產(chǎn)科彩超報(bào)告課件

WWW.SOPPT.CN產(chǎn)科彩超報(bào)告解讀

37-：胎位、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估中孕（18-25周）：胎兒畸形篩查30-32周：胎位、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、晚孕出現(xiàn)畸形早孕期：宮內(nèi)妊娠、孕齡、胎兒存活數(shù)目、早孕篩查檢查時(shí)間早孕期

孕5周:宮內(nèi)出現(xiàn)胎囊孕6-7周:胎芽、胎心出現(xiàn)孕8周:出現(xiàn)卵黃囊，12周消失孕11-12周:可測(cè)量雙頂徑。孕11-13+6周：早孕篩查搜PPT網(wǎng)WWW.SOPPT.CN，每天都有精彩PPT模板免費(fèi)下載！如果您感覺本站不錯(cuò)，請(qǐng)推薦給更多的朋友，有了您的關(guān)注，我們一定會(huì)做得更好！胎芽卵黃囊早孕篩查孕11～13+6周NT厚度≥3.0mm為超標(biāo)NT增厚程度越大,合并不良臨床結(jié)局的可能性越大21三體胎兒主要是NT增厚,其次是心臟異常NT增厚的發(fā)生率約為4.0%NT胎兒靜脈導(dǎo)管頻譜（DV）胎兒期特有的連接臍靜脈和右心房的一條管腔細(xì)小而流速高的靜脈通路將高含氧量的臍血通過(guò)卵圓孔直接輸送至左心房,幫助調(diào)節(jié)并滿足胎兒顱腦及冠脈等重要臟器的供氧。早孕期DV-a波反流雙頂徑標(biāo)準(zhǔn)平面：丘腦平面腹圍標(biāo)準(zhǔn)平面：臍部水平，見四個(gè)結(jié)構(gòu)：脊柱、胃、肝臟、臍靜脈腹圍正常發(fā)育胎兒，腹部飽滿，當(dāng)FGR時(shí)，腹部張力欠佳，腹平面略呈扁圓形。常用作預(yù)測(cè)胎兒體重指標(biāo)。與胎兒體重相關(guān)性大。胎兒腹圍≥37cm診斷巨大兒的特異性為92.14%。肱骨、股骨長(zhǎng)度（均值,mm）孕周股骨肱骨孕周股骨肱骨182525305651203130326155223635346558244240366861264744377062285248387163短肢畸形孕周確切：長(zhǎng)骨測(cè)量值低于2SD以上或低于5%時(shí)應(yīng)考慮異常;低于4SD時(shí)應(yīng)警惕骨骼發(fā)育異常。孕周不確切：參考股骨長(zhǎng)/足底長(zhǎng)度<0.87(平均值為0.99)短肢畸形

股骨長(zhǎng)度的測(cè)量是區(qū)分5種最常見骨骼發(fā)育異常最好的生物學(xué)指標(biāo)：

致死性骨發(fā)育不良成骨不全Ⅱ型軟骨發(fā)育不全軟骨發(fā)育低下軟骨生成不全

四腔心切面（4CV）

左室流出道切面（LOTV）從四腔心切面移動(dòng)并旋轉(zhuǎn)探頭，使探頭一側(cè)對(duì)準(zhǔn)胎兒右肩三血管-氣管切面（3VTV）羊水早期羊水有限，中期妊娠羊水量相對(duì)較多，胎兒活躍在羊水內(nèi)，表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，清亮。妊娠晚期，羊水內(nèi)可出現(xiàn)胎脂，呈顆粒狀光點(diǎn)漂浮在羊水內(nèi)。羊水測(cè)量：AFV：垂直水平面測(cè)量羊水最大深度AFI：子宮四個(gè)象限的AFV相加胎盤分級(jí)胎盤的成熟度估計(jì)胎兒的成熟情況。胎盤分級(jí)心胎盤絨毛板、胎盤實(shí)質(zhì)及基底層三部分的變化作為依據(jù)。胎盤成熟是漸進(jìn)過(guò)程，每級(jí)成熟度孕周分布較廣，相互有交叉、重疊。搜PPT網(wǎng)WWW.SOPPT.CN，每天都有精彩PPT模板免費(fèi)下載！如果您感覺本站不錯(cuò)，請(qǐng)推薦給更多的朋友，有了您的關(guān)注，我們一定會(huì)做得更好！3級(jí)胎盤臍帶臍帶繞頸繞頸1周：“U”型壓跡繞頸2周：“W”型壓跡繞頸3周以上：串珠樣改變臍帶串珠樣改變臍動(dòng)脈的血流指數(shù)多普勒超聲血流頻譜可測(cè)定三種血流指數(shù)

阻力指數(shù)RI=(S-D)/S搏動(dòng)指數(shù)PI=(S-D)/M收縮期、舒張期比值S/DS:收縮期峰值流速D:舒張末期流速M(fèi):時(shí)間平均最高流速SD血流指數(shù)的意義RI、PI的高低反映檢測(cè)部位兩端的壓力及血管彈性,升高反映胎盤循環(huán)阻力增加S---反映心肌收縮力、血容量D---血管壁彈性，遠(yuǎn)端阻力RI---D存在與否，有無(wú)反流PI---S、D、M整體情況，更能反映血管整體情況臍血流S/DS/D比值是非正態(tài)分布,用百分位表達(dá)更科學(xué),P50相當(dāng)于正態(tài)分布的均值臍血流頻譜異常判定RI、PI增高，大于孕周平均數(shù)兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差S/D≥95%百分?jǐn)?shù)S/D比值異常增高，出現(xiàn)舒張期血流缺失、反流大多學(xué)者認(rèn)為,S/D值≥3可作為胎兒預(yù)后不良的粗篩指標(biāo)。臍血流異常的意義胎盤血管痙攣

血液黏稠度高臍帶受壓絨毛水腫等血管狹窄及胎兒心臟收縮力減弱臍動(dòng)脈血流阻力增大,S/D升高臍血流異常的意義舒張期血流缺失、反流：胎兒窘迫，胎盤循環(huán)阻力異常增高，妊娠結(jié)局不良，圍生兒病死率達(dá)50%。妊娠結(jié)局與血流反流程度相關(guān)。臍血流異常的意義舒張期血流缺失、反流并不代表胎兒馬上死亡，存活期限10±8.2h-4.2±1.4d。若臍動(dòng)脈出現(xiàn)舒張期血流缺失,孕婦沒有妊娠期高血壓疾病、子宮動(dòng)脈血流頻譜正常,要考慮有胎兒畸形。

生物物