病案統(tǒng)計(jì)崗位職責(zé)（共6篇）

第23頁(yè)共23頁(yè)病案統(tǒng)計(jì)崗位職責(zé)〔共6篇〕第1篇：病案統(tǒng)計(jì)室工作職責(zé)院號(hào)的原那么，病案內(nèi)容過(guò)多，1本病案難以裝訂時(shí)要裝訂成同一病案號(hào)的不同分冊(cè)。七、病案終末質(zhì)量檢查人員職責(zé)1、按照衛(wèi)生部的《病歷書(shū)寫(xiě)根本標(biāo)準(zhǔn)》和深圳市衛(wèi)生局制定的《深圳市醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估方法》中規(guī)定的病歷缺陷標(biāo)準(zhǔn)要求認(rèn)真檢查每一份病歷，將每份病案中出現(xiàn)的錯(cuò)誤和缺陷寫(xiě)在“病案質(zhì)量評(píng)估表”上，同時(shí)在表上為該病案評(píng)分。2、在病案檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)重要醫(yī)療文件缺失或重要內(nèi)容錯(cuò)誤要通知主管醫(yī)生或護(hù)士盡快修改，錯(cuò)誤和修改均要進(jìn)展登記，以免造成永久性錯(cuò)誤。3、將每份病案的“病案質(zhì)量評(píng)估表”輸入電腦，經(jīng)電腦處理作出病歷書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤的分類(lèi)統(tǒng)計(jì)和評(píng)分排序，結(jié)果交醫(yī)院質(zhì)控科，作為獎(jiǎng)懲根據(jù)。4、協(xié)助“病案管理委員會(huì)”，在病案質(zhì)量檢查中選出優(yōu)秀病歷和特別差的病歷，需要時(shí)作為典型病歷展覽。5、總結(jié)病案中經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題，定期向業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，以促進(jìn)我院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的全面進(jìn)步。精選資料第2篇：病案統(tǒng)計(jì)室工作職責(zé))病案統(tǒng)計(jì)室工作職責(zé)一、病案統(tǒng)計(jì)室主任〔副主任〕職責(zé)1、負(fù)責(zé)全院的病案管理、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、本科室的科研和教學(xué)工作。2、負(fù)責(zé)全院每月的業(yè)務(wù)例會(huì)、年終醫(yī)療質(zhì)量大檢查和對(duì)外業(yè)務(wù)量數(shù)據(jù)上報(bào)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。3、負(fù)責(zé)考察本科室人員技術(shù)程度、工作才能和出勤情況，提出獎(jiǎng)懲意見(jiàn)。4、與各科室聯(lián)絡(luò)，及時(shí)協(xié)調(diào)解決病案統(tǒng)計(jì)管理中存在的問(wèn)題。5、催促各科室遵守病案管理制度，負(fù)責(zé)病案終末質(zhì)量檢查工作。6、根據(jù)現(xiàn)代病案管理的要求，定期向病案管理委員會(huì)提出并討論有關(guān)病案管理問(wèn)題。7、制訂病案格式書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)，提出對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員學(xué)好用好病案的要求。8、參加與病案和統(tǒng)計(jì)有關(guān)的醫(yī)院數(shù)字信息化建立，并對(duì)施行過(guò)程進(jìn)展有效監(jiān)視。9、及時(shí)總結(jié)匯報(bào)醫(yī)院的病案管理和醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作情況。二、統(tǒng)計(jì)人員職責(zé)1、每天按時(shí)回收門(mén)診和住院部各科室工作報(bào)表，逐一核實(shí)，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。2、及時(shí)整理各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表資料，按時(shí)產(chǎn)出醫(yī)院日?qǐng)?bào)、月報(bào)、季度報(bào)、半年報(bào)和年報(bào)等上傳給各級(jí)相關(guān)部門(mén)。3、負(fù)責(zé)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料的整理、加工和分析^p研究。4、根據(jù)需要，設(shè)計(jì)和完善醫(yī)院業(yè)務(wù)量、績(jī)效考核的統(tǒng)計(jì)方法和內(nèi)容。5、在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)擬訂有關(guān)統(tǒng)計(jì)調(diào)查方案和綜合分析^p，寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告和分析^p報(bào)告，用于指導(dǎo)醫(yī)院的各項(xiàng)工作。6、運(yùn)用現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)方法和計(jì)算機(jī)技術(shù)，幫助醫(yī)務(wù)工作者分析^p臨床科研數(shù)據(jù)，獲取有價(jià)值的資料和信息，進(jìn)步論文寫(xiě)作的程度。三、病案回收借閱人員職責(zé)1、每天在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)回收系統(tǒng)回收當(dāng)日出院〔死亡〕病歷，認(rèn)真核對(duì)日?qǐng)?bào)表與病案數(shù)，凡病人出院72小時(shí)后病歷都要收回病案室。一般病歷3天回收，死亡病歷5天回收，100%控制出院〔死亡〕病案去向。2、回收時(shí)要檢查病案是否完好，當(dāng)天回收的病案要及時(shí)先消毒，再登記，交其它工作人員使用。3、負(fù)責(zé)幫助各臨床科室粘貼病人出院后回報(bào)的各種檢查單〔住院期間除外〕。4、每月統(tǒng)計(jì)一次病房各科逾期回收的病案，含病案號(hào)、主管醫(yī)生的姓名、遲交的天數(shù)，報(bào)醫(yī)院醫(yī)教科。5、借閱病歷嚴(yán)格登記，嚴(yán)格履行病案借閱制度。四、病案編碼員人員職責(zé)1、編碼人員要求工作具有耐心、細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)和科學(xué)的態(tài)度，填寫(xiě)ICD-10編碼分類(lèi)各工程時(shí)字跡要清楚、整齊和準(zhǔn)確。2、編寫(xiě)每一個(gè)疾病和手術(shù)編碼時(shí)都要參閱病歷內(nèi)容，反復(fù)核對(duì)，確定無(wú)誤時(shí)才編碼，輸入電腦，其準(zhǔn)確率大于95%。必要時(shí)通知主管醫(yī)生進(jìn)展修改和補(bǔ)充。3、要努力學(xué)習(xí)國(guó)際疾病分類(lèi)知識(shí)和編碼原那么，不斷進(jìn)步業(yè)務(wù)程度及編碼準(zhǔn)確率。4、遇到疑難問(wèn)題要認(rèn)真翻閱病歷，進(jìn)展磋商討論，以防止主觀的錯(cuò)誤。五、病案復(fù)印〔封存〕人員職責(zé)1、病案復(fù)印人員要認(rèn)真核對(duì)被復(fù)印人員的身份，復(fù)印其有效證件，并存底。2、區(qū)分被復(fù)印人的要求和內(nèi)容，將已復(fù)印的內(nèi)容和原病歷認(rèn)真核對(duì)，被復(fù)印人要在登記本上簽字，工作人員要在病歷首頁(yè)蓋上“已復(fù)印”紅章。3、病歷封存要求醫(yī)務(wù)人員、患者方、處理糾紛的職能部門(mén)三方同時(shí)在場(chǎng)，并在封存病歷袋上簽字，并貼上封條。六、病案整理裝訂人員職責(zé)1、先按規(guī)定的排列順序整理好病案。其順序?yàn)椋鹤≡翰“甘醉?yè)死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)、死亡小結(jié)；出院小結(jié)入院記錄住院病程記錄〔按日期順序排列〕有手術(shù)操作的那么按以下順序排列：術(shù)前小結(jié)〔有術(shù)前討論放在前面〕手術(shù)同意書(shū)麻醉前訪視單及麻醉知情同意書(shū)麻醉記錄單手術(shù)記錄術(shù)后首次病程記錄〔術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU按日期排列、ICU入室記錄、ICU出室記錄〕會(huì)診記錄單(按會(huì)診日期順序排)ICU入室同意書(shū)、特殊檢查、治療或其他知情同意書(shū)特殊病情及治療記錄〔如糖尿病、心力衰竭等按頁(yè)數(shù)順序排列〕輔助檢查報(bào)告專(zhuān)科檢查表〔如視野、聽(tīng)力、導(dǎo)管介入檢查、動(dòng)態(tài)心電圖、24小時(shí)血壓等〕特殊檢查報(bào)告單〔按日期順序排列X線、CR、CT、心電、B超、MR、ECT等〕病理檢查報(bào)告單〔按日期順序排列〕常規(guī)化驗(yàn)報(bào)告單〔血、尿、便常規(guī)按日期順序排列〕特殊化驗(yàn)報(bào)告單〔生化、免疫和細(xì)菌培養(yǎng)等按日期順序排列〕長(zhǎng)期醫(yī)囑〔按頁(yè)數(shù)順序排列〕臨時(shí)醫(yī)囑〔術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU按頁(yè)數(shù)順序排列ICU醫(yī)囑〕ICU護(hù)理〔ICU入科護(hù)理評(píng)估、ICU護(hù)理方案、ICU護(hù)理記錄單、ICU出科護(hù)理小結(jié)〕手術(shù)室護(hù)理記錄單入院患者評(píng)估單護(hù)理記錄單〔含一般及危重患者護(hù)理、出入量記錄單；按頁(yè)數(shù)順序排列〕病人出入院評(píng)估指導(dǎo)體溫單〔按頁(yè)數(shù)順序排列〕醫(yī)院感染病例登記表〔按日期順序排列〕各種費(fèi)用及其它：一次性衛(wèi)生耗材使用清單手術(shù)室收費(fèi)單麻醉費(fèi)用住院告知書(shū)病人醫(yī)?？◤?fù)印件各種證明〔含外院有關(guān)病情資料及本院上次住院資料〕死亡病人的門(mén)診病歷〔由患者家屬保管的可無(wú)〕2、檢查病案各主要局部?jī)?nèi)容有無(wú)缺失，如住院記錄、手術(shù)記錄、麻醉記錄、醫(yī)囑、體溫單、知情同意書(shū)等。3、檢查各種紙張有無(wú)不合格現(xiàn)象及各種回報(bào)單是否按規(guī)格張貼。4、發(fā)現(xiàn)書(shū)寫(xiě)有缺陷的文書(shū)，那么要登記，并通知主管醫(yī)生或護(hù)士及時(shí)補(bǔ)救。5、病案袋封面填寫(xiě)正確，字跡要明晰，裝訂要整齊。6、再次入院病歷要裝訂入舊的病案，嚴(yán)格遵守1個(gè)病人1個(gè)住院號(hào)的原那么，病案內(nèi)容過(guò)多，1本病案難以裝訂時(shí)要裝訂成同一病案號(hào)的不同分冊(cè)。七、病案終末質(zhì)量檢查人員職責(zé)1、按照衛(wèi)生部的《病歷書(shū)寫(xiě)根本標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的病歷缺陷標(biāo)準(zhǔn)要求認(rèn)真檢查每一份病歷，將每份病案中出現(xiàn)的錯(cuò)誤和缺陷寫(xiě)在“病案質(zhì)量評(píng)估表”上，同時(shí)在表上為該病案評(píng)分。2、在病案檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)重要醫(yī)療文件缺失或重要內(nèi)容錯(cuò)誤要通知主管醫(yī)生或護(hù)士盡快修改，錯(cuò)誤和修改均要進(jìn)展登記，以免造成永久性錯(cuò)誤。3、將每份病案的“病案質(zhì)量評(píng)估表”輸入電腦，經(jīng)電腦處理作出病歷書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤的分類(lèi)統(tǒng)計(jì)和評(píng)分排序，結(jié)果交醫(yī)院質(zhì)控科，作為獎(jiǎng)懲根據(jù)。4、協(xié)助“病案管理委員會(huì)”，在病案質(zhì)量檢查中選出優(yōu)秀病歷和特別差的病歷，需要時(shí)作為典型病歷展覽。5、總結(jié)病案中經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題，定期向業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，以促進(jìn)我院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的全面進(jìn)步。第3篇：病案統(tǒng)計(jì)室工作職責(zé)病案統(tǒng)計(jì)室工作職責(zé)一、病案統(tǒng)計(jì)室組長(zhǎng)職責(zé)1、負(fù)責(zé)全院的病案管理、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、本科室的科研和教學(xué)工作。2、負(fù)責(zé)全院每月的業(yè)務(wù)例會(huì)、年終醫(yī)療質(zhì)量大檢查和對(duì)外業(yè)務(wù)量數(shù)據(jù)上報(bào)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。3、負(fù)責(zé)考察本科室人員技術(shù)程度、工作才能和出勤情況，提出獎(jiǎng)懲意見(jiàn)。4、與各科室聯(lián)絡(luò)，及時(shí)協(xié)調(diào)解決病案統(tǒng)計(jì)管理中存在的問(wèn)題。5、催促各科室遵守病案管理制度，負(fù)責(zé)病案終末質(zhì)量檢查工作。6、根據(jù)現(xiàn)代病案管理的要求，定期向病案管理委員會(huì)提出并討論有關(guān)病案管理問(wèn)題。7、制訂病案格式書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)，提出對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員學(xué)好用好病案的要求。8、參加與病案和統(tǒng)計(jì)有關(guān)的醫(yī)院數(shù)字信息化建立，并對(duì)施行過(guò)程進(jìn)展有效監(jiān)視。9、及時(shí)總結(jié)匯報(bào)醫(yī)院的病案管理和醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作情況。二、統(tǒng)計(jì)人員職責(zé)1、每天按時(shí)回收門(mén)診和住院部各科室工作報(bào)表，逐一核實(shí)，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。2、及時(shí)整理各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表資料，按時(shí)產(chǎn)出醫(yī)院日?qǐng)?bào)、月報(bào)、季度報(bào)、半年報(bào)和年報(bào)等上傳給各級(jí)相關(guān)部門(mén)。3、負(fù)責(zé)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料的整理、加工和分析^p研究。4、根據(jù)需要，設(shè)計(jì)和完善醫(yī)院業(yè)務(wù)量、績(jī)效考核的統(tǒng)計(jì)方法和內(nèi)容。5、在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)擬訂有關(guān)統(tǒng)計(jì)調(diào)查方案和綜合分析^p，寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告和分析^p報(bào)告，用于指導(dǎo)醫(yī)院的各項(xiàng)工作。6、運(yùn)用現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)方法和計(jì)算機(jī)技術(shù)，幫助醫(yī)務(wù)工作者分析^p臨床科研數(shù)據(jù)，獲取有價(jià)值的資料和信息，進(jìn)步論文寫(xiě)作的程度。三、病案回收借閱人員職責(zé)1、每天在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)回收系統(tǒng)回收當(dāng)日出院〔死亡〕病歷，認(rèn)真核對(duì)日?qǐng)?bào)表與病案數(shù)，凡病人出院72小時(shí)后病歷都要收回病案室。一般病歷3天回收，死亡病歷5天回收，100%控制出院〔死亡〕病案去向。2、回收時(shí)要檢查病案是否完好，當(dāng)天回收的病案要及時(shí)先消毒，再登記，交其它工作人員使用。3、負(fù)責(zé)幫助各臨床科室粘貼病人出院后回報(bào)的各種檢查單〔住院期間除外〕。4、每月統(tǒng)計(jì)一次病房各科逾期回收的病案，含病案號(hào)、主管醫(yī)生的姓名、遲交的天數(shù)，上報(bào)醫(yī)教科。5、借閱病歷嚴(yán)格登記，違者按醫(yī)院綜合目的管理?xiàng)l例處分。四、病案編碼員人員職責(zé)1、編碼人員要求工作具有耐心、細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)和科學(xué)的態(tài)度，填寫(xiě)ICD-10編碼分類(lèi)各工程時(shí)字跡要清楚、整齊和準(zhǔn)確。2、編寫(xiě)每一個(gè)疾病和手術(shù)編碼時(shí)都要參閱病歷內(nèi)容，反復(fù)核對(duì)，確定無(wú)誤時(shí)才能輸入電腦，其錯(cuò)誤率不得高于1%，必要時(shí)通知主管醫(yī)生進(jìn)展修改和補(bǔ)充。3、要努力學(xué)習(xí)國(guó)際疾病分類(lèi)知識(shí)和編碼原那么，不斷進(jìn)步業(yè)務(wù)程度及編碼準(zhǔn)確率。4、遇到疑難問(wèn)題要認(rèn)真翻閱病歷，進(jìn)展磋商討論，以防止主觀的錯(cuò)誤。五、病案復(fù)印〔封存〕人員職責(zé)1、病案復(fù)印人員要認(rèn)真核對(duì)被復(fù)印人員及受權(quán)委托人的身份，復(fù)印其有效證件，并復(fù)印登記備案。2、區(qū)分被復(fù)印人的要求和內(nèi)容，將已復(fù)印的內(nèi)容和原病歷認(rèn)真核對(duì)，被復(fù)印人或受權(quán)委托人要在登記本上簽字，復(fù)印件加蓋醫(yī)教科公章。3、病歷封存要求醫(yī)務(wù)人員、患者方、處理糾紛的職能部門(mén)三方同時(shí)在場(chǎng)，并在封存病歷袋上簽字，并貼上封條。六、病案整理裝訂人員職責(zé)1、先按規(guī)定的排列順序整理好病案。其順序?yàn)椋鹤≡翰“甘醉?yè)死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)、死亡小結(jié)；出院小結(jié)入院記錄住院病程記錄〔按日期順序排列〕有手術(shù)操作的那么按以下順序排列：術(shù)前小結(jié)〔有術(shù)前討論放在前面〕手術(shù)同意書(shū)麻醉前訪視單及麻醉知情同意書(shū)麻醉記錄單手術(shù)記錄術(shù)后首次病程記錄〔術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU按日期排列、ICU入室記錄、ICU出室記錄〕會(huì)診記錄單(按會(huì)診日期順序排)ICU入室同意書(shū)、特殊檢查、治療或其他知情同意書(shū)特殊病情及治療記錄〔如糖尿病、心力衰竭等按頁(yè)數(shù)順序排列〕輔助檢查報(bào)告專(zhuān)科檢查表〔如視野、聽(tīng)力、導(dǎo)管介入檢查、動(dòng)態(tài)心電圖、24小時(shí)血壓等〕特殊檢查報(bào)告單〔按日期順序排列X線、CR、CT、心電、B超、MR、ECT等〕病理檢查報(bào)告單〔按日期順序排列〕常規(guī)化驗(yàn)報(bào)告單〔血、尿、便常規(guī)按日期順序排列〕特殊化驗(yàn)報(bào)告單〔生化、免疫和細(xì)菌培養(yǎng)等按日期順序排列〕長(zhǎng)期醫(yī)囑〔按頁(yè)數(shù)順序排列〕臨時(shí)醫(yī)囑〔術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU按頁(yè)數(shù)順序排列ICU醫(yī)囑〕ICU護(hù)理〔ICU入科護(hù)理評(píng)估、ICU護(hù)理方案、ICU護(hù)理記錄單、ICU出科護(hù)理小結(jié)〕手術(shù)室護(hù)理記錄單入院患者評(píng)估單護(hù)理記錄單〔含一般及危重患者護(hù)理、出入量記錄單；按頁(yè)數(shù)順序排列〕病人出入院評(píng)估指導(dǎo)體溫單〔按頁(yè)數(shù)順序排列〕醫(yī)院感染病例登記表〔按日期順序排列〕各種費(fèi)用及其它：一次性衛(wèi)生耗材使用清單手術(shù)室收費(fèi)單麻醉費(fèi)用住院告知書(shū)病人醫(yī)?？◤?fù)印件各種證明〔含外院有關(guān)病情資料及本院上次住院資料〕死亡病人的門(mén)診病歷〔由患者家屬保管的可無(wú)〕2、檢查病案各主要局部?jī)?nèi)容有無(wú)缺失，如住院記錄、手術(shù)記錄、麻醉記錄、醫(yī)囑、體溫單、知情同意書(shū)等。3、檢查各種紙張有無(wú)不合格現(xiàn)象及各種回報(bào)單是否按規(guī)格張貼。4、發(fā)現(xiàn)書(shū)寫(xiě)有缺陷的文書(shū)，那么要登記，并通知主管醫(yī)生或護(hù)士及時(shí)補(bǔ)救。5、病案袋封面填寫(xiě)正確，字跡要明晰，裝訂要整齊。6、再次入院病歷要裝訂入舊的病案，嚴(yán)格遵守1個(gè)病人1個(gè)住院號(hào)的原那么，病案內(nèi)容過(guò)多，1本病案難以裝訂時(shí)要裝訂成同一病案號(hào)的不同分冊(cè)。七、病案終末質(zhì)量檢查人員職責(zé)1、按照衛(wèi)生部的《病歷書(shū)寫(xiě)根本標(biāo)準(zhǔn)》和深圳市衛(wèi)生局制定的《深圳市醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估方法》中規(guī)定的病歷缺陷標(biāo)準(zhǔn)要求認(rèn)真檢查每一份病歷，將每份病案中出現(xiàn)的錯(cuò)誤和缺陷寫(xiě)在“病案質(zhì)量評(píng)估表”上，同時(shí)在表上為該病案評(píng)分。2、在病案檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)重要醫(yī)療文件缺失或重要內(nèi)容錯(cuò)誤要通知主管醫(yī)生或護(hù)士盡快修改，錯(cuò)誤和修改均要進(jìn)展登記，以免造成永久性錯(cuò)誤。3、將每份病案的“病案質(zhì)量評(píng)估表”輸入電腦，經(jīng)電腦處理作出病歷書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤的分類(lèi)統(tǒng)計(jì)和評(píng)分排序，結(jié)果交醫(yī)院質(zhì)控科，作為獎(jiǎng)懲根據(jù)。4、協(xié)助“病案管理委員會(huì)”，在病案質(zhì)量檢查中選出優(yōu)秀病歷和特別差的病歷，需要時(shí)作為典型病歷展覽。5、總結(jié)病案中經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題，定期向業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，以促進(jìn)我院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的全面進(jìn)步。第4篇：病案室崗位職責(zé)病案室主任職責(zé)1、在業(yè)務(wù)院長(zhǎng)和主管職能部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下工作，使醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度在科室內(nèi)正常執(zhí)行和運(yùn)行。2、負(fù)責(zé)科室的行政管理與業(yè)務(wù)工作的考核、檢查、監(jiān)視。3、及時(shí)準(zhǔn)確地提供信息資料，為領(lǐng)導(dǎo)決策反應(yīng)資料信息。4、負(fù)責(zé)全院病歷的回收、編目、檢索、提供利用以及病歷質(zhì)檢、病案隨訪和病案統(tǒng)計(jì)工作。定期向主管院長(zhǎng)、病案管理委員會(huì)，醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)工作。5、有權(quán)對(duì)科室工作人員實(shí)行獎(jiǎng)懲并負(fù)責(zé)科室人員的培訓(xùn)與業(yè)務(wù)指導(dǎo)。病案室工作人員職責(zé)1、在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)展工作。2、負(fù)責(zé)全院出院病人病案的錄入工作，保證病案首頁(yè)錄入工程的完好性，確保醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。3、病案編目要準(zhǔn)確無(wú)誤，對(duì)疾病診斷編碼、手術(shù)編碼、M編碼、E編碼要根據(jù)國(guó)際疾病分類(lèi)〔ICD-9〕進(jìn)展編目。4、負(fù)責(zé)全院出院病案的回收、整理、歸檔、借閱、摘錄及平安保管工作。5、出院病案要求3日內(nèi)歸檔，對(duì)不能及時(shí)歸檔病案要催促并印發(fā)催還歸檔通知單。6、及時(shí)向各類(lèi)人員提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)歷的總結(jié)以及醫(yī)院管理所需的病案。7、催促、檢查和指導(dǎo)科室做好病案首頁(yè)的填寫(xiě)和病案標(biāo)準(zhǔn)書(shū)寫(xiě)工作。8、學(xué)習(xí)并運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的病案資料管理方法和計(jì)算機(jī)知識(shí)，努力開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作。病歷質(zhì)檢醫(yī)師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院出院病歷的質(zhì)量檢查工作，提出改良意見(jiàn)，促進(jìn)病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的進(jìn)步。2、負(fù)責(zé)科室局部教學(xué)工作。3、負(fù)責(zé)全院病種質(zhì)量管理的檢查工作。4、定期向病歷質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)工作執(zhí)行情況，并作出必要的質(zhì)量分析^p報(bào)告。病歷質(zhì)檢護(hù)士職責(zé)1、在主管職能部門(mén)和科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。2、負(fù)責(zé)全院出院病歷護(hù)理局部的質(zhì)量和質(zhì)量評(píng)定工作。3、負(fù)責(zé)向醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)工作執(zhí)行情況，并作出必要的護(hù)理病歷質(zhì)量分析^p報(bào)告。病歷質(zhì)檢統(tǒng)計(jì)員職責(zé)1、負(fù)責(zé)整理住院病歷評(píng)分表、病歷護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表，并進(jìn)展登記匯總，妥善保管。2、根據(jù)病案管理量化標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算各科病種質(zhì)控表得分，并整理登記，匯總和保管。3、搜集病案使用情況、專(zhuān)題隨訪、常規(guī)隨訪各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料，編制病案室工作月報(bào)表。4、根據(jù)各種登記，編制護(hù)理質(zhì)量檢查表，病歷質(zhì)檢統(tǒng)計(jì)月報(bào)表，每月10日前報(bào)出。5、完成臨時(shí)指令任務(wù)，接待有關(guān)人員的資料檢索和查詢(xún)第5篇：病案管理員崗位職責(zé)病案管理員崗位職責(zé)1．負(fù)責(zé)全院病案的搜集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護(hù)等工作。2．提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)歷總結(jié)，以及醫(yī)院管理等所需的病案并按規(guī)定及時(shí)回收病案。3．負(fù)責(zé)病案裝訂成冊(cè)及做好病案索引登記工作，并按疾病和有關(guān)安康問(wèn)題的國(guó)際流行分類(lèi)，進(jìn)展疾病編碼、疾病手術(shù)分類(lèi)編碼。4．在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案，及對(duì)歸還的病案進(jìn)展核對(duì)。5．查找再次人院患者的病案號(hào)，承辦患者轉(zhuǎn)院病案資料的轉(zhuǎn)退手續(xù)。6．催促檢查和指導(dǎo)科室做好病案首頁(yè)的填寫(xiě)和病案整理等工作。7．配合臨床科室做好病例隨診工作，建立隨診工作程序，按時(shí)完成定期隨診、專(zhuān)題隨診工作。8．每天到住院處搜集出院病歷，并按標(biāo)準(zhǔn)把病歷統(tǒng)一進(jìn)展整理、裝訂，病案封面要按規(guī)定填寫(xiě)齊全，按國(guó)際疾病分類(lèi)把病歷進(jìn)展ICD一9編碼入檔。9．負(fù)責(zé)病案室的防火、防霉、防蟲(chóng)蛀、防強(qiáng)光、防喪失和病案資料保密工作。10．嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》要求，接待并及時(shí)提供院內(nèi)各部門(mén)及外單位和個(gè)人對(duì)病案的利用需求，包括閱覽和復(fù)印，并作好各類(lèi)登記工作。11．完成每月一次的《患者根本情況一覽表》和《患者姓名索引》的編制打印工作，以及平時(shí)的計(jì)算機(jī)查詢(xún)工作。第6篇：病案室崗位職責(zé)病案室主任職責(zé)1、在業(yè)務(wù)院長(zhǎng)和主管職能部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下工作，使醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度在科室內(nèi)正常執(zhí)行和運(yùn)行。2、負(fù)責(zé)科室的行政管理與業(yè)務(wù)工作的考核、檢查、監(jiān)視。3、及時(shí)準(zhǔn)確地提供信息資料，為領(lǐng)導(dǎo)決策反應(yīng)資料信息。4、負(fù)責(zé)全院病歷的回收、編目、檢索、提供利用以及病歷質(zhì)檢、病案隨訪和病案統(tǒng)計(jì)工作。定期向業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、病案管理委員會(huì)，醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)工作。5、與各科室聯(lián)絡(luò)，及時(shí)協(xié)調(diào)解決病案統(tǒng)計(jì)管理中存在的問(wèn)題。6、有權(quán)對(duì)科室工作人員實(shí)行獎(jiǎng)懲并負(fù)責(zé)科室人員的培訓(xùn)與業(yè)務(wù)指導(dǎo)。病案回收人員職責(zé)1、每天到護(hù)士站回收各科室日?qǐng)?bào)表和住院病案，出院病案2日回收病案室達(dá)95%，7日回收病案室達(dá)100%，死亡病案7日歸檔，100%控制出院病案去向。2、回收時(shí)要檢查病案是否完好，當(dāng)天回收的病案要及時(shí)登記，簽字核實(shí)，再交其它工作人員使用。3、負(fù)責(zé)幫助各臨床科室粘貼病人出院后回報(bào)的各種檢查單〔住院期間除外〕。4、每月統(tǒng)計(jì)一次病房各科逾期回收的病案，含病案號(hào)、主管醫(yī)生的姓名、遲交的天數(shù)，上報(bào)醫(yī)院。5、借閱病歷嚴(yán)格登記，借出病案要按時(shí)歸還，違者按醫(yī)院綜合目的管理?xiàng)l例處分。病案整理裝訂人員職責(zé)1、先按規(guī)定的排列順序整理好病案，其順序?yàn)椋鹤≡翰“甘醉?yè)死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)、死亡小結(jié)；出院小結(jié)入院記錄住院病程記錄〔按日期順序排列〕有手術(shù)操作的那么按以下順序排列：術(shù)前小結(jié)〔有術(shù)前討論放在前面〕手術(shù)同意書(shū)麻醉前訪視單及麻醉知情同意書(shū)麻醉記錄單手術(shù)記錄術(shù)后首次病程記錄〔術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU按日期排列、ICU入室記錄、ICU出室記錄〕會(huì)診記錄單(按會(huì)診日期順序排)ICU入室同意書(shū)、特殊檢查、治療或其他知情同意書(shū)特殊病情及治療記錄〔如糖尿病、心力衰竭等按頁(yè)數(shù)順序排列〕輔助檢查報(bào)告專(zhuān)科檢查表〔如視野、聽(tīng)力、導(dǎo)管介入檢查、動(dòng)態(tài)心電圖、24小時(shí)血壓等〕殊檢查報(bào)告單〔按日期順序排列X線、CR、CT、心電、B超、MR、ECT等〕病理檢查報(bào)告單〔按日期順序排列〕常規(guī)化驗(yàn)報(bào)告單〔血、尿、便常規(guī)按日期順序排列〕特殊化驗(yàn)報(bào)告單〔生化、免疫和細(xì)菌培養(yǎng)等按日期順序排列〕長(zhǎng)期醫(yī)囑〔按頁(yè)數(shù)順序排列〕臨時(shí)醫(yī)囑〔術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU按頁(yè)數(shù)順序排列ICU醫(yī)囑〕ICU護(hù)理〔ICU入科護(hù)理評(píng)估、ICU護(hù)理方案、ICU護(hù)理記錄單、ICU出科護(hù)理小結(jié)〕手術(shù)室護(hù)理記錄單護(hù)理記錄單〔含一般及危重患者護(hù)理、出入量記錄單；按頁(yè)數(shù)順序排列〕病人出入院評(píng)估指導(dǎo)體溫單〔按頁(yè)數(shù)順序排列〕死亡病人的門(mén)診病歷〔由患者家屬保管的可無(wú)〕2、檢查病案各主要局部?jī)?nèi)容有無(wú)缺失，如住院記錄、手術(shù)記錄、麻醉記錄、醫(yī)囑、體溫單、知情同意書(shū)等。3、檢查各種紙張有無(wú)不合格現(xiàn)象及各種回報(bào)單是否按規(guī)格張貼。4、發(fā)現(xiàn)書(shū)寫(xiě)有缺陷的文書(shū)，那么要登記，并通知主管醫(yī)生或護(hù)士及時(shí)補(bǔ)救。4、病案袋封面填寫(xiě)正確，字跡要明晰，裝訂要整齊。病案編碼員人員職責(zé)1、負(fù)責(zé)全院出院病人病案的錄入工作，保證病案首頁(yè)錄入工程的完好性，確保醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。2、編碼人員要求工作具有耐心、細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)和科學(xué)的態(tài)度，填寫(xiě)ICD-10和ICD-9-CM-3編碼分類(lèi)各工程時(shí)，字跡要清楚、整齊和準(zhǔn)確。3、編寫(xiě)每一個(gè)疾病和手術(shù)編碼時(shí)都要參閱病歷內(nèi)容，反復(fù)核對(duì)，