如何講流行病學課件

《流行病學》在應對公共衛(wèi)生應急事件中應用

—教什么、怎么教？

總目的（1）掌握流行病學的基本理論和基本知識，樹立從群體角度考慮防治疾病和促進健康的觀點（2）了解和掌握測量疾病分布及確定影響分布的因素的基本方法（3）了解和掌握在流行病學研究中如何識別、評價、處理、預防偏倚，以及因果推斷的原理（4）培養(yǎng)嚴密的邏輯思維和嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，提高獨立思考和分析問題的能力教學方法理論講授課堂練習現(xiàn)場實習主要內(nèi)容流行病學的基本概念，包括疾病分布、流行病學的應用、病因概念、常用指標、流行病學研究類型、偏倚、混雜、交互、多變量分析常用的統(tǒng)計學檢驗方法、概率的一些基本概念常用調(diào)查方法：橫斷面、生態(tài)學、爆發(fā)調(diào)查、病例對照、隊列、隨機對照臨床試驗、現(xiàn)場人群實驗科研方法問題，包括變異、研究設(shè)計、變量的量化、無效假設(shè)、假設(shè)檢驗、檢驗錯誤的類型、顯著性水平、區(qū)間估計、邏輯推理篩檢的基本概念生活質(zhì)量的評價，包括量表的結(jié)構(gòu)、可靠性、真實性、敏感性（反應性）以及用量表評價生活質(zhì)量的局限性遺傳流行病學的基本概念，包括連鎖和聯(lián)系分析、傳遞不平衡檢驗調(diào)查研究的倫理學問題講課內(nèi)容總論流行病學概念流行病學發(fā)展簡史流行病學應用疾病分布人間時間空間3間分布的綜合：出生隊列、移民研究常用描述、分析指標講課內(nèi)容流行病學調(diào)查方法橫斷面調(diào)查病例對照研究隊列研究流行病學實驗及效果評價爆發(fā)調(diào)查疾病篩檢與診斷試驗評價流行病學研究中的偏倚流行病學因果推斷傳染病預防控制對策

總論

目的掌握流行病學的概念、發(fā)展、應用內(nèi)容（1）流行病學的基本概念（2）流行病學的發(fā)展簡史（3）流行病學在醫(yī)學中的地位（4）流行病學與其他學科之間的關(guān)系（5）流行病學的應用及舉例，疾病控制的人群策略與高危（人群）策略流行病學應用內(nèi)容研究人群健康狀況社區(qū)診斷病因和流行原因研究探索疾病自然史、疾病分布探索疾病預后因素疾病預防和控制疾病監(jiān)測目的掌握疾病監(jiān)測的概念及其在現(xiàn)代疾病預防控制中的作用內(nèi)容疾病監(jiān)測的概念疾病監(jiān)測的用途疾病監(jiān)測與疾病控制策略的評價的關(guān)系疾病監(jiān)測與預警描述、分析中常用的指標率與構(gòu)成比、比發(fā)病率患病率與感染率、檢出率死亡率與病死率總率與專率粗率與標化率率的標化（調(diào)整）描述、分析中常用的指標相對危險性（RR）、率比、危險性比比值、比值比（OR）標化死亡比（SMR）歸因危險性（AR）、率差歸因分數(shù)（AF）、病因分數(shù)（EF）、（人群）歸因危險性百分數(shù)（PARP）流行病學的病因概念目的了解病因、危險因素的概念、流行病學病因研究的意義內(nèi)容病因概念研究病因的意義病因分類疾病的危險因素病因研究的邏輯思維方式病因研究方法流行病學在病因研究中的作用流行病學常用研究方法目的要求掌握流行病學常用的研究方法的原理及使用條件包括橫斷面調(diào)查、病例對照研究、隊列研究、臨床試驗、現(xiàn)場人群試驗、爆發(fā)調(diào)查橫斷面調(diào)查目的要求掌握橫斷面調(diào)查的設(shè)計、實施、分析的方法及結(jié)果的正確解釋，抽樣的概念和方法內(nèi)容（1）概念、分類及應用（2）抽樣調(diào)查與抽樣方法、樣本含量估計（3）調(diào)查設(shè)計：包括目的、假設(shè)、對象、內(nèi)容、方法、指標、資料收集方法、質(zhì)量控制、組織、人員培訓、經(jīng)費預算、調(diào)查表設(shè)計、數(shù)據(jù)分析方法等（4）調(diào)查的實施與數(shù)據(jù)的分析（5）優(yōu)缺點（6）調(diào)查應注意的問題病例對照研究目的要求掌握病例對照研究的設(shè)計、實施、分析的方法，比值比（OR）的含義、計算方法、結(jié)果解釋內(nèi)容（1）病例對照研究的概念、發(fā)展史與應用實例（2）研究設(shè)計：包括目的、假設(shè)、對象、暴露資料收集方法、數(shù)據(jù)分析方法等（3）病例和對照的選擇（入選和除外標準）、研究對象的來源、匹配的概念、樣本含量估計、檢驗效率估計（4）暴露信息的收集：包括問卷調(diào)查、測量、查閱記錄、現(xiàn)場觀察（5）數(shù)據(jù)分析：暴露與疾病之間是否存在聯(lián)系、聯(lián)系的強度及統(tǒng)計學推斷（6）病例對照研究的優(yōu)缺點（7）注意事項隊列研究目的要求掌握隊列研究的設(shè)計、實施、分析的方法，相對危險性（RR）的含義、計算方法，及解釋內(nèi)容（1）隊列研究的概念及應用實例，分類（前瞻性、回顧性、巢式病例對照研究），與病例對照研究的區(qū)別（2）研究設(shè)計：包括目的、假設(shè)、隊列的組建、暴露評價、數(shù)據(jù)分析方法等，RR值計算方法及其意義（3）研究步驟：提出假設(shè)、組建隊列、樣本含量估計、評價暴露、結(jié)局隨訪、數(shù)據(jù)分析等（4）數(shù)據(jù)分析：人年數(shù)的概念、人年數(shù)疾病率的計算、相對危險性和歸因危險性的含義及估計方法、標化死亡比的概念及估計方法（5）優(yōu)缺點（6）注意事項爆發(fā)調(diào)查目的要求掌握爆發(fā)的概念、爆發(fā)與流行、疾病聚集現(xiàn)象，爆發(fā)調(diào)查的基本步驟，爆發(fā)可能原因的判斷內(nèi)容（1）掌握爆發(fā)的概念、爆發(fā)與流行、疾病聚集現(xiàn)象、爆發(fā)流行的類型、可能遇到的問題（傳染病、食物中毒、急性職業(yè)中毒、原因不明疾病等）（2）爆發(fā)調(diào)查的基本步驟，爆發(fā)調(diào)查的組織、調(diào)查的基礎(chǔ)（3）爆發(fā)調(diào)查目的、特點，需要調(diào)查、解決的問題（4）爆發(fā)調(diào)查基本原理，傳染病流行過程（三個環(huán)節(jié)、兩個因素）、疾病分布、不同傳播途徑的特點（5）基本調(diào)查方法：病例對照、隊列研究（6）因果關(guān)系推斷、資料分析、可能的偏倚（7）爆發(fā)的控制措施（8）調(diào)查報告撰寫（9）爆發(fā)調(diào)查實例

病因概念及流行病學因果推斷

目的要求掌握現(xiàn)代病因、危險因素的概念及因果推斷原則內(nèi)容（1）研究病因的意義（2）對病因認識的歷史演化，危險因素的概念（3）發(fā)生疾病的基本條件，因果鏈、病因網(wǎng)、流行病學三角，充分病因和必需病因（4）分析慢性病病因時需注意的問題（5）病因研究方法及病因研究的邏輯思維（6）病因研究中的因果推斷的步驟及原則，包括①因果推斷步驟，②統(tǒng)計學聯(lián)系的判斷，③虛假的聯(lián)系的判斷，④直接聯(lián)系與間接聯(lián)系的判斷，⑤因果聯(lián)系判斷幾條準則等

傳染病預防控制

目的要求了解我國傳染病的防控工作內(nèi)容（1）我國傳染病防控工作成績（2）我國傳染病報告的信息系統(tǒng)（3）我國疾病監(jiān)測系統(tǒng)（4）我國傳染病預防控制策略與措施

課堂實習

從疾病的群體現(xiàn)象來分析疾病的

可能傳播途徑和原因

內(nèi)容閱讀JohnSnow“論霍亂”一文，討論該文的歷史意義及對今天病因研究的啟發(fā)要求學習如何從疾病的群體現(xiàn)象（分布）來分析疾病的可能病因及傳播途徑，并預防和控制疾病課堂實習：疾病分布的描述內(nèi)容分析某地、某年法定傳染病報告資料要求（1）了解傳染病報告和管理系統(tǒng)及工作程序（2）分析傳染病年發(fā)病情況（3）評價傳染病報告資料的可靠性（4）寫出一份1000字左右的分析、總結(jié)報告，學會如何描述疾病分布課堂實習：干預效果評價內(nèi)容閱讀“痢疾噬菌體預防細菌性痢疾效果評價”的文章，討論如何正確評價干預效果要求（1）討論兩篇關(guān)于“痢疾噬菌體效果評價研究報告”在設(shè)計、測量和評價方面的的科學性