扁桃體手術配合課件

扁桃體手術配合課件1扁桃體手術配合課件2扁桃體手術配合課件3扁桃體的功能1）扁桃體可產生淋巴細胞和抗體，故具有抗細菌抗病毒的防御功能。2）咽部是飲食和呼吸氣的必經之路，經常接觸較易隱藏病菌和異物。咽部豐富的淋巴組織和扁桃體執(zhí)行著機體這一特殊區(qū)域的防御保護任務。3）由于扁桃體表面上皮完整和粘液腺不斷分泌，可將某些細菌（如溶血性鏈球菌、葡萄球菌）隨同脫落的上皮細胞從隱窩口排出，因此保持著機體的健康。扁桃體的功能1）扁桃體可產生淋巴細胞和抗體，故具有抗細菌抗病4扁桃體手術配合課件5扁桃體腫大的分級：臨床上把扁桃體腫大分為三度：

I度：扁桃體腫大不超過咽腭弓II度：超過咽腭弓

III度：腫大達咽后壁中線。

Ⅰ度腫大Ⅱ度腫大Ⅲ度腫大扁桃體腫大的分級：臨床上把扁桃體腫大分為三度：Ⅰ度腫大Ⅱ6臨床表現(xiàn)1．咽痛常有反復急性發(fā)作——本病的特點

2．平時自覺癥狀少，可又咽干、發(fā)癢、異物感、刺激性咳嗽或口臭。

3．小兒有咽部阻塞癥狀，打鼾、呼吸吞咽、言語共鳴障礙。

4．全身癥狀，消化不良、頭痛乏力、低熱。臨床表現(xiàn)1．咽痛常有反復急性發(fā)作——本病的特點7在什么情況下切除扁桃體1.扁桃體本身的疾患如屢發(fā)的急性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、由于幼兒的扁桃體增生與肥大造成上呼吸道的不通暢，甚至出現(xiàn)呼吸困難和吞咽不便，可行扁桃體摘除術。其他如扁桃體角化癥和扁桃體腫瘤等。2.因慢性扁桃體炎而引起鄰近器官的疾患，如反復發(fā)作的急性鼻炎、咽喉炎、中耳炎、頸淋巴結炎等與扁桃體有關者。3.慢性扁桃體炎作為病灶而引起體內其他器官疾患者，如風濕熱、風濕性心臟病、關節(jié)炎和腎炎等，均可考慮施行扁桃體摘除術。適應癥在什么情況下切除扁桃體1.扁桃體本身的疾患如屢發(fā)的急性扁桃8手術的禁忌癥1.全身性疾病的活動期，如結核病、糖尿病、血液病、精神病以及急性傳染病流行時期。2.急性扁桃體炎發(fā)作時期不宜手術，一般在發(fā)作以后3～4周方可施行手術。3.身體軟弱消瘦、年老或患有嚴重疾病者；年齡不到5歲的小兒多不主張手術。4.風濕熱、風濕性心臟病、關節(jié)炎及腎炎等病情尚未穩(wěn)定者，不宜施行手術，5.婦女在月經期暫緩手術，因手術出血機會較多。妊娠期。6.患者家屬中免疫球蛋白缺乏，或自身免疫疾病發(fā)病率高，白細胞計數特別低。

7.在脊髓灰質炎、流感、及其他傳染病流行季節(jié)及地區(qū)。手術的禁忌癥1.全身性疾病的活動期，如結核病、糖尿病、血液病9手術配合1）用物準備：扁桃體包、五官科敷料包、鼻內鏡包、開口器、A5電刀、吸引器、干棉球、五官科用鋼絲、長針頭、鐮狀刀片、20ML注射器、（托盤、頭燈、局部麻醉時備用）

手術配合1）用物準備：10扁桃體手術配合課件11儀器設備準備：光源系統(tǒng)、電刀設備藥品準備：利多卡因1支、付腎1支儀器設備準備：光源系統(tǒng)、電刀設備12扁桃體手術配合課件13頭燈頭燈14手術配合2)麻醉方式：全麻氣管插管3)體位：去枕仰臥，頭后仰，（局部麻醉時選擇半坐臥位）

手術配合2)麻醉方式：全麻氣管插管15術者戴頭燈，連接冷光源置入開口器用扁桃體鉗鉗住扁桃體，用電刀切開腭舌弓及半月襞的粘膜

術者戴頭燈，連接冷光源16切開腭咽弓的粘膜，沿扁桃體被膜依次切開至與腭咽弓的連接切口將切下的扁桃體放入病理袋內，電刀止血。

切開腭咽弓的粘膜，沿扁桃體被膜依次切開至與腭咽弓的連接切口17

18扁桃體手術配合課件19扁桃體手術配合課件20扁桃體手術配合課件21注意事項1、扁桃體切除術的患者多為兒童，在患兒入手術室時，手術結束，病人未清醒前，看好患者，防止患兒墜床，送入恢復室時，防止患兒磕傷。2、用眼貼粘好眼睛，防止酒精進入。待酒精揮發(fā)干后，在使用電刀。3、術中注意患者的輸液部位及靜脈通路是否通暢4、病人術后剛清醒時，口腔中可能含有大量的分泌物，床頭備好吸引器，將患者頭偏向一側。注意事項1、扁桃體切除術的患者多為兒童，在患兒入手術室時，手22一朵鮮花打扮不出美麗的春天。滴水只有放進大海里才永遠不會干涸一朵鮮花打扮不出美麗的春天。滴水只有放進大海里才永遠不會23扁桃體手術配合課件24扁桃體手術配合課件25扁桃體手術配合課件26扁桃體的功能1）扁桃體可產生淋巴細胞和抗體，故具有抗細菌抗病毒的防御功能。2）咽部是飲食和呼吸氣的必經之路，經常接觸較易隱藏病菌和異物。咽部豐富的淋巴組織和扁桃體執(zhí)行著機體這一特殊區(qū)域的防御保護任務。3）由于扁桃體表面上皮完整和粘液腺不斷分泌，可將某些細菌（如溶血性鏈球菌、葡萄球菌）隨同脫落的上皮細胞從隱窩口排出，因此保持著機體的健康。扁桃體的功能1）扁桃體可產生淋巴細胞和抗體，故具有抗細菌抗病27扁桃體手術配合課件28扁桃體腫大的分級：臨床上把扁桃體腫大分為三度：

I度：扁桃體腫大不超過咽腭弓II度：超過咽腭弓

III度：腫大達咽后壁中線。

Ⅰ度腫大Ⅱ度腫大Ⅲ度腫大扁桃體腫大的分級：臨床上把扁桃體腫大分為三度：Ⅰ度腫大Ⅱ29臨床表現(xiàn)1．咽痛常有反復急性發(fā)作——本病的特點

2．平時自覺癥狀少，可又咽干、發(fā)癢、異物感、刺激性咳嗽或口臭。

3．小兒有咽部阻塞癥狀，打鼾、呼吸吞咽、言語共鳴障礙。

4．全身癥狀，消化不良、頭痛乏力、低熱。臨床表現(xiàn)1．咽痛常有反復急性發(fā)作——本病的特點30在什么情況下切除扁桃體1.扁桃體本身的疾患如屢發(fā)的急性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、由于幼兒的扁桃體增生與肥大造成上呼吸道的不通暢，甚至出現(xiàn)呼吸困難和吞咽不便，可行扁桃體摘除術。其他如扁桃體角化癥和扁桃體腫瘤等。2.因慢性扁桃體炎而引起鄰近器官的疾患，如反復發(fā)作的急性鼻炎、咽喉炎、中耳炎、頸淋巴結炎等與扁桃體有關者。3.慢性扁桃體炎作為病灶而引起體內其他器官疾患者，如風濕熱、風濕性心臟病、關節(jié)炎和腎炎等，均可考慮施行扁桃體摘除術。適應癥在什么情況下切除扁桃體1.扁桃體本身的疾患如屢發(fā)的急性扁桃31手術的禁忌癥1.全身性疾病的活動期，如結核病、糖尿病、血液病、精神病以及急性傳染病流行時期。2.急性扁桃體炎發(fā)作時期不宜手術，一般在發(fā)作以后3～4周方可施行手術。3.身體軟弱消瘦、年老或患有嚴重疾病者；年齡不到5歲的小兒多不主張手術。4.風濕熱、風濕性心臟病、關節(jié)炎及腎炎等病情尚未穩(wěn)定者，不宜施行手術，5.婦女在月經期暫緩手術，因手術出血機會較多。妊娠期。6.患者家屬中免疫球蛋白缺乏，或自身免疫疾病發(fā)病率高，白細胞計數特別低。

7.在脊髓灰質炎、流感、及其他傳染病流行季節(jié)及地區(qū)。手術的禁忌癥1.全身性疾病的活動期，如結核病、糖尿病、血液病32手術配合1）用物準備：扁桃體包、五官科敷料包、鼻內鏡包、開口器、A5電刀、吸引器、干棉球、五官科用鋼絲、長針頭、鐮狀刀片、20ML注射器、（托盤、頭燈、局部麻醉時備用）

手術配合1）用物準備：33扁桃體手術配合課件34儀器設備準備：光源系統(tǒng)、電刀設備藥品準備：利多卡因1支、付腎1支儀器設備準備：光源系統(tǒng)、電刀設備35扁桃體手術配合課件36頭燈頭燈37手術配合2)麻醉方式：全麻氣管插管3)體位：去枕仰臥，頭后仰，（局部麻醉時選擇半坐臥位）

手術配合2)麻醉方式：全麻氣管插管38術者戴頭燈，連接冷光源置入開口器用扁桃體鉗鉗住扁桃體，用電刀切開腭舌弓及半月襞的粘膜

術者戴頭燈，連接冷光源39切開腭咽弓的粘膜，沿扁桃體被膜依次切開至與腭咽弓的連接切口將切下的扁桃體放入病理袋內，電刀止血。

切開腭咽弓的粘膜，沿扁桃體被膜依次切開至與腭咽弓的連接切口40

41扁桃體手術配合課件42扁桃體手術配合課件43扁桃體手術配合課件44注意事項1、扁桃體切除術的患者多為兒童，在患兒入手術室時，手術結束，病人未清醒前，