市中農(nóng)民工的子女,其受的教育與其他適齡就學(xué)的孩子相比極不公平,這種狀況令人擔(dān)憂(yōu)。2農(nóng)民工子女教育不公平的原因分析造成農(nóng)民工子女教育不公平的原因是多方面的,根本原因在于經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后,薄弱的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定了當(dāng)前的教育現(xiàn)狀。由于城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的存在和國(guó)家政策上的傾斜,導(dǎo)致城市和鄉(xiāng)村的發(fā)展極度不平衡。甚至可以說(shuō),我國(guó)城市的快速發(fā)展也是在以一部分農(nóng)民不能享有正常的城鎮(zhèn)化進(jìn)程的代價(jià)換來(lái)的,城鄉(xiāng)收入的巨大差距引起了農(nóng)村勞動(dòng)力向城市的大量涌入,也導(dǎo)致了農(nóng)民工子女入學(xué)難問(wèn)題的發(fā)生。具體來(lái)講,主要有以下幾個(gè)方面:2.1僵化的戶(hù)籍制度和教育制度,是造成農(nóng)民工子女受教育不公平的主要原因我國(guó)在《憲法》和《教育法》中雖然都強(qiáng)調(diào)接受教育是每個(gè)公民的基本權(quán)利,但是又在這些法律中規(guī)定了公民接受教育的入學(xué)辦法?!督逃ā分幸?guī)定:“學(xué)齡兒童的入學(xué)應(yīng)由其戶(hù)籍所在地的政府負(fù)責(zé)。”由于農(nóng)民工子女在流入地沒(méi)有戶(hù)口,這種戶(hù)籍制度將他們擋在門(mén)外,也將相當(dāng)一部分正在接受教育的孩子擋在門(mén)外,使農(nóng)民工子女在起跑線(xiàn)上就遭受不平等的待遇。城鄉(xiāng)二元的戶(hù)籍制度已成為農(nóng)民工子女接受教育的最大絆腳石。目前我國(guó)的義務(wù)教育體制在農(nóng)村和城市略有差異,城市中、小學(xué)教育經(jīng)費(fèi)主要來(lái)源于市、區(qū)教育財(cái)政撥款、城市教育附加費(fèi)和學(xué)生的學(xué)雜費(fèi)。在農(nóng)村,義務(wù)教育的經(jīng)費(fèi)主要由縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))兩級(jí)財(cái)政撥款、農(nóng)村教育附加費(fèi)(按農(nóng)民收入2%征收)、學(xué)雜費(fèi)和社會(huì)捐助集資等構(gòu)成。這樣的義務(wù)教育財(cái)政管理體制給流動(dòng)人口的子女帶來(lái)了尷尬的局面,一方面,他們享受不到流出地政府的政府補(bǔ)貼,另一方面,他們又沒(méi)有資格享受流入地政府的優(yōu)待,在流入地教育經(jīng)費(fèi)也不足的情況下,那些外來(lái)的沒(méi)有本地戶(hù)口的農(nóng)民工子女上學(xué)就必須交納除學(xué)雜費(fèi)之外的另外一筆數(shù)目可觀(guān)的“借讀費(fèi)”,甚至贊助費(fèi),高昂的費(fèi)用對(duì)在城市里打工的收入微薄的農(nóng)民來(lái)講是難以承受的。[3]2.2農(nóng)民工子女的社會(huì)弱勢(shì)地位在傳統(tǒng)的社會(huì)分層中,城市農(nóng)民工子女是處于社會(huì)中弱勢(shì)群體,這是社會(huì)分層的必然結(jié)果,在社會(huì)性資源的分配上只有經(jīng)濟(jì)利益的貧困性,生活質(zhì)量的低層次性,家庭結(jié)構(gòu)的不完整性和承載力的脆弱性。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展雖然使城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)得以松動(dòng)和弱化,但在現(xiàn)代化和城鎮(zhèn)化的過(guò)程中,城鄉(xiāng)差別并沒(méi)有收縮,還有擴(kuò)大的跡象。農(nóng)民工子女的社會(huì)弱勢(shì)地位,決定了他們?cè)诹x務(wù)教育體系中也處于弱勢(shì)地位,這樣社會(huì)階層的分化是客觀(guān)存在的,而整個(gè)社會(huì)教育的不公平會(huì)加劇社會(huì)的兩極分化。2.3農(nóng)民工自身的原因有三個(gè)方面:一是經(jīng)濟(jì)貧困。農(nóng)民進(jìn)城后主要從事建筑、商業(yè)、服務(wù)業(yè)等低層次工作,很難支付孩子上學(xué)的費(fèi)用。二是觀(guān)念落后。他們中的一部分人希望孩子通過(guò)讀書(shū)的方式改變父輩貧困、落后的狀況,但是也有一部分農(nóng)民工認(rèn)為讀書(shū)沒(méi)有什么用,他們認(rèn)為時(shí)下城里的工人紛紛下崗,大學(xué)生畢業(yè)后找不到工作,他們的孩子即使讀了書(shū),今后未必能在城里找到合適的單位,與其這樣浪費(fèi)錢(qián)財(cái),還不如讓孩子早點(diǎn)學(xué)會(huì)做生意,多賺些錢(qián),為結(jié)婚成家作準(zhǔn)備。三是文化素質(zhì)不高。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局農(nóng)調(diào)總隊(duì)的抽樣調(diào)查顯示,2003年外出務(wù)工勞動(dòng)力中,中專(zhuān)及以上文化程度只占4.3%,從總體情況來(lái)看,進(jìn)城務(wù)工就業(yè)農(nóng)民素質(zhì)不高,不懂得教育孩子的藝術(shù),家里也沒(méi)有營(yíng)造適合孩子讀書(shū)的基本環(huán)境。2.4部分學(xué)校和教師在管理和教學(xué)中不公平的對(duì)待農(nóng)民工子女學(xué)生由于城鄉(xiāng)文化以及生活習(xí)慣的差異性和地域語(yǔ)言使用上的差異性造成了農(nóng)民工子女不能很好地與學(xué)校的教師和同學(xué)進(jìn)行溝通,某些學(xué)校和教師就以不公平的方式對(duì)待農(nóng)民工的子女。2.5教育行政部門(mén)的“短視”與“管理缺位”一些地方的教育行政部門(mén)對(duì)支持和解決農(nóng)民工子女教育問(wèn)題的意義及其對(duì)周邊地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要性認(rèn)識(shí)不足,對(duì)農(nóng)民工的研究不夠。甚至有人認(rèn)為,農(nóng)民工子女的就讀問(wèn)題解決好了,會(huì)使更多的農(nóng)民工到城市中,不利于城市的管理和穩(wěn)定,這是一種膚淺的“短視行為”[4];在對(duì)農(nóng)民工子弟學(xué)校的發(fā)展和學(xué)校的合理布局方面缺乏必要的指導(dǎo)和幫助,不少城市的教育主管部門(mén)認(rèn)為這些農(nóng)民工子女遲早要“流動(dòng)”回原籍或“流動(dòng)”到其他地區(qū),忽視了這部分流動(dòng)兒童的教育問(wèn)題,呈現(xiàn)管理上的缺位。3解決農(nóng)民工子女教育不公平的對(duì)策農(nóng)民工子女義務(wù)教育問(wèn)題,不是一個(gè)孤立的教育問(wèn)題,而是社會(huì)發(fā)展中、在我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)型過(guò)程中存在的問(wèn)題,因此,這一問(wèn)題的解決必須依靠整個(gè)社會(huì)系統(tǒng)的共同努力。從農(nóng)民工子女本身的特點(diǎn)來(lái)看,因?yàn)?由于戶(hù)籍等限制,農(nóng)民工子女將在流動(dòng)中不斷變化,因此,解決農(nóng)民工子女教育不公平問(wèn)題的對(duì)策,必須從制度上整體地把農(nóng)民工子女義務(wù)教育納入到社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展總目標(biāo)中加以解決,才能夠標(biāo)本兼治,保障農(nóng)民工子女受教育的公平性。3.1改革戶(hù)籍制度,改變“城鄉(xiāng)分治、一國(guó)兩策”的格局我國(guó)現(xiàn)行的戶(hù)籍制度形成了城鄉(xiāng)二元社會(huì)結(jié)構(gòu),人們由于出身的區(qū)域不同,導(dǎo)致了天然的身份上的差異,農(nóng)村和城市人口在經(jīng)濟(jì)、政治文化、教育方面享有社會(huì)賦予的不同權(quán)利。由于城鄉(xiāng)戶(hù)口的差異,兩類(lèi)人口在讀書(shū)、就業(yè)等方面的受到的待遇表現(xiàn)出極大的不公平。農(nóng)民工子女受教育的合法權(quán)利由于戶(hù)口的限制而受到相對(duì)剝奪。戶(hù)口成了他們?cè)诔鞘兄泄降厣婧桶l(fā)展的“瓶頸”,如果這一問(wèn)題不解決,他們的教育公平問(wèn)題就不可能真正解決。改革現(xiàn)行的城鄉(xiāng)分治的戶(hù)籍制度,取消對(duì)進(jìn)城農(nóng)民工子女的限制,是解決這一問(wèn)題的根本所在。3.2實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)結(jié)合發(fā)展,合理配置教育資源按照義務(wù)教育國(guó)家辦的原則,公立學(xué)校應(yīng)該是接受農(nóng)民工子女的主要渠道。但是公立學(xué)校的高額借讀費(fèi)、贊助費(fèi)對(duì)進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工構(gòu)成一道不可逾越的門(mén)檻。不取消這道門(mén)檻,只會(huì)把流動(dòng)兒童逼到農(nóng)民工子弟學(xué)校,造成一邊是優(yōu)越的教育資源被限制,一邊是打工子弟學(xué)校簡(jiǎn)陋的校舍被擠破門(mén)的矛盾現(xiàn)實(shí)。然而城市的資源有限,我們不能把所有的希望寄托在城市。首先,對(duì)城鄉(xiāng)教育資源進(jìn)行調(diào)整配置,目前正在進(jìn)行的農(nóng)村村校的合并就是一個(gè)良好的開(kāi)端。其次,城市內(nèi)部的義務(wù)教育要重新布局,合理配置城市教育資源。目前由于流動(dòng)人口中的普遍民工比較集中地居住在城郊結(jié)合部,而現(xiàn)有的城郊結(jié)合部的許多學(xué)校主要是由一些村鎮(zhèn)學(xué)校演化而來(lái),是義務(wù)教育的薄弱環(huán)節(jié)。所以,目前急需加強(qiáng)城郊結(jié)合部的教育資源配置,解決局部區(qū)域內(nèi)流動(dòng)人口子女入學(xué)的緊張現(xiàn)象。3.3加大教育資金的投入,放寬農(nóng)民工辦學(xué)條件并對(duì)其進(jìn)行扶持政府必須加大對(duì)教育的投入,把農(nóng)民工子女的教育納入到城市發(fā)展計(jì)劃中。另外,要明確經(jīng)費(fèi)安排和籌措辦法,優(yōu)化教育配置,撥出專(zhuān)項(xiàng)資金對(duì)農(nóng)民工子女的教育進(jìn)行補(bǔ)助,幫助經(jīng)濟(jì)困難的農(nóng)民工子女上學(xué)。從目前狀況來(lái)看,農(nóng)民工子女的數(shù)量較大,公辦學(xué)校無(wú)法滿(mǎn)足。同時(shí),農(nóng)民工子女要融入城市學(xué)生當(dāng)中也需要一個(gè)過(guò)程,因此在現(xiàn)階段,農(nóng)民工子弟學(xué)校有其存在的合理性。政府應(yīng)降低農(nóng)民工子弟學(xué)校的辦學(xué)門(mén)檻,鼓勵(lì)社會(huì)辦學(xué)。應(yīng)明確農(nóng)民工子弟學(xué)校審批標(biāo)準(zhǔn),給予其合法身份和一定的優(yōu)惠措施,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民工子弟學(xué)校的監(jiān)督管理。3.4教師在教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)做到一視同仁,實(shí)現(xiàn)教學(xué)公平教師應(yīng)該熱愛(ài)和關(guān)系每一個(gè)學(xué)生,對(duì)待學(xué)生的態(tài)度和期望應(yīng)該一視同仁,體現(xiàn)平等,而不應(yīng)該厚此薄彼。農(nóng)民工子女在生活習(xí)慣、語(yǔ)言、性格等方面與城市學(xué)生存在差異,還因?yàn)閼?hù)籍等原因而產(chǎn)生自卑心理,因此要努力消除農(nóng)民工子女進(jìn)入公辦學(xué)校的心理門(mén)檻,消除對(duì)農(nóng)民工及子女的歧視,促進(jìn)農(nóng)民工子女身心健康成長(zhǎng)。為了響應(yīng)習(xí)近平總書(shū)記建設(shè)法治社會(huì)的重要講話(huà),教育機(jī)構(gòu)紛紛制訂出培養(yǎng)學(xué)生法治素養(yǎng)的策略。初中是九年義務(wù)教育中提升學(xué)生綜合素養(yǎng)的最佳?A段,初中學(xué)??山柚赖屡c法治課程,對(duì)初中生進(jìn)行法治素養(yǎng)培養(yǎng)。一、制訂針對(duì)教學(xué)人員的策略1.更改教學(xué)目標(biāo)道德與法治課是一門(mén)旨在提升學(xué)生法治素養(yǎng)的素質(zhì)提升課,教學(xué)人員應(yīng)樹(shù)立正確的教學(xué)目標(biāo)?,F(xiàn)代“三維”教學(xué)目標(biāo)的轉(zhuǎn)變體現(xiàn)出人們開(kāi)始注重學(xué)生綜合能力的提升,在道德與法治課上更應(yīng)該體現(xiàn)出“三維”特點(diǎn)。教師的教學(xué)目標(biāo)不再只是理論知識(shí)的傳授,更是價(jià)值觀(guān)、情商、綜合素質(zhì)能力的提升。2.提升教學(xué)人員的法治素養(yǎng)在法治社會(huì)背景下,人們紛紛加強(qiáng)對(duì)法律的認(rèn)知,同時(shí)也開(kāi)始注重對(duì)下一代的法治教育,此時(shí)教學(xué)道德與法治課程的教師更需提升自身的法治素養(yǎng),積極響應(yīng)學(xué)校進(jìn)行的法治素養(yǎng)提升培訓(xùn)。除了被動(dòng)地接受學(xué)校的培訓(xùn)之外,教師還應(yīng)積極提高自身素養(yǎng)。教師應(yīng)努力提高自身認(rèn)識(shí),增強(qiáng)對(duì)習(xí)近平總書(shū)記的建設(shè)社會(huì)主義法治國(guó)家方針的理解,采用科學(xué)合理的授課方式,提高課堂效率,樹(shù)立科學(xué)育人的教學(xué)理念,把教學(xué)工作作為重中之重,為祖國(guó)未來(lái)的接班人樹(shù)立良好的形象,引領(lǐng)學(xué)生向著正確的人生軌道前行。教師需牢牢把握教材中的要點(diǎn),對(duì)學(xué)生進(jìn)行積極的思想教育,注意因材施教,集思廣益,促進(jìn)學(xué)生的自我認(rèn)知。3.進(jìn)行實(shí)踐式教育教師應(yīng)將教學(xué)與實(shí)踐相結(jié)合。實(shí)踐式教學(xué)方法并不是新型的教學(xué)方法,在18世紀(jì),相關(guān)心理學(xué)家提出經(jīng)驗(yàn)論,之后逐漸變?yōu)榻虒W(xué)理念。實(shí)踐式教學(xué)的多變性、效率性深受人們的喜愛(ài),它能夠幫助教師在進(jìn)行數(shù)學(xué)時(shí),提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率,新穎的體驗(yàn)式教育方法必將深受學(xué)生的喜愛(ài)。學(xué)??梢远ㄆ陂_(kāi)展法治安全講座,請(qǐng)專(zhuān)業(yè)講師結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況,對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理塑造,提高學(xué)生的法律認(rèn)識(shí),使學(xué)生形成正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)。學(xué)校應(yīng)以育人為工作中心,更新課程結(jié)構(gòu),提升學(xué)生的核心素養(yǎng),培養(yǎng)學(xué)生具有適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的法治認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)能力,貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān),為建立社會(huì)主義法治社會(huì)貢獻(xiàn)力量。4.建立高效課堂課堂是教師傳道授業(yè)解惑的地方,教師在課堂上應(yīng)緊緊圍繞“三個(gè)一切”方針:一切為了學(xué)生,為了一切學(xué)生,為了學(xué)生的一切,以培養(yǎng)學(xué)生綜合法治素養(yǎng)為目標(biāo),進(jìn)行實(shí)踐式教學(xué),增強(qiáng)學(xué)生的認(rèn)識(shí),落實(shí)法治教育,緊緊把握法治教育引用的程度,確保學(xué)生能夠受到法治教育的熏陶,在引發(fā)學(xué)生積極自我思考的基礎(chǔ)上加深學(xué)生的法律認(rèn)識(shí),盡可能地提升課堂教學(xué)質(zhì)量。二、對(duì)教材進(jìn)行改革提升1.教材的價(jià)值教材是教育內(nèi)容的載體,教材的制訂需圍繞培養(yǎng)學(xué)生法治素養(yǎng)的核心進(jìn)行。只有制訂出合適的教材,教師才能針對(duì)教材采用合理的教育方式,積極備課,才能在課堂上最大限度地發(fā)揮教育的指向性作用。2.采用合適的教材教材并不是傳統(tǒng)意義上的課本,在科技發(fā)展的現(xiàn)今社會(huì),新穎的教育方式不斷出現(xiàn),它們有效地提升了學(xué)生的課堂聽(tīng)講效率。因此,教師要針對(duì)學(xué)生的實(shí)際情況選擇合適的教材,再根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)創(chuàng)造出獨(dú)特的、高效率的講授方式,從而制訂合理的教學(xué)方法。校方也應(yīng)積極開(kāi)發(fā)教學(xué)資源,對(duì)教師進(jìn)行素質(zhì)提升培訓(xùn),提升其綜合教育水平。初中生處于十分敏感的年齡段,這個(gè)時(shí)期的學(xué)生對(duì)外來(lái)信息反應(yīng)較大,學(xué)校應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行法治素養(yǎng)教育,培養(yǎng)學(xué)生的法治素養(yǎng)。α葡萄糖苷酶抑制劑在II型糖尿病PPT參考幻燈片26、我們像α葡萄糖苷酶抑制劑在型糖尿病治療中的應(yīng)用1.α葡萄糖苷酶的作用2.α葡萄糖苷酶抑制劑的定義3α葡萄糖苷酶抑制劑的分類(lèi)與作用機(jī)制4臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)α葡萄糖苷酶抑制劑在型糖尿型糖尿病的特點(diǎn)二型糖尿病原名叫成人發(fā)病型糖尿病,多在35~40歲之后發(fā)病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失,有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過(guò)多,但胰島素的作用效果較差,因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對(duì)缺乏,可以通過(guò)某些口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分必。但到后期仍有一些病人需要使用胰島素治療。型糖尿病的特點(diǎn)型糖尿病的診斷*2010年ADA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)1糖化血紅蛋白HbA1c≥65%2空腹血糖FPG≥7.0mmoL。空腹定義為至少8小時(shí)內(nèi)無(wú)熱量攝入。*3.口服糖耐量試驗(yàn)時(shí)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L*4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象癥狀的患者隨機(jī)血糖≥111mmo|L。*在無(wú)明確高血糖時(shí),應(yīng)通過(guò)重復(fù)檢測(cè)來(lái)證實(shí)標(biāo)準(zhǔn)1~3*跟過(guò)去相比有兩個(gè)方面的進(jìn)步:增加糖化血紅蛋白指標(biāo)化了癥狀指標(biāo),更多人納入糖尿病范疇,型糖尿病的診斷型糖尿病的治療*型糖尿病:不需要依賴(lài)注射胰島素降糖,只要通過(guò)合理的飲食控制和適當(dāng)?shù)目诜堤撬幹委?便可獲得一定的效果,當(dāng)然當(dāng)口服降糖藥治療失敗、胰島B細(xì)胞功能趨于衰竭或出現(xiàn)嚴(yán)重的急慢性并發(fā)癥時(shí),也是胰島素的適應(yīng)癥。當(dāng)然臨床上還是首推胰島素治療,畢竟無(wú)首過(guò)效應(yīng)和肝臟代謝?,F(xiàn)在大多數(shù)患者,臨床上大多采用胰島素+口服降糖藥來(lái)維持治療控制血糖.型糖尿病的治療口服降糖藥物口服降糖藥(1)雙胍類(lèi)(如二甲雙胍)這類(lèi)藥物具有減少肝臟輸出葡萄礎(chǔ)的鐫旮#能費(fèi)防跺農(nóng)糖水輩肪細(xì)胞和肝臟從血液中吸收(2)磺脲類(lèi)(如格列美脲、格列本脲、格列齊特和格列喹酮)這類(lèi)口服降糖藥的主要作甬是刺激膜島釋放更多胰島素。(3)噻唑烷二酮類(lèi)(如羅格列酮和吡格列酮)此類(lèi)藥物可以覆唪鐋蠢豁糖性木翅塾船窮綢能鑒踏細(xì)距和肚嵐險(xiǎn)收更(4)苯甲酸衍生物類(lèi)(如瑞格列奈和那格列奈)這類(lèi)藥物的用機(jī)制與磺脲類(lèi)藥物相似,主要是刺激胰腺產(chǎn)生更多胰島素糖*(5)α-葡萄糖苷酶抑制劑(如阿卡波糖和伏格列波糖)這類(lèi)降糖藥能抑制人體消化道對(duì)糖類(lèi)的吸收,主要作用是降低餐后血糖??诜堤撬幬铴疗咸烟擒彰敢种苿┰谘钦{(diào)節(jié)中,餐后血糖的調(diào)節(jié)是尤為重要的*餐后血糖一一進(jìn)餐10分鐘,隨著碳水化合物的吸收,血糖開(kāi)始升高。*此時(shí)糖尿病患者已經(jīng)不能通過(guò)自身胰島細(xì)胞來(lái)正常調(diào)節(jié)體內(nèi)血糖。這個(gè)時(shí)候就要借助胰島素或者服用α葡萄糖苷酶抑制劑來(lái)調(diào)節(jié)體內(nèi)血糖。α葡萄糖苷酶抑制劑α葡萄糖苷酶(不要)首先我們先來(lái)了解下什么是α葡萄糖苷酶*葡萄糖苷酶是生物體內(nèi)糖代謝途徑中的重要成員之一。根據(jù)水解糖苷鍵的類(lèi)型分為a葡萄糖苷酶和β-葡萄糖苷酶*β-莆萄糖苷酶可以參與纖維素的代謝以及多種生理生化途徑,α-葡萄糖苷酶更是直接參與淀粉及糖原的代謝途徑。這類(lèi)酶的功能發(fā)生異常會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)代謝類(lèi)的疾病,同時(shí)這類(lèi)酶也是多種藥物與抑制劑的作用靶點(diǎn),用以調(diào)節(jié)人體內(nèi)的糖化學(xué)代謝。α葡萄糖苷酶(不要)定義與機(jī)制*α-葡萄糖苷酶抑制劑是一類(lèi)以延緩腸道碳水化合物吸收而達(dá)到治療糖尿病的口服降糖藥物。α-葡萄糖苷酶抑制劑是比較成熟的治療糖尿病藥物,已廣泛應(yīng)用于臨床。其作用機(jī)制為:競(jìng)爭(zhēng)性抑制位于小腸的各種α-葡萄糖苷酶,使淀粉類(lèi)分解為葡萄糖的諫度減慢,從而減緩腸道內(nèi)葡萄糖的吸收,降氐餐后高血糖。α-葡萄糖苷酶抑制劑不刺激β細(xì)胞分泌胰島素,但可降低餐后胰島素水平,說(shuō)明可增加胰島素的敏感性定義與機(jī)制c葡萄糖苷酶抑制劑種類(lèi)*天然α-葡萄糖苷酶抑制劑(glucosidaseinhibitor)主要源于動(dòng)物、植物、微生物,目前已上市并在臨床上應(yīng)用的α葡萄糖苷酶抑制劑類(lèi)降糖藥主要有:拜唐蘋(píng)(阿卡波糖),每片50毫克(德國(guó)拜耳);卡博平(阿卡波糖),每片50毫克(中美華東)倍欣(伏格列波糖),每片0.2毫克(天津武田);奧恬蘋(píng)(米格列醇,miglitol)每片50毫克(四川維奧)。c葡萄糖苷酶抑制劑種類(lèi)阿卡波糖手唐蘋(píng)卡波糖),Acarbose菌屬菌株發(fā)酵而成,為德國(guó)拜耳公司出品,僅有微量原形或分解產(chǎn)物為人體吸收幸性狀類(lèi)白色或淡黃色片用法用用即燃反吞或與凸食接后周里個(gè)體2片般推智為努果為可增加至一次0237一次4片用:消化道反應(yīng):腸鳴,腹脹,惡心,嘔吐,食欲減退,偶有腹瀉,一般兩周后可緩解,必要藥物相互作用1本品具有抗高血糖的作它本身不會(huì)引起低血糖。如果本品與磺酰脲類(lèi)藥物、二甲雙胍或胰血糖水平,故合用時(shí)需瑊少磺酰脲類(lèi)藥物、二甲雙胍或胰島素的的生物利用因此需調(diào)整地高辛的劑量用考來(lái)醚胺、腸道吸附劑和消化酶類(lèi)制劑,以免影響本品的療效阿卡波糖α葡萄糖苷酶抑制劑在II型糖尿病參考課件共51張課件α葡萄糖苷酶抑制劑在II型糖尿病參考課件共51張課件α葡萄糖苷酶抑制劑在II型糖尿病參考課件共51張課件α葡萄糖苷酶抑制劑在II型糖尿病參考課件共51張課件α葡萄糖苷酶抑制劑在II型糖尿病參考課件共51張課件α葡萄糖苷酶抑制劑在II型糖尿病參考課件共51張課件α葡萄糖苷酶抑制劑在II型糖尿病參考課件共51張課件α葡萄糖苷酶抑制劑在II型糖尿病參考課件共51張課件α葡萄糖苷酶抑制劑在II型糖尿病參考課件共51張課件α葡萄糖苷酶抑制劑在II型糖尿病參考課件共51張課件α葡萄糖苷酶抑制劑在II型糖尿病參考課件共51張課件α葡萄糖苷酶抑制劑在II型糖尿病參考課件共51張課件α葡萄糖苷酶抑制劑在II型糖尿病參考
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