寄生蟲(chóng)復(fù)習(xí)重點(diǎn)

-.z.人體寄生蟲(chóng)學(xué)：是研究人體寄生蟲(chóng)的形態(tài)構(gòu)造、生活活動(dòng)和生存繁殖規(guī)律，說(shuō)明它們和人體及外界環(huán)境相互關(guān)系的一門(mén)科學(xué)。將生物的生活方式分為3種：共棲：兩種生物生活在一起，其中一方受益，另一方既不受益，也不受害。例如人腸腔中的結(jié)腸內(nèi)阿米巴。互利共生：兩種生物生活在一起，雙方相互依賴(lài)，彼此受益。如白蟻消化道內(nèi)的鞭毛蟲(chóng)。寄生：兩種生物生活在一起，其中一方受益，另一方受害。獲利的一方稱(chēng)為寄生物，受害的一方稱(chēng)為宿主。所有的病原生物，如病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)等都是寄生物，它們不僅能寄居人體內(nèi)，獲取營(yíng)養(yǎng)，而且能致病，甚至危及生命。生活史：寄生蟲(chóng)完成一代生長(zhǎng)發(fā)育和繁殖的全過(guò)程稱(chēng)為生活史。直接型：生活史過(guò)程中不需要中間宿主?！餐猎葱匀湎x(chóng)〕間接型：生活史中需要在中間宿主吸血昆蟲(chóng)體內(nèi)發(fā)育?！采镌葱匀湎x(chóng)〕寄生蟲(chóng)的類(lèi)型：(1)按寄生部位分類(lèi)：體外寄生蟲(chóng)、體內(nèi)寄生蟲(chóng)(2)按寄生性質(zhì)分類(lèi)：專(zhuān)性寄生蟲(chóng)、兼性寄生蟲(chóng)、時(shí)機(jī)致病寄生蟲(chóng)宿主類(lèi)型：終宿主：成蟲(chóng)或有性生殖階段所寄生的宿主中間宿主：幼蟲(chóng)或無(wú)性生殖階段所寄生的宿主保蟲(chóng)宿主：成蟲(chóng)寄生于除人外的脊椎動(dòng)物，后者體內(nèi)的寄生蟲(chóng)一定條件下可傳播給人，這些脊椎動(dòng)物稱(chēng)之為保蟲(chóng)宿主轉(zhuǎn)續(xù)宿主：幼蟲(chóng)侵入非正常宿主后不能發(fā)育至成蟲(chóng)，但能存活并長(zhǎng)期維持幼蟲(chóng)狀態(tài)。只有當(dāng)該幼蟲(chóng)有時(shí)機(jī)侵入其正常宿主體內(nèi)時(shí)，才能發(fā)育為成蟲(chóng)。宿主對(duì)寄生蟲(chóng)的免疫應(yīng)答：非特異性免疫：又稱(chēng)先天性免疫〔1〕皮膚粘膜的屏障作用〔２〕消化道蠕動(dòng)的物理作用〔３〕各種消化液的化學(xué)作用〔４〕白細(xì)胞的吞噬作用〔５〕補(bǔ)體系統(tǒng)的溶細(xì)胞作用特異性免疫：又稱(chēng)獲得性免疫(1)消除性免疫(2)非消除性免疫：帶蟲(chóng)免疫伴隨免疫新中國(guó)成立初期，提出要消滅五大寄生蟲(chóng)?。貉x(chóng)病、瘧疾、絲蟲(chóng)病、黑熱病、鉤蟲(chóng)病。似蚓蛔線(xiàn)蟲(chóng)〔蛔蟲(chóng)〕蛔蟲(chóng)是最常見(jiàn)的人體內(nèi)腸道寄生蟲(chóng)，可引起蛔蟲(chóng)病。生活史小結(jié)⒈生活史簡(jiǎn)單，無(wú)需中間宿主⒉感染階段:感染期卵⒊感染方式:食入被感染期蟲(chóng)卵污染食物經(jīng)口感染⒋幼蟲(chóng)移行途徑:(血肺移行)口→小腸→門(mén)靜脈→肝臟→右心→肺臟→肺泡→支氣管→咽喉→食管→胃→小腸⒌成蟲(chóng)寄生部位：小腸⒍致病階段：成蟲(chóng)〔主要〕、幼蟲(chóng)⒎診斷階段：成蟲(chóng)、蟲(chóng)卵〔糞檢〕并發(fā)癥是蛔蟲(chóng)對(duì)人最嚴(yán)重的危害，常見(jiàn)的并發(fā)癥有肺蛔蟲(chóng)癥、膽道蛔蟲(chóng)癥、蛔蟲(chóng)性腸梗阻、蛔蟲(chóng)性闌尾炎。糞檢查蟲(chóng)卵：直接涂片法、定量透明法、飽和鹽水漂浮法傳染源：糞便中含有受精蛔蟲(chóng)卵的病人傳播途徑：感染期卵污染食物、水、手，經(jīng)口感染易感人群：人群均易感蛔蟲(chóng)蛔蟲(chóng)流行廣泛的原因：①生活史簡(jiǎn)單，無(wú)需中間宿主②雌蟲(chóng)產(chǎn)卵量大，24萬(wàn)個(gè)/條/天③蟲(chóng)卵抵抗力強(qiáng)，主要與蛔甙層有關(guān)④糞便管理不嚴(yán)，蟲(chóng)卵污染土壤的時(shí)機(jī)多⑤人們衛(wèi)生習(xí)慣不良防治：藥物驅(qū)蟲(chóng)，加強(qiáng)糞便管理，加強(qiáng)宣傳教育毛首鞭形線(xiàn)蟲(chóng)〔鞭蟲(chóng)〕是常見(jiàn)的人體腸道寄生線(xiàn)蟲(chóng)之一，成蟲(chóng)主要寄生于人體盲腸，引起鞭蟲(chóng)病。生活史小結(jié)⒈寄生部位：成蟲(chóng)寄生盲腸⒉感染期：感染期卵⒊感染方式：食入被感染期卵污染的食物或水等⒋感染途徑：經(jīng)口感染糞便找到蟲(chóng)卵即可確診：直接涂片法、離心沉淀法、飽和鹽水浮聚法、改進(jìn)加藤法〔蟲(chóng)卵計(jì)數(shù)〕傳染源：患者、帶蟲(chóng)者傳播途徑：吞食被鞭蟲(chóng)感染期卵污染的食物、蔬菜或水而經(jīng)口感染。防治：注意衛(wèi)生、保護(hù)飲用水平安、加強(qiáng)糞便管理蠕形住腸線(xiàn)蟲(chóng)〔蟯蟲(chóng)〕引起蟯蟲(chóng)病生活史小結(jié)⒈生活史簡(jiǎn)單，無(wú)需中間宿主⒉成蟲(chóng)寄生部位：盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、回腸下段⒊產(chǎn)卵習(xí)性特殊⒋感染階段：感染期卵⒌感染方式：經(jīng)口吸入感染蟲(chóng)卵在肛門(mén)附近，患者用手抓肛門(mén)附近皮膚，蟲(chóng)卵污染手指再經(jīng)口自身感染蟯蟲(chóng)病臨床表現(xiàn)：肛門(mén)、會(huì)陰部皮膚瘙癢及炎癥常用煩躁不安、失眠、食欲減退、消瘦、夜間磨牙及夜驚清晨解便前，檢測(cè)肛周蟲(chóng)卵：棉簽拭子法、透明膠紙法傳染源：人感染方式：肛門(mén)—手—口的直接感染、間接接觸或吸入感染防治：注意衛(wèi)生，阿苯達(dá)唑十二指腸鉤口線(xiàn)蟲(chóng)和美洲板口線(xiàn)蟲(chóng)〔十二指腸鉤蟲(chóng)、美洲鉤蟲(chóng)〕生活史小結(jié)⒈寄生部位：小腸⒉感染期：絲狀蚴⒊感染方式：人接觸含絲狀蚴泥土⒋感染途徑：經(jīng)皮膚感染還可經(jīng)口感染〔直接至小腸寄生或經(jīng)口腔、食道黏膜進(jìn)血管經(jīng)體內(nèi)移行〕經(jīng)胎盤(pán)、乳汁感染幼蟲(chóng)致病作用：鉤蚴性皮炎成蟲(chóng)致病作用：低色素性小細(xì)胞性貧血鉤蟲(chóng)造成患者長(zhǎng)期慢性失血的原因：①蟲(chóng)體有邊吸邊排的習(xí)性〔貧血機(jī)制〕②吸血時(shí)蟲(chóng)體分泌抗凝素，使傷口持續(xù)失血③蟲(chóng)體不斷更換失血部位④腸黏膜損傷，影響營(yíng)養(yǎng)吸收，加重貧血幼蟲(chóng)所致的危害：①鉤蚴性皮炎〔地癢疹、糞毒〕，皮炎常見(jiàn)于足趾、手指間②呼吸道病癥成蟲(chóng)所致的危害：①消化道病癥：異嗜癥〔因?yàn)檠F量下降〕②貧血③消化道出血④嬰兒鉤蟲(chóng)?。菏秤麥p退、腹瀉、柏油樣便皮膚、黏膜蒼白，肝脾大，生長(zhǎng)發(fā)育緩慢并發(fā)癥多，預(yù)后差，病死率高多由十二指腸鉤蟲(chóng)引起糞便找到蟲(chóng)卵或幼蟲(chóng)即可確診：糞便直接涂片法、改進(jìn)加藤厚涂片法〔可定量〕、飽和鹽水浮聚法〔最常用〕傳染源：鉤蟲(chóng)感染者感染方式：接觸疫土傳播途徑：經(jīng)皮膚感染、經(jīng)口感染防治：查治患者和帶蟲(chóng)者，控制傳染源〔阿苯達(dá)唑〕加強(qiáng)糞便管理保護(hù)易感人群班氏吳策線(xiàn)蟲(chóng)和馬來(lái)布魯線(xiàn)蟲(chóng)〔班氏絲蟲(chóng)、馬來(lái)絲蟲(chóng)〕由節(jié)肢動(dòng)物傳播生活史小結(jié)⒈成蟲(chóng)寄生部位：班氏絲蟲(chóng)——深部、淺表部淋巴系統(tǒng)馬來(lái)絲蟲(chóng)——上、下肢淺表淋巴系統(tǒng)⒉感染階段：感染期幼蟲(chóng)〔絲狀蚴〕⒊中間宿主：蚊⒋感染方式與途徑：蚊叮刺吸血經(jīng)皮膚感染⒌致病階段：成蟲(chóng)〔主要〕、幼蟲(chóng)⒍診斷階段：微絲蚴、成蟲(chóng)⒎夜現(xiàn)周期性：夜多晝少的現(xiàn)象班氏絲蟲(chóng)和馬來(lái)絲蟲(chóng)生活史根本一樣，都經(jīng)2個(gè)階段的發(fā)育，即幼蟲(chóng)在蚊體〔中間宿主〕內(nèi)及成蟲(chóng)在人〔終宿主〕內(nèi)的發(fā)育階段。幼蟲(chóng)在蚊體寄生階段僅進(jìn)展發(fā)育并無(wú)增殖。夜現(xiàn)周期性：絲蟲(chóng)微絲蚴在人體外周血中的出現(xiàn)有一定的周期性。一般它們白天滯留于肺毛細(xì)血管中，夜間出現(xiàn)于外周血液。微絲蚴在外周血中表現(xiàn)為夜多晝少的現(xiàn)象稱(chēng)為夜現(xiàn)周期性。夜現(xiàn)周期性與中樞神經(jīng)系統(tǒng)〔特別是迷走神經(jīng)〕興奮和抑制有關(guān)與微絲蚴體內(nèi)自發(fā)熒光有關(guān)臨床表現(xiàn)：⒈微絲蚴血癥⒉急性期過(guò)敏和炎癥反響局部表現(xiàn)：急性淋巴管炎〔流火、紅線(xiàn)〕、淋巴結(jié)炎、丹毒樣皮炎班氏絲蟲(chóng)病特征：精索炎、附睪炎、睪丸炎全身病癥：絲蟲(chóng)熱：患者在出現(xiàn)淋巴管炎、淋巴結(jié)炎局部病癥的同時(shí)，多伴有畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力、不適等全身病癥。⒊慢性期阻塞性病變①象皮腫：多發(fā)生于下肢和陰囊，是晚期絲蟲(chóng)病最常見(jiàn)的體征②睪丸鞘膜積液：在班氏絲蟲(chóng)病中較常見(jiàn)③乳糜尿：由班氏絲蟲(chóng)所致，阻塞部位在主動(dòng)脈前淋巴結(jié)或腸干淋巴結(jié)。④隱性絲蟲(chóng)?。何⒔z蚴抗原引起的I型超敏反響外周血中查不到微絲蚴血中微絲蚴檢查：取血時(shí)間晚9時(shí)至次晨2時(shí)為宜。厚血膜法、新鮮血滴法、濃集法、海群生〔乙胺嗪〕白天誘出法傳染源：血中帶有微絲蚴的患者、帶蟲(chóng)者傳播媒介：班氏絲蟲(chóng)主要為淡色庫(kù)蚊、致倦庫(kù)蚊、其次為中華按蚊馬來(lái)絲蟲(chóng)主要為中華按蚊和雷氏按蚊。防治：普查普治〔海群生〕、滅蚊防蚊、消除絲蟲(chóng)病后的檢測(cè)旋毛形線(xiàn)蟲(chóng)〔旋毛蟲(chóng)〕是最小的線(xiàn)蟲(chóng)，旋毛蟲(chóng)病是一種嚴(yán)重的人獸共患寄生蟲(chóng)病，因生食或半生食含旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)囊包的豬肉所致。生活史小結(jié)⒈寄生部位：成蟲(chóng)——小腸，主要在十二指腸和空腸上段幼蟲(chóng)——同一宿主的橫紋肌細(xì)胞⒉感染階段：旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)囊包⒊感染途徑與方式：經(jīng)口感染〔食含活幼蟲(chóng)囊包的肉制品〕⒋致病階段：幼蟲(chóng)〔主要〕、成蟲(chóng)⒌診斷階段：幼蟲(chóng)、囊包旋毛蟲(chóng)?。耗c道期、急性期、恢復(fù)期全身性肌痛是旋毛蟲(chóng)病最為突出的病癥從患者肌肉組織查出旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)是最準(zhǔn)確的診斷方法傳染源：豬、野豬、犬、鼠感染方式：生食或半生食含旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)囊包的豬肉及肉制品防治：開(kāi)展安康教育、改善養(yǎng)豬方法、消滅鼠類(lèi)、加強(qiáng)肉類(lèi)檢疫、治療患者〔阿苯達(dá)唑〕華支睪吸蟲(chóng)〔肝吸蟲(chóng)〕成蟲(chóng)寄生于人體肝膽管內(nèi)，引起華支睪吸蟲(chóng)病，屬人獸共患疾病。生活史小結(jié)寄生部位：成蟲(chóng)寄生在肝膽管終宿主：人保蟲(chóng)宿主：貓、犬等哺乳動(dòng)物第一中間宿主：淡水螺，如豆螺、沼螺第二中間宿主：淡水魚(yú)、蝦，如麥穗魚(yú)、青魚(yú)感染階段：囊蚴感染途徑與方式：經(jīng)口食入含有活囊蚴的魚(yú)蝦致病：成蟲(chóng)分泌代謝物及機(jī)械刺激→膽管上皮及周?chē)錾鼙谠龊?、管腔狹窄、蟲(chóng)體聚集→膽管阻塞→膽汁瘀積→阻塞性黃疸。膽管阻塞→繼發(fā)細(xì)菌感染→膽管炎、膽囊炎、肝膿腫。慢性感染→纖維組織增生、肝細(xì)胞萎縮→肝硬化。蟲(chóng)卵、死蟲(chóng)、脫落細(xì)胞→結(jié)石核心→膽石癥可誘發(fā)膽管上皮癌。臨床表現(xiàn)：輕度感染：無(wú)病癥或輕微的消化道病癥中度感染：消化道病癥為主，上腹不適，消化不良，食欲減退，腹痛，腹瀉，肝區(qū)疼痛，肝腫大。病程長(zhǎng)者可出現(xiàn)消瘦、貧血、浮腫重度感染：肝硬化、腹水兒童青少年感染：病情較重，死亡率較高。并可出現(xiàn)發(fā)育不良、侏儒癥。從患者糞便或十二指腸液內(nèi)查見(jiàn)蟲(chóng)卵糞便直接涂片法、集卵法〔提高檢出率〕，其中改進(jìn)加藤法〔最普遍〕傳染源：華支睪吸蟲(chóng)病患者、帶蟲(chóng)者及保蟲(chóng)宿主〔貓狗豬〕。傳播途徑：食入生的或未熟的含或囊蚴的淡水魚(yú)蝦防治：加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，不生食淡水魚(yú)蝦。加強(qiáng)糞便管理，防止水源污染。治療患者，控制傳染源〔吡喹酮、阿苯達(dá)唑〕。消滅中間宿主〔滅螺〕布氏姜片吸蟲(chóng)〔姜片蟲(chóng)〕是寄生人體小腸中最大的吸蟲(chóng)，可致姜片蟲(chóng)病。生活史小結(jié)寄生部位：成蟲(chóng)寄生在人及豬的小腸終宿主：人保蟲(chóng)宿主：豬中間宿主：扁卷螺媒介植物：茭白、水紅菱、荸薺等感染階段：囊蚴感染方式：食入含有活囊蚴的水生植物或生水臨床表現(xiàn)輕度感染可無(wú)明顯病癥中度感染出現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹部腸鳴音亢進(jìn)，消化不良、精神萎靡等病癥嚴(yán)重感染者，尤其兒童可出現(xiàn)消瘦、貧血、浮腫、腹水、智力減退和發(fā)育障礙實(shí)驗(yàn)室檢獲姜片蟲(chóng)蟲(chóng)卵或成蟲(chóng)是確診的依據(jù)直接涂片法、水洗沉淀法、改進(jìn)加藤厚涂片法傳染源：人、豬流行因素：①病人、帶蟲(chóng)者和保蟲(chóng)宿主的存在。②中間宿主和水生媒介植物的存在。③糞便污染水源。豬舍或廁所建在河塘邊④生食水生植物的習(xí)慣。豬的感染：含活囊蚴的青飼料喂豬。易感人群：生食水生植物的人群易感染防治：治療傳染源、強(qiáng)糞便管理、消滅扁卷螺、預(yù)防人、豬感染衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)〔肺吸蟲(chóng)〕成蟲(chóng)寄生于宿主肺內(nèi)，引起肺吸蟲(chóng)病，以在肺部形成囊腫為主要病變。人的感染多因生食含囊蚴的淡水蟹、蝲蛄所致。肺吸蟲(chóng)病屬人獸共患病。生活史小結(jié)成蟲(chóng)主要寄生人肺部，人是終宿主；犬、貓等肉食類(lèi)哺乳動(dòng)物是保蟲(chóng)宿主。第一中間宿主：川卷螺第二中間宿主：淡水蟹〔溪蟹、石蟹〕和蝲蛄。感染期：囊蚴。感染方式：生食或半生食含活囊蚴淡水蟹或蝲蛄感染。感染途徑：經(jīng)口感染。致病急性期幼蟲(chóng)移行期：由童蟲(chóng)移行引起。童蟲(chóng)穿過(guò)腸壁,在腹腔、腹壁反復(fù)游竄，造成腸道和肝的損傷，如出血、壞死等?！膊“Y：吃進(jìn)囊蚴后數(shù)天到1月左右出現(xiàn)。輕者僅為食欲不振、乏力、消瘦、低熱等非特異性病癥。重者發(fā)病急，毒性病癥明顯，如高熱、腹痛、腹瀉等；白細(xì)胞數(shù)增多，可高達(dá)20～30×109／L，嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多，一般為20％～40％，高者可達(dá)80％以上。〕膿腫期：主要因蟲(chóng)體移行引起組織破壞和出血。病變處呈洞穴狀或隧道狀，內(nèi)有血液和蟲(chóng)體。含中性粒細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞等，病灶四周產(chǎn)生肉芽組織而形成薄膜狀膿腫壁，并逐漸形成膿腫。*線(xiàn)：邊緣模糊，界限不清的浸潤(rùn)陰影。囊腫期：由于滲出性炎癥，大量細(xì)胞浸潤(rùn)、聚集，最后細(xì)胞死亡、崩解液化，膿腫內(nèi)容物濃縮為果醬樣粘稠性液體鏡檢：壞死組織＋夏科雷登氏結(jié)晶體＋大量蟲(chóng)卵。囊壁因大量肉芽組織增生而肥厚，包裹整個(gè)病灶，形成囊腫。*線(xiàn)：界限清楚的結(jié)節(jié)狀蟲(chóng)囊。纖維疤痕期：蟲(chóng)體死亡或轉(zhuǎn)移至它處，囊腫內(nèi)容物通過(guò)支氣管排出或吸收，肉芽組織填充，纖維化，病灶形成疤痕。*線(xiàn)：硬結(jié)性或條索狀陰影。以上三期病變?？赏瑫r(shí)見(jiàn)于同一器官內(nèi)。慢性并殖吸蟲(chóng)病分型胸肺型：咳嗽、胸痛、痰中帶血或咳鐵銹色痰〔痰中?？梢?jiàn)大量蟲(chóng)卵〕，胸部*線(xiàn)檢查顯示肺部有明顯改變腹肝型：腹痛、腹瀉、大便帶血；或肝功紊亂、肝大、轉(zhuǎn)氨酶升高、白蛋白與球蛋白比例倒置等肝損害表現(xiàn)。皮下包塊型：腦脊髓型：陣發(fā)性劇烈頭痛、癲癇從痰液或糞便中檢出蟲(chóng)卵是確診的依據(jù)〔直接涂片〕活組織檢查傳染源：病人及保蟲(chóng)宿主感染方式：①食入含活囊蚴的溪蟹及蝲蛄②飲用含活囊蚴的生水③生食野豬〔轉(zhuǎn)續(xù)宿主〕肉而感染。防治：加強(qiáng)宣教提倡熟食溪蟹及蝲蛄不飲用生水，使囊蚴不能入口藥物首選吡喹酮、硝氯酚等日本裂體吸蟲(chóng)(血吸蟲(chóng))成蟲(chóng)寄生在哺乳動(dòng)物的門(mén)脈－腸系膜靜脈血管內(nèi)。血吸蟲(chóng)的主要特點(diǎn)：在形態(tài)、生物學(xué)特性及致病方面：成蟲(chóng)似線(xiàn)蟲(chóng)，圓柱形；雌雄異體，但常合抱；成蟲(chóng)在血管內(nèi)〔門(mén)脈系統(tǒng)〕寄生，蟲(chóng)卵從糞便中排出；蟲(chóng)卵無(wú)蓋；尾蚴的尾局部叉。生活史中無(wú)雷蚴和囊蚴階段僅有一個(gè)中間宿主：釘螺；尾蚴為感染期，經(jīng)皮膚感染；蟲(chóng)卵是主要致病因素，通過(guò)免疫機(jī)制引起損害，是一種免疫性疾病，危害嚴(yán)重。生活史小結(jié)寄生部位：成蟲(chóng)寄生在門(mén)脈－腸系膜靜脈內(nèi)終宿主：人保蟲(chóng)宿主：牛、羊等中間宿主：釘螺是唯一的中間宿主感染階段：尾蚴感染方式：接觸疫水感染途徑：經(jīng)皮膚感染疫水：含有活的血吸蟲(chóng)尾蚴的水稱(chēng)為疫水。陽(yáng)性釘螺：能逸出血吸蟲(chóng)尾蚴的釘螺。卵的排出機(jī)制在形態(tài)與生物學(xué)特性方面：①成蟲(chóng)似線(xiàn)蟲(chóng)，圓柱形；雌雄異體，但常合抱②成蟲(chóng)在血管內(nèi)〔門(mén)脈系統(tǒng)〕寄生，蟲(chóng)卵從糞或尿中排出③蟲(chóng)卵無(wú)蓋④生活史中無(wú)雷蚴和囊蚴階段⑤蟲(chóng)卵是主要致病因素，危害嚴(yán)重致病成蟲(chóng)、蟲(chóng)卵、童蟲(chóng)、尾蚴均能致病，蟲(chóng)卵引起的肉芽腫及纖維化是主要致病原因。①尾蚴〔分泌物〕——尾蚴性皮炎〔Ⅰ、Ⅳ型變態(tài)反響〕②童蟲(chóng)〔機(jī)械性損傷〕——肺炎③成蟲(chóng)〔奪取營(yíng)養(yǎng)、機(jī)械性刺激〕——營(yíng)養(yǎng)不良、血管內(nèi)膜炎〔Ⅲ型超敏反響〕④蟲(chóng)卵〔蟲(chóng)卵肉芽腫〕——肝、腸纖維化血吸蟲(chóng)病分型急性：高燒、腹痛腹瀉、肝脾腫大、膿血便慢性：腹痛、多無(wú)明顯病癥或表現(xiàn)連續(xù)性腹瀉、膿血便、肝脾腫大、貧血和消瘦等。晚期：①巨脾型②腹水型③結(jié)腸增殖型④侏儒型并發(fā)癥主要有上消化道出血、肝性昏迷異位：多見(jiàn)于肺和腦伴隨免疫：宿主感染血吸蟲(chóng)后可產(chǎn)生一定的免疫力，這種免疫力對(duì)再次感染的童蟲(chóng)有一定的抵抗作用，但對(duì)體內(nèi)已寄生成蟲(chóng)無(wú)作用。當(dāng)體內(nèi)寄生蟲(chóng)被去除后，此免疫力隨之消失，此現(xiàn)象稱(chēng)伴隨免疫。免疫逃避：血吸蟲(chóng)的成蟲(chóng)能逃避宿主的免疫攻擊而生存的現(xiàn)象稱(chēng)免疫逃避。糞便直接涂片法、改進(jìn)加藤法、尼龍絹集卵法、毛蚴孵化法傳染源：病人及病牛是重要傳染源。傳播途徑：包括蟲(chóng)卵入水、毛蚴孵出、侵入釘螺、尾蚴從釘螺體逸出和侵入終宿主。三個(gè)重要環(huán)節(jié)：含有血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵的糞便污染水源水體中存在釘螺人群接觸疫水防治消滅傳染源：治療首選藥物吡喹酮切斷傳播途徑：滅螺；糞管；平安供水。保護(hù)易感者：已經(jīng)接觸疫水者：服蒿甲醚、青蒿琥酯鏈狀帶絳蟲(chóng)〔豬帶絳蟲(chóng)〕米豬肉/豆豬肉：即含囊尾蚴的豬肉，因其顏色為白色，大小如米?；蚨沽６妹Ｉ钍沸〗Y(jié)中間宿主：豬、野豬、人終宿主：人感染期：成蟲(chóng)寄生：豬囊尾蚴——豬帶絳蟲(chóng)病 幼蟲(chóng)寄生：蟲(chóng)卵——囊尾蚴病感染途徑：經(jīng)口感染感染方式：成蟲(chóng)寄生：生食米豬肉 幼蟲(chóng)寄生：誤食蟲(chóng)卵成蟲(chóng)在人體寄生部位：小腸囊尾蚴在人體寄生部位：部位很廣，依次皮下組織、肌肉、腦、眼、心、口、肝、肺、腹膜、上唇、乳房、子宮、神經(jīng)鞘、骨等。離開(kāi)人體階段：孕節(jié)或蟲(chóng)卵致病成蟲(chóng)——豬帶絳蟲(chóng)病全腹隱痛、上腹不適、消化不良，營(yíng)養(yǎng)不良，但一般病癥輕微。囊尾蚴——豬囊尾蚴病皮下及肌肉型囊尾蚴病腦囊尾蚴?。喊d癇發(fā)作最常見(jiàn)眼囊尾蚴病人體感染囊尾蚴的方式：①自體內(nèi)感染②自體外感染③異體感染豬帶絳蟲(chóng)病的診斷：糞便查孕節(jié)、生理鹽水直接涂片檢查蟲(chóng)卵豬囊尾蚴病的診斷：組織活檢防治加強(qiáng)豬圈、廁所的管理嚴(yán)格肉類(lèi)檢疫宣傳教育，講究個(gè)人衛(wèi)生，改變不良飲食習(xí)慣肥胖帶絳蟲(chóng)〔牛帶絳蟲(chóng)〕生活史小結(jié)人是唯一終宿主成蟲(chóng)寄生部位：小腸中間宿主：牛、羊、鹿等感染期：囊尾蚴感染方式：食入含活牛囊尾蚴肉類(lèi)感染途徑：經(jīng)口感染致病奪取營(yíng)養(yǎng)消化道病癥：饑餓痛、腹痛、腹瀉、消化不良、體重減輕孕節(jié)主動(dòng)從肛門(mén)逸出，引起肛門(mén)、會(huì)陰部不適和瘙癢腸梗阻、異位寄生從糞便中檢獲蟲(chóng)卵或妊娠節(jié)片可確診肛門(mén)拭子法、透明膠帶粘取法傳染源：病人和帶蟲(chóng)者。糞便污染牧場(chǎng)、水源和地面〔竹樓〕。生食、半生食牛肉："紅肉〞、"腌肉〞、"剁生〞防治驅(qū)蟲(chóng)：檳榔+南瓜子其他藥物：吡喹酮、阿苯噠唑、甲苯咪唑加強(qiáng)糞便管理。衛(wèi)生宣傳，注意飲食衛(wèi)生，不吃生或不熟牛肉。加強(qiáng)肉類(lèi)檢疫，制止出售含囊尾蚴的牛肉。細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)〔包生絳蟲(chóng)〕成蟲(chóng)寄生于犬科動(dòng)物小腸內(nèi)，幼蟲(chóng)〔稱(chēng)棘球蚴或包蟲(chóng)〕可寄生于人和多種食草動(dòng)物〔主要為家畜〕的組織器官內(nèi)，引起包蟲(chóng)病或稱(chēng)棘球蚴病。生活史小結(jié)終宿主：犬、狼、豺中間宿主：人、牛、羊、駱駝、豬、鹿等致病階段：棘球蚴主要引起肝、肺、腹腔和腦等部位的包蟲(chóng)病棘球蚴砂：從生發(fā)層上脫落的原頭蚴、生發(fā)囊和子囊懸浮與囊液中統(tǒng)稱(chēng)為棘球蚴砂。不育囊：有的棘球蚴囊內(nèi)無(wú)原頭蚴、生發(fā)囊等，稱(chēng)為不育囊或無(wú)頭囊。致病棘球蚴對(duì)人體的危害以機(jī)械損害為主。其次是囊液的毒性刺激作用棘球蚴在人體最常見(jiàn)的寄生部位是肝右葉，其次為肺繼發(fā)感染多見(jiàn)病原學(xué)診斷：棘球蚴、原頭蚴、生發(fā)囊流行因素：蟲(chóng)卵對(duì)環(huán)境的污染人與家畜和環(huán)境的密切接觸病畜內(nèi)臟喂狗或亂拋治療：首選方法以外科手術(shù)為主。術(shù)中應(yīng)務(wù)必取盡蟲(chóng)囊并防止囊液外溢造成過(guò)敏性休克或繼發(fā)性腹腔感染。對(duì)早期的小棘球蚴，可使用藥物治療，目前以阿苯噠唑療效最正確，亦可使用吡喹酮、甲苯咪唑等。曼氏迭宮絳蟲(chóng)成蟲(chóng)主要寄生于貓科動(dòng)物，偶爾寄生于人體；但其幼蟲(chóng)期〔裂頭蚴〕可寄生于人體，導(dǎo)致曼氏裂頭蚴病，其危害遠(yuǎn)大于成蟲(chóng)。生活史小結(jié)曼氏迭宮絳蟲(chóng)的生活史中需要三個(gè)宿主終宿主：貓、犬及虎、豹、狐、豹貓等食肉動(dòng)物(小腸〕第一中間宿主：劍水蚤第二中間宿主：蛙〔肌肉、腹腔、皮下等〕轉(zhuǎn)續(xù)宿主：蛇、鳥(niǎo)、豬等多種脊椎動(dòng)物人可成為它的第二中間宿主、轉(zhuǎn)續(xù)宿主、終宿主。感染期：原尾蚴、裂頭蚴致病成蟲(chóng)較少寄生人體，對(duì)人的致病力不大裂頭蚴寄生人體引起曼氏裂頭蚴病，危害遠(yuǎn)較成蟲(chóng)大機(jī)理：寄生部位可形成嗜酸性肉芽腫囊包→局部腫脹→膿腫常見(jiàn)的裂頭蚴病有：

眼裂頭蚴病〔最常見(jiàn)〕

皮下裂頭蚴病〔游走性皮下結(jié)節(jié)〕

口腔頜面裂頭蚴病

腦裂頭蚴病

內(nèi)臟裂頭蚴病成蟲(chóng)感染可從糞便中檢出妊娠節(jié)片或蟲(chóng)卵確診裂頭蚴病的診斷可通過(guò)活檢，檢出裂頭蚴確診人體感染裂頭蚴的途徑：①裂頭蚴或原尾蚴經(jīng)皮膚或黏膜侵入②誤食裂頭蚴或原尾蚴流行的主要原因：①局部敷貼生蛙肉，主要感染方式②生食或半生食蛙肉、蛇肉、豬肉③喝生水→誤食感染的劍水蚤治療吡喹酮?dú)⑾x(chóng)手術(shù)摘除，注意必需取出頭節(jié)。溶組織內(nèi)阿米巴導(dǎo)致溶組織內(nèi)阿米巴病，其危害性?xún)H次于瘧疾和血吸蟲(chóng)病。滋養(yǎng)體：為原蟲(chóng)生長(zhǎng)、發(fā)育和繁殖階段，具有運(yùn)動(dòng)和攝食功能。蟲(chóng)體較大，不規(guī)則，借助偽足運(yùn)動(dòng)活潑，〔富含顆?！?、外〔透明〕質(zhì)清楚。質(zhì)常含吞噬的RBC。有一球形的泡狀核，核周染色質(zhì)粒大小一致，均勻分布在核膜邊緣。核仁居中，周?chē)鷩岳w細(xì)無(wú)色的絲狀構(gòu)造。包囊：不攝食不活動(dòng)階段。單核和雙核包囊為未成熟包囊，四核包囊為成熟包囊。圓形，囊壁厚。未成熟包囊含1－2個(gè)核，棒狀擬染色體及塊狀糖原泡。成熟包囊含4個(gè)泡狀核，構(gòu)造同滋養(yǎng)體。生活史小結(jié)感染階段：四核包囊感染途徑與方式：經(jīng)口、食物，水與手寄生部位：結(jié)腸粘膜皺褶或腸腺窩，可移行于肝、肺與腦等致病階段：滋養(yǎng)體診斷階段：滋養(yǎng)體、包囊致病破壞細(xì)胞外間質(zhì)、溶解宿主組織是溶組織內(nèi)阿米巴侵入宿主組織或器官的重要模式致病因子：半乳糖／乙酰氨基半乳糖凝集素——吸附阿米巴穿孔素——穿孔半胱氨酸蛋白酶——溶解腸阿米巴病多發(fā)于盲腸或闌尾，也易累及乙狀結(jié)腸和升結(jié)腸，偶累及回腸典型的病理?yè)p傷：口小基底大的燒瓶樣潰瘍，一般僅累及黏膜層腸阿米巴病急性：常有腹瀉、一日數(shù)次或數(shù)十次，糞便果醬色、伴奇臭并帶血和粘液，80%病人有局限性腹痛、不適、胃腸脹氣、里急后重、厭食、惡心嘔吐慢性：表現(xiàn)為慢性遷延性腸炎，間歇性腹瀉、腹痛、腹脹、消瘦與貧血等。阿米巴腫阿米巴結(jié)腸炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥：腸穿孔、細(xì)菌性腹膜炎腸外阿米巴病肝膿腫：最常見(jiàn)，多見(jiàn)于右葉肺膿腫：常發(fā)生于右肺下葉腦膿腫生理鹽水涂片法、碘液涂片法檢出滋養(yǎng)體和〔或〕包囊傳染源：主要為糞便里持續(xù)有包囊排出的帶蟲(chóng)者〔包括安康帶蟲(chóng)者和恢復(fù)期帶蟲(chóng)者〕，以及慢性阿米巴痢疾患者。感染方式：①主要是水源被含有包囊的糞便污染，人們飲用生水而感染。②其次是手指、食物或用具被污染。③蠅及蟑螂等昆蟲(chóng)也能對(duì)包囊起一定的傳播作用。④同性戀口-肛性行為：阿米巴病在歐美日等國(guó)家被列為性傳播疾病STD防治加強(qiáng)糞便管理：保護(hù)水源食物，免受污染。加強(qiáng)安康教育：注意個(gè)人衛(wèi)生，防止病從口入。搞好環(huán)境衛(wèi)生：消滅害蟲(chóng)，切斷傳播。治療病人與帶蟲(chóng)者：首選藥物：滅滴靈(甲硝唑)杜氏利什曼原蟲(chóng)主要寄生人體內(nèi)臟，如肝、脾、骨髓、淋巴結(jié)等組織器官的巨嗜細(xì)胞內(nèi)，引起內(nèi)臟利什曼病，表現(xiàn)為發(fā)熱、肝脾腫大、貧血、鼻出血等，又稱(chēng)黑熱病無(wú)鞭毛體寄生于人和其它哺乳動(dòng)物單核巨噬細(xì)胞內(nèi)前鞭毛體寄生于傳播媒介白蛉消化道生活史小結(jié)生活史需兩個(gè)宿主：〔1〕白蛉〔2〕人或犬等哺乳動(dòng)物，寄生人體內(nèi)臟巨噬細(xì)胞內(nèi)。感染期：前鞭毛體感染方式和途徑：蛉叮咬吸血經(jīng)皮膚感染 壓碎受染白蛉經(jīng)皮膚傷口感染 輸血感染臨床表現(xiàn)①脾、肝、淋巴結(jié)大②白蛋白、球蛋白比例倒置③貧血④鼻出血、齒齦出血⑤蛋白尿、血尿⑥皮膚型及淋巴結(jié)型黑熱病骨髓穿刺涂片最常用傳染源：患者、病犬及*些野生動(dòng)物黑熱病在流行病上可分3種類(lèi)型：人源型、犬源型、自然疫源型人源型：患者為主要傳染源，傳播媒介為家棲型中華白蛉、長(zhǎng)管白蛉犬源型：家犬為主要傳染源，傳播媒介為近野棲或野棲型中華白蛉自然疫源型：野生動(dòng)物為主要傳染源，傳播媒介為野棲型吳氏白蛉、亞歷山大白蛉傳播途徑：通過(guò)白蛉叮刺傳播。偶可經(jīng)口腔黏膜、破損皮膚、胎盤(pán)或輸血傳播防治1.消滅白蛉：可用殺蟲(chóng)劑室內(nèi)和家畜棚內(nèi)噴灑。2.注意個(gè)人保護(hù)，防止白蛉叮咬，野外工作涂驅(qū)避劑，穿防護(hù)褲襪。3.消滅病犬，尤其犬源型。1.藥物：葡萄糖酸銻鈉〔斯銻黑克〕 戊脘脒 二脒替手術(shù)：脾切除藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)〔賈第蟲(chóng)〕寄生于人體小腸、膽囊，主要在十二指腸，可引起腹痛、腹瀉和吸收不良等病癥，稱(chēng)賈第蟲(chóng)病。生活史小結(jié)寄生部位：小腸及膽囊感染期：四核包囊〔成熟包囊〕感染方式：食入四核包囊污染的食物和水感染途徑：經(jīng)口感染保蟲(chóng)宿主：家畜〔牛羊豬兔狗貓〕及野生動(dòng)物致病先天或后天血內(nèi)丙種球蛋白缺乏二糖酶缺乏損傷腸黏膜蟲(chóng)群機(jī)械阻隔奪取營(yíng)養(yǎng)臨床表現(xiàn)多為無(wú)病癥帶蟲(chóng)者。急性期：惡心、厭食、腹部不適伴低熱或寒戰(zhàn)，腹痛、腹瀉，典型糞便為水樣便，惡臭、無(wú)膿血，含大量脂肪。幼兒患者病程可持續(xù)數(shù)月，吸收不良、脂肪瀉、消瘦。慢性期：病程可達(dá)數(shù)年不愈，周期性腹瀉，反復(fù)發(fā)作，伴腹脹、腹痛，及惡心、厭食、消瘦。兒童長(zhǎng)期感染可引起營(yíng)養(yǎng)不良和發(fā)育障礙。寄生膽道可引起膽道感染：膽囊炎、膽管炎。糞便檢查急性期：生理鹽水涂片，鏡檢滋養(yǎng)體慢性期：2%碘液直接涂片，查包囊傳染源：糞便中有包囊的患者、帶蟲(chóng)者及保蟲(chóng)宿主〔河貍〕。傳播途徑：水源性傳播、食物性傳播、人源性傳播、性傳播防治加強(qiáng)糞便管理，防止水源污染。搞好飲食衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。治療藥物：甲硝唑〔滅滴靈〕 呋喃唑酮〔痢特靈〕陰道毛滴蟲(chóng)寄生在人體陰道及泌尿道，主要引起滴蟲(chóng)性陰道炎和尿道炎，是以性傳播為主的一種傳染病，滋養(yǎng)體為感染期通過(guò)直接或間接接觸傳染。主要寄生在女性陰道，以陰道后穹窿多見(jiàn)，也可在尿道內(nèi)發(fā)現(xiàn)。男性感染者一般寄生于尿道、前列腺，也可在睪丸、附睪或包皮下寄生。陰道的自?xún)糇饔茫赫D女陰道內(nèi)，由于乳酸桿菌的存在，陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原被酵解而產(chǎn)生乳酸，使陰道保持酸性環(huán)境，pH在3.8~4.4之間，抑制滴蟲(chóng)及其他細(xì)菌生長(zhǎng)、繁殖，稱(chēng)為陰道的自?xún)糇饔?。臨床表現(xiàn)分泌物較多，呈灰黃色，帶泡狀，伴有臭味，也有呈乳白色的液狀分泌物，當(dāng)伴細(xì)菌感染時(shí)白帶呈膿液狀或粉紅狀。外陰搔癢，灼熱、刺痛，性交疼痛。如尿路也受感染，可出現(xiàn)尿痛，尿頻，甚至血尿。少數(shù)患者且有全身乏力，腰酸及下腹痛。生理鹽水涂片法、涂片染色法、培養(yǎng)法傳染源：患者、帶蟲(chóng)者及男性感染者和帶蟲(chóng)者傳播途徑：1、直接接觸：性生活2、間接接觸：通過(guò)使用公共浴池、浴具、公用泳衣褲、坐式馬桶等傳播。防治1、注意公共衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，特別是經(jīng)期衛(wèi)生。2、藥物：口服：甲硝唑〔滅滴靈〕 局部用藥：滴維凈、卡巴胂、滅滴靈、甲硝唑栓 或用1％乳酸或0.5％醋酸沖洗陰道瘧原蟲(chóng)以人和雌性按蚊為宿主,后者又是瘧疾的傳播媒介。生活史分四個(gè)時(shí)期，即紅細(xì)胞外裂體增殖〔肝細(xì)胞〕、紅細(xì)胞內(nèi)裂體增殖〔紅細(xì)胞〕、配子生殖和孢子增殖〔按蚊體內(nèi)〕。當(dāng)感染性按蚊吸血時(shí)又可傳染給人。瘧疾是中國(guó)五大寄生蟲(chóng)病之一。瘧原蟲(chóng)在紅細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育類(lèi)型：滋養(yǎng)體、裂殖體、配子體生活史在人體內(nèi)發(fā)育肝細(xì)胞內(nèi)發(fā)育：紅外期——裂體增殖〔無(wú)性生殖〕紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育：紅內(nèi)期——裂體增殖〔無(wú)性生殖〕配子體形成——有性期開(kāi)場(chǎng)在蚊體內(nèi)發(fā)育：蚊胃內(nèi)：配子生殖——有性生殖蚊胃壁：孢子增殖——無(wú)性生殖生活史小結(jié)感染期：子孢子、紅內(nèi)期(輸血時(shí))感染途徑及方式：①按蚊叮咬經(jīng)皮〔自然〕②輸血〔醫(yī)源性〕③經(jīng)胎盤(pán)(先天性)寄生部位：肝細(xì)胞、紅細(xì)胞媒介：雌性按蚊裂殖子侵入紅細(xì)胞過(guò)程：1、裂殖子通過(guò)特異部位識(shí)別和附著于紅細(xì)胞膜外表受體。2、紅細(xì)胞膜在環(huán)繞裂殖子處凹入形成納蟲(chóng)空泡。3、裂殖子入侵完成后納蟲(chóng)空泡密封。侵入順序：1、粘附2、紅細(xì)胞變性3、侵入紅細(xì)胞4、封口潛伏期：從瘧原蟲(chóng)侵入人體到瘧疾發(fā)作之前的這段時(shí)間稱(chēng)潛伏期瘧疾發(fā)作：紅細(xì)胞內(nèi)瘧原蟲(chóng)裂體增殖，引起周期性寒熱發(fā)作瘧疾典型發(fā)作機(jī)制：三步曲：冷(寒戰(zhàn))—熱(高熱)—汗(退熱)冷：全身顫攔、皮膚雞皮樣、面色蒼白，口唇與指甲發(fā)紫等；夏天蓋幾層棉被也不感到暖。熱：面色緋紅、皮膚灼熱；T：39-40℃可伴頭痛、全身酸痛,小兒或嚴(yán)重成人可發(fā)生驚厥、譫妄或昏迷。汗：大汗淋漓、體溫急降，乏力非典型發(fā)作的原因：A.P.v、P.m初發(fā)早期不規(guī)則，可能是由于肝細(xì)胞內(nèi)瘧原蟲(chóng)發(fā)育不同步B.同種瘧原蟲(chóng)重復(fù)感染C.異種瘧原蟲(chóng)混合感染D.兒童和進(jìn)入瘧區(qū)的初患病人瘧疾的再燃：瘧疾初發(fā)停頓后由于殘存的紅內(nèi)期瘧原蟲(chóng)在一定條件下〔宿主免疫力下降及瘧原蟲(chóng)抗原變異〕重新大量增殖所引起的瘧疾再次發(fā)作。瘧疾的復(fù)發(fā)：瘧疾初發(fā)停頓后，紅內(nèi)期瘧原蟲(chóng)已被消滅，未經(jīng)蚊媒傳播感染，經(jīng)過(guò)一段無(wú)原蟲(chóng)血癥時(shí)期，由于肝細(xì)胞內(nèi)遲發(fā)型子孢子經(jīng)6～12個(gè)月休眠期后開(kāi)場(chǎng)裂體增殖，釋放裂殖子再侵入紅細(xì)胞，引起瘧疾發(fā)作，稱(chēng)瘧疾的復(fù)發(fā)。并發(fā)癥：貧血、腦型瘧疾、脾大、黑尿病、瘧疾性腎病瘧疾導(dǎo)致的貧血機(jī)制①紅內(nèi)期瘧原蟲(chóng)直接破壞所寄生的紅細(xì)胞②脾功能亢進(jìn)，吞噬大量正常及受染紅細(xì)③骨髓造血功能受抑制，紅細(xì)胞生成減少④免疫病理：自身抗體形成及Ⅱ型變態(tài)反響導(dǎo)致RBC紅細(xì)胞溶解破壞或被巨噬細(xì)胞吞噬帶蟲(chóng)免疫：感染原蟲(chóng)〔瘧原蟲(chóng)〕后產(chǎn)生的特異性免疫力可抗重復(fù)感染，并使體內(nèi)的原蟲(chóng)處于低水平，但原蟲(chóng)未被完全消滅；一旦用藥物殺死體內(nèi)殘存的原蟲(chóng)，已獲得的免疫力便逐漸消失，這種免疫狀態(tài)稱(chēng)帶蟲(chóng)免疫。厚、薄血膜染色鏡檢—最常用〔?。阂阻b別蟲(chóng)種厚：檢出率高〕外周血檢出瘧原蟲(chóng)—確診依據(jù)傳染源：外周血中有配子體的患者和帶蟲(chóng)者是瘧疾的傳染源。傳播媒介：中華按蚊、雷氏按蚊、大劣按蚊防治消滅瘧疾必須采取治療、滅蚊、防護(hù)三結(jié)合的綜合性防治措施。①治療病人控制傳染源殺滅紅內(nèi)期原蟲(chóng)的藥物有：磷酸氯喹、咯萘啶、青蒿素等。殺滅紅外期原蟲(chóng)和配子體的藥物有：伯氨喹啉、乙氨嘧啶等。②防蚊、滅蚊，切斷傳播途徑③易感人群的防護(hù)：預(yù)防服藥，常用藥物有乙氨嘧啶等。1.瘧疾是由瘧原蟲(chóng)寄生于人體肝細(xì)胞和紅細(xì)胞而引起的一種嚴(yán)重寄生蟲(chóng)病。

2.能寄生在人體的瘧原蟲(chóng)有4種，P.v多見(jiàn)多發(fā)；P.f嚴(yán)重，來(lái)勢(shì)兇，腦型瘧。

3.瘧原蟲(chóng)需要人-蚊轉(zhuǎn)換宿主后，才能完成生活史；蚊為按蚊屬。

4.P.v可有復(fù)發(fā)，其機(jī)理是子孢子有速發(fā)型和遲發(fā)型，復(fù)發(fā)是遲發(fā)型子孢子所致；P.f無(wú)復(fù)發(fā)。

5.瘧疾的典型發(fā)作病癥是：冷、熱、汗。

6.瘧疾的臨床病癥主要是：貧血、肝脾腫大。

7.瘧原蟲(chóng)的感染階段為：紅內(nèi)期無(wú)性體〔輸血〕或子孢子〔蚊咬〕。

8.瘧原蟲(chóng)的致病階段是：紅內(nèi)期無(wú)性體。

9.瘧疾的診斷：主要是在外周血紅細(xì)胞內(nèi)查見(jiàn)瘧原蟲(chóng)各期形態(tài)，亦可用血清學(xué)和PCR檢測(cè)協(xié)助。

10.P.v全國(guó)流行,P.f南方山區(qū);P.f與P.f可混合感染;P.m與P.o則較少見(jiàn)。

11.輸血可傳播瘧疾剛地弓形蟲(chóng)寄生在人和多種動(dòng)物的有核細(xì)胞內(nèi)，引起人獸共患病，尤其在宿主免疫功能低下時(shí)，