2022年山東省利津縣衛(wèi)生系統(tǒng)考試《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識》試卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M較2022年山東省利津縣衛(wèi)生系統(tǒng)考試《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識》試卷及答案注意事項(xiàng)1、考生須誠信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀(jì)律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時間參加考試，考試預(yù)備鈴響后（考前15分鐘），考生進(jìn)考室，按要求坐座位；監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名：考試中途考生不準(zhǔn)以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準(zhǔn)用規(guī)定以外的筆答卷，不準(zhǔn)在答卷上作任何標(biāo)記?？忌鷷鴮懺诖痤}卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴(yán)禁攜帶任何通訊工具（如手機(jī)及其它無線接收、傳送設(shè)備等）、電子存儲記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進(jìn)入考場。6,考生在考試過程中如不遵守考場紀(jì)律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀(jì)違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。一、單項(xiàng)選擇，從以下四個選項(xiàng)中選擇最佳選項(xiàng)。1.急性呼吸窘迫綜合征的患者，動脈血?dú)夥治龅牡湫捅憩F(xiàn)是（ ）.A、PAO2《氐，PACO2彳氐，高PHB、PAO2低，PACO2高，高PHC.PAO2低,PACO2低,低PHD、PAO2彳氐，PACO2高，■（氐PH2.做結(jié)核菌素試驗(yàn)后多長時間看結(jié)果？（ ）A、24~36小時B、48~72小時C.3~4周D、5~8周.脈率超過100次/分稱為速脈，常見于（ ）.A.貧血患者B、甲減患者C、運(yùn)動員D、顱內(nèi)高壓患者.醫(yī)院內(nèi)感染的的主要因素不包括（ ）.A、醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)B、規(guī)章制醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)C、不合理使用抗生素D、患者對醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng).患者，女性，45歲，因飽餐后出現(xiàn)右下腹疼痛而入院，診斷為膽囊結(jié)石，應(yīng)忌食（ ）。A、蛋白食物B、纖維食物C、高熱量食物D、油膩食物.對“亞急性感染性心內(nèi)膜炎”,錯誤的護(hù)理措施是（ ）。A、正確采集血標(biāo)本B、給予低熱量、低蛋白、高維生素易消化飲食C、密切觀察有無發(fā)熱、皮膚黏膜瘀點(diǎn)等表現(xiàn)D、做好口腔、皮膚衛(wèi)生.患者女，30歲。從事園林工作，給果樹噴藥時不慎將農(nóng)藥污染衣服，農(nóng)藥會通過接觸皮膚黏膜吸收而發(fā)生中毒。此時應(yīng)立即（ ）.A、現(xiàn)場搶救B、脫離現(xiàn)場，脫去污染的衣服C月凹皂水清洗皮膚D、用熱水擦洗皮膚.大隱靜脈曲張術(shù)后早期活動的主要目的是防止（ ）。A、患肢淤血B、患肢僵硬C、術(shù)后復(fù)發(fā)D、血栓形成.某新生兒，出生5天。面部黃染，血清膽紅素5mg/dl,吃奶好，大小便正常。家屬詢問出現(xiàn)黃疸的原因，護(hù)士正確的回答是（ ）.A、生理性黃疸B、新生兒肝炎C、新生兒敗血癥D、新生兒溶血癥.胎與母體進(jìn)行物質(zhì)交換的重要器官是（ ）。A、胎膜B、臍帶C、羊水然意識然意識不清、四肢抽動，兩眼上翻，持續(xù)10秒左右。其處理措施，錯誤白A、補(bǔ)充維生素DB、增加戶外活動，多曬太陽C、應(yīng)用水合氯醛抗驚厥D、靜脈注射鈣劑時需快速推注.再次感染乙型A組溶血性鏈球菌的患兒表現(xiàn)為（ ）.A、化膿性扁桃體炎B、咽峽炎C、猩紅熱D、敗血癥.下列對心源性呼吸困難患者的護(hù)理措施不妥的是（ ）.A、密切觀察呼吸困難程度B、嚴(yán)格控制靜脈輸液速度為40?50滴/分C、加強(qiáng)生活護(hù)理，減少體力活動D、指導(dǎo)患者持續(xù)低流量吸氧.孕婦，26歲。妊娠27周,胎位是足先露，可用于糾正胎位的體位是A、俯臥位B、屈膝仰臥位C、膝胸臥位D、頭高足低.環(huán)境表面消毒效果監(jiān)測時，我們常用的規(guī)格板要求是（ ）。A、5cmX5cmB、10cmX5cmC、lOcmX10cmD、15cmX15cm.患者男，40歲。運(yùn)動中左腳踝扭傷，下列哪項(xiàng)處理措施不怡當(dāng)？（A、局部制動B、抬圖患肢C、血腫加壓包扎D、早期局部熱敷.應(yīng)將患者安置于（ ）。A、隔離病房B、手術(shù)室D、胎盤H.景列向人際溝通的隱秘性因素是（ ）.A、溝通一方情緒悲哀B、溝通者雙方距離較遠(yuǎn)C、溝通過程中有其他人員在場D、溝通者一方性格內(nèi)向.苯扎氯鉉（新潔爾滅）與月巴皂同用，影響其消毒效果的原因是（ ）.A、降低濃度B、拮抗失效C、引起分解D、引起污染.心房纖維性顫動患者的脈搏是（ ）.A、間歇脈B、緩脈C、絲脈D、脈搏短細(xì)（細(xì)脈）.新生兒，女，胎齡35周，生后第1天，基本情況可。其母尚無?I汁分泌。為預(yù)防新生兒低血糖，護(hù)理措施重點(diǎn)是（ ）.A、可試喂米湯B、及時喂葡萄糖水C、應(yīng)果斷進(jìn)行人工喂養(yǎng)D、配合進(jìn)行靜脈輸注葡萄糖液.能協(xié)助診斷子宮內(nèi)膜癌經(jīng)濟(jì)有效的方法是（ ）.A、分段診斷性刮宮B、診斷性刮宮C、陰道后穹窿脫落細(xì)胞檢查D、宮腔沖洗法.患者女，50歲。確診為胃潰瘍活動期，其最可能的腹痛特點(diǎn)是（ ）。A、夜間腹痛明顯B、空腹時腹痛明顯C餐后1/2-1小時腹痛明顯D、餐后即刻腹痛明顯.患兒，男，20個月。其母主訴夜間多哭鬧、多汗、易驚、近日頻發(fā)手足肌肉痙攣成弓狀，昨夜間突C、普通病房D、ICU病房.強(qiáng)迫人格患者的主要特點(diǎn)為（ ）.A、猶豫不決，追求完美B、自我中心，富于幻想C、情感體驗(yàn)?zāi)w淺，易感情用事D、違法亂紀(jì)，冷酷無情.幫助留置導(dǎo)尿病人鍛煉膀胱反射功能，護(hù)理措施是（ ）。A、溫水沖洗外陰2次/日B、每周更換導(dǎo)尿管C、間歇性引流夾管D、定時給病人翻身.下述不是乙型病毒性肝炎母嬰傳播途徑的是（ ）.A、子宮內(nèi)經(jīng)胎盤B、分娩時接觸母血或羊水C、母乳喂養(yǎng)D、糞-口途徑.心肺復(fù)蘇時，判斷及評價呼吸的時間不得超過（ ）.A、5秒B、6秒C8秒D、10秒.關(guān)于社區(qū)護(hù)理工作程序，說法錯誤的是（ ）.A、評價意味著護(hù)理程序的終止B、護(hù)理診斷是對護(hù)玻寸象現(xiàn)存的、潛在的或健康的問題的判斷C、應(yīng)該針對護(hù)理診斷制訂護(hù)理計劃D、社區(qū)護(hù)理效果的評價是社區(qū)護(hù)士對護(hù)理計劃項(xiàng)目最終結(jié)果的評價.腎移植術(shù)前，組織配型檢查項(xiàng)目不含（ ）。A、ABO血型B、HLAtnJ?C、3P試驗(yàn)D、混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng).循環(huán)系統(tǒng)疾病常見的癥狀不包括（ ）?A、心源性水腫B、失眠C、心悸D、心源性呼吸困難.患者，男性，50歲，患消化性潰瘍10年，凌晨出現(xiàn)持續(xù)腹痛，服用氫氧化鋁后不能緩解，且向背部放射。該患者可能并發(fā)了（ ）。A、出血B、癌變C、幽門梗阻D、穿孔.門靜脈高壓癥外科治療的主要目的是（ ）.A、降低門靜脈壓力B、消除脾功能亢進(jìn)C、減少腹水D、防治食管胃底靜脈曲張破裂出血.發(fā)生溶血反應(yīng)后，為促進(jìn)血紅蛋白在尿中的溶解度，宜選用的藥物是（ ）.A、氯化鈉B、碳酸氫鈉C孚鹿鈉D、葡萄糖酸鈣.一位護(hù)士正在為一位即將出院的術(shù)后患者進(jìn)行出院前的健康指導(dǎo)。此時護(hù)患關(guān)系處于（ ）。A、初始期B、工作期C、結(jié)束期D、熟悉期.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性是指（ ）.A、有硬結(jié)B、硬結(jié)直徑＞1mmC、硬結(jié)直徑＞3mmD、硬結(jié)直徑＞5mm.患者男，21歲。因頸椎骨折脊髓損傷癱瘓而尿失禁，留置導(dǎo)尿后，引流通暢，但近日尿液顏色變黃,渾濁，有沉淀，護(hù)理時應(yīng)注意（ ）.A、觀察尿量并記錄B、經(jīng)常清洗尿道口C、囑患者多飲水并行膀胱沖洗D、及時更換導(dǎo)尿管.人工呼吸每次吹氣應(yīng)持續(xù)（ ）.A.lslU±B、2s以上C、3s以上D、4s以上.初產(chǎn)婦，30歲。產(chǎn)后5天，下腹疼痛3天，發(fā)熱I天。查體：惡露無異味，子宮增大。既往有子宮肌瘤史。首先考慮是（ ）.A、急性乳腺炎B、尿路感染C、肌瘤囊性變D、肌瘤紅色樣變.健康教育目標(biāo)的制定將滿足病人及家屬的學(xué)習(xí)愿望。在制定目標(biāo)時，哪個不屬于我們應(yīng)該掌握的原則？（ ）A、目標(biāo)應(yīng)該切實(shí)可行B、目標(biāo)應(yīng)該可以觀察可以測量C目標(biāo)應(yīng)以盡力改變病人不健康行為為宗旨D、目標(biāo)只能讓病人的家屬一起參與討論制定.患者男性，80歲。有慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。查體：口唇發(fā)絹，頸靜脈怒張，雙肺散在濕啰音。心'率120次/分，律齊。肝肋下3cm,雙下肢可見凹陷性水腫。對該患者的護(hù)理措施正確的是（ ）.A、給予低熱量、低蛋白、高維生素飲食B、適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥、催眠藥，緩解患者緊張情緒C、嚴(yán)密觀察有無并發(fā)癥發(fā)生D、加強(qiáng)體育鍛煉.有明顯顱內(nèi)壓增高征象的患者應(yīng)禁忌的檢查是（ ）。A、CTB、MRIC、頭顱攝片D、腰穿.95%的小J勵脈導(dǎo)管解剖閉合的年齡是（ ）.A、3個月B、6個月C、12個月D、24個月.呼吸機(jī)輔助呼吸的供氧濃度一般為（ ）。A、20%~25%B、20%-33%C、30%~35%D、30%~40%.患者，女性，33歲.出現(xiàn)面頰部對稱性紅斑6個月，四肢關(guān)節(jié)疼痛4個月，反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍，診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”.以下護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖牵?）.A、給予清淡飲食B、堅持飯后漱口C、進(jìn)食蘑菇、芹菜等食物，防止便秘D、給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食.患者，35歲.近2周來食欲減退、上腹飽脹不適、乏力來院就診。檢查肝肋下2cm,有輕度壓痛。懷疑為乙型肝炎，為確診疾病，首先應(yīng)檢杳的項(xiàng)目是（ ）.A、血常規(guī)B、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C、谷氨?；D(zhuǎn)移酶D、尿常規(guī).預(yù)防子癇發(fā)作，錯誤的護(hù)理措施是（ ）.A、保持病房光線充足B、保持環(huán)境安睜C、各項(xiàng)治療操作集中進(jìn)行D、監(jiān)測生命體征的神志變化.下列不屬于產(chǎn)熱營養(yǎng)素的是（ ）.A、蛋白質(zhì)B、脂肪C、碳水化合物D、物質(zhì).Charcot三聯(lián)征發(fā)生的順序是（ ）.A、黃疸、寒戰(zhàn)高熱、腹痛B、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸C、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、腹痛D、黃疸、腹痛、寒戰(zhàn)高熱.值班護(hù)士在聽到呼叫器傳來呼救：“XX床的患者突然昏迷了”。此時護(hù)士去病室的行姿應(yīng)為（），A、慢步走B、快步走C、跑步D、小跑步.關(guān)于真菌性陰道炎易發(fā)因素哪個不正確？（ ）A、吃辛辣食物B、糖尿病C、酸度增加D、長期使用抗生素二、多項(xiàng)選擇，從以下四個選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.引起下肢靜脈曲張的主要原因是（ ）?A、腿部受寒B、靜脈壁軟弱C深靜脈阻塞D、靜脈瓣缺陷.配藥時，須先在杯內(nèi)盛少量冷開水的藥物是（ ）。A、止咳糖漿B、藥液不足1ml時C、稀鹽酸D、油劑藥.金黃色葡萄球菌肺炎的特點(diǎn)有（ ）。A、多發(fā)生于新生兒及嬰幼兒B、起病急，寒戰(zhàn)高熱C、可出現(xiàn)猩紅熱樣或尊麻疹樣皮疹D、白細(xì)胞正常.男，46歲，因右腹股溝斜疝行無張力疝修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)后返回病房3小時，護(hù)理措施正確的是（）,A、平臥位膝下墊軟枕，以減輕疼痛B、指導(dǎo)患者現(xiàn)在可以攝取流質(zhì)飲食C、咳嗽時于用手掌按壓切口加以保護(hù)D、用丁字帶托起陰囊，防止陰囊腫脹.下列患者中，墜床發(fā)生幾率較高的有（ ）。A、實(shí)施某些眼科特殊手術(shù)者B、精神病患者C、易發(fā)生壓瘡者D、皮膚瘙癢者.患者靜脈輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，密切觀察的內(nèi)容是（ ）。A、液體滴入是否通暢B、輸液管有無扭曲受壓C、局部有無腫脹疼痛D、患者有無輸液反應(yīng).護(hù)士的（ ）行為可引起溝通障礙。A、直接轉(zhuǎn)換話題B、迅速做出結(jié)論C、表情淡漠D、使用說教式語言.女性真假骨盆的分界是以（ ）的連線為界。A、恥骨聯(lián)合上緣B、恥骨聯(lián)合下緣C、器恥緣D、艙岬上緣.下列屬于卵巢非贅生性囊腫的有（ ）。A、皮樣囊腫B、卵泡囊腫（濾泡囊腫）C、黃體囊腫D、黃素囊腫.下列需緊急手術(shù)治療的疝有（ ）。A、易復(fù)性疝B、難復(fù)性疝C、嵌頓性疝D(zhuǎn)、絞窄性疝.肺結(jié)核咯血時，下列不宜應(yīng)用垂體后葉素的情況是（ ）.A、血壓B、妊娠期婦女C、心絞痛D、肺動脈高壓.禁止使用冷療法的部位包括（ ）?A、枕后耳廓B、心前區(qū)腹部C、腋窩D、腹部.洗胃時，灌入與引出液量應(yīng)保J寺平衡，目的包括（ ）.A、防止胃擴(kuò)張B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心用朦停.高熱降溫時，冰袋應(yīng)放置在（ ）.A、頸部、腋下B、足底C胸前區(qū)、腹部D、前額、頭頂.失代償期肝硬化的患者，常出現(xiàn)腹脹不適加重，主要原因包括（ ）。A、高鉀血癥B、胃腸積氣C、肝脾腫大D、腹水.人工呼吸的有效指征有（ ）.A、吹氣時，病人胸廓擴(kuò)張上抬B、面色、口唇色澤轉(zhuǎn)紅C、出現(xiàn)神經(jīng)反射D、呼氣時，可感受到氣體徘出.系統(tǒng)性紅斑狼瘡女病人，病史2年。近日體溫升高，關(guān)節(jié)紅腫有壓痛、出現(xiàn)面部紅斑、蛋白尿而入院治療。下列處理方式處理妥當(dāng)?shù)挠校?）.A、維持激素治療B、安排在背陽的病室C、加強(qiáng)肢體鍛煉D、慎用阿司匹林.護(hù)士執(zhí)業(yè)，有按照國家有關(guān)規(guī)定( )的權(quán)利。A、獲取工資報酬B、享受福利待遇C、拒絕執(zhí)行醫(yī)囑D、參加社會保險.下列關(guān)于腦疝急救措施的描述，正確的有( )。A、靜脈注射地塞米松10mgB、腰椎穿刺放出腦脊液盡快降低顱內(nèi)壓C、迅速查明病因并處理D、快速滴注20%甘露醇250ml.乳癌早期常見的體征有( )?A、乳房皮膚呈橘皮樣改變B、乳頭抬高C、乳房縮小D、乳房局部皮膚凹陷三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.原發(fā)性高血壓與病毒感染有關(guān)。( ).急性闌尾炎最重要的體征是右下腹固定而明顯壓痛。( ).計劃免疫規(guī)定嬰兒6個月以前應(yīng)先后接受卡介苗，乙型肝炎，百日咳，破傷風(fēng)及脊髓灰質(zhì)炎等疫苗的免疫接種。( ).及時而徹底地施行清創(chuàng)術(shù)是預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵。( ).正常成人呼吸的頻率為20~24次/分。( ).毒蛇咬傷的局部處理中，應(yīng)在傷口的上方綁阻斷毒素吸收。( ).肺炎支原體或衣原體感染所致的嬰幼兒肺炎首選藥物是阿奇霉素。( ).外科輸血最主要的適應(yīng)癥是大量失血。( ).因搶救病人未能及時書寫病歷的，應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。( ).多飲水，勤排尿是最簡單而有效的預(yù)防尿路感染的措施。( )，共II頁2022年山東省利津縣衛(wèi)生系統(tǒng)考試《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識》試卷及答案（參考答案）一、單項(xiàng)選擇，從以下四個選項(xiàng)中選擇最佳選項(xiàng)。.【答案】A【解析】A項(xiàng)正確：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）指因肺實(shí)質(zhì)發(fā)生急性彌漫性損傷導(dǎo)致的急性缺氧性呼吸衰竭。臨床上以呼吸窘迫和頑固性低氧血癥為特征，以低PAO2低PACO2和高PH為典型表現(xiàn)。B項(xiàng)錯誤：急性呼吸窘迫綜合征以低PAO2低PACO2和高PH為典型表現(xiàn)。C項(xiàng)錯誤：急性呼吸窘迫綜合征以低PAO2低PACO2和高PH為典型表現(xiàn)。D項(xiàng)錯誤：急性呼吸窘迫綜合征以低PAO2低PACO2和高PH為典型表現(xiàn)。故選A。.【答案】B【解析】PPD注射48~72小時后測量皮膚硬結(jié)的橫徑和縱徑，得出直徑。故選B。.【答案】A【解析】速脈常見于高熱、大出血、貧血、疼痛、甲亢、休克、心肌炎等患者。故選A。.【答案】D【解析】醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素有以下幾種：（1）醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院內(nèi)感染的嚴(yán)重性認(rèn)識不足；（2）醫(yī)院內(nèi)感染管理制度不健全；（3）感染鏈的存在；（4）醫(yī)院布局不妥和隔離措施不健全；（5）消毒滅菌不嚴(yán)和無菌技術(shù)操作不當(dāng)；（6）其他危險因素的存在，如插入性（侵襲性）操作和抗生素的廣泛應(yīng)用等.故選D..【答案】D【解析】膽囊結(jié)石的飲食護(hù)理：①禁酒及含酒精類飲料。②飲食要規(guī)律、早餐要吃好。③低膽固醇飲食。應(yīng)避免進(jìn)食高膽固醇類食品如：雞蛋（尤其是蛋黃）、肥肉、海鮮、無鱗魚類、動物內(nèi)臟等食品.故選D..【答案】B【解析】高熱可引起患者機(jī)體消耗，要給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的半流食或軟食，注意補(bǔ)充蔬菜、水果，變換膳食花樣和口味，促進(jìn)食欲，補(bǔ)充營養(yǎng)。故選B。.【答案】B【解析】患者在噴灑農(nóng)藥時，農(nóng)藥通過接觸皮膚黏膜吸收而發(fā)生中毒，此時應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)離現(xiàn)場，脫去污染的衣服，然后清洗皮膚，給予相應(yīng)的解毒藥。故選B。.【答案】D【解析】大隱靜脈曲張術(shù)后應(yīng)早期活動，促進(jìn)血液循環(huán)，主要目的是防止血栓形成。同時還要抬高患肢,減輕患肢淤血。故選D。.【答案】A【解析】在出生后48~72小時出現(xiàn)的黃疸，稱為生理性黃疸。而病理性黃疸多出現(xiàn)在出生后24小時內(nèi).蠅A..【答案】D【解析】胎盤是胎與母體進(jìn)行物質(zhì)交換的重要器官。故選D。.【答案】C【解析】隱秘性：當(dāng)溝通內(nèi)容涉及個人隱私時，若有其他無關(guān)人員在場，如同事、朋友、親友等，將會景鄉(xiāng)響溝通的深度和效果。因此，溝通者應(yīng)特別注意環(huán)境的隱秘性，有條件時，最好選擇無其他人員在場的環(huán)境；無條件時，應(yīng)注意減低聲音，避免讓他人聽到。故選C..【答案】B【解析】米扎氯鍍（新潔爾滅）與月巴皂同用，影響其消毒效果的原因是拮抗失效。故選民.【答案】D【解析】洋地黃中毒在心臟方面的表現(xiàn)最重要的就是心律失常。臨床上所見到的各種心律失常均可出現(xiàn),室早又是洋地黃中毒最常見的表現(xiàn)，當(dāng)然可以出現(xiàn)間歇脈。成人脈率每分鐘超過100次，稱為速脈。常見于發(fā)熱、休克、大出血前期等患者.當(dāng)心輸出量減少，動脈充盈度降!氐，脈搏細(xì)弱無力，捫之如細(xì)絲、稱絲脈，見于大出血、休克患者。房室傳導(dǎo)阻滯時會發(fā)生脈率減少，稱為緩脈。脈搏短細(xì)：在單位時間內(nèi)脈率少于心率，快慢不一，強(qiáng)弱不等，極不規(guī)則，見于心房顫動的患者。故選D..【答案】B【解析】早產(chǎn)兒為預(yù)防彳氐血糖應(yīng)及時哺乳，無法母乳喂養(yǎng)者先試喂5%~10%葡萄糖水。故選B。.【答案】A【解析】子宮內(nèi)膜癌病變發(fā)生在子宮內(nèi)膜，分段診斷性刮宮是目前早期診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的刮取子宮內(nèi)膜組織的方法。先環(huán)刮宮頸管，后探宮腔，再行宮腔搔刮內(nèi)膜，標(biāo)本分瓶做好標(biāo)記，送病理檢查。此檢直簡單經(jīng)濟(jì)，其結(jié)果是確診子宮內(nèi)膜癌的依據(jù)。故選A..【答案】C【解析】胃潰瘍疼痛的特點(diǎn)是進(jìn)食-疼痛-緩解，表現(xiàn)為餐后1/2~1小時腹痛明顯。故選C..【答案】D【解析】根據(jù)患兒的表現(xiàn)，此患兒發(fā)生了低鈣驚厥，控制驚厥選擇鎮(zhèn)靜劑的同時緩慢除脈注射鈣劑。故選D..【答案】A【解析】人體可對紅疹毒素產(chǎn)生較持久的抗體，一般人一生只得一次猩紅熱。再次感染乙型A組溶血性鏈球菌時僅表現(xiàn)為化膿性扁桃體炎.故選A..【答案】B【解析】B項(xiàng)護(hù)理措施不妥，心源性呼吸困難應(yīng)該嚴(yán)格控制滴速，滴速為20~3。滴/min。故選B。.【答案】C【解析】正常胎先露應(yīng)為頭先露，足先露、臀先露均屬于胎位不正。糾正胎位不正可以采取膝胸臥位，要求孕婦跪臥，兩小腿平放于床上，大腿和床面垂直，腹部懸空，臀部抬起，胎頭可因重力作用而倒轉(zhuǎn)向下，從而起flj糾正胎位的作用。故選C..【答案】A【解析】環(huán)境表面消毒效果監(jiān)測使用5cmX5cm的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板進(jìn)行采樣。故選A..【答案】D【解析】處理時，先用彈性繃帶將踝關(guān)節(jié)固定，抬高患肢于傷處外敷冰塊，再用繃帶固定冰袋和踝關(guān)節(jié)。固定3?5分鐘后，可先取下繃帶，此時受傷部位腫脹尚不明顯，肌肉痙攣也較輕，可先進(jìn)行簡單的檢查。檢查的目的主要是確定有無骨折或脫臼的可能，韌帶損傷的程度，以決定下一步治療方法。注意休息。.【答案】A【解析】非典型肺炎具有強(qiáng)烈的傳染性，可通過短距離飛沫、接觸呼吸道分泌物等途徑傳播，應(yīng)將該病患者安置于隔離病房。故選A..【答案】A【解析】強(qiáng)迫性人格障礙患者從早年（兒童甚至幼J序）就表現(xiàn)出過度追求完美、計劃性、過度整潔、過分注意細(xì)節(jié)、行為刻板、觀念固執(zhí)、怕犯錯誤等性格特點(diǎn).故選A..【答案】C【解析】訓(xùn)練膀胱功能時，采用間歇性夾管方式，使膀胱定時充盈、排空，以促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。-般每3?4小時開放一次.故選C..【答案】D【解析】母嬰傳播是乙型病毒性肝炎傳播的重要途徑。只要體液含有乙肝病毒，就具有傳染性。主要通過體液的具體包括陰道的液體，乳汁，血液，淋巴液，腦脊髓的液體，肺腔的液體，腹膜的液體，關(guān)節(jié)的液體，羊水等等。因此乙型病毒性肝炎在子宮內(nèi)經(jīng)胎盤傳播（又稱為垂直傳播）；分娩時接觸母血或羊水傳播；分娩后也可通過母乳喂養(yǎng)、母親親吻等途徑傳播。故選D..【答案】D【解析】心肺復(fù)蘇時，判斷及評價呼吸的時間不得超過10秒。故選D。.【答案】A【解析】評價并不意味著護(hù)理程序的終止，如果目標(biāo)達(dá)到，說明通過護(hù)理措施解決了護(hù)理問題；如果目標(biāo)并未達(dá)到，則要對原因進(jìn)行分析，并重新評估，從而形成護(hù)理程序新循環(huán)。故選A..【答案】C【解析】3P試驗(yàn)為凝血功能檢查，不屬于組織配型檢查。故選C..【答案】B【解析】循環(huán)系統(tǒng)疾病常見的癥狀有：心源性呼吸困難、心前區(qū)疼痛、心悸、心源性水腫。失眠可由多種原因造成，不屬于循環(huán)系統(tǒng)癥狀。故選風(fēng).【答案】D【解析】穿孔：最常發(fā)生于十二指腸潰瘍。表現(xiàn)為腹部劇痛和急性腹膜炎的體征。當(dāng)潰瘍疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性，進(jìn)食或用制酸藥后長時間疼痛不能緩解，并向背部或兩側(cè)上腹部放射時，常提示可能出現(xiàn)穿孔。故選D..【答案】D【解析】對門靜脈高壓的外科治療選擇必須考慮到本病的發(fā)病原因、病理生理、血流動力、肝臟功能等諸多因素的影響，以選擇合適的外科治療方式。目前我國的門靜脈高壓仍主要是由肝硬化引起的，其外科治療的目的則主要考慮解決食管胃底靜脈曲張而引起破裂出血，其次是要解決脾大及脾功能亢進(jìn)。故選D。.【答案】B【解析】溶血反應(yīng)時，可口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，以堿化尿液，防止或減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。故選B..【答案】C【解析】結(jié)束期：經(jīng)過治療和護(hù)理，患者病情好轉(zhuǎn)或基本康復(fù)，已達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，可以出院修養(yǎng)，護(hù)患關(guān)系即轉(zhuǎn)入結(jié)束期。此期工作重點(diǎn)是與患者共同評價護(hù)理目標(biāo)的完成情況，并根據(jù)尚存的問題或可能出現(xiàn)的問題制訂相應(yīng)的對策。故選C.【答案】D【解析】結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果：陰性為無硬結(jié)或硬結(jié)直徑45mm；陽性為出現(xiàn)紅硬，硬結(jié)直徑＞5mm,陽性又分為弱陽性、中陽性、強(qiáng)陽性和極強(qiáng)陽性。故選D。.【答案】C【解析】護(hù)士在行留置導(dǎo)尿術(shù)的過程中，應(yīng)經(jīng)常觀察尿液，每周直一次尿常規(guī)，若發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶，應(yīng)及時進(jìn)行膀胱沖洗。故選C..【答案】A【解析】人工呼吸和胸外心臟按壓必須同時進(jìn)行，胸勺噌壓與人工呼吸比率進(jìn)行五個周期的循環(huán)，按壓頻率為100次/分；人工吹氣每次要持續(xù)I秒以上。故選A..【答案】D【解析】子宮肌瘤發(fā)生出血及缺血性改變，使瘤體呈紅色，稱為子宮肌瘤紅色樣變。典型表現(xiàn)：①好發(fā)于妊娠期；②生殖器官有腫物；③腫物扭轉(zhuǎn)、破裂或感染等可致腹痛；④陰道分泌物呈水樣、血性和米湯樣；⑤經(jīng)量增多，周期紊亂或絕經(jīng)后復(fù)經(jīng)。故選D。.【答案】D【解析】D項(xiàng)，健康教育目標(biāo)的制定應(yīng)由讓病人和家屬共同參與進(jìn)來，而非只有家屬。故選D。.【答案】C【解析】患者為老年男性，有COPD癥狀，有右心衰表現(xiàn)，應(yīng)考慮為肺源性心臟病。對其應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧；高熱量、高蛋白、高維生素飲食以增強(qiáng)體力；避免使用鎮(zhèn)靜、催眠藥物，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射；呼吸困難和心力衰竭時應(yīng)臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)；故A、B、D均不正確。而嚴(yán)密觀察病情是病情觀察的必要條件。故選C.【答案】D【解析】對顱內(nèi)壓明顯增高的患者行腰椎穿刺有促成枕骨大孔疝的危險，應(yīng)避免進(jìn)行。故選凡.【答案】C【解析】肺循環(huán)壓力的降低及左心排出血量增多，體循環(huán)壓力升高，使原來動脈導(dǎo)管中的血液逐漸減少,最后停止，形成功能性關(guān)閉。還因血氧含量增高，導(dǎo)致導(dǎo)管管壁平滑肌收縮、增生，致使導(dǎo)管逐漸閉塞,約95%的小兒于生后1年內(nèi)在解剖上關(guān)閉。故選C..【答案】D【解析】呼吸機(jī)輔助呼吸的供氧濃度一般為30%~40%,最高不超過60%。故選D..【答案】C【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者飲食以高蛋白，富含維生素，營養(yǎng)豐富，易消化的食物為主，避免刺激性食物。忌食含有未枕丐脂數(shù)的食物，如芹菜、香菜、無花果等，能增加對光的敏感性。故選C..【答案】B【解析】血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是臨床反映肝細(xì)胞功能的最常用指標(biāo)，各種類型的肝炎ALT均升高。故選B..【答案】A【解析】子癇的發(fā)作是由于腦內(nèi)壓力增大引起的抽搐表現(xiàn)，病人在不能得到充分休息或者受到各種刺激時容易誘發(fā)子癇發(fā)作，所以強(qiáng)調(diào)病人應(yīng)絕對臥床休息，注意避免光和聲的刺激，減少操作次數(shù)等，監(jiān)測生命體征變化。所以本題錯誤的護(hù)理措施是A,因?yàn)槠淇赡茉黾哟碳?，引發(fā)子癇。故選A..【答案】D【解析】人體的各種生理活動，如胃腸蠕動、神經(jīng)傳導(dǎo)、體液的維持，以及工作、學(xué)習(xí)、運(yùn)動所需要的能量，都來源于食物，因此，人體每天必需攝入一定數(shù)量的食物，以補(bǔ)充所需的營養(yǎng)素，稱為產(chǎn)熱營養(yǎng)素。包括蛋白質(zhì)、脂類（脂肪和類脂的總稱）、碳水化合物。故選D..【答案】B【解析】Charcot三聯(lián)征是典型的膽管炎癥狀，發(fā)生的順序依次為：腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。故選B。.【答案】B【解析】根據(jù)題干所述“XX床的患者突然昏迷了”，屬于危重患者的搶救工作，此時護(hù)士應(yīng)該爭分奪秒，但是還需注意不可給周圍其他患者帶來恐慌的氣氛，所以護(hù)士此時的行姿應(yīng)恰當(dāng)，分析備選答案，最恰當(dāng)?shù)氖强觳阶?。故選B..【答案】A【解析】真菌性陰道炎易發(fā)因素包括長期使用抗生素、免疫抑制劑及接受大量雌激素治療；孕婦對假絲酵母菌易感；糖尿病及肥胖者；免疫系統(tǒng)受損；經(jīng)常穿緊身化纖內(nèi)褲，外陰局部溫度、濕度、酸度增加等；其內(nèi)容不包括吃辛辣食物。故選A.二、多項(xiàng)選擇，從以下四個選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.【答案】BCD【解析】下肢靜脈曲張根據(jù)病因、病理不同可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性下肢靜脈曲張是由于下肢淺靜脈本身的病變或解剖因素所致，如先天性的靜脈壁薄弱、腐膜發(fā)育不全、腹壓增高或長時間站立造成下肢靜脈壓力增高等原因，使靜脈回流受阻等。繼發(fā)性下肢靜脈曲張可由下肢深靜脈腐膜功能不全、深靜脈阻塞、深靜脈血栓等導(dǎo)致下肢靜脈壓力增高引起。故選BCD。.【答案】BD【解析】根據(jù)藥物劑型，采取不同的取藥方法：（1）固體藥用藥匙取藥；（2）水劑用量杯，更換藥液品種時應(yīng)將量杯洗凈后再用；（3）藥液不足1ml用滴管吸取計量（1毫升為15滴）；（4）油劑及按滴計算的藥液，可先在杯中加少許冷開水，再滴入藥液，以免藥液吸附在藥杯壁，影響劑量；（5）個人專用藥應(yīng)單獨(dú)存放，注明床號、姓名、藥名、劑量。故選BD..【答案】ABC【解析】金黃色葡萄球菌肺炎白細(xì)胞計數(shù)f超過15X10（9）~3（）Xl（）（9）/L,中性粒細(xì)胞計數(shù)增高，白細(xì)胞內(nèi)可出現(xiàn)中毒顆粒。A項(xiàng)說法正確，金黃色葡萄球菌肺炎好發(fā)于新生兒及嬰幼兒。B項(xiàng)說法正確，本病起病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，體溫高達(dá)39~40C,胸痛，膿性痰，可有血絲痰。C項(xiàng)說法正確，本病可出現(xiàn)猩紅熱或其麻疹樣皮疹。兒童患流感或麻疹也易患此病。故選ABC。.【答案】ACD【解析】A項(xiàng)正確：術(shù)后平臥，膝下墊軟枕，股、膝關(guān)節(jié)略屈曲，次日適當(dāng)床上活動四肢，術(shù)后3~6天可離床活動。C項(xiàng)正確：注意保暖，防止受涼引起咳嗽；指導(dǎo)病人在咳嗽時用手掌按壓，以保護(hù)切口和減輕震動引起的切口疼痛。保持排便通暢，便秘者給予通便藥物，避免用力排便。因麻醉或手術(shù)刺激引起尿潴留者，可肌內(nèi)注射氨甲酰膽堿或針灸，促進(jìn)膀胱平滑肌的收縮，必要時導(dǎo)尿。D項(xiàng)正確：術(shù)后24小時平臥，在切口部位壓砂袋，“丁”字帶托起阻囊或在阻囊下方墊一小軟枕抬高陰囊，預(yù)防陰囊水（血）腫。B項(xiàng)錯誤：術(shù)后6~12小時如無惡心、嘔吐等癥狀可進(jìn)流食，逐漸改為半流、普食。飲食與生活護(hù)理。故選ACD..【答案】AB【解析】患者墜床的危瞼因素包括：身體虛弱；意識障礙、步態(tài)不穩(wěn)；有跌倒、墜床史；睡眠形態(tài)紊亂,服用易導(dǎo)致瞌睡的藥物，體位性低血壓，排尿或排便需要幫助及其他因素；視力障礙，老年N65歲。故選AB..【答案】ABCD【解析】輸液過程中要加強(qiáng)巡視，密切觀察輸液情況和患者的反應(yīng)。如滴注是否通暢、滴管有無漏液、輸液管道有無扭曲受壓，溶液有無滴盡，防止空氣進(jìn)入血管，穿刺部位有無腫脹、疼痛，詢問患者有無不適感覺等，并在輸液巡視卡上做好記錄。故選ABCD。共”頁.【答案】ABCD【解析】良好的護(hù)患溝通是護(hù)理工作順利開展的前提條件，護(hù)士的不當(dāng)行為會引起溝通障礙如直接轉(zhuǎn)換話題、迅速做出結(jié)論、表情淡漠、使用說教式語言、態(tài)度急躁。故選ABCD..【答案】ACD【解析】女性真假骨盆的分界是以恥骨聯(lián)合上緣、器恥緣、靚岬上緣的連線（即熊恥線）為界，分界線以上部分為假骨盆；分界線以下為真骨盆。故選ACD..【答案】BCD【解析】卵巢非贅生性囊腫并非卵巢腫瘤，而是一種特殊的囊性結(jié)構(gòu)，這是臨床上常見的一種疾病。卵巢非贅生性囊腫包括卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、多囊性卵巢等。前三種潴留性囊腫為功能性。故選BCD..【答案】CD【解析】一旦確定為股疝，應(yīng)及時手術(shù)治療。對于嵌頓性疝、絞窄性疝易壞死，則更應(yīng)緊急手術(shù)治療。手術(shù)治療方法有單純疝囊高位結(jié)中送和疝修補(bǔ)術(shù)兩種。故選CD..【答案】ABCD【解析】垂體后葉素是從動物腦腺垂體中提取的水溶性成分，包含催產(chǎn)素和加壓素（抗利尿激素）兩種不同的激素?？估蚣に啬苁湛s血管，使血壓升高，又稱加壓素。主要用于治療尿崩癥和肺出血。縮宮素，又稱催產(chǎn)素，主要用于引產(chǎn)。A項(xiàng)錯誤：抗利尿激素能收縮血管，使血壓升高，故不能使用。B項(xiàng)錯誤：催產(chǎn)素對子宮有較強(qiáng)的促進(jìn)收縮作用，但以妊娠子宮較為敏感。C項(xiàng)錯誤：它也能收縮冠狀血管,故冠心病者禁用。D項(xiàng)錯誤：抗利尿激素能收縮血管，故不能使用。故選ABCD。.【答案】ABD【解析】冷療部位：頸部、腋下、腹股溝等體表較大的血管流經(jīng)處。禁忌部位：A項(xiàng)枕后、耳廓、陰囊處：易引起凍傷。B項(xiàng)心前區(qū)：反射性引起心率減慢、心'律不齊。D腹部：易引起腹瀉。故選ABD.63.【答案】ABCD【解析】洗胃時，每次灌入量以30a500ml為宜，不可超過500mL灌入量與引出量應(yīng)平衡。防止灌入量過多，液體從口鼻腔涌出，引起窒息；或?qū)е录毙晕笖U(kuò)張，使胃內(nèi)壓增高，促進(jìn)中毒物質(zhì)進(jìn)入腸道，增加毒物吸收；突然的胃擴(kuò)張還可興奮迷走神經(jīng)，反射性地引起心臟驟停。故選ABCD..【答案】AD【解析】冷療法的禁忌部位：枕后、耳廓、陰囊處、心前區(qū)、腹部和足底。冰袋高熱降溫置冰袋于前額、頭頂部和體表大血管流經(jīng)處（頸部兩側(cè)、腋窩、腹股溝等）；扁桃體摘除術(shù)后將冰囊置于頸前頜下。注意觀察用冷部位局部情況，皮膚色澤，防止凍傷。傾聽病人主訴，有異常立即停止用冷。故選AD。.【答案】BCD【解析】肝硬化失代償期就是肝硬化晚期的癥狀表現(xiàn)，一般指肝硬化發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，臨床有明顯的病理變化。主要表現(xiàn)為肝功能損害，有側(cè)支循環(huán)建立、脾大、腹水、肝性腦病或第io頁,上消化道出血等。而消化道最常見癥狀為食欲減退，與胃腸道淤血水腫、消化吸收功能紊SLffl腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。常見的腹脹不適，可能與彳氐血鉀癥、胃腸積氣、肝脾腫大、腹水有關(guān)。B項(xiàng)正確：是腹脹不適加重的主要原因。C項(xiàng)正確：是腹脹不適加重的主要原因。D項(xiàng)正確：是腹脹不適加重的主要原因。A項(xiàng)錯誤：干擾項(xiàng)。故選BCD..【答案】AD【解析】人工呼吸的目的是用人工的方法使人體肺被動的擴(kuò)張和收縮，幫助患者實(shí)現(xiàn)肺與外界的氣體交換。向患者口內(nèi)連續(xù)吹氣2次，每次吹氣時間為1.5秒，吹氣量1000毫升左右，直到胸廓抬起，停止吹氣，松開貼緊患者的嘴，并放松捏住鼻孔的手，將臉轉(zhuǎn)向一旁，用耳聽是否有氣流呼出，再深吸一口新鮮空氣為第二次吹氣做準(zhǔn)備，當(dāng)患者呼氣完畢，即開始下一次同樣的吹氣。故選AD..【答案】ABD【解析】根據(jù)病史介紹，患者應(yīng)處于狼瘡的活動期，所以應(yīng)給予激素治療，故選項(xiàng)A正確。日光、紫外線均可誘發(fā)或加重狼瘡，所以將病人安排在背陽的病室，故B選項(xiàng)正確?；顒有岳钳彽幕颊邥蜓“鍦p少明顯而出現(xiàn)各系統(tǒng)出血，病例中雖未給出出血的證據(jù)，但是活動期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林，故D選項(xiàng)正確。病例中可以看出，患者已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的受累，此時再加強(qiáng)關(guān)節(jié)的鍛煉只會加重關(guān)節(jié)的腫痛。故選ABD。.【答案】ABD【解析】根據(jù)《護(hù)士條例》第十二條規(guī)定，護(hù)七執(zhí)業(yè)，有按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇,參加社會保險的權(quán)利。任何單位或者個人不得克扣護(hù)士工資，闡短者取消護(hù)士編利等待遇。故選ABD.69.【答案】ACD【解析】腦疝確診后應(yīng)立