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文檔簡介

功能失調(diào)性子宮出血dysfunctionaluterinebleeding

肇慶醫(yī)專劉霞生殖內(nèi)分泌疾病下丘腦—垂體—卵巢軸(HPOA)下丘腦FSH-RHLH-RH垂體FSHLH卵巢EP+子宮內(nèi)膜增生期分泌期排卵黃體EPEP負(fù)反饋月經(jīng)來潮一、概述：1、概念

無明顯器質(zhì)性病變，由神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的子宮異常出血。2、分類及病因

（1）無排卵性功血85%孕激素缺乏的疾??！

青春期：下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能未健全圍絕經(jīng)期：卵巢功能衰退（2）排卵性月經(jīng)失調(diào)育齡期黃體功能不足子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落（黃體萎縮不全）二、臨床表現(xiàn)1.癥狀（1）無排卵性功血

月經(jīng)周期紊亂●經(jīng)期長短不一，出血量時多時少，甚至大量出血?！裣扔型＝?jīng)，然后不規(guī)則流血。

出血多或時間長者常伴貧血二、臨床表現(xiàn)1.癥狀（2）排卵性功血

①黃體功能不足：月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)頻發(fā)不易受孕或易流產(chǎn)

②子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落：月經(jīng)間隔時間正常經(jīng)期延長，長達(dá)9-10日，且出血量多二、臨床表現(xiàn)2.體征

婦檢正常；生殖器官發(fā)育正常；無陽性體征。

BBT測定方法：機(jī)體經(jīng)過較長時間（6小時以上）睡眠醒來后未進(jìn)行任何活動所測量得的體溫。雙相型體溫基礎(chǔ)體溫雙相型（黃體期短）高溫<10天，升溫緩慢/不典型，溫差<0.3°【診斷】基礎(chǔ)體溫雙相型（黃體萎縮不全）下降緩慢原則青春期少女、育齡期：止血、調(diào)整周期、促排卵為主圍絕經(jīng)期婦女：止血后以調(diào)整周期、減少經(jīng)量為原則。四、治療原則五、處理措施：1．一般處理①休息、營養(yǎng)：臥床休息，減少運(yùn)動量，均衡營養(yǎng)②維持正常血容量：準(zhǔn)確估計流血量；作好配血、輸血、止血措施；維持病人正常血容量③心理支持：消除無助、緊張、焦慮、恐懼五、處理措施：2.預(yù)防感染：①嚴(yán)密觀察測體溫tid②保持會陰清潔衛(wèi)生③遵醫(yī)囑使用抗生素講解相關(guān)知識指導(dǎo)正確用藥，書面寫出用藥的方法及時間表，強(qiáng)調(diào)擅自減量、停藥/不正規(guī)用藥的副作用加強(qiáng)經(jīng)期衛(wèi)生

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