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病理產(chǎn)科異位妊娠1、定義：孕卵在子宮體腔以外地方著床為~，又稱宮外孕；2、異位位置：輸卵管妊娠最常見3、輸卵管妊娠的不同轉(zhuǎn)歸流產(chǎn)型；②破裂型；③繼發(fā)腹腔型；④陳舊型；⑤無癥狀流產(chǎn)型。4、癥狀與體征二、超聲檢查1、子宮稍增大，宮腔內(nèi)無真胚囊；2、附件包塊，變化多；3、盆腹腔積液；三、鑒別診斷1、黃體破裂2、急性盆腔炎宮外孕左附件異位妊娠左附件異位妊娠破裂右附件異位妊娠(左側(cè)已切除)左附件異位妊娠宮外孕未破裂型，動(dòng)態(tài)條件下能看到胎心，CDFI上可以看到胎心血流信號(hào)和胎囊周圍的豐富的滋養(yǎng)葉血流．葡萄胎多數(shù)伴有雙側(cè)卵巢黃素囊腫；位于子宮底兩側(cè)或子宮直腸陷窩內(nèi)；呈橢圓形或圓形無回聲區(qū)，內(nèi)有分隔，呈多房結(jié)構(gòu)。葡萄胎(hydatidmole)葡萄胎宮腔內(nèi)落雪樣改變，陰道不規(guī)則出血，子宮大于孕月，血HCG明顯增高，可見黃體囊腫，宮腔內(nèi)不可見正常胎囊光環(huán)不完全性葡萄胎前置胎盤(placentaprevia)

邊緣性前置胎盤：胎盤下緣緊靠宮頸內(nèi)口邊緣，但未覆蓋；部分性前置胎盤：胎盤部分覆蓋宮頸內(nèi)口；完全性前置胎盤：胎盤分布于子宮峽部以下的前后壁，完全覆蓋宮頸內(nèi)口。胎盤早期剝離(prematureseparationofplacenta)

妊娠20周后至胎兒娩出前，胎盤部分或全部與宮壁分離稱胎盤早期剝離。胎盤血管瘤產(chǎn)科常規(guī)超聲檢查B超應(yīng)篩查衛(wèi)生部規(guī)定的幾種嚴(yán)重的致死性畸形:無腦兒嚴(yán)重腦膨出嚴(yán)重開放性脊柱裂嚴(yán)重胸及腹壁缺損內(nèi)臟外翻單腔心致死性軟骨不全腦積水(hydrencephalus)孕20周前診斷應(yīng)謹(jǐn)慎；胎頭光環(huán)較同孕周大；雙頂徑每周增長(zhǎng)>3cm；側(cè)腦室內(nèi)徑大于15m。

胎兒腦積水超聲胎兒腦積水實(shí)例胎兒腦膜膨出胎兒神經(jīng)管畸形胎兒脊柱裂胎兒腹水超聲胎兒腹水實(shí)例臍膨出胎兒多囊腎下消化道閉鎖十二指腸閉鎖“雙泡征”大-胃小-12指腸內(nèi)臟外翻骶尾部畸胎瘤睪丸腫大+積水同一胎兒的

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