針刺傷預(yù)防與處理課件

針刺傷預(yù)防與處理普外二科王宇婷1針刺傷預(yù)防與處理普外二科王宇婷1針刺傷預(yù)防與處理你有被針刺傷過嗎？2針刺傷預(yù)防與處理你有被針刺傷過嗎？2針刺傷預(yù)防與處理一位護(hù)士在給一位慢性乙肝患者采集完血液以后，將用過的針頭用護(hù)針冒蓋上，回去收拾用物的時(shí)候，護(hù)針帽不慎脫落，隨后刺入她右手食指。思考：如果不慎被針刺傷以后，你將如何處理？3針刺傷預(yù)防與處理一位護(hù)士在給一位慢性乙肝患者采集完血液以后，針刺傷預(yù)防與處理據(jù)調(diào)查：護(hù)士針刺傷發(fā)生率為80.6%，被調(diào)查者年人均被刺傷3.5次，被污染針頭刺傷，刺傷率為74.5%據(jù)美國CDC（疾病預(yù)防控制中心）估測，健康的醫(yī)務(wù)人員患傳染病的原因80%-90%是由針刺傷所致。針刺傷發(fā)生時(shí)一般只需0.004ml血液就足以使受傷者感染HIV4針刺傷預(yù)防與處理據(jù)調(diào)查：護(hù)士針刺傷發(fā)生率為80.6%，被調(diào)查針刺傷預(yù)防與處理什么是針刺傷？是一種由醫(yī)療利器如注射針頭、縫針、各種穿刺針、手術(shù)刀、剪刀等造成的意外傷害，造成皮膚深部足以使受傷者出血的皮膚損傷。5針刺傷預(yù)防與處理什么是針刺傷？5針刺傷預(yù)防與處理一、針刺傷的危害二、針刺傷的原因和預(yù)防三、針刺傷后處理6針刺傷預(yù)防與處理一、針刺傷的危害6一、針刺傷的危害現(xiàn)已證實(shí)20種病原體可經(jīng)過針刺傷接種傳播，常見的有乙型肝炎、丙型肝炎、人類免疫缺陷病毒（HIV）心理影響：會使針刺傷者產(chǎn)生焦慮、緊張、悲觀、恐懼等心理針刺傷預(yù)防與處理7一、針刺傷的危害針刺傷預(yù)防與處理7針刺傷預(yù)防與處理接觸血量愈大，接觸時(shí)間愈長，機(jī)體獲得病原體的數(shù)量也越多，感染的機(jī)率也越高8針刺傷預(yù)防與處理接觸血量愈大，接觸時(shí)間愈長，機(jī)體獲得病原體的針刺傷預(yù)防與處理二、針刺傷的原因1、護(hù)理人員防范意識薄弱由于對銳器傷的認(rèn)識不足，防范意識淺薄，在護(hù)理操作過程中粗心大意，極易發(fā)生銳器損傷。9針刺傷預(yù)防與處理二、針刺傷的原因9針刺傷預(yù)防與處理2、護(hù)理操作行為不規(guī)范違反操作規(guī)程：如重新套上護(hù)針帽，掰安瓿時(shí)不用紗布包裹，將經(jīng)常使用的刀片、剪刀隨處丟放，增加被刺傷的風(fēng)險(xiǎn)。10針刺傷預(yù)防與處理2、護(hù)理操作行為不規(guī)范10針刺傷預(yù)防與處理3.護(hù)理人員短缺工作繁忙，搶救應(yīng)急狀態(tài)4.醫(yī)療操作環(huán)境的影響5.護(hù)士針刺傷的管理制度不健全11針刺傷預(yù)防與處理3.護(hù)理人員短缺工作繁忙，搶救應(yīng)急狀態(tài)11針刺傷預(yù)防與處理發(fā)生針刺傷的常見高危操作：操作前拔下針頭帽時(shí)、抽吸藥液時(shí)、抽完藥物重新蓋上護(hù)針帽時(shí)損傷12針刺傷預(yù)防與處理發(fā)生針刺傷的常見高危操作：12針刺傷預(yù)防與處理操作中損傷：各種注射時(shí)、經(jīng)靜脈輸液時(shí)、傳遞中受傷、拔針時(shí)13針刺傷預(yù)防與處理操作中損傷：各種注射時(shí)、經(jīng)靜脈輸液時(shí)、傳遞中針刺傷預(yù)防與處理操作后：整理用物時(shí)---被治療車禍治療盤中的針頭刺傷，分離針頭與輸液器或者注射器14針刺傷預(yù)防與處理操作后：整理用物時(shí)---被治療車禍治療盤中的針刺傷預(yù)防與處理針刺傷的預(yù)防1、加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)安全教育，提高防護(hù)意識2、規(guī)范操作行為3、規(guī)范醫(yī)療廢品的處理4、提供防護(hù)物質(zhì)上的充足保障5、實(shí)行人性化管理，改善醫(yī)療操作環(huán)境6、建立健全損傷后登記上報(bào)制度15針刺傷預(yù)防與處理針刺傷的預(yù)防15針刺傷預(yù)防與處理16針刺傷預(yù)防與處理16針刺傷預(yù)防與處理三、針刺傷后處理原則：盡早處理、早報(bào)告1、局部處理：用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜，如有傷口用健側(cè)的手立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，用肥皂水和流動(dòng)水沖洗。受傷部位的傷口沖洗，用75%酒精或0.5%碘伏進(jìn)行消毒包扎。17針刺傷預(yù)防與處理三、針刺傷后處理17針刺傷預(yù)防與處理2、如患者為乙肝、丙肝患者，應(yīng)在刺傷后24小時(shí)之內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)抽患者的血進(jìn)行對比，同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)該在24小時(shí)之內(nèi)抽血查HIV抗體，定期做血清學(xué)監(jiān)測，于刺傷后第4周，第8周，第12周及6個(gè)月監(jiān)測HIV抗體，必要時(shí)抽患者血液做對比，預(yù)防性使用藥物。18針刺傷預(yù)防與處理2、如患者為乙肝、丙肝患者，應(yīng)在刺傷后24小針刺傷預(yù)防與處理3、傷者48小時(shí)之內(nèi)報(bào)告上級并填寫報(bào)表，72小時(shí)內(nèi)抽血檢測，注射相應(yīng)藥物，建立追蹤檔案，行相應(yīng)處理。注：在最初6-12周內(nèi)不要獻(xiàn)血、捐贈器官及母乳喂養(yǎng)。19針刺傷預(yù)防與處理3、傷者48小時(shí)之內(nèi)報(bào)告上級并填寫報(bào)表，72針刺傷預(yù)防與處理關(guān)愛病人，關(guān)愛自己，增強(qiáng)自我防護(hù)意識，從工作的點(diǎn)滴做起，從現(xiàn)在做起。20針刺傷預(yù)防與處理關(guān)愛病人，關(guān)愛自己，增強(qiáng)自我防護(hù)意識，從工作謝謝聆聽21謝謝聆聽21針刺傷預(yù)防與處理普外二科王宇婷22針刺傷預(yù)防與處理普外二科王宇婷1針刺傷預(yù)防與處理你有被針刺傷過嗎？23針刺傷預(yù)防與處理你有被針刺傷過嗎？2針刺傷預(yù)防與處理一位護(hù)士在給一位慢性乙肝患者采集完血液以后，將用過的針頭用護(hù)針冒蓋上，回去收拾用物的時(shí)候，護(hù)針帽不慎脫落，隨后刺入她右手食指。思考：如果不慎被針刺傷以后，你將如何處理？24針刺傷預(yù)防與處理一位護(hù)士在給一位慢性乙肝患者采集完血液以后，針刺傷預(yù)防與處理據(jù)調(diào)查：護(hù)士針刺傷發(fā)生率為80.6%，被調(diào)查者年人均被刺傷3.5次，被污染針頭刺傷，刺傷率為74.5%據(jù)美國CDC（疾病預(yù)防控制中心）估測，健康的醫(yī)務(wù)人員患傳染病的原因80%-90%是由針刺傷所致。針刺傷發(fā)生時(shí)一般只需0.004ml血液就足以使受傷者感染HIV25針刺傷預(yù)防與處理據(jù)調(diào)查：護(hù)士針刺傷發(fā)生率為80.6%，被調(diào)查針刺傷預(yù)防與處理什么是針刺傷？是一種由醫(yī)療利器如注射針頭、縫針、各種穿刺針、手術(shù)刀、剪刀等造成的意外傷害，造成皮膚深部足以使受傷者出血的皮膚損傷。26針刺傷預(yù)防與處理什么是針刺傷？5針刺傷預(yù)防與處理一、針刺傷的危害二、針刺傷的原因和預(yù)防三、針刺傷后處理27針刺傷預(yù)防與處理一、針刺傷的危害6一、針刺傷的危害現(xiàn)已證實(shí)20種病原體可經(jīng)過針刺傷接種傳播，常見的有乙型肝炎、丙型肝炎、人類免疫缺陷病毒（HIV）心理影響：會使針刺傷者產(chǎn)生焦慮、緊張、悲觀、恐懼等心理針刺傷預(yù)防與處理28一、針刺傷的危害針刺傷預(yù)防與處理7針刺傷預(yù)防與處理接觸血量愈大，接觸時(shí)間愈長，機(jī)體獲得病原體的數(shù)量也越多，感染的機(jī)率也越高29針刺傷預(yù)防與處理接觸血量愈大，接觸時(shí)間愈長，機(jī)體獲得病原體的針刺傷預(yù)防與處理二、針刺傷的原因1、護(hù)理人員防范意識薄弱由于對銳器傷的認(rèn)識不足，防范意識淺薄，在護(hù)理操作過程中粗心大意，極易發(fā)生銳器損傷。30針刺傷預(yù)防與處理二、針刺傷的原因9針刺傷預(yù)防與處理2、護(hù)理操作行為不規(guī)范違反操作規(guī)程：如重新套上護(hù)針帽，掰安瓿時(shí)不用紗布包裹，將經(jīng)常使用的刀片、剪刀隨處丟放，增加被刺傷的風(fēng)險(xiǎn)。31針刺傷預(yù)防與處理2、護(hù)理操作行為不規(guī)范10針刺傷預(yù)防與處理3.護(hù)理人員短缺工作繁忙，搶救應(yīng)急狀態(tài)4.醫(yī)療操作環(huán)境的影響5.護(hù)士針刺傷的管理制度不健全32針刺傷預(yù)防與處理3.護(hù)理人員短缺工作繁忙，搶救應(yīng)急狀態(tài)11針刺傷預(yù)防與處理發(fā)生針刺傷的常見高危操作：操作前拔下針頭帽時(shí)、抽吸藥液時(shí)、抽完藥物重新蓋上護(hù)針帽時(shí)損傷33針刺傷預(yù)防與處理發(fā)生針刺傷的常見高危操作：12針刺傷預(yù)防與處理操作中損傷：各種注射時(shí)、經(jīng)靜脈輸液時(shí)、傳遞中受傷、拔針時(shí)34針刺傷預(yù)防與處理操作中損傷：各種注射時(shí)、經(jīng)靜脈輸液時(shí)、傳遞中針刺傷預(yù)防與處理操作后：整理用物時(shí)---被治療車禍治療盤中的針頭刺傷，分離針頭與輸液器或者注射器35針刺傷預(yù)防與處理操作后：整理用物時(shí)---被治療車禍治療盤中的針刺傷預(yù)防與處理針刺傷的預(yù)防1、加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)安全教育，提高防護(hù)意識2、規(guī)范操作行為3、規(guī)范醫(yī)療廢品的處理4、提供防護(hù)物質(zhì)上的充足保障5、實(shí)行人性化管理，改善醫(yī)療操作環(huán)境6、建立健全損傷后登記上報(bào)制度36針刺傷預(yù)防與處理針刺傷的預(yù)防15針刺傷預(yù)防與處理37針刺傷預(yù)防與處理16針刺傷預(yù)防與處理三、針刺傷后處理原則：盡早處理、早報(bào)告1、局部處理：用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜，如有傷口用健側(cè)的手立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，用肥皂水和流動(dòng)水沖洗。受傷部位的傷口沖洗，用75%酒精或0.5%碘伏進(jìn)行消毒包扎。38針刺傷預(yù)防與處理三、針刺傷后處理17針刺傷預(yù)防與處理2、如患者為乙肝、丙肝患者，應(yīng)在刺傷后24小時(shí)之內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)抽患者的血進(jìn)行對比，同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)該在24小時(shí)之內(nèi)抽血查HIV抗體，定期做血清學(xué)監(jiān)測，于刺傷后第4周，第8周，第12周及6個(gè)月監(jiān)測HIV抗體，必要時(shí)抽患者血液做對比，預(yù)防性使用藥物。39針刺傷預(yù)防與處理2、如患者為乙肝、丙肝患者，應(yīng)在刺傷后24小針刺傷預(yù)防與處理3、傷者48